专家问答

中耳炎首选消炎药

2020-02-07
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廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

中耳炎首选的抗生素一般为头孢类，头孢类的抗生素覆盖的菌谱较广，抗炎效果好，对中耳炎患者有很好的疗效。常用的头孢包括一代的头孢拉定、二代的头孢丙烯、三代的头孢呋辛酯片或者头孢地尼分散片。

如果患者对头孢类的消炎药过敏，可以口服克林霉素颗粒或者左氧氟沙星片，用药的疗程大概需要一周的时间。治疗上还需要根据中耳炎的类型配用其它类的药物，例如欧龙马滴剂或者桉柠蒎肠软胶囊，有时也需要配合外耳道的冲洗，常用的为双氧水或者生理盐水，冲洗之后可以用左氧氟沙星滴耳液局部的消炎止痛。

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治疗中耳炎的消炎药
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
消炎药物类型比较广泛，主要包括口服或者是注射类的抗生素，尤其是以口服类的抗生素，比如克拉霉素、头孢克胯等头孢类的药物应用比较广泛。而静脉点滴常用的药物也属于头孢类。另外，还有一些中药也具有消炎的作用，所以其种类比较多。如果患有中耳炎，最好是在医生的指导下选择合适的药物，不可私自购买。如有条件可以到医院做细菌培养试验，根据细菌培养结果，做药物敏感度试验，针对性的选择抗生素会取得更好的治疗效果，能够避免病情反复发作。
急性中耳炎症状与治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
急性中耳炎有下列多个或一个表现，一、耳痛，由于鼓膜穿孔会引起剧烈刺痛，疼痛常在脓液流出之后有所缓解。二、耳道炎症，有肿胀、流脓的现象，主要是炎性物质分泌造成。三、听力减退、耳鸣等。脓液堵塞耳道，常会引起听力的下降以及耳鸣的发生。四、有些有不规则的发热等全身症状。急性中耳炎的治疗主要是对症治疗，可采用局部和全身治疗相结合的方法，局部采用左氧氟沙星滴耳液，过氧化氢滴耳液清洗等，全身治疗可口服头孢、红霉素、阿奇霉素类消炎药。
中耳炎吃什么消炎药好
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
当急性中耳炎发生时，为防止发生并发症或转变为慢性中耳炎，患者应正确使用全身性的足量的抗生素来控制感染，这样有助于之后的彻底治愈。对于中耳炎，我们一般选择青霉素类或头孢菌素类来治疗，头孢菌素的话我们要选择一代和二代，它们的治疗效果佳。如果患者已经发生鼓膜穿孔的症状，就应该将脓液拿去做细菌培养和药敏试验，根据其结果选用最适合你的抗菌素，抗菌素要一直服用，不仅在治疗中而且在症状消失后也要继续用药几天。如果是慢性化脓性中耳炎的话，治疗方向就是以局部抗生素应用为主，现在一般首选左氧氟沙星滴耳液用来治疗。同样，我们也要将脓液送去细菌培养，根据所得结果选择药物，而且为了促进中耳通气引流，我们也可以用过氧化氢溶液清洗外耳道。
宝宝中耳炎的症状和治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
宝宝如果患有中耳炎主要表现为全身性的症状比较明显，比如发热、甚至是高热症状，同时伴有恶心呕吐、腹泻等消化道的疾病，严重的话还会引起脑膜刺激征。有些宝宝还会出现抓挠耳朵、摇头、哭闹不安等症状。应尽早接受治疗，通常使用静脉滴注抗生素的方式进行治疗，如果症状严重，为了防止并发症，一般会采取鼓膜切开术进行治疗。
头孢克洛干混悬剂是消炎药吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
头孢克洛干混悬剂是口服的第二代头孢菌素抗生素，属于消炎药。革兰氏阳性球菌如链球菌、金黄色葡萄球菌以及流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌，头孢克洛干混悬剂这种儿童多用的广谱抗生素有抗感染作用。敏感菌引起的扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎等也可用头孢克洛干混悬剂进行抗感染治疗。
喉咙发炎用什么消炎药
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
大多数患者在出现喉咙发炎，在临床上表现的症状主要会伴有声音嘶哑以及疼痛，同时也会引起吞咽困难的现象，但针对于严重的患者，期间也会引起喘憋，此时可在医生的医嘱下口服消炎的药物来进行治疗，若伴有喉咙发炎，也要密切观察病情，防止出现高烧以及白细胞增高现象，此时可采用头孢类的消炎药物来改善，比如头孢拉丁胶囊。
