专家问答

糖尿病严重吗？

2020-02-20
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病有轻有重，轻的病人没有症状，重的病人如果急性并发症可以出现昏迷，酮症酸中毒，但是随着1921年以后胰岛素能应用到临床，这种风险已经明显减低。

其它的一些在重度感染的病人如果有糖尿病不好好控制，往往就是慢性并发症要更麻烦一点，比如肾功能不全的4-5个人，至少有3-4个人原发病是糖尿病，还有截肢的病人，有资料显示16个截肢的病人，有15个可能都是糖尿病病人。

同样的视网膜脱落以后引起的失明，一多半的人仍然是离不开糖尿病这个病因，这是我们典型的糖尿病并发症，也就是大血管、微血管的病变。

另外我们还影响多的是心脑血管疾病，如果有了糖尿病，心脑血管疾病引起的死亡率会大幅度的增高。

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肺部磨玻璃结节5mm严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节是需要多加关注和警惕的。磨玻璃结节的表现是就像透过玻璃看东西一样，非常模糊不清，在医学术语上来说是呈云雾状的变化，中间还有实心，就像荷包蛋一样。它的蛋黄是一种实质性的物质，而蛋清则分散在它周围，而且很大一部分很可能是恶性病变，一旦发现了磨玻璃结节建议大家：1、要定期检查，随时观察它的变化。2、要及时与医生沟通，保存好自己所有的影像资料和影像片子，以便进行动态观察，这有助于尽快进行临床诊断和治疗。
幽门螺杆菌多少算严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般情况下，如果幽门螺旋杆菌检查正常，那么碳13的检查结果不应该超过4，而对于碳14的检查结果不会超过100。因此一旦超过这两个数字，也就代表着幽门螺杆菌超标，需要及时进行治疗。其实患者病情比较严重的情况下，和幽门螺旋杆菌的数量并没有什么直接的关系，因此到目前为止也并没有用数量来划分幽门螺旋杆菌的严重程度。如果一旦发现自己的幽门螺旋杆菌超标，并且还会出现胃糜烂，胃溃疡等这些慢性的胃部疾病，就应当及时的进行治疗，以免病情恶化。
贲门息肉严重吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
什么是贲门息肉？它指多为良性的贲门隆起病变。若息肉很小，症状不会明显。若息肉变大，则会出现进食困难、食物窒息、胸骨后疼痛和不适，可能还会出现胃灼热、恶心、呕吐和反酸等。若贲门息肉表面有糜烂，出血以黑色粪便为主要表现。对于贲门息肉的治疗，要先看息肉的表面和大小。若息肉相对较小且表面光滑，可定期检查。若息肉较大伴有梗阻症状，且息肉表面不光滑，有糜烂、溃疡等会有癌变的风险，多采用内镜高频电切除术。
先天肾囊肿是很严重的病吗？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
先天性肾囊肿，一般情况下病情是比较严重的。先天肾囊肿是指先天性多囊肾，多囊肾属于遗传性疾病，目前临床上还没有好的方法阻止病情的发展。多囊肾发病后对肾功能会产生的很大的损害，进而出现肾功能的衰竭，最终导致尿毒症的发生。所以先天性肾囊肿的病情还是比较严重的，大多需要进行终身透析在病情末期，或通过肾移植手术来进行治疗，从而改善病人的日常生活质量达到延续病人的生命长度，维持患者日常活动的目的。
糖尿病传染吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
糖尿病不是传染病，不具有传染性。它是由于内分泌失调，胰岛素分泌异常所致的疾病。根据病因和诱发机制，可以分为一型、二型糖药病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病。其中一型糖尿病是胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏的疾病；二型糖尿病是胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对性缺乏或胰岛素分泌受损为主伴胰岛素抵抗；其他类型的糖尿病，往往是有明确的病因，比如说急性坏死型胰腺炎、库欣综合征或者一些药物引起来的；妊娠糖在妊娠期，通常在妊娠中期或后期才发现的糖尿病，称为妊娠糖尿病。因此糖尿病不是一种传染的性的疾病，它不会传染！
