专家问答

小孩子换牙齿怎么办？

2020-02-06
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郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

小孩子换牙是乳牙脱落、恒牙长出的过程中，正常情况下，每个乳牙牙根的下方都会有一个对应的恒牙坯，随着儿童生长发育恒牙坯也逐渐发育完全，并陆续萌出。

恒牙在萌生过程中，直接压迫乳牙根，使乳牙根渐渐吸收、变得越来越短，直到完全消失不见。于是乳牙开始脱落，恒牙长出。

在换牙期间，这是正常的情况，是不需要治疗的。

如果发现有龋齿的或者是蛀牙的话，建议及时到医院检查进行治疗。换牙期间的问题有乳牙滞留，这样的话乳牙该掉反而没有掉这种情况就称为乳牙滞留。

出现了这种情况，尽量保留乳牙，就不能轻易的拔掉，如果超过换牙年龄乳牙未脱落的话，恒牙未萌出者尽量避免拔掉。如果恒牙先天性缺失，应该保留乳牙。

乳牙萌出恒牙萌出困难的话，恒牙超过剔牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌，主要原因就是乳牙早失，牙瘤或囊肿的阻碍的。平时一定要养成良好的个人口腔卫生习惯勤刷牙勤漱口，控制孩子吃甜食的量，适量即可。

