专家问答

甲状腺乳头状癌淋巴转移严重吗

2020-03-27
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尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科

甲状腺乳头状癌淋巴转移较其他的癌症情况轻，甲状腺乳头状癌虽然淋巴结转移比较早，但是手术后一般10到20年生存率可达90%以上，复发率降低，甲状腺乳头状癌在甲状腺癌中最常见，恶性程度也最低，约占甲状腺癌的85%，任何年龄均可发病，多见于儿童或年轻女性，有些患者在儿童时期曾做过颈部x线治疗肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质，甲状腺乳头状癌的发病率逐年增加，虽然甲状腺乳头状癌淋巴转移比较早，但是甲状腺乳头癌一般十年到20年的生存率可达到9%以上，复发率较低，所以建议患者不必害怕，保持良好的心情及舒畅的心态，合理饮食，保持良好的生活习惯。

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甲状腺乳头状癌影响寿命吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乳头状癌是一种低度的恶性肿瘤，甲状腺乳头状癌是其中之一，其恶性程度不高，五年生存率可达80%以上，部分患者即使不经治疗也可活较长时间。普通体检较难发现甲状腺癌，其多因体检B超、同位素扫描或验血时发现甲状腺功能异常而被发现。甲状腺乳头状癌相对其他癌症也比较容易治疗，如果肿瘤微小，可长期观察、甚至不做手术。但若在复诊时发现肿瘤开始增长或验血指标变化异常时，需尽早手术，防止出现癌细胞的扩散、转移。因此，只要治疗得当就不会影响寿命。
甲状腺乳头状癌寿命
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，大约占全世界恶性肿瘤的1%，其分类有乳头状癌、髓样癌以及其他，其中大部分都源于滤泡上皮细胞癌变，髓样癌除外。乳头状癌是最常见的，也是预后最好的。甲状腺乳头状癌的主要治疗方法就是手术治疗，一般根据病变部位为单发或者多发、是否有淋巴结转移，进行甲状腺的侧叶切除或者全部切除，同时进行预防性的颈部淋巴结清扫，如果淋巴结有转移需做碘131治疗。这个术后预后是非常好的，95%-98%以上的人活20年或30年，同时也需要患者有一个良好的心态，正确认识这个疾病。
甲状腺乳头状癌的复发率是多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果得了甲状腺乳头状癌，只要积极的进行治疗，比如口服一些药物就可以抑制甲状腺癌细胞的复发，由于每一个甲状腺乳头状癌患者的病情不一样，所以复发率也不是一定的，因此复发率没有准确的说法。如果甲状腺乳头状癌比较严重，但是经过了积极的手术治疗，那么甲状腺乳头状癌手术之后，5年生存期能够达到90%以上，不过前提是如果一旦发现了这种疾病，一定要早进行治疗。但是也有一些患者可能会出现转移，那么这种情况下生存率会受到一些影响，一年或者两年之内就容易导致死亡。
甲状腺乳头状癌复发率多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺乳头状癌是属于比较良性的肿瘤，恶性几率是比较低的。如果早发现早治疗，一般预后的状况都比较良好。90%以上能够达到五年的生存率，复发率也不高，一般不超过10%。如果如果是比较晚期的肿瘤，并且发生了远处转移，复发率则会相对比较高一些，术后可能1-2年就会有复发的可能。可口服甲状腺素片降低复发率。
甲状腺乳头状癌寿命是多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果在患有甲状腺乳头状癌的早期发现问题的话，可以通过手术治疗，一般会采取甲状腺根治性的手术。做完手术之后，是不会影响到寿命的，但如果已经出现了转移，那么寿命会受到一定的影响。目前主要的治疗方法有化疗、碘131和手术。此外，还可以口服优甲乐或者甲状腺素片，可帮助延长患者寿命，一般寿命能达5年以上。
甲状腺乳头状癌能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺乳头状癌属于惰性肿瘤，虽然在甲状腺癌中分化程度最高，但是肿瘤生长、繁殖较慢，发展周期较长，因此治疗效果却是最好的。若疾病早期未出现局部转移或癌细胞扩散，手术后大部分患者可以达到治愈，存活率为5年、10年的较高，通常5年存活率可以达到90%以上。建议患者及时进行治疗，对该疾病要有正确的认识，避免过于紧张，保持一个良好的心态，才可能有更长的存活时间。
