专家问答

过敏性湿疹怎么办？

2020-03-17
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

医学上没有过敏性湿疹的诊断，临床的诊断是湿疹。湿疹主要的原因是过敏反应，较轻的湿疹，可以通过外擦止痒药物或者润肤剂，注意饮食清淡，避免搔抓烫洗，湿疹一般可自行消退。

较重的湿疹，需到医院寻求医生专业诊治。临床治疗原则是抗炎抗过敏治疗，口服抗过敏的药物结合外用抗过敏药物，比激素类的药物。

同时还可以应用安抚止痒作用的药物、外用中药、口服中药等，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

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过敏性湿疹是什么？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
过敏性湿疹是由于过敏引起的湿疹，比较常见于婴幼儿时期。过敏性体质的人容易湿疹反复发作，它是由多种的不明的外界因素导致，气候、食物、环境等都可能导致湿疹。湿疹发作的时候瘙痒难忍，这时候可以涂抹药膏来缓解。过敏体质的人要切断过敏源，避免再次发生，湿疹虽然容易反复发作，但是护理得当的话是可以保证长时间不发作的，穿的衣服要穿纯棉材质的，不能对皮肤有损害的。洗澡的时候注意水温不能过热，护肤用温和天然的产品。
螨虫导致瘙痒该怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
螨虫是一种微生物，一般是寄生在床单被褥上的。螨虫在刺激人体后，会使人体出现虫咬皮炎，或者丘疹性荨麻疹。并且这种疾病是会让人感到瘙痒的。那么，螨虫导致的瘙痒该怎么办？一般情况下，建议使用甲硝唑凝胶，这样的话，就可以改善瘙痒症状。如果搔痒很厉害，就可以采用炉甘石洗剂等药物。当然，除了通过药物治疗螨虫瘙痒外，还可以通过晒被褥的方式，来将螨虫消灭，这样的话，就可以彻底根治螨虫带来的瘙痒。
湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先，应该有一般的预防和治疗原则，找到疾病的原因。深入了解患者的生活习惯、饮食习惯、工作环境以及思想和情绪，对全身进行全面的医学检查，有无慢性感染病灶，有无内脏疾病以排除可能的致病因素，避免热水烫伤等外部刺激，避免剧烈抓挠和过度擦拭。再者，通常与激素性皮炎相同，也可以用外部疗法治疗。可以根据不同的情况使用不同的剂型。对于小范围湿疹，糖皮质激素霜应该与一些齿龈油结合使用，以达到更好的效果。还有就是应该避免食用易过敏的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡和酒精。应向患者解释各种注意事项，以指导用药。也可以使用积极的内部疗法，如抗组胺药和静脉滴注药物，如葡萄糖酸钙或维生素C，它们可以直接用于治疗。
过敏性湿疹怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹跟个人皮肤和身体免疫力有一定关系，很多原因都容易导致湿疹，比如有些人对高蛋白食物、花粉、潮湿的食物过敏，这个时候就会出现湿疹或者是感染了其他慢性病导致的。一旦患有了过敏性湿疹，首先要找出原因，找到发病病灶，然后再处理。在治疗的时候，往往会选择外用药物，根据个人皮肤的特点来选择，之后可以用滋润保湿的软膏，涂抹在皮肤上进行保湿，可以巩固治疗，也可以服用抗过敏的药物治疗，平时不要吃辣的。
发烧了怎么办如何退烧？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧怎么办？如何退烧？当我们发烧时，我们需要做的第一件事是看看是否有其他全身症状，如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰或尿频、尿急、排尿痛、腹痛、腹泻、头痛、呕吐和其他症状，所以我们需要找出发烧的原因。因此，我们可以去医院做进一步的检查，如血常规检查，看看有没有细菌感染或病毒感染。如果是细菌感染，我们必须使用抗生素。如果是病毒感染，我们可以使用抗病毒疗法。同时，我们建议患者多喝水。
宝宝湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
宝宝得了湿疹一般有以下几个原因:第一是否护理不当把孩子热到了；第二是父母是否有过敏体质或遗传体质；第三就是宝宝的妈妈是不是没注意饮食，比如说喂奶期间，怕奶水不好，过多的吃辛辣食物，尤其是鸡蛋、喝鱼汤，宝宝湿疹就越来越严重。宝宝得了湿疹，如果要喂母乳的话，妈妈一定要注意饮食，可以多喝骨头汤，或者是买猪肉炖菜，千万不要吃海鲜、鱼，鸡蛋也要少吃，加强孩子的护理，环境要保持清洁干燥，接触的衣物一定要是纯棉的。可以给宝宝抹保湿的一些医用药膏，比如说氧化锌冰片乳膏，比如说是蓝润系列医用护肤品，可以用复方多粘菌素b，或者是表皮生长因子凝胶。
