专家问答

如何治疗肺鳞癌

2020-02-09
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周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

肺鳞癌的治疗策略是各种各样的，包括我们的手术、化疗、放射治疗，还有免疫治疗等。

一个治疗方式的选择，是要根据肿瘤的疾病的分期，和患者的一般状况，以及患者的意愿而来的。

对于早期肺鳞癌而讲，我们可以采取的手段，包括这种局部的手术切除，以及如果患者的身体状况，比如有心脏的疾病、肺功能不好的时候，对于这种早期肺鳞癌，我们也可以采取这种立体定向的放射治疗，以达到根治的一个目的。

对于晚期肺鳞癌而言，我们通常是采取这种放疗、化疗相结合，免疫治疗相结合的综合治疗一个策略，以患者达到一个长期生存的目的。

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肺鳞癌晚期应怎么治疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
根据病理性质，可以将肺癌分为三种类型，即肺腺癌、肺鳞癌、腺鳞癌。如果是肺鳞癌患者，到了晚期的话已经没办法做手术了，不过肺鳞癌对放疗这种治疗方法比较敏感，所以可以对患者进行放疗，再搭配全身化疗来控制病情。化疗时可以选择的方案很多，比如紫杉醇类加上铂类，或者是吉西他滨等方案。晚期的肺鳞癌没有比较有效的靶向药物，不过目前也有一种国产的靶向药，叫安罗替尼，可以用于对晚期肺鳞癌患者的治疗，但是治疗效果是不确定的。此外也可以进行一些免疫治疗，比如应用PD-1抗体治疗。
肺鳞癌化疗有效果吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
化疗针对肺癌、肺鳞癌的这一种类的癌症而言，有一定的效果，但是实际效果并不是很理想。肺癌在临床医学上按病理学归类有:腺癌、鳞癌、大细胞癌和小细胞癌。肺鳞癌通常具备下列特点：1、多见于中央型。肺鳞癌趋向于管中生长，容易导致下腔静脉的堵塞，造成阻塞性肺不张、阻塞性肺炎和局限性的肺气肿，硬块非常容易产生中心性的坏死以及形成空洞。2、肺鳞癌病人的手术治疗机遇多，5年生存率相对性较高，可是针对化疗、放疗，不如小细胞癌敏感。3、与抽烟息息相关。多见于长期性抽很多烟的病人。4、肺鳞癌的组织生长相对迟缓，发生转移较晚，远处转移也较少，主要是向肺部纵隔淋巴结转移。5、老人较年轻人患病率高，常见于老年人男士，以50~60岁之上的多见。
肺鳞癌中晚期治疗方案
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺鳞癌又叫做肺鳞状上皮细胞癌，是肺癌的常见类型。肺鳞癌生长缓慢，转移相对较晚，因此手术切除的机会较多。如果患者的肺鳞状细胞癌已经发展到中晚期，并且相关检查显示肿瘤转移不是很严重，可以考虑手术切除肿瘤和部分肺组织，术后要配合放疗和化疗性治疗，化疗最少要坚持两个周期，因为第三个周期以后化疗的作用基本上为零。最好坚持放疗，对肺鳞癌有较好的疗效。
肺鳞癌中晚期能活多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患有肺鳞癌后，具体能存活多长时间，是与患者的体质、治疗的效果、治疗的敏感性等因素，有着直接的关系，所以不好一概而论的。当到了肺癌中、晚期的患者，一般都是需要进行手术的治疗，然而还需要再全身进行放疗和化疗，这样才能达到更好的治疗效果，从而才延长患者的生存时间。但是有的患者到了中、晚期时，身体已经无法接受放疗和化疗，这样生存期就会相对比较短。而且患者在治疗的过程中，一定要有一个良好的心态，对于肿瘤患者来说，心态要比药物治疗更重要，而且心态好身体康复的也快，如果患者有条件使用基因靶向治疗的话，对于康复会更加有利。
肺鳞癌晚期症状和表现
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺鳞癌是一种非小细胞肺癌，肺鳞癌晚期也就是指无法手术切除，或者是出现了远处转移的情况。一旦到了这种程度时，最先就需要使用静脉化疗、靶向治疗联合的办法，来对患者进行治疗。一般在治疗以后，会有原发的肿瘤缩小和降期的效果，然后还需要再进行评价肿瘤能否有手术切除的条件，才能再决定使用采取手术切除进行根治。当肺鳞癌发生了远处转移时，就基本没有手术治疗的可能了，不过还是可以采用静脉化疗和放疗、靶向治疗联合的方式来治疗。肺鳞癌到了晚期，患者的生存期会比较短，一般在不会超过三年。
肺鳞癌治疗方法有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
