专家问答

湿疹怎么办

2020-02-10
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

第一，应该有一般的防治原则，尽量寻找病因。对患者的工作环境、生活习惯、饮食嗜好及思想情绪做深入了解，对全身情况进行全面的医科检查，有无慢性感染灶、有无内脏疾患以除去可能的致病因素，避免外界刺激，比如热水烫洗，避免暴力搔抓，过度擦拭情况。

第二，还有一些应该避免易过敏的刺激的食物，比如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类。对患者要交代各种要点，指导用药。还有也可以使用积极的内部疗法，比如抗组胺类药物，还有些可能使用静滴的药物，比如葡萄糖酸钙或者是维c，这些都是可以去直接治疗的。

对于比较严重的类型的话，可能会用到糖皮质激素的情况。

第三，还可以用的外用疗法治疗的，一般与激素性皮炎相同。可以根据不同的情况使用不同的剂型。对于小范围的湿疹，应该用糖皮质激素霜剂配合一些胶油类的效果会比较好。

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宝宝湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
宝宝得了湿疹一般有以下几个原因:第一是否护理不当把孩子热到了；第二是父母是否有过敏体质或遗传体质；第三就是宝宝的妈妈是不是没注意饮食，比如说喂奶期间，怕奶水不好，过多的吃辛辣食物，尤其是鸡蛋、喝鱼汤，宝宝湿疹就越来越严重。宝宝得了湿疹，如果要喂母乳的话，妈妈一定要注意饮食，可以多喝骨头汤，或者是买猪肉炖菜，千万不要吃海鲜、鱼，鸡蛋也要少吃，加强孩子的护理，环境要保持清洁干燥，接触的衣物一定要是纯棉的。可以给宝宝抹保湿的一些医用药膏，比如说氧化锌冰片乳膏，比如说是蓝润系列医用护肤品，可以用复方多粘菌素b，或者是表皮生长因子凝胶。
宝宝长湿疹该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
宝宝长了湿疹虽然是可以自愈的，但是如果护理不当，也会加重宝宝湿疹。所以要注意不要过度治疗，调节好室内的温度，过热容易加重湿疹，平时要开窗通风，保证空气流通。在给宝宝洗澡的时候，也不要过多低使用沐浴液之类的洗浴海产品，以免刺激皮肤，加重湿疹。洗澡的水温也不宜过热，用清水给宝宝洗澡其实就可以了。洗完澡之后，可给宝宝涂抹一些保湿乳液，也可以使用橄榄油，轻薄涂一层就可以了。辅食尽量避免吃易引起过敏的食物，比如鱼虾等。
得湿疹了怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹首先要积极寻找和去除各种过敏原，避免各种外界刺激，比如搔抓、热水和肥皂洗烫、刺激性食物等等。内用疗法，抗组胺药常用的有扑尔敏、酮替芬、西替利嗪、氯雷他定等。抗组胺药是湿疹的一线用药，可以两种配合或者交替使用。降低血管通透性的药物，有10%的葡萄糖酸钙、维生素C，可以有效减轻水肿。对于急性泛发严重者，可以选用糖皮质激素，比如破尼松、地塞米松、甲泼尼龙，口服或静脉使用，病情好转后要逐渐减量再停药。外用疗法，急性湿疹伴有渗出者，可以用3%的硼酸溶液冷敷，每次30分钟，每天3-5次，待收敛干燥后再改用霜剂或软膏。常用的外用糖皮质激素软膏如艾洛松软膏、尤卓尔软膏、卤米松软膏等，根据不同的部位选择激素的强弱。亚急性湿疹可以用氧化锌糊或氧化锌油剂。慢性湿疹，由于皮肤增厚明显，呈苔藓样改变，可以用一些有软化角质作用的药物，如复方倍他米松软膏、他扎罗汀凝胶、复方氟米松软膏等。中医中药疗法以祛风、止痒、润燥为主。
起湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹若是局限性的或者轻微的，可以局部外用药膏，可适当的外涂地奈德乳膏、派瑞松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。若是出现大面积湿疹，那么除了外涂药膏，还需要药物口服治疗，例如可以口服第二代抗阻胺类药物，比如氯雷他定或者依巴斯汀等。如果湿疹还伴有真菌感染，那么就需要外涂抗真菌药物，例如：硝酸咪康唑乳膏。除此之外在生活中也要注意，尽量减少用碱性洗浴用品并且要少吃辛辣刺激性的食物。
过敏性湿疹怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前在临床上面暂时还没有出现敏性湿疹的诊断，一般都是属于湿疹。引发湿疹最主要的原因就是出现了过敏反应。如果就是属于很轻微的湿疹，可以选择使用止痒药或者润肤剂进行擦拭，期间不能去抓挠，饮食以清淡为主，慢慢就会恢复起来。如果是属于严重的湿疹，需要及时就医检查，听从医生的建议。现在临床上治疗的原则就是，服用抗炎抗过敏的药物，另外就在这个基础上面还能使用止痒或者口服中药等药物，具体还是应该看个人情况，在医生面诊之后再去使用药物。
小儿湿疹有效治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于治疗小儿湿疹这种病，我们要从根本进行医治，可以选择具有清热解毒疗效的药物进行治疗。比如可以外用中药拜复乐进行外用涂抹，可以看到有良好的效果，也可以吃一些维生素c来进行治疗。
小孩长湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
女性的会阴穴是任脉、督脉和冲脉的起点，位于肛门和生殖器之间的凹陷处，会阴穴汇集阴气，所以是治疗女性妇科疾病的主要穴位。如果女性存在月经不调、小便不畅、子宫脱垂甚至性功能障碍等问题，就可以按揉会阴穴来调理；如果经络不通，阴气不足，则可以同时按揉会阴穴、中级穴和肩井穴；如果是为了养阴泄热，那么还要同时按揉三阴交和鱼际穴。
外阴瘙痒湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
女性外阴部出现湿疹从而引起患病部位出现瘙痒现象，在妇科疾病中还是比较多见。对于这种情况在治疗上首先要提高女性机体抵抗力，在饮食上要注意避免食用辛辣刺激性食物，以免导致病情加重或出现复发的表现。当患上外阴湿疹在洗澡时不可以选择含碱性较多的沐浴露来清洗外阴。同时在穿着上要选择质地柔软的内裤外，还要注意保持外阴部卫生清洁，同时还要注意外阴要保湿，这样才可以减少湿疹复发。对于患上外阴湿疹和瘙痒还可以选择局部药物，如莫米松软膏药物进行治疗。在白天还可以选择外用维生素E软膏来对患处保持清洁及湿度治疗，避免病情加重或复发的出现。同时还可以选择口服抗组织胺类药物来抑制瘙痒症状，还可以口服益生菌这样可以提高肠道细菌的抵抗力，从而缓解病情。
耳湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
耳湿疹也是隶属于湿疹的范围，在外耳道和耳廓后方常见，主要症状是皮肤红斑。进行治疗时，需要注意外耳道卫生，防止引起细菌感染，加重病情。其次可选择用硼酸滴耳液，对外耳道进行清洁，这样皮肤不再渗出，可搭配派瑞松外用药膏进行涂抹。治疗时一定要找到病因，发现过敏原，然后远离过敏原。在饮食上更应当注意清淡，不吃刺激和油腻食物，不要用手抓。