怎样治疗甲状腺微小乳头状癌
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在甲状腺癌的所有分类中，甲状腺微小乳头状癌是最常见的一种，经常是在甲状腺肿块手术中或术后才会被发现，它的预后比较好，一般通过手术的方式可以完全治愈。目前临床中用于治疗甲状腺微小乳头状癌的手术，主要是甲状腺全切术以及颈部淋巴结清扫术。如果是用甲状腺全切术来治疗的话，那在术后要及时补充甲状腺素，同时，术后患者要注意定期复查，如果超过五年都没有复发，就表示达到了治愈的标准。但也不能因此放松警惕，因为颈部淋巴结也有可能转移至甲状腺处，所以如果出现这种情况，也必须到医院进行碘131的治疗。
甲状腺乳状头癌生存期
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
一般比较常见的甲状腺乳头状癌是分化型的甲状腺癌，而这类甲状腺癌患者在手术后会达到比较好的预后效果，患者的生存期也会较长。一般来说，如果是早期的甲状腺乳头状癌的话，患者只要及时的接受甲状腺癌的根治手术，伴有淋巴结转移现象发生的话，再结合碘131的治疗，这样就能取得较好的治疗效果，患者的生存期可能会达十年左右。而如果患者是晚期甲状腺癌的话，那就会对周围的组织、食道和气管造成破坏，这种情况下治疗的话预后会比较差，甚至还会危及生命。
甲状腺乳头癌是什么
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
甲状腺乳头癌，大概年龄在20-40岁左右的青年女性居多，这种疾病是一种病理性疾病，目前可以分为4大类，如甲状腺乳状癌、甲状腺未分化癌、甲状腺滤泡状癌、髓样癌，最常见的是甲状腺乳头状癌，发生率可能会达到百分之七十左右，小孩子常见的是乳头状癌，对于超声分析下，出现边缘模糊而且形状不规则，显示BR式，分级是4到5级的，治疗的方法可以通过切除甲状腺组织治疗，甲状腺乳头癌生长的速度比较缓慢，虽然很多出现发展的现象，但是恶性程度不高，如果及时发现颈部淋巴结转移的，术后的效果会比较好，并且不会威胁生命。
甲状腺癌淋巴结转移严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者患有甲状腺癌，并且发生了淋巴结转移的话，相对不是很严重。甲状腺癌是一种比较常见的发生于头颈部位的恶性肿瘤，在实际的临床中有乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌以及髓样癌4种类型。当患者出现淋巴结转移之后，患者的颈部的侧方会出现肿块，但是由于本身人体颈部的神经反应相对比较迟钝，因此患者的疼痛感是相对比较轻的。建议患者可以先到当地的医院检查一下，要注意积极的配合医生进行治疗。经过合理的治疗之后，大多数的患者的生存时间都会有效的延长，甚至可以延长到十几年以上的时间。
甲状腺疾病的治疗方法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病的类型不同，所以对这类疾病进行治疗时所采用的方法也会有所不同，比如对良性的甲状腺疾病中的多发性的良性甲状腺结节，没有引起明显的临床症状，则主要以观察为主，如果较大的甲状腺良性结节已经压迫导气管，或者有病变可能要采取手术方式治疗。而对于恶性的甲状腺疾病，比如患有甲状腺乳头状癌，就需要根据具体的病症情况采取半切或全切术手术治疗。如果已出现肿瘤侵犯到其他器官或者有转移，还要考虑服用甲状素腺片，以及进行碘131治疗。
甲状腺乳状癌可怕吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
这种疾病并不可怕，是一种最常发现的甲状腺癌，就这种癌症的治疗效果是比较好的，当然前提是癌症分期比较早。如果处于癌症早期阶段，对其进行手术效果是很好的。如果已经出现的淋巴结转移的情况，也不要惊慌，通过做根治手术和淋巴结清扫手术，还是能达到很好的治疗效果。做完手术并不意味着治疗结束，患者还是需要通过药物控制疾病的发展，还需要定期复查甲状腺功能。
所有癌症中哪种癌最轻
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
癌症的种类是比较多的，针对于轻症的癌症可能是分期很早以及一些原位癌等，一般通过手术治疗效果比较好。恶性肿瘤类型都是不同的，但有的发展会比较缓慢，治疗效果上也比较显著，这种情况也是比较轻的。如果发现甲状腺乳头状癌，这种癌症一般通过治疗，治愈效果也是比较好的，手术过程当中是可以将甲状腺大部分切除，但手术后也要密切观察病情，是否伴有颈部淋巴结转移，建议术后要定期复查。
