专家问答

怎样判断新生儿拉肚子

2020-02-24
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郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

新生儿如果是人工喂养吃奶粉，有些孩子可能一天拉一次，有的一天拉三到五次左右，若孩子吃母乳可能存在母乳性稀便，即如果孩子吃奶是好的，肚子也是好的，每天都拉7到8次，而且孩子的体重增长也是正常的，这个时候就把这种排便叫做母乳性稀便，并不是腹泻。

但是，如果大便量和频率突然增加，大便形状发生变化，则需要警惕腹泻的可能，应留取大便标本，进行便常规检查，以明确是否有肠道的感染，如果宝宝状态好，吃奶正常，体重增长也是正常的，所以不存在孩子一天拉几遍。

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新生儿拉肚子怎么办呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
新生儿出现拉肚子是很常见的情况，主要和自身的发育特点有关，新生儿期孩子消化系统还没有发育完善的，不当的饮食习惯很容易造成消化功能不良，予以正确的饮食方式及调节肠道菌群治疗后可以改善；还有一部分孩子母乳喂养容易出现乳糖不耐受，出现大便次数较多的情况，如果轻微的可以继续母乳喂养，如果比较重的情况可以更换喂养方式；最后要考虑孩子受凉感冒后引起的炎症感染，予以完善血常规及大便常规，予以抗感染治疗后可好转。
怎样判断是否得了冠状病毒？人冠状病毒感染的症状表现是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
是否得了冠状病毒要看有没有发热、干咳、全身乏力等症状。人类冠状病毒感染的症状：在临床上，大多数冠状病毒会引起轻微的自愈性疾病，但少数可能会有神经并发症。可以在新生儿和婴儿中检测到人类肠球菌病毒。急性胃肠炎是由1岁至2岁的婴儿引起的，大便呈水样，少数严重病例则会出现血便。Resta等曾报道说冠状病毒在新生儿室引起较少的坏死。肠炎爆发。HCoV-NL63可感染不同年龄的儿童和成人，但主要集中在0~ 5岁的婴儿。人类巨细胞病毒感染的临床症状主要是发热、咳嗽、流鼻涕和喘鸣，通常被诊断为肺炎或细支气管炎。它可能与2.5%的社区获得性肺炎有关。
新型肺炎拉肚子吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一些患者在感染2019年新型冠状病毒后会腹泻，但这并不常见。发热、乏力和干咳是绝大多数病毒感染患者的主要表现。发烧通常是第一症状。之后，一些患者可能会出现鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。如果腹泻是唯一的临床表现，就不能确定身体是否感染了冠状病毒。为了确认病毒感染，有必要根据疑似感染者的流行病学接触史、临床症状和体征、影像学和实验室检查结果做出综合判断。确认的最重要的依据是在呼吸道或血液样品中检测到新的冠状病毒核酸阳性，以及呼吸道或血液样品中的病毒基因测序与已知的新冠状病毒具有高度同源性。
儿童拉肚子症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童出现拉肚子的症状，需要注意以下几点：1、拉肚子也就是腹泻，常见疾病有急性胃肠炎、上呼吸道感染、胃肠感冒等。2、要观察腹泻的同时，有没有发热的情况，还有就是腹泻的次数、性质以及量，有无腹痛、呕吐、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、脱水如尿少等症状，有无烦躁或精神不佳等症状。此外，建议带孩子去医院进行定期检查和治疗。除了治疗原发病外，还应注意是否有腹泻引起的脱水，然后根据医生的判断，来选择如何用药治疗。
大人拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹泻是日常生活中十分常见的病症，即大家所称的拉肚子。引起拉肚子的原因多种多样，较常见的有饮食不洁、吃了生冷食物等原因。这些原因造成的一般是急性腹泻，可考虑检查血常规。如果血项过高，可以服用抗菌药物或者止泻剂缓解症状。如果腹泻情况持续时间较长，同时伴有发热或黏液浓血便，或者次数过多，有可能是慢性腹泻，建议患者到医院进行专业检查。根据检查结果，在逐一判断是否存在炎症性肠病、息肉、憩室或肠道肿瘤等其他疾病。
拉肚子怎么缓解
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子就是指临床上的腹泻，腹泻临床上分为生理性腹泻和感染性腹泻，具体的原因要根据临床症状和检查的结果才能判断。如果是生理性腹泻，患者无明显的身体不适症状，可先观察后服用益生菌进行治疗，如若出现转变为严重腹泻症状，则需要及时到正规的医院检查诊断，遵医嘱用药，切不可在不明原因情况下盲目用药，否则会导致病情的加重。如果是感染性腹泻，通常情况下都会伴有发热，需先检查血常规，再选用规范的抗生素进行抗感染治疗，同时配合口服益生菌治疗脱水的症状。