嗓子发炎咳嗽吃什么消炎药
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
出现嗓子发炎咳嗽的症状之后，一定要对症治疗。可以使用五味麝香丸、双金口服液、银黄颗粒等药物来治疗，同时可以搭配抗病毒口服液来间接病情。如果在咳嗽的同时，还有很多痰液，那就需要适当的服用一些镇咳祛痰的药物，比如说川贝枇杷膏就很不错。如果嗓子发炎已经发展成了化脓性喉炎、化脓性扁桃体炎，等，那就需要适量的服用一些抗生素类药物来治疗，比如头孢呋辛钠、头孢拉定等，同时再配合雾化治疗，效果更佳。
流鼻涕吃什么消炎药
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
流鼻涕主要是感冒或者急性鼻炎引起的，只要服用一些消炎药是可以得到缓解的，一般就是选择头孢呋辛酯片，患者如果头孢类药物过敏也可以使用罗红霉素片。在服用口服药物治疗时，最好再配合外用药物，建议使用鼻腔喷西敏汀，这样可以降低鼻腔内产生鼻涕。另外，患者也可以使用鼻腔雾化吸入的方式进行治疗，也是能降低鼻涕产生。同时，患者在除了治疗之外，还要在饮食做一些调整，辛辣刺激性食物、太烫的食物都是不能吃，也不能抽烟、喝酒，如果这些习惯不能避免，就会继续刺激鼻腔内的鼻涕增多。平时还要尽量的多休息和多喝水。
咽炎服用什么消炎药好
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
诱发咽炎的原因是非常多的，不同的原因使用的消炎药物不同，对于急性咽炎大多数是因为急性上呼吸道感染而造成的，可以选择抗炎和抗病毒的药物治疗，五味麝香丸、六神丸。对于慢性咽炎主要以清嗓的药物为主，可以服用金嗓利咽丸，也可以服用中草药，常见的有金银花、麦冬。平时患者要做到清淡饮食，不吃刺激性的食物，在患有咽炎期间不要大声的说话和唱歌，避免造成咽喉部位出现水肿的情况。
中耳炎有什么症状？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎通常分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎的主要症状是耳朵明显疼痛，有时伴有感冒和发烧。如果不能及时治疗，中耳炎将导致鼓膜穿孔，然后耳朵就会流脓，这是急性中耳炎的主要表现。然而，慢性中耳炎可能会由于鼓膜的长期穿孔而导致慢性复发性耳道糜烂和听力损失。甚至伴有骨质破坏或胆脂瘤形成，也可能有眩晕和头痛症状。
中耳炎用什么药好？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一、如果耳部脓量较多的话，先要使用双氧水清洗外耳道，然后用棉签把双氧水沾干净，再使用氧氟沙星滴耳液滴耳，否则，大量脓液会在外耳道积聚，影响药物的疗效。二、如果脓量少，窗孔又不是很大，千万不要用粉剂，否则粉剂很容易在外耳道形成堵塞，导致引流受阻。三、不要使用含有耳毒性药物的滴耳剂，如氯霉素和青霉素，它们会导致内耳损伤和不可逆转的听力下降。
中耳炎耳朵流黄水怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗首先用双氧水清洗外耳道，保持外耳清洁，然后给予抗生素滴耳液，常见的包括氧氟沙星滴耳液。之后配合口服头孢类药物。用药一段时间后无效，可以考虑手术治疗，手术治疗常见的包括乳突根治术，有鼓膜穿孔还要考虑鼓室成形术，如果听骨链受到破坏还要进行听骨链重，从而达到治疗中耳炎和恢复听力的双重目的。
中耳炎用什么药物
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎具体用什么药物治疗，还要根据患者的实际病症而定，如果属于单纯性化脓性中耳炎应用氧氟沙星滴耳液进行局部治疗即可。但是在使用滴耳液时需要注意一些事项，如果耳部流脓较多，则需要先用双氧水清洗外耳道，之后用棉签将双氧水擦拭干净，再滴入滴耳液，否则会影响到药效。其次，如果脓液量较少，但是穿孔比较大，则不适合用粉剂，否则容易堵塞外耳道。最后，禁忌选择腐蚀性的滴耳液。如果出现鼓膜穿孔，则要禁忌选择苯酚甘油滴耳液。对于急性中耳炎症状比较明显，在治疗上应该以足量、足疗程为原则，彻底治愈疾病，否则容易反复发作，诱发慢性中耳炎发生。而对于慢性化脓性中耳炎药物治疗无效者、中耳胆脂瘤的患者、中耳腔内有新生物形成者则需要通过手术治疗。
中耳炎用什么药物效果好
