专家问答

甲状腺结节用不用治疗

2020-03-19
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

甲状腺结节有的需要进行药物治疗，有得需要进行手术治疗，有的不需要药物或者是手术治疗。

甲状腺结节是甲状腺疾病的一种外在的表现，很多种不同的甲状腺疾病都可以表现有甲状腺结节。甲状腺结节在成人的发病率大概是4%，在富碘地区的人群中。

如果是进行普查，大概是5%的女性和1%的男性可以摸到甲状腺结节。高分辨率的超声检查可以在随机的人群中，19%到67%的这些的人可以看到甲状腺结节。

在众多的良性结节中，5%到15%的甲状腺结节是甲状腺癌。

所以不同的甲状腺结节，治疗措施和方法都会不一样的。在临床上常见的甲状腺结节有三种，一种是结节性甲状腺肿，另外一种是甲状腺瘤，第三种就是甲状腺癌。

甲状腺瘤和甲状腺癌在临床上都是需要手术切除的。结节性甲状腺肿的治疗在临床上会有不同，对于表现为结节性甲状腺肿的生理性甲状腺肿，可以不需要进行药物治疗，多吃一些含碘丰富的海带、紫菜等食物就可以了。

对于这个结节性甲状腺肿有的需要继续手术治疗的，比如压迫气管或食管，或者是压迫喉返神经引起这个临床症状的，或者是巨大的甲状腺肿影响生活和工作的，这些都是需要进行手术治疗的。

如果怀疑结节性甲状腺肿合并了甲状腺癌或者是合并了甲状腺功能亢进的也是需要进行手术治疗的。

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甲状腺结节的药物治疗
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甲状腺结节这种疾病是可以通过口服药物来达到治疗效果的，主要可以分为中药治疗与西医治疗这两种，其中中医方面可以口服夏枯草片等中成药，西医方面可以口服优甲乐，尤其是做了甲状腺切除手术的患者，是需要终身服用优甲乐这种药物的，若是患者只做了甲状腺的部分切除，一般通过服用到甲状腺恢复了甲状腺代偿功能的程度就可以不服用药物。要注意的是，因为长期服用优甲乐是不会造成什么严重的并发症的，所以长期需要服用药物的患者是不用担心的，但是要控制在合适的剂量之内。
眼睛结石怎么治疗
王卫副主任医师
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眼睛结石冒出头后会刺激眼睑，使眼睛有刺痛感、异物感，严重还会导致角膜擦伤。这种情况可以到医院就诊，将结石挑掉。这个手术十分简单，不需要住院，在门诊就可以进行，费用大概二十元。手术过程首先向眼睛里滴入眼药水表面麻醉，接着清洗患者眼睛，最后用针头把结石跳出来就完成了，非常简单。但是有些患者因为眼睛感染炎症，做完手术取出结石后还会长出新结石，所以一定要彻底根治眼部的炎症。当眼睛的结石并不大，只是个小颗粒时，患者此时并不会感受到有结石的存在。此时结石没有突出到结膜的表面之外，只是埋在了结膜的下边，这种情况暂时不用治疗。
甲状腺结节三级怎么治疗
李云副主任医师
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如果甲状腺内存在肿块且会随着吞咽的动作上下的活动，可以判断为是甲状腺结节。根据甲状腺彩超分级的不同，甲状腺结节也分为不同的级。良性的甲状腺结节的彩超分级为三级，这种级别的甲状腺结节只要定期去医院进行复查，不需要进行特别的治疗。彩超分级为四级的甲状腺结节会存在一定的恶性可能，如果患者出现憋气或者进食哽咽等症状就需要去医院进行手术的治疗。
散粒肿如何治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
散粒肿在早期可以通过用热毛巾敷，按摩的方法来促使其消散。如果是较小的囊肿，可以不用治疗，可以在囊肿的周围注射0.3到0.5毫升的强的松龙，就可以促进囊肿的吸收。如果是比较大的散粒肿就需要进行手术。手术时一定要将囊肿摘除干净，防止复发。散粒肿主要是因为睑板腺排出管道被阻塞以及分泌物潴留造成的睑板腺慢性、炎性肉芽肿，又可以被称为睑板腺囊肿。这种病非常常见，大人和小孩儿均可能患此病，还会反复发生。出现时可能在眼睑上摸到坚硬的肿块，并且不会疼痛。
内痔疮用什么药治疗效果好
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
内痔需要分期，第1期可以用药物治疗，第2期需要采取注射疗法，而第3期和第4期需要采取手术治疗。一般第1期使用的药物是迈之灵药物，这种药物能够促进消肿，同时也可以使用肛泰栓剂，太宁栓等药物来进行治疗，也可以涂抹马应龙软膏，龙珠软膏等药物，都有一定的治疗效果。同时还可以配合使用中药坐浴，或使用高锰酸钾坐浴，这些药物都是比较好的。而第2期使用的注射药物一般是芍倍注射液，也可以使用消痔灵等药物，如果有炎症还可以使用抗生素药物来进行治疗，但是最好不要使用过多，严重情况下需要考虑手术治疗。
解脲支原体治疗方法
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
做了化验检查之后，显示有解脲支原体感染，如果没有出现一些明显的症状，那么可以不用治疗。但是如果出现了明显的症状，比如阴道分泌物变得很多，而且外阴瘙痒，或者宫颈红肿、尿频尿急，那么一定要尽快治疗。治疗时首选药物是阿奇霉素，有一些患者对阿奇霉素过敏，所以也可以用克拉霉素。一般一个疗程是五天，停药之后三天至七天要去复查，看支原体是否已经转成了阴性的。在治疗期间一定要禁止性交，因为支原体可以通过性交行为而发生交叉感染。存在支原体感染的话，最好让性伴侣也去做一下检查，如果结果是阳性的也需要进行治疗。
中医能治疗肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中医可以治疗肺炎。中医是中国的国粹。许多疾病可以用中药治疗。在临床上，对于通常身体虚弱的病人来说，中药对治疗肺炎非常有效。同时，抗菌药物与中药的结合使用可能对肺炎有更好的疗效。但是在使用中药的过程中也要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性、生涩、油腻和鱼腥味的食物，以上食物都是服用中药时的禁忌。一定要记住。患者还要多休息，不能熬夜，戒烟、戒酒等。
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