新冠病毒比非典还严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
2003年的非典和这次的新型冠状病毒都是冠状病毒感染，感染部位都是肺部。非典是一种相对严重的病毒。2003年，约有5000例患者，死亡率接近10%。他许多人患有重症肺炎，表现为所谓的大白肺，伴有严重的呼吸困难和急性发作。一般来说，这种疾病在2-3天内达到高峰。这次新型冠状病毒的特点是死亡率比以前低。大多数为轻度患者，潜伏期较长，平均7天，短者2-3天，老年人10-12天。其特点是传染性强，死亡率相对较低。
甲状腺结节4A类严重吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
甲状腺结节4A类是比较严重的，因为出现这种类型就应该引起重视，毕竟恶性的甲状腺结节会给患者带来很大的影响。应该通过穿刺细胞学或磁共振检查来确定它的性质，如果磁共振检查强化比较明显，说明恶性的可能性较大，需要考虑手术治疗。将肿块切除，然后送去活检化验，来确诊良性或恶性，如果是恶性，要做进一步的扩大切除范围，将腺叶全切以及淋巴结清扫。
尿酸450严重吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿酸其实就是嘌呤物质在体内代谢物，在临床上男性尿酸的正常值范围是在149~416μmol/L，女性尿酸正常范围值在89~357μmo1/L，超过正常范围就需要引起重视，正常的情况下体内的尿酸和螃蟹一直以来都保持着平衡的状态，当尿酸的生成大于排泄的时候，就会引起血清尿酸水平增高的现象，平时要控制摄入嘌呤食物，多喝水。
慢性浅表性胃炎严重吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎，它是一种消化系统疾病，非常常见，它通常代表胃粘膜存在慢性浅表性炎症。它的病因很多，常见的有嗜酒、喝太多的浓咖啡，或者是患者感染了幽门螺旋杆菌。患者通常会有消化不良的症状出现，比如在吃了饭之后经常感觉到腹部很难受，有隐痛感，有时候会经常打嗝，觉得恶心、反酸，有一些患者会呕吐。慢性浅表性胃炎并不可怕，只要规范的治疗，很多患者都可以恢复的。
卵巢囊肿严重吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
卵巢囊肿这种病很常见，一些年轻女性容易患上此病。如果得了卵巢囊肿不要太害怕，因为卵巢囊肿也是要分性质的，有很多患者都是良性的卵巢囊肿，只要对症治疗是能够很好地控制病情的。只有少数患者会得恶性的卵巢囊肿，这种发病率比较低，一经诊断，应及时治疗。
鼻炎严重吗？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻炎是生活当中较为常见的一种病症，而其言不言重往往和病情的轻重程度有关。如果个人身体是刚发作鼻炎且病症较轻，那么一般并不是很严重，不会对人的日常生活产生影响。但如果鼻炎患病时间较长且症状较为严重，那么就可能给人身体带来鼻塞等不适症状，从而影响到人的睡眠质量。而长时间发作鼻炎者还可能会出现记忆力下降以及嗅觉下降等症状。除此以外，部分鼻炎病情非常严重者还可能会因为该疾病出现头痛以及头胀等症状，甚至可能会引发其他疾病的发作。比如鼻窦炎、支气管炎、肺炎以及全身性炎症等。
子宫肌瘤严重吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，如果早期发现肌瘤，可以每半年复查一下，监测肌瘤的变化情况，如果小于4cm以下的，建议先观察，予以口服药物对症治疗，注意平时保持心情愉悦，不宜辛辣刺激饮食；如果肌瘤比较大的，需要完善术前检查，然后根据肌瘤大小和自身情况，选择适合的手术方式，生长的速度比较快的肌瘤可以立即予以手术治疗，避免可能出现恶变。
大人c反应蛋白高100多严重吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