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床上中耳炎所指的主要是急慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎，在急性发作期间，其症状表现和急性中耳炎有许多相似之处。患者会出现耳痛、耳流脓以及发热等症状。而慢性化脓性中耳炎在静止期没有明显的症状表现，不需要刻意性的治疗。对于需要治疗的中耳炎，一般以药物治疗为主。因为多数中耳炎患者耳部存在脓液，所以需要对脓液进行细菌培养以及药物敏感性试验。之后选择敏感度较高的抗生素予以治疗，治疗中耳炎主要包括局部治疗和全身治疗两种。局部治疗常用的药物为氧氟沙星滴耳液、诺氟沙星滴耳液等喹诺酮类的抗生素。而在应用这些药物治疗的同时，搭配其他辅助性治疗药物，比如能够促使咽鼓管黏膜通畅、水肿消退的鼻腔滴耳液或者是喉咙麻痹剂等注释分泌物排泄的药物，进行综合性治疗疗效更为确切。
中耳炎多久能好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎具体的恢复时间还要根据患者的实际情况而定，一般情况下急性中耳炎及时的进行规范性的治疗，恢复时间比较快，一个月之内即可缓解。如果急性中耳炎没有及时治疗，转化成为慢性中耳炎及恢复的时间会比较长。在此期间需要服用消炎类的药物或者是促排剂治疗，以便病情尽快恢复。如果患者在患病之后及时的采取手术治疗等措施改善，一般会在几个月之后便可恢复。中耳炎属于比较顽固的感染性疾病，所一旦确诊应该在医生的指导下，足疗程用药治疗，以免病情反复发作。
头孢氨苄片是消炎药吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
头孢氨苄片主要的功效就是消炎，属于抗生素药物。这种药物主要治疗呼吸道感染疾病、耳鼻喉感染疾病、泌尿系统感染疾病、皮肤软组织感染疾病。能有效地消除炎症，缓解患者不适感。比如扁桃体炎、咽炎、气管炎、中耳炎、外耳炎、牙周炎、乳腺炎、毛囊炎。这种药物不适合用于重症感染患者，而且还会出现一些不良反应，如恶心、呕吐和腹泻。也可能会出现皮疹和过敏反应。
中耳炎吃什么药？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎主要包括急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎主要是由于细菌感染所致，患者可以应用氧氟沙星滴耳液进行局部治疗。对于细菌性感染的中耳炎，则可以口服头孢类的抗生素。慢性中耳炎病情较为严重，会出现鼓膜穿孔、反复流脓等症状，同时患者的听力也会受到影响，口服药物也是以抗生素类的药物为主，但是由于慢性中耳炎持续时间较长，可能会存在细菌耐药性，所以在用药之前需要做细菌培养检测与药物敏感试验，根据检测的结果选择合适的头孢类抗生素或者是广谱类抗生素。另外，在清理脓液之后也需要用氧氟沙星滴耳液，滴耳液一般以一次滴入6~10滴左右为宜，一天滴两次即可。不管是选择口服药物还是滴耳药物，都需要到正规的医院确诊，具体病情之后听取医生的建议，进行规范性的治疗，不可私自用药治疗。
中耳炎耳朵疼怎么缓解
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎在急性发作期主要以耳痛为首要症状表现，同时可能会伴有耳鸣、耳闷胀感等其他症状。尤其是当耳朵内分泌物聚集过多时，耳朵疼痛的症状更为明显，需要及时的应用全身性抗生素予以治疗，如有必要则需要口服镇静剂缓解局部疼痛。有些患者中耳炎症状比较严重，鼓室内脓液聚集过多，还需要通过手术将鼓膜切开，促使脓液排出，疼痛的症状便可缓解。另外，也可以在全身使用抗生素治疗的同时，局部使用滴耳药水缓解疼痛。如果急性中耳炎耳痛症状极为严重，通过上述方法改善，疗效不佳，则需要及时到医院做相关方面的检查以及治疗。如果病情达到一定程度，可以应用镇痛类的药物缓解。如果耳道内积脓过多，则需要在耳内镜的配合下，做鼓膜切开排脓手术。
罗红霉素是消炎药物吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
首先罗红霉素属于消炎药，属于大环内酯类的，同一类的药物还有红美食、阿奇霉素等等，主要的作用机制和其他大环内酯类的药物是一样的，主要是抑制细菌蛋白质的合成，然后起到抗菌的作用，对于一些敏感菌的感染很有效果，对于急性咽炎、急性扁桃体炎或者是急性化脓性链球菌感染引起的都有效果；还对鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等有很好的抗感染作用。对于支原体、衣原体感染引起的肺炎、尿路感染及宫颈炎都有很好的作用；还有用于皮肤软组织的感染。
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