湿疹了怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是急性湿疹可以使用抗组胺类药物治疗，常用药物有氯雷他定，氯苯那敏，赛庚啶等。如果症状较轻微，瘙痒并非十分严重的患者，也可通过口服强力松类的糖皮质激素药物进行治疗。结合具体病症的严重程度，如有必要可使用免疫制剂，如雷公藤等。若是较为严重的湿疹，局部出现了水肿，渗出液时还需要使用含量为2%到3%的硼酸溶液做冷湿敷治疗，也可以酌情使用糖皮质激素软膏或炉甘石做局部治疗。如果为慢性湿疹也需要通过口服一些抗阻胺药物，改善过敏症状，减轻和去除瘙痒，并结合外用的糖皮质激素软膏，如地奈德，艾洛松等进行治疗。
手湿疹脱皮开裂怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹类别之中经常可以看到的一类是手部的湿疹，而手部的脱皮和干裂，这属于角化型的湿疹，引发症状的原因比较多样，普通来讲是外界的刺激，引起自身皮肤产生过敏反应等因素。防护这些第一要注意的就是个人卫生，应避免触碰部分洗涤用品或者其他刺激性的物品，还要远离热水，以防烫洗局部，如果发生可以选用如抗组织胺和西替利嗪等口服药物进行治疗，对于中药方面如地肤子、白鲜皮、苦参、当归等清热疏风、利于湿气排出的药物可以一起煎制服用，此外，还要注意的是，一般情况下，外用药物的选择可以依据脱皮开裂的程度，比如复方氟米松软膏、糖皮质激素软膏，可以每天使用两次在伤口处涂抹，一直使用两周便可以看到明显的效果了。
湿疹反复发作怎么办好？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹属于一种慢性的皮肤疾病。患者皮肤合成相应蛋白质的能力比正常人要明显偏低。湿疹反复发作的主要原因就是皮肤保湿状况、温度、周围环境、机体健康状况、内分泌系统是否异常等。有研究发现，湿疹的出现也会和患者的情绪有着特别密切的关系。情绪过度激动或者是长时间熬夜，都很容易诱发湿疹。针对这些原因平时要特别注意，这样才能够降低湿疹的复发几率，如果需要使用药物进行调理，也要谨遵医嘱，避免滥用药物，使得病情加重。
腋窝痒有红疙瘩该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
上述情况可能是以下两种情况引发的：1. 真菌感染性疾病，如体癣等。由于腋下易出汗，易潮湿，不透气，真菌易滋生和繁殖。诊断方面可利用真菌镜检和培养，确诊后可外用特比萘芬软膏或者联苯苄唑霜等药物。2. 过敏性疾病，如皮炎、湿疹等。患者可能会出现红斑、丘疹、甚至会有糜烂渗出等症状。治疗方面，患者可外用地奈德软膏、糠酸莫米松软膏等激素类软膏，有利于患者抗过敏止痒。日常生活中注意保持腋窝的干燥和清洁、勤洗澡、忌辛辣食物，养成良好的生活习惯和饮食习惯。
浑身痒过敏怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
浑身过敏，首先要弄清楚病因，再采取对症的方法处理，如果有原发病，要针对原发病进行治疗，在确定过敏原之后，要避免接触过敏原，可通过抗组胺药物进行治疗，比如氯雷他定之类的药物，如果发现效果不明显，同时要结合第1代抗组胺药，比如酮替芬、扑尔敏类的药物效果往往会更好，但是要注意这些药物的副作用，同时要关注患者的皮肤状态，如果是老年病人，出现皮肤瘙痒有可能与皮肤干燥有关，需要涂抹保湿护肤霜，并结合外用药进行治疗，可适当的使用糖皮质激素乳膏，病情得到控制以后要慢慢减量，也可以通过中成药膏协助治疗，如复方樟脑乳膏、除湿止痒软膏等。导致皮肤瘙痒的原因是比较多的，比如老年瘙痒症、药物过敏、荨麻疹、湿疹等，可能是其他疾病引起的，比如尿毒症、肝脏疾病等，在发现浑身瘙痒，要及时去正规医院的皮肤科就诊，在专业医生的指导下做相关检查，查明病因之后对症治疗，平时要注意保持皮肤清洁干燥，在出现瘙痒时不要用手去抓挠，避免引起感染。
