肺鳞癌化疗有效果吗

2020-02-21
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

肺癌临床上根据病理类型进行分类,常见的有鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。鳞状细胞癌具有以下特征:

第一、老年人的发病率高于年轻人,而且在老年男性中更常见,大多数在50~60岁以上。

第二、与吸烟密切相关。常见于长期大量吸烟的患者。

第三、中央型的多见。鳞癌倾向于管内生长,易造成管腔的阻塞,引起局限的肺气肿、阻塞性肺炎,以及阻塞性肺不张,肿块容易发生中心性的坏死,以及形成空洞。

第四、癌组织的生长相对缓慢,具有相对较晚的转移和较少的远处转移,主要转移到肺门和纵隔淋巴结。

第五、鳞癌患者的手术机会多,5年生存率相对较高,但是对于放疗、化疗,不如小细胞癌的敏感。

那么,化疗对肺鳞癌有效吗?化疗对这类肺癌和鳞状细胞癌有一定的疗效,但化疗的效果不是很理想。

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樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
化疗只有效一次吗?经常听到癌症患者问这个问题。对他们来说,如果他们能少做一次化疗,他们就会少做一次。如果他们能做一次化疗,就会很好,身体也不会受到太大的伤害,也不会花费太多。但遗憾的是,目前临床实践中很少出现一次化疗就能取得显著疗效的情况。为什么?肿瘤是一种全身性疾病,单一的治疗方法收效甚微,建议采取综合治疗。一般来说,原发肿瘤手术切除后,一些癌细胞会留在患者体内。如果隐藏在身体各个部位的癌细胞不能及时清除,就有可能逐渐生长和转移。目前,除放疗和中药外,常用的杀死这些残留肿瘤细胞的技术手段是化疗。只有大量的化疗药物才能杀死肿瘤细胞,当然是不完整的,这是化疗的一个缺点。那么,化疗只有效一次吗?一般来说,一次化疗对肿瘤几乎没有影响。它需要多个疗程的化疗。一般需要5-6个疗程的化疗,每个疗程5-15次,每次5-6天。病情严重的患者可能需要更多的化疗。为什么至少有六个疗程的化疗?专家说:因为肿瘤细胞在人体内处于不同的阶段,有的生长活跃,有的处于休眠状态。换句话说,肿瘤细胞是一个动态发展的过程,当然它们也可以相互转化。你需要知道的是,化疗药物只对活跃的肿瘤细胞有效,这也是化疗药物可以破坏正常细胞并产生副作用的原因(一些正常细胞更活跃)。当化疗杀死了那些活跃生长的细胞后,如果下一个疗程不加强,原本处于休眠状态的癌细胞就会进入活跃生长阶段,后果严重,就会放弃之前的化疗。也许我得再问一遍。化疗越多不是越好吗?在临床实践中,患者或家属也经常会问这个问题。有些人甚至问,“我们可以多做化疗吗?”为了防止肿瘤复发,专家说化疗越多越好。因为科研发现6个疗程的化疗可以尽快提高化疗的效果,而10个疗程以上的化疗对效果影响甚微。这也是为什么癌症患者通常接受六次化疗的原因。至于化疗应该做几次?这是由主治医生根据病人的病理类型、病情和症状来决定的。当然,在一些非肿瘤医院或私人机构中可能会有一些患者,确实存在不允许化疗方案和化疗时间不等的现象。结果,病人花了很多钱,却错过了最好的治疗机会,遭受了巨大的痛苦,并可能以个人财富告终。建议患者到正规肿瘤医院治疗。