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山东省立医院 口腔科
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牙齿松动怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
首先要了解牙齿松动的程度以及原因，患有牙周疾病若不能有效的进行治疗，容易造成牙周带，从而形成牙齿松动。牙齿松动又分为一度、二度和三度。如果达到了三度的牙齿松动，可以采用拔除的方法，如果只是1、2度的松动，可以利用手术的方式来减弱松动的程度。只有松动完全消失，牙齿的咀嚼功能才会恢复正常。根尖周炎也会引起牙齿松动，在这种情况下要采用根管治疗，可以有效的减弱松动的程度，若是因为外伤引起的牙齿松动，可利用牙弓夹板来固定，不管什么原因引起的牙齿松动都应该先到医院进行检查，并且生活中要注意口腔的卫生。
一吃东西牙齿就疼怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一吃东西就出现牙疼的症状，患者首先要明确引起牙疼的具体原因，一般龋齿、根尖周炎、牙周炎颌骨囊肿等牙齿问题都可能会引发吃东西牙疼的症状。患者需要根据不同牙齿问题，采取对应的治疗措施。如果只是牙齿龋坏的话，那患者在吃过冷或过热的食物时，由于冷热的刺激就会引起疼痛，那患者需要尽快进行龋齿充填治疗。而如果患者是牙髓炎或是根尖周炎的话，患者就需要接受牙齿根管治疗。还有针对患者出现的牙齿松动以及牙根暴露的牙周炎症状，患者也需要接受系统的牙周治疗。
小孩子40度高烧不退怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
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张卫群主任医师
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈上长了肉疙瘩，需要根据不同原因制定不同的治疗方案。首先是瘘管，这种情况一般是由于牙神经被细菌感染。没有及时治疗所引起的根尖周组织的严重破坏。这种情况需要做根管治疗，把牙齿内部的坏死的牙神经全部清理干净，才能有效的消除根尖部的炎症，促进根尖周组织的愈合。根尖周组织炎症消除后，瘘管也就会愈合了。其次是牙龈瘤，由于慢性炎症或者机械的刺激所形成的反应性增生物，一般长在牙龈乳头，形成圆形、半圆形突起。治疗方法主要是是手术切除牙龈瘤，并且拔除引起牙龈瘤的牙齿，以免复发。
牙没掉又长出一颗新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在乳牙没有脱落之前，恒牙已经在其它位置萌出，需要尽快到牙科或者综合口腔科进行检查，必要的时候可以拔除没有脱落的乳牙。滞留乳牙的拔除过程比较简单，麻醉药物可以选择涂抹的，然后用钳子拔除就可以，没有明显的痛苦。如果不及时的将乳牙拔除，在恒牙发育完成之后，会打乱牙齿的排列顺序，后期就需要做矫正。为了避免矫正，一旦出现乳牙滞留的问题，建议尽早的将滞留乳牙拔除。
牙齿裂开了该怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿的主要组成成分是钙和磷，牙齿要是裂开的话是不能自行愈合，患者需要积极接受正规有效的治疗，才能彻底治愈牙齿裂开的情况。而治疗牙齿裂开的具体方法，患者还需要根据牙齿的实际破损情况来决定。一般来说，要是牙齿只是出现了隐裂情况，并未引起一些牙髓症状的话，那患者可以通过戴牙套来进行修复。而如果牙裂的时间比较长，还伴有一些牙髓症状出现的话，那就需先进行根管治疗，消除牙髓炎症，之后再进行修复治疗。还有牙齿要是从正中一直破坏到牙髓腔底部，引起完整的牙齿裂开的话，则需要尽快拔掉患牙。
得了龋齿怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
龋齿也就是大家常说的蛀牙或者虫牙，常发生于儿童群体。得了龋齿之后一定要积极的治疗，否则龋坏会越来越大，还会殃及其它健康的牙齿。治疗龋齿的需要到专业的口腔机构就诊，在牙医的诊断下才能采取合理的治疗方案。针对轻度龋坏的牙齿，可以通过清理、修补等方法进行治疗，但如果龋坏很严重，无法修补的话，就需要通过拔牙来解决了。为了不影响自己的其它牙齿健康，也为了保证正常的咀嚼功能，在出现龋齿之后一定要积极治疗。
牙齿掉了一颗应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果牙齿因慢性牙周病而脱落，不应急于将牙齿插入，而应先进行牙周治疗。只有彻底清除牙菌斑后，牙周情况才会相对稳定，才可进行牙周植入。缺牙通常是固定的或可移动的。如果牙齿脱落的原因是外伤，可以去口腔科拍x光，看看拔牙时牙槽里是否有残留的牙根，确保没有牙根。将在家里呆三个月，等待拔牙窝完全平整。然后可以采用种植技术，但是种植的成本比较高，有些患者可能负担不起。可以做固定义齿，但是固定义齿需要把你两边正常的牙齿都拔掉，这会对牙齿造成损害。
蛀牙疼该怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
蛀牙指的是牙齿出现烂牙，这种现象通常和患者日常生活方式有关。当牙齿表面受到腐蚀之后，牙齿通常会出现牙洞，牙洞会使得牙髓炎发作，所以牙齿会有疼痛的情况。驻牙疼有多种情况，比如是吃了冷热的食物后会有疼痛，还是不吃食物也会感觉到疼痛，吃了冷热食物后是刺激下疼，还是需要一定的时间才会缓解。根据不同的情况，需要采用不同的治疗方法。可以到专业的口腔医院去做检查，然后根据情况来采用适合的方法。如果疼痛严重，可以服用阿莫西林胶囊或者是牙周康胶囊和芬必得等药物来缓解。如果牙洞比较大，消炎止痛之后可以到医院进行下一步的治疗。平时要勤刷牙漱口，多吃新鲜蔬菜水果。
小孩子晚上睡觉磨牙怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
孩子晚上睡觉出现磨牙的状况，可能是因为消化功能紊乱，也可能是牙齿发育不良造成的。如果孩子晚饭吃得过多，或者睡前还吃了食物，睡觉的睡着后，胃里就会残留很多食物，消化系统被迫运转，为了促进消化，宝宝睡觉时咀嚼肌就会被动参与进消化工作中，就会导致磨牙。如果是因为牙齿发育不良的话，就是孩子牙齿生长位置不对或者是牙齿排列不整齐造成的磨牙，因此父母可以带孩子去医院让牙医检查一下，除去是遗传的牙齿咬合不良，如果是牙齿突出，就需要磨去牙齿的突出点，然后配合牙垫，就可以达到减少磨牙这一状况的效果。
牙齿还没掉又长了新牙齿怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
许多的小孩在换牙时都会出现乳牙没掉又长出新牙齿的状况，这种在临床上也是比较普遍的；大多的处理情况都是将原有的乳牙进行拔掉，从而使恒牙出现在正确的地方进行正常的生长，牙齿都会自动排齐。在出现这种状况时，也可以尽快的去医院进行专业的检查，在医生的指导下，将乳牙拔掉，给新的牙齿空出合适的生长空间。
牙齿发炎怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者出现牙齿发炎、牙龈红肿等症状，多是由于细菌感染所导致的，比较常见的是牙齿周围感染厌氧菌而引起的。这时候患者可以口服甲硝唑，或者是静脉输注甲硝唑等来治疗，也可以外用一些具有消炎止痛作用的药物来缓解疼痛，这样大部分都会很快的好转。同时需要注意，患者在治疗期间不要吃辛辣刺激性食物，要以清淡饮食为主，也要注意多喝水。
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