身上起疙瘩很痒怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上长有疙瘩，可能是荨麻疹、被蚊虫叮咬或者湿疹等情况，都是需要进行抗过敏治疗的。一般是选择使用抗阻胺药物，使用依巴斯汀，也可口服赛庚啶和扑尔敏，对于抗组胺药物是分为第1代和第2代的，可以进行交替使用。对于皮肤可选择使用地奈德乳膏和炉甘石洗剂，不过在涂抹外用药物之前，一定要注重患病部位清洁。孕妇如果有炎症，可选择使用生理盐水进行冷敷，平时清洗时一定要小心，不能太用力，更是不能够抓挠，防止感染加重会造成更大伤害。
小孩过敏皮肤痒应该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果小孩皮肤过敏瘙痒，需要及时的到医院就诊，查明具体的病因。引起小孩皮肤过敏瘙痒的诱因比较多，可能是由于特异性皮炎、湿疹、螨虫叮咬所致，也有可能是皮肤过于干燥缺水的症状，需要了解其具体的病因，明确诊断，之后再进行对症治疗。如果小孩皮肤感到瘙痒，除了及时的给予止痒。除了需要对症治疗之外，还要注意避免热水烫洗过度清洁，保持局部湿润。
腿痒该怎么办特别是在晚上
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腿部瘙痒难耐尤其是在晚上，根据这些症状怀疑患者患有的是双下肢湿疹，有极大可能是慢性湿疹。此疾病主要发生在秋冬季节，在这个时候患者腿部皮肤会特别痒可能还会伴有局部的皮肤干燥。对于这种疾病，需要保持局部的皮肤湿润，可以涂抹一些10%的尿素乳膏以及适当的涂抹磺酸粘多糖乳膏进行外抹。另外还需要口服抗阻胺类的药物，比如氯雷他定或者盐酸左西替利嗪等。口服中成药例如润燥止痒胶囊对于治疗湿疹也是有用处的。如果患者双下肢还有丘疹斑丘疹，可以外涂丁酸氢化可的松乳膏或者地奈德乳膏等糖皮质激素类药膏。
湿疹中药方子有什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹在中医叫湿疮，它是一个比较常见的疾病。中医讲究辨证论治，临床上主要分为三型：一个叫湿热浸淫证；第二个脾虚湿蕴证；第三血虚风燥症。湿热浸淫证临床主要表现为急性湿疹，皮肤瘙痒剧烈，红斑、丘疱疹密集，甚至会有渗出，伴有大便干，小便短赤，舌质红等，可以用龙胆泻肝汤加减。对于脾虚湿蕴证，皮损较急性期明显减轻，发病比较缓慢，皮损是淡红色的斑片，也会有丘疹或丘疱疹，伴有腹胀、便溏的情况，舌质淡胖，舌苔白或者是腻，可以用除湿胃苓汤进行加减治疗。对于慢性的湿疹，就是血虚风燥症，病程迁延，反复发作，皮肤甚至出现粗糙肥厚，苔藓化，舌质淡，苔白，可以用当归饮子进行加减。在中成药方面，可以用龙胆泻肝丸治疗湿热浸淫证的湿疹；四妙丸治疗亚急性的湿疹；参苓白术丸用于脾虚湿蕴型的湿疹；还有湿毒清胶囊等用于血虚风燥型的湿疹。所以，湿疹中药方子比较多，要根据具体的临床表现来选择。
身上湿疹如何排湿毒
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果身上有出现湿疹的情况，想要排除湿毒可以选择这些方式，首先就是要避免各种会引发致病的原因，就在患者患病期间，不能过度去烫洗，也不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒。其次就是服用药物改善，如今临床上可以选择抗组胺的药物进行治疗，最好不要使用糖皮质激素，如果处于急性期间，可以选择服用维生素c或者硫代硫酸钠静脉注射。然后使用外用药物治疗，如果有出现渗出的情况，可以使用硼酸溶液去进行冷敷。如果没有或者渗出不是很多，可以使用氧化锌油。
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