专家问答

耳湿疹怎么办

2020-03-01
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

耳湿疹属于湿疹的范畴，但是主要发生于耳廓的后方或外耳道。耳湿疹主要表现为局部皮肤红斑、渗出。治疗时需注意以下几点：

1、耳湿疹，尤其是外耳道的湿疹，要注意局部卫生，以免细菌、真菌感染，加重湿疹；

2、可使用硼酸滴耳液清洁外耳道或硼酸水湿敷在耳后，使局部皮肤不再渗出；

3、配合外用药膏，如派瑞松；

4、寻找致病原因，查过敏原；

5、禁食辛辣、油腻等刺激性食物；

6、禁止局部搔抓。

具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先，应该有一般的预防和治疗原则，找到疾病的原因。深入了解患者的生活习惯、饮食习惯、工作环境以及思想和情绪，对全身进行全面的医学检查，有无慢性感染病灶，有无内脏疾病以排除可能的致病因素，避免热水烫伤等外部刺激，避免剧烈抓挠和过度擦拭。再者，通常与激素性皮炎相同，也可以用外部疗法治疗。可以根据不同的情况使用不同的剂型。对于小范围湿疹，糖皮质激素霜应该与一些齿龈油结合使用，以达到更好的效果。还有就是应该避免食用易过敏的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡和酒精。应向患者解释各种注意事项，以指导用药。也可以使用积极的内部疗法，如抗组胺药和静脉滴注药物，如葡萄糖酸钙或维生素C，它们可以直接用于治疗。
宝宝湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
宝宝得了湿疹一般有以下几个原因:第一是否护理不当把孩子热到了；第二是父母是否有过敏体质或遗传体质；第三就是宝宝的妈妈是不是没注意饮食，比如说喂奶期间，怕奶水不好，过多的吃辛辣食物，尤其是鸡蛋、喝鱼汤，宝宝湿疹就越来越严重。宝宝得了湿疹，如果要喂母乳的话，妈妈一定要注意饮食，可以多喝骨头汤，或者是买猪肉炖菜，千万不要吃海鲜、鱼，鸡蛋也要少吃，加强孩子的护理，环境要保持清洁干燥，接触的衣物一定要是纯棉的。可以给宝宝抹保湿的一些医用药膏，比如说氧化锌冰片乳膏，比如说是蓝润系列医用护肤品，可以用复方多粘菌素b，或者是表皮生长因子凝胶。
宝宝长湿疹该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
宝宝长了湿疹虽然是可以自愈的，但是如果护理不当，也会加重宝宝湿疹。所以要注意不要过度治疗，调节好室内的温度，过热容易加重湿疹，平时要开窗通风，保证空气流通。在给宝宝洗澡的时候，也不要过多低使用沐浴液之类的洗浴海产品，以免刺激皮肤，加重湿疹。洗澡的水温也不宜过热，用清水给宝宝洗澡其实就可以了。洗完澡之后，可给宝宝涂抹一些保湿乳液，也可以使用橄榄油，轻薄涂一层就可以了。辅食尽量避免吃易引起过敏的食物，比如鱼虾等。
得湿疹了怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹首先要积极寻找和去除各种过敏原，避免各种外界刺激，比如搔抓、热水和肥皂洗烫、刺激性食物等等。内用疗法，抗组胺药常用的有扑尔敏、酮替芬、西替利嗪、氯雷他定等。抗组胺药是湿疹的一线用药，可以两种配合或者交替使用。降低血管通透性的药物，有10%的葡萄糖酸钙、维生素C，可以有效减轻水肿。对于急性泛发严重者，可以选用糖皮质激素，比如破尼松、地塞米松、甲泼尼龙，口服或静脉使用，病情好转后要逐渐减量再停药。外用疗法，急性湿疹伴有渗出者，可以用3%的硼酸溶液冷敷，每次30分钟，每天3-5次，待收敛干燥后再改用霜剂或软膏。常用的外用糖皮质激素软膏如艾洛松软膏、尤卓尔软膏、卤米松软膏等，根据不同的部位选择激素的强弱。亚急性湿疹可以用氧化锌糊或氧化锌油剂。慢性湿疹，由于皮肤增厚明显，呈苔藓样改变，可以用一些有软化角质作用的药物，如复方倍他米松软膏、他扎罗汀凝胶、复方氟米松软膏等。中医中药疗法以祛风、止痒、润燥为主。
耳朵被耵聍堵了怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳道被耵聍堵塞后，会使患者的听力下降，造成耳胀、耳闷。出现这种状况一般不要自行处理，因为耵聍栓塞往往较硬，挖取不当易导致耳膜，耳道损伤。建议可去医院就诊处理，如果耵聍堵塞不是十分严重，可使用耵聍钩将耵聍栓塞取出，如果耵聍栓塞严重，且较硬时还需要先使用碳酸氢钠滴耳液，先滴耳将耵聍软化，经过用药两三天后使干硬的耵聍充分软化，然后再去医院耳鼻喉科门诊处，让医生使用专用医疗器械取出即可，然后再根据具体情况做消炎处理，预防感染。
起湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹若是局限性的或者轻微的，可以局部外用药膏，可适当的外涂地奈德乳膏、派瑞松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。若是出现大面积湿疹，那么除了外涂药膏，还需要药物口服治疗，例如可以口服第二代抗阻胺类药物，比如氯雷他定或者依巴斯汀等。如果湿疹还伴有真菌感染，那么就需要外涂抗真菌药物，例如：硝酸咪康唑乳膏。除此之外在生活中也要注意，尽量减少用碱性洗浴用品并且要少吃辛辣刺激性的食物。
耳朵里有很大的耳屎怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里的耳屎如果没有出现硬结也就是常说的耵聍栓的话，可以用耳勺掏出来。如果已经硬结很难掏出来的话就需要采取软化的措施，可以用5%的碳酸氢钠溶液滴到耳朵里软化耳屎，一般坚持4天左右到时间就会被软化，这时候在掏就会比较容易。如果自己处理很麻烦的话还需要到专业的采耳门诊进行治疗，会用生理盐水把耳屎喷出来或者软化取出。小孩子的耳朵虽然不用总掏，但是也要注意观察有没有耳屎堵塞的情况，及时的掏出避免耵聍栓塞的问题出现。
过敏性湿疹怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前在临床上面暂时还没有出现敏性湿疹的诊断，一般都是属于湿疹。引发湿疹最主要的原因就是出现了过敏反应。如果就是属于很轻微的湿疹，可以选择使用止痒药或者润肤剂进行擦拭，期间不能去抓挠，饮食以清淡为主，慢慢就会恢复起来。如果是属于严重的湿疹，需要及时就医检查，听从医生的建议。现在临床上治疗的原则就是，服用抗炎抗过敏的药物，另外就在这个基础上面还能使用止痒或者口服中药等药物，具体还是应该看个人情况，在医生面诊之后再去使用药物。
小儿湿疹有效治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于治疗小儿湿疹这种病，我们要从根本进行医治，可以选择具有清热解毒疗效的药物进行治疗。比如可以外用中药拜复乐进行外用涂抹，可以看到有良好的效果，也可以吃一些维生素c来进行治疗。
小孩长湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
女性的会阴穴是任脉、督脉和冲脉的起点，位于肛门和生殖器之间的凹陷处，会阴穴汇集阴气，所以是治疗女性妇科疾病的主要穴位。如果女性存在月经不调、小便不畅、子宫脱垂甚至性功能障碍等问题，就可以按揉会阴穴来调理；如果经络不通，阴气不足，则可以同时按揉会阴穴、中级穴和肩井穴；如果是为了养阴泄热，那么还要同时按揉三阴交和鱼际穴。
外阴瘙痒湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
女性外阴部出现湿疹从而引起患病部位出现瘙痒现象，在妇科疾病中还是比较多见。对于这种情况在治疗上首先要提高女性机体抵抗力，在饮食上要注意避免食用辛辣刺激性食物，以免导致病情加重或出现复发的表现。当患上外阴湿疹在洗澡时不可以选择含碱性较多的沐浴露来清洗外阴。同时在穿着上要选择质地柔软的内裤外，还要注意保持外阴部卫生清洁，同时还要注意外阴要保湿，这样才可以减少湿疹复发。对于患上外阴湿疹和瘙痒还可以选择局部药物，如莫米松软膏药物进行治疗。在白天还可以选择外用维生素E软膏来对患处保持清洁及湿度治疗，避免病情加重或复发的出现。同时还可以选择口服抗组织胺类药物来抑制瘙痒症状，还可以口服益生菌这样可以提高肠道细菌的抵抗力，从而缓解病情。
耳后有个硬疙瘩怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳后有个硬疙瘩，主要出现在以下情况：一、如果硬疙瘩硬度很高，可能是耳后乳突的骨瘤。骨瘤一般是良性肿瘤，可以通过手术、磨削或切除。二、耳后的皮脂腺囊肿、皮质腺瘤，一般来说，硬度不太高，通过触诊就能局部发现，也可以通过手术治疗。三、耳后的神经纤维瘤，可以进行手术摘除术。四、淋巴结肿大，一般是进行热敷，同时进行抗感染治疗。