C反应蛋白是反映体内是否存在炎症的一项重要指标，非反应蛋白若是高于100，则表明患者体内存在重度感染，比如化脓性扁桃体炎，肺炎等细菌性感染，需要及时应用抗生素进行抗感染治疗，而在用药治疗恢复之后要到医院做血常规进行复查。
肺微小结节严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺微小结节严重程度取决于肺结节的数量。肺微小结节指的是直径小于4毫米的结节。若是孤立的肺微小结节。无需过度紧张，可定期门诊随访。要注意，肺微小结节还可能逐渐变成恶性，这是因为肺微小结节属于肺功能退化的表现。在随访期间，一些小结节逐渐增大，手术切除的病理检查显示结节是恶性的，而其余的将逐渐改变，这需要积极寻找和清除小结节的原因。病因去除后，结节一般不会发生恶性转化。
胃上长息肉严重吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃上长息肉并不是严重的疾病，目前的医疗水平对于治疗胃息肉是比较容易的。遗传因素是胃息肉最主要的病因。另外胃部炎症也会诱发息肉的产生。此外，细菌感染和病毒感染等因素也会引发息肉。如果息肉小于1公分，且在复查的时候没有长大的趋势，则可在胃镜下进行切除术。患有胃息肉，平时一定要养成良好的饮食规律。
甲状腺乳头状癌淋巴转移严重吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
对于甲状腺乳头状癌出现淋巴转移的情况，一般来说情况相对于其他的癌症来说算是比较轻的，尽管这种癌症出现了淋巴结的转移，属于早期病变，但是经过及早的手术治疗，通常术后10-20年的生存率可以达到90%以上，具有低复发率的特点。甲状腺癌最常见的就是甲状腺乳头状癌，大概占有85%的比例，而恶性程度也是其中最低的一种，任何年龄都有发病的情况，但是好发于儿童与年轻女性。某些患者因为在儿童时期曾经有做过颈部x线治疗的情况，所以相对来说甲状腺的肿瘤生长和疾病发展会缓慢一些，可以持续数年之久，此外，癌变的病灶能够经过淋巴管从甲状腺的原发部位慢慢扩散转移到其他部位的腺体与局部的淋巴结组织，之后也能够数年，正是这种情况，也很容易被患者所忽视。这些年，甲状腺乳头状癌的发病率不断升高，但是出现淋巴转移是早期病变，生存率高，复发率低，所以不必过于担心，日常生活中要保持心情舒畅，注意合理饮食，养成良好的生活习惯。
间质性肺炎严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
间质性肺炎是否严重，根据原发疾病以及病变范围有一定的相关性。间质性肺炎又分为急性间质性肺炎和慢性间质性肺炎，对于急性的间质性肺炎，比如重症急性呼吸综合征，病情会比较严重，甚至威胁到生命。慢性的经济性肺炎，进展缓慢，短期内不会威胁到生命，病情相对急性经济性肺炎会比较轻，但是也要做好预防警惕，病情急剧加重，需要到正规的医院积极排查病因，进行针对性治疗。
肾小球滤过率50严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这种情况是严重的，很有可能是慢性肾脏病的三期。一般慢性肾脏病可以分为5期，第1期是接近正常的状态，而第5期相当于得了尿毒症。对一个正常人而言，肾小球的滤过率大概在每分钟100~130毫升。如果在滤过率达到50的时候，说明患者的肾功能已经损害了一半。尤其是对于3期的肾脏病患者来说，后期发展速度比较快，因此病情还是很严重的。
心梗严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心梗是一种比较严重且具有致命性的一种疾病，心梗主要是在冠状动脉硬化基础上，心脏内出现不稳定斑块脱落或者是糜烂，促使冠状动脉急性心肌缺血的一种综合征。从平时电视上会经常性的发现，有些老年人忽然会感觉到胸闷不适，之后心脏骤停，由此可见心梗的严重性。如果患者在出现心梗之后，要立即卧床休息，如有必要拨打120等待救治。如果家中具有相关的药物，比如硝酸甘油等药物，则可以及时服用缓解心肌缺血。心梗最为严重的并发症为心脏骤停和心律失常。在平时要注意做好相应的预防工作，如果患有高血压、高血脂、糖尿病等高危性因素，要控制好血压、稳定血糖、控制体重。
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