精液量少该怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般情况下，男性在射精时，能够达到2到6毫升的精液。所以，如果精液小于2毫升，那么，就说明精液量少。这个时候，该怎么办呢？其实，精液量少是由于性生活过于频繁或者是因为精神紧张导致的。所以，在平时，只需要少吃辛辣、油腻等食物，就可以了。不仅如此，还需要尽可能的戒烟戒酒，并且，性生活要适当，不要穿太紧的内裤等等。同时，还需要尽可能的避免桑拿浴和蒸汽浴，可以多吃一些食物，从而促进精液的产生。
宝宝长湿疹该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
宝宝长了湿疹虽然是可以自愈的，但是如果护理不当，也会加重宝宝湿疹。所以要注意不要过度治疗，调节好室内的温度，过热容易加重湿疹，平时要开窗通风，保证空气流通。在给宝宝洗澡的时候，也不要过多低使用沐浴液之类的洗浴海产品，以免刺激皮肤，加重湿疹。洗澡的水温也不宜过热，用清水给宝宝洗澡其实就可以了。洗完澡之后，可给宝宝涂抹一些保湿乳液，也可以使用橄榄油，轻薄涂一层就可以了。辅食尽量避免吃易引起过敏的食物，比如鱼虾等。
得湿疹了怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹首先要积极寻找和去除各种过敏原，避免各种外界刺激，比如搔抓、热水和肥皂洗烫、刺激性食物等等。内用疗法，抗组胺药常用的有扑尔敏、酮替芬、西替利嗪、氯雷他定等。抗组胺药是湿疹的一线用药，可以两种配合或者交替使用。降低血管通透性的药物，有10%的葡萄糖酸钙、维生素C，可以有效减轻水肿。对于急性泛发严重者，可以选用糖皮质激素，比如破尼松、地塞米松、甲泼尼龙，口服或静脉使用，病情好转后要逐渐减量再停药。外用疗法，急性湿疹伴有渗出者，可以用3%的硼酸溶液冷敷，每次30分钟，每天3-5次，待收敛干燥后再改用霜剂或软膏。常用的外用糖皮质激素软膏如艾洛松软膏、尤卓尔软膏、卤米松软膏等，根据不同的部位选择激素的强弱。亚急性湿疹可以用氧化锌糊或氧化锌油剂。慢性湿疹，由于皮肤增厚明显，呈苔藓样改变，可以用一些有软化角质作用的药物，如复方倍他米松软膏、他扎罗汀凝胶、复方氟米松软膏等。中医中药疗法以祛风、止痒、润燥为主。
起湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹若是局限性的或者轻微的，可以局部外用药膏，可适当的外涂地奈德乳膏、派瑞松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。若是出现大面积湿疹，那么除了外涂药膏，还需要药物口服治疗，例如可以口服第二代抗阻胺类药物，比如氯雷他定或者依巴斯汀等。如果湿疹还伴有真菌感染，那么就需要外涂抗真菌药物，例如：硝酸咪康唑乳膏。除此之外在生活中也要注意，尽量减少用碱性洗浴用品并且要少吃辛辣刺激性的食物。
丁酸氢化可的松乳膏的功效
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
丁酸氢化可的松乳膏属于常见的糖皮质激激素类药物，如果外孕具有消炎止痒、抗过敏以及减少渗出等多种作用，所以在临床上经常性的被用于治疗过敏性皮炎、过敏性湿疹、脂溢性皮炎和苔藓样瘙痒症等过敏性皮肤疾病，即便是一些肥厚性的皮肤疾病也同样适用。但是该种药物的主要用法为局部外用去适量的药膏涂抹于患处，一天两次即可。如有需要和其他药物混合使用，则需要经过医生的同意，在医生的指导下用药才更为安全。
什么是依巴斯汀片呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
依巴斯汀片属于抗组胺药物，在临床中主要用于治疗各种过敏性疾病，属于长效的组胺抑制剂。对于各种过敏症状能够起到迅速缓解的作用。本品通过口服方式给药，能够迅速被人体吸收，对组胺H1受体亲和力强，临床上主要用于治疗过敏性湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、皮炎以及皮肤瘙痒症等。成年人及两周岁以上儿童都可以服用。对于肝肾功能不全以及老年人在服用时剂量要酌情进行调整。肝功能存在严重衰竭的患者，服用本品时应该少于10毫克。除此之外，氯雷他定、西替利嗪等，也是临床比较常用的抗阻胺药物，患者可以根据自身的具体敏感性来选择相应药物治疗。