根据肺鳞癌的分期不同，治疗可分为，1.早期患者，无转移，有手术机会者，应尽快手术，无淋巴结的肿大，无心脏或大血管进展，可不用放化疗。2.中晚期患者，无手术机会者，多采用化疗，放疗，除传统治疗方法外，还可用靶向治疗，免疫治疗，粒子植入治疗等，并配合使用中医中药，针灸等改善生活质量。
肺鳞癌怎么治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
外科治疗是第一选择。术后放疗或化疗可根据病理情况进行补充。晚期肿瘤可以同时进行放疗和化疗。晚期肿瘤的主要目的是减轻症状和延长生存期。内部化疗或靶向治疗是主要的治疗方法。外科治疗是肺鳞癌首选和最主要的治疗方式，对于早期肺鳞癌患者，可以达到治愈的目的。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞以及血小板的下降，所以可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子来进行治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗，其次是放疗。放射治疗对小细胞肺癌最好，其次是鳞状细胞癌，腺癌最差。鳞状细胞癌对于射线有中等程度的敏感性，病变是以局部侵犯为主的，转移相对比较慢，故多用根治治疗，放疗和化疗的结合可以使患者的情况不同，采用同步放疗或交替放疗和化疗。
肺鳞癌化疗有效果吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌临床上根据病理类型进行分类，常见的有鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。鳞状细胞癌具有以下特征:第一、老年人的发病率高于年轻人，而且在老年男性中更常见，大多数在50~60岁以上。第二、与吸烟密切相关。常见于长期大量吸烟的患者。第三、中央型的多见。鳞癌倾向于管内生长，易造成管腔的阻塞，引起局限的肺气肿、阻塞性肺炎，以及阻塞性肺不张，肿块容易发生中心性的坏死，以及形成空洞。第四、癌组织的生长相对缓慢，具有相对较晚的转移和较少的远处转移，主要转移到肺门和纵隔淋巴结。第五、鳞癌患者的手术机会多，5年生存率相对较高，但是对于放疗、化疗，不如小细胞癌的敏感。那么，化疗对肺鳞癌有效吗？化疗对这类肺癌和鳞状细胞癌有一定的疗效，但化疗的效果不是很理想。
安罗替尼对肺鳞癌的效果怎么样
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
盐酸安罗替尼是我国自主研发地多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，具有抑制肿瘤血管生成和肿瘤生长的作用。在临床上，它主要适用于局部晚期和转移性非小细胞肺癌，这些非小细胞肺癌在过去接受过至少两种或更多种全身化疗后已经进展或复发，当然包括肺鳞癌。临床相关试验数据证明，盐酸安罗替尼可显著增加肺鳞癌患者的无疾病进展时间和总生存时间，具有显著的临床益处。但是对于中央型肺鳞癌或有咯血风险的患者，临床是禁用的。与此同时，临床试验发现该药物会增加患者血栓栓塞和出血的风险，因此在使用过程中，我们需要密切关注相关患者毒副作用的发生情况，及时调整用药。
肺腺癌骨转移靶向治疗能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
使用靶向药治疗肺腺癌会明显有效的延长患者的生存期。而患者生存期的延长后所出现的骨转移，多数情况下并不会影响到患者寿命。如果有骨转移出现可以重新进行检测肿瘤基因，存在了肿瘤的基因突变，可以换用靶向药进行治疗。有的患者即使出现骨转移后还有3~5年甚至更长的生存期。若是肺腺癌进行靶向药治疗的效果不佳，还可以辅助于全身化疗方法，对患者生存期的延长也有很好的积极作用。
肺腺癌晚期能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
晚期的肺腺癌预后极差，患者的生存率相对比较低。如果患者没有及时的进行治疗的话，平均的生存期大概在3个月左右。但是如果患者接受了科学的系统性治疗的话，生存期可能会提高到十几个月左右。因此建议患者应当根据自身的实际情况合理的进行治疗，在治疗的时候要注意保证患者的身体的营养以提高其身体的免疫能力。目前治疗肺腺癌主要有基因治疗、免疫治疗以及靶向治疗等治疗方式，另外患者也可以考虑做中西医结合治疗。