甲状腺癌不能吃什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌属于内分泌系统当中比较常见的一种疾病，它一般包括甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌4种类型。不管哪一种类型的甲状腺癌患者，都需要保持饮食清淡，并且尽量吃容易消化的食物。适当多吃一些富含维生素的蔬菜水果，有利于身体健康。另外也可以增加有利于提高身体免疫能力，抗肿瘤食物的摄入，像是黑木耳、香菇、核桃等等。一旦出现这种疾病，要及时戒烟戒酒，尽量减少辛辣刺激性食物以及油腻食物的摄入。甲状腺癌患者在平时还应该要适当控制碘的摄入，长时间吃高碘食物，可能会加重疾病的复发以及转移机会。
什么是甲状腺球蛋白抗体
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺球蛋白抗体是一种常见的自身抗体，它存在于患有自身免疫性甲状腺疾病病人的血清中。一般来说，甲状腺球蛋白抗体正常值是在11.4-20mg/L，它的升高多见于甲状腺的恶性肿瘤，比如甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌或者间变癌，都会使其出现不同程度的升高。除此之外，它在血液中的升高还可能是由非肿瘤性的甲状腺疾病引起，比如甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、亚甲炎、桥本甲状腺炎等。因此，为进一步明确患者的病理类型，我们要结合患者临床表现、实验室检查结果、彩超、核磁结果来进行确诊。
甲状腺瘤怎样引起的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
引起甲状腺瘤的因素有：1、碘元素。缺乏碘元素会引起甲状腺激素合成减少，导致甲状腺激素升高，从而引起甲状腺肿大，增加了患甲状腺癌的几率，而高碘饮食也会增加患甲状腺乳头状癌的几率。2、放射线。研究发现，在x线照射下，容易引起动物发生甲状腺癌，另外当甲状腺受到破坏，会出现不能合成内分泌素而引起TSH大量分泌，导致甲状腺细胞发生病变。3、促甲状腺激素的刺激。4、雌激素可以作用于甲状腺癌。5、由甲状腺其它疾病引起的癌变，比如结节性甲状腺会引起甲状腺癌。
甲状腺全切只能活6年
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺全切后的术后存活率是要结合具体的病症来看的，所以，民间对于甲状腺全切后只能活6年这个说法是不准确的，而且也没有任何的科学依据。通常来说，临床上需要做甲状腺全切术的病变有甲状腺未分化癌、滤泡状癌以及甲状腺乳头状癌。这三种病变类型中，未分化癌是比较少见的，但是它也是这其中恶性程度最高的甲状腺的癌症病变，它的疾病进展速度快、恶性程度高，很多患者发现的时候就已经错过了手术时间，而且就算是可以做手术，甲状腺未分化癌的术后存活时间也不到半年，预后极差；对于恶性程度低于未分化癌的甲状腺滤泡癌来说，进行了甲状腺的全切术后，效果一般比较良好，术后的生存期也比较长；最后一种就是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌是这三种病变中恶性程度最低且术后存活时间最久的甲状腺癌症，临床上也是最常见的，很多患者术后基本可以恢复正常，并无太大改变，所以说，甲状腺全切后只能活6年这个说法是不准确的。
为什么甲状腺癌是最幸福的癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌是属于很常见的疾病，之所以把它称为是最幸福的癌，最主要还是因为它的生存时间比较长，对人体的生活质量和寿命都不会造成很大的影响，因此它在这么多的癌症疾病之后，是属于一种威胁性相当小的癌症，也是最幸福的，更重要的是对寿命影响很小。曾经有位知名专家表示，如果人生中必须要患上一种癌症，甲状腺癌就是很不错的选择，对生活质量没有多大的影响。这种癌症分为几种类型，一般都是属于滤泡状癌，或者是甲状腺乳头状癌。
什么是碘131治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碘131治疗是通过服用碘131，可以在人体内释放伽马以及贝塔射线，从而杀死甲状腺的病变细胞。这种治疗方式主要用作治疗甲状腺功能亢进症，内科药物保守治疗无效后，可供选择的一种治疗方案。还有对某些分化型甲状腺癌手术后的患者，需做进一步治疗时也可采用此方案。比如出现了淋巴结的转移，肿瘤比较大，或者远处转移的甲状腺乳头状癌，通过使用碘131治疗也能收到较好的治疗效果。
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