湿疹了怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是急性湿疹可以使用抗组胺类药物治疗，常用药物有氯雷他定，氯苯那敏，赛庚啶等。如果症状较轻微，瘙痒并非十分严重的患者，也可通过口服强力松类的糖皮质激素药物进行治疗。结合具体病症的严重程度，如有必要可使用免疫制剂，如雷公藤等。若是较为严重的湿疹，局部出现了水肿，渗出液时还需要使用含量为2%到3%的硼酸溶液做冷湿敷治疗，也可以酌情使用糖皮质激素软膏或炉甘石做局部治疗。如果为慢性湿疹也需要通过口服一些抗阻胺药物，改善过敏症状，减轻和去除瘙痒，并结合外用的糖皮质激素软膏，如地奈德，艾洛松等进行治疗。
手湿疹脱皮开裂怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹类别之中经常可以看到的一类是手部的湿疹，而手部的脱皮和干裂，这属于角化型的湿疹，引发症状的原因比较多样，普通来讲是外界的刺激，引起自身皮肤产生过敏反应等因素。防护这些第一要注意的就是个人卫生，应避免触碰部分洗涤用品或者其他刺激性的物品，还要远离热水，以防烫洗局部，如果发生可以选用如抗组织胺和西替利嗪等口服药物进行治疗，对于中药方面如地肤子、白鲜皮、苦参、当归等清热疏风、利于湿气排出的药物可以一起煎制服用，此外，还要注意的是，一般情况下，外用药物的选择可以依据脱皮开裂的程度，比如复方氟米松软膏、糖皮质激素软膏，可以每天使用两次在伤口处涂抹，一直使用两周便可以看到明显的效果了。
喉咙卡鱼刺应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
有鱼刺卡在喉咙不少人都有体验，很多人往往会用力吞下一大口饭，企图用饭把鱼刺带入消化道中。但这样的做法是不正确的，出现这样的状况，应该去医院的耳鼻喉科让医生帮忙把鱼刺取出来，医生专业的技术不会让鱼刺损伤周围的组织。如果按照土方法做，因为咽喉处有丰富的血管，在吞咽过程中这些血管可能会被鱼刺划破，导致大出血，严重者可能危及性命。
鼻子又干又痒怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子又干又痒，如果是过敏性鼻炎可以服用酮替酚片治疗，或外用辅舒良滴鼻液、酮替芬滴鼻液治疗。通过及时的治疗能够缓解过敏鼻炎所出现的症状，但不能完全治愈。还应该到医院耳鼻喉科检查过敏原，因为过敏性鼻炎是鼻炎当中比较难治愈的一种，通常会出现鼻子发痒、发干的症状，需要在平时避免接触过敏原。
耳朵流水怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵流水，在临床上最常见的就是脓水，也就是分泌物，这种情况通常是由于急性化脓的中耳炎、骨膜穿孔所导致的，因为是在急性期，所以积极的进行抗感染治疗是非常重要的，需要通过抗生素来缓解，比如头孢类抗生素，除了口服药物以外，还要配合使用滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液，这样可以达到更好的效果。
耳朵里面总是嗡嗡响怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这是耳鸣的症状，说明有耳部疾病的出现。如外耳道炎、中耳炎、迷路炎等，可出现传导性耳鸣及听力的下降。此时应服用头孢类抗生素消炎治疗，炎症消失后即可缓解。耳鸣还有一种原因是神经性导致的，如感音神经性耳聋、内耳性眩晕等。这时的治疗方式主要是采用营养神经、改善循环的药物如甲钴胺、长春胺等。
耳鸣应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳鸣属于耳科的常见病、疑难病，通常是指患者自觉耳内鸣响，但外界并没有相应的声源与之相对应为主要表现。耳鸣可以分为高调性耳鸣和低调性耳鸣，高调性耳鸣就像树上的知了（蝉）在叫的声音一样，低调性耳鸣通常以隆隆样响声、机器样响声为主要表现。一般来说，高调性耳鸣通常是由于神经性耳鸣所导致，低调耳鸣伴有耳内胀闷不适感，通常是由于传导性耳鸣所导致。因此，如果耳鸣反复发作，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，首先做纯音听阈检查以及声阻抗检查，确定属于神经性耳鸣还是传导性耳鸣。如果属于神经性耳鸣，可以采用营养耳神经、改善内耳微循环治疗，可以全身使用营养神经药物，如神经节苷脂、倍他司汀、长春西汀等药物，同时可以采用相应的中药进行治疗，如六味地黄丸、龙胆泻肝丸等等。如果属于传导性耳鸣，要及时进行通畅咽鼓管治疗。
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