肺鳞癌的靶向药有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺磷癌是属于肺癌的病理类型的一种，肺磷癌的出现，大多数跟吸烟有着关系，也就是说，吸烟是诱发这种癌症出现的主要原因，所以，有肺磷癌问题使用靶向药物来治疗，一般来说它的成功率都是比较低的。患者出现肺磷癌的情况，应该使用化疗的方式来治疗，如果化疗病情依旧发展使用后没有什么效果，那么就可以进行基因的检测，如果出现突变阳性，那么可以使用靶向药物治疗，常用的像是厄洛替尼，也就是平时所说的特罗凯。如果基因检测并没有出现突变的情况，那么使用这种药物95%以上其实是没有效果的，因此是不建议使用的。
肺腺癌严重不
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
肺癌是一种恶性肿瘤，根据病理类型不同，主要有肺腺癌肺鳞癌。具体肺腺癌是不是严重的，要看一看肺腺癌的病理分期或者有没有转移。有一些是早期的肺腺癌患者，像这种治疗效果是比较好的，所以也不太严重，主要采用的是手术治疗为主，定期复查就行了。如果分期不是特别早的话，术后可以配合抗肿瘤的方式治疗，例如靶向药物，化疗，放疗等等。患者最好要做个基因的检测，看看是否有突变的情况，目前有很多靶向的药物都是可以选择的。
肺部鳞癌能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺鳞癌是一种非小细胞肺癌，肺鳞癌的发病通常与长期吸烟有关，烟草刺激下长出的肿瘤一般恶性程度较高。在非小细胞肺癌中，同期肺鳞癌患者的生存期短于肺腺癌患者。一般来说，早期肺鳞癌患者的5年生存率在80%以上。二期肺鳞癌患者的5年生存率约为60%；三期肺鳞癌患者5年生存率约30%；四期即晚期肺鳞癌患者，一般生存期较短，中位生存期约为1年。
肺部鳞癌能活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者发现自己的肺部出现鳞状细胞癌的话，建议应当及时进行治疗，主要就是要做到早发现早治疗，另外就是要根据病情的发展的情况选择化疗或者是手术治疗，或者是两种治疗手段同时使用。一般来说鳞状细胞癌的预后情况不佳，并且在五年内的生存几率不高，一般在百分之五十以下。但是患者具体的存活的时间也是不一定的，会受到患者的具体的体质的影响，另外如果患者及早的进行了合理有效的治疗的话也会有效的提高生存的几率，但是如果治疗不及时的话则有可能会导致病情迅速恶化。另外就是建议患者尽量不要盲目的相信民间的偏方，必要的时候可以考虑使用中医中药进行治疗。
肺鳞癌可以活多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺磷癌也叫肺炎状细胞癌，可以手术治疗。对于肿瘤的治疗，我们通常说是一个很复杂的系统工程。肺病癌并不是一个绝症，现在对于肺癌的治疗70%以上，肺癌是可以有效得到控制的。前提我们必须接受治疗，以手术辅助，化疗或者靶向治疗。他的疗效完全是取决于患者的早期晚期与疗效的敏感程度，如果就诊的早接受比较系统科学的治疗方案，可以得到有效的治愈。
宫颈鳞癌2b期最佳治疗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
目前治疗宫颈鳞癌2b期即中期宫颈癌的方法需要将子宫根治性切除，而且还要将盆腔淋巴结清扫干净。手术一个月左右之后还需要根据术后病理情况进行辅助化疗的方法。前两个周期进行化疗，之后就进行同步放化疗，一般需要4-6个周期的治疗疗程。除此之外，术后复查也是非常重要的，前几年要频繁的复查，避免病情的复发，每三个月就要去医院复查一次。如果无复发和转移现象，可以六个月检查一次。如果一直没有出现状况，即可一年去检查一次了。
什么是浸润性肺腺癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当患者出现浸润性腺癌这种疾病，其实就是属于肺癌里面最常见的一种病理疾病，同时根据它的细胞类型去进行区分，总共可以分成九个种类。就以目前的发病趋势来说，几率最高的还应该是腺癌，如果把肺腺癌进行来进行分类，它又可以分成是三个类型，其中包含的就有浸润性腺癌，这种疾病所代表的含义就是说，如今癌细胞已经开始进入到肺间质里面，并且浸润性腺癌又可以区分成五大种类，一旦出现了这种疾病之后，不要盲目去进行治疗，还是应该找到发生的原因，针对性治疗效果更佳。
肺腺癌最佳治疗方案
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺腺癌治疗是有分期的，对于前三期的患者，一般建议手术进行治疗，症状比较严重的患者还可进行放疗和化疗同步。对于到达晚期的患者来说，治疗则要进行层次分析，首先对患者进行基因检测，看是否能够进行靶向治疗，毕竟靶向治疗对于癌症的康复率还是很高的。其次还可以选择使用免疫治疗，不过对患者要求较高，如果以上两种治疗方式都不见效果，则可以进行化疗，这对于癌症的治疗是非常重要的。
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