毛孔粗大怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先要了解造成毛孔粗大的原因，首先是随着年龄不断增长，毛孔会变得越来越大，其次是皮脂分泌较多造成的，另外就是皮肤特别干燥引发的毛孔增大。可以使用非剥脱点阵激光的方法进行治疗，能够有效改善毛孔粗大的问题。其次还能选择果酸，可以让肌肤的皮脂分泌和排泄得到控制，使得毛孔出现缩小的情况。另外要是皮肤干燥，让周边结构出现变化，此时可以用水光针进行治疗，就是通过注射的方式，能够让皮肤拥有更多的水分，这样也能让毛孔缩小。
鼻头红肿长痘怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
鼻头上毛孔堵塞会引起皮脂腺堆积、合并细菌感染，导致产生膜囊炎。症状表现为红肿的痘痘。临床上治疗，抗感染药物一般选择米诺环素，外用类药物使用阿达帕林凝胶，或者进行抗炎治疗，可使用过氧化苯甲酰凝胶。都有显著的治疗作用。饮食方面，辛辣刺激的食物有可能会导致症状加重，要控制食用，也要注意甜食、油腻性的食物的摄入量，以免引起皮脂进一步增多分泌。手挤或抠痘痘会导致瘢痕的产生，平时应注意避免。
胳膊里面有硬疙瘩怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胳膊里有硬疙瘩多数是皮脂腺囊肿或是脂肪瘤。脂肪瘤好发于40-50岁的成年人，是一种增生性成熟的脂肪组织，属于凉性肿瘤，可发生于体表的任何一个部位，可以单发，也可以多发，一般比较软，表皮看上去是正常的，用手可以直接摸到且可以推动，大小类似于枣，一般无需特殊处理。可以到正规医院的皮肤科就诊，通过手术进行治疗。
脸部过敏发红发痒怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白带中带有棕色分泌物，说明里面含有一定的血液成分。造成这种现象的原因多跟妇科炎症有关。比如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈炎接触性出血、阴道炎等，严重的可能是宫颈癌，建议做个白带检查以及HPV检查。当然也可能是生理性的出血，比如月经刚来潮时或排卵期间卵泡破裂引起的出血。这种情况不用特殊处理，注意休息即可。
晚上发烧39度怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上发烧39度，体温相对较高。造成这种情况的常见原因是过度劳累、休息不好、感冒、淋雨、抵抗力下降和细菌感染。常见感染是病毒感染，表现为头痛、发烧、疲劳、喉咙痛、流鼻涕等。还有细菌感染，表现为黄痰、黄鼻涕和严重的咽痛。首先建议多喝水，喝温水来促进细菌的排出，帮助降低体温。同时，可以喝姜汤来排汗和调理。如果效果不好，可以口服布洛芬缓释片进行退热治疗及时去医院检查血常规，确定发热原因。选择药物疗法。
一直干咳怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
以下小方法可用于快速缓解咳嗽:在背部敷一个热水袋可以缓解咳嗽症状。用大约40度的热水装满热水袋，用一条薄毛巾包好，然后敷在背部靠近肺部的地方，这可以加速驱寒和快速止咳。也可以多喝热饮，让痰变稀，更容易咳出来。喝些问开水或温牛奶。也可以喝混有温开水的新鲜果汁。果汁应该是苹果汁或梨汁，刺激较小。或者，新鲜的姜片或蒜片，蜗牛粘液和蛋清的混合物可以从上到下涂在胸骨部上，每天三次，每次几分钟。也可以适当吃一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、银耳、葡萄、各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣的产品。同时，生活中要注意调理，保证睡眠，环境要安静，空气要新鲜，增加空气的湿度，感冒必须及时治疗，平时注意锻炼。
一到晚上就咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
夜间干咳有时是一些特殊的感染，如支原体和军团菌，含有一些特殊的细菌和一些罕见的细菌感染。另一个重要因素与气道敏感性增加或咳嗽变异型哮喘、过敏性咳嗽及其他相关因素有关。此时，应该进行一些检查来鉴别。如果这只是支原体感染或其他早期过敏性咳嗽，一般可给予抗支原体治疗或抗过敏药物治疗。在咳嗽变异型哮喘的情况下，通常在此时给予吸入或口服气道扩张剂以缓解痉挛。此外，孟鲁司特钠可用于降低呼吸道敏感性。如果效果不好，建议在医院做胸片和其他相关检查。建议在正常生活中多喝水，休息，少吃辛辣刺激性食物，多吃清淡的食物。
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