小腹疼拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小腹疼痛还伴有拉肚子可能是由于身体出现肠胃痉挛，或者是患有结肠炎而引起的，对于这种情况建议到医院进行检查判断，同时在饮食上还需要注意，身体出现小腹疼痛还伴有拉肚子在饮食上应注意饮食清淡，避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，对于烟酒也要将来避免，然后配合治疗。当身体出现这种情况时可以服用一些消炎抗感染的药物，如左氧氟沙星、甲硝唑等药物治疗，还可以选择止泻的药物来进行治疗，如蒙脱石散、泻立停等。同时还要注意多喝温开水，这样可以促进身体新陈代谢，帮助身体补充水分，避免拉肚子严重引起脱水而造成电解质紊乱的现象产生。如果小腹疼痛还伴有拉肚子是由于胃肠痉挛导致的，在药物上可以选择口服一些解痉止痛的药物，如阿托品片或颠茄片等药物进行缓解治疗，在药物上使用上要谨遵医嘱，同时还要注意做好腹部保暖，避免受风着凉影响恢复。
拉肚子最快的解决方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多人拉肚子的原因都是吃了不干净的东西，造成肠道不适，出现排出异物的拉肚子情况，一般可以通过给身体补充液体来治疗，喝盐水或糖水来预防脱水，一段时间后症状就会自然缓解，如果是菌群失调而引起的腹泻，能够选择用益生菌来调理。如果是感染引起的腹泻，一般不治疗就不会很好的缓解，所以最好是根据症状来治疗，听从医生的嘱咐，使用抗生素类的药物来对拉肚子做出相应治疗。拉肚子时要先判断原因，有动力过快和菌群失调两种原因，也和抗生素类药物有关，如果是疾病需要吃红霉素药物，会造成肠胃蠕动加快而导致腹泻。这时应该停止继续服用药物，在停药之后，腹泻的症状就能够得以缓解。拉肚子的另一种说法是腹泻，在出现腹泻症状时，应该要先寻找原因，再对症治疗，才能够使身体恢复到正常。
小孩拉肚子怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子拉肚子时，家长首先要判断孩子的疾病原因，然后再进行合理的用药治疗。第二，应该保持良好的饮食，可以选择清淡易消化的食物来给孩子食用。第三，家长一定要注意防止并发症的出现，如果有出现脱水或酸中毒症状，建议及时带孩子去医院进行治疗。
肚子疼拉肚子恶心想吐是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上一般产生这种现象都是因为患者患有急性肠胃炎。急性肠胃炎是指肠胃出现了病毒感染，从而引起了肠胃功能下降，引起了腹痛恶心拉肚子的现象。这种情况下，患者一般需要服用枯草杆菌，奥美拉唑，雷贝拉唑等药物进行治疗，必要时可以进行点滴治疗，在腹泻期间需要注意服用补液盐来防止身体出现脱水的现象。除以上常见原因之外，心肌梗塞以及急腹症患者也有可能会出现腹痛，恶心，腹泻的现象，因此患者一旦出现以上症状，则需要去医院进行一下具体的检查，排除腹肠胃炎的现象之后，还需要做心电图，腹部彩超的检查来判断具体的冰病因。
半夜肚子疼拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一、受到细菌感染，一般都是因为饮食不当导致的，我们也可以把它称之为急性肠炎，除了腹泻之外，往往患者还会有呕吐，发热以及恶心的症状。二、睡觉的时候着凉了，没有把被子盖好，导致了无菌性腹泻，这种情况一般只会有拉肚子，不会恶心、发烧以及呕吐，想要判断自己到底是哪种原因导致的拉肚子，需要做大便常规化验，如果是因为饮食不卫生导致的，在做检查的时候会发现细菌和白细胞。
怎样判断是否肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者要诊断肺炎，应根据患者的临床症状、体格检查和辅助检查进一步确诊。肺炎的常见症状包括咳嗽、咳痰、发烧等。严重的肺炎可能会出现胸痛、咯血和气短的症状。肺炎可以在没有任何临床症状的情况下进行检查，痊愈后可以听到水泡声，并且胸片和肺部气体的辅助检查通常表明有炎性。不同的病原体会有不同的血常规变化。例如，细菌性肺炎患者的白细胞将增加，中性粒细胞、C-反应蛋白和降钙素原的百分比将相应增加。病毒性肺炎患者白细胞正常或偏低，单核细胞和淋巴细胞增多，病毒抗体呈阳性。
拉肚子跟新型肺炎有关系吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
拉肚子和新型肺炎没有直接的关系，不要过度恐慌。如果只是拉肚子，并没有出现发烧、干咳等上呼吸道的症状，与新型肺炎的关系并不大。如果是在疫区或者发病前14天接触过相关人员，出现了腹泻症状，同时伴有咳嗽、发热等症状，有感染新型肺炎的可能，需要进一步做血常规、ct、核酸检测确诊。
新型冠状病毒会不会拉肚子
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎，目前确实出现了消化道症状为主的患者。部分患者出现了拉肚子等症状，到医院检测后，明确为新型冠状病毒肺炎。此外，还有循环系统症状，主要包括胸闷和气短，还有神经系统症状，主要是头晕。当然，新型冠状病毒肺炎的主要临床表现主要是呼吸道症状，大多数症状是干咳、呼吸困难、疲劳和发烧，而其他症状相对较少。以上的建议仅供参考，具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。
新型冠状病毒会不会拉肚子
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒也可能会有拉肚子的症状。一些患有新型冠状病毒肺炎的患者可能有消化道症状，如恶心、腹泻、腹痛等。因此，新型冠状病毒肺炎的症状因人而异。只是单存出现腹泻的症状，一般来说，不适当的饮食或患感冒的可能性很高。你可以服用藿香正气胶囊，同时吃一些清淡易消化的食物。以上方案仅供参考，请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
咳嗽拉肚子怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果出现咳嗽并拉肚子，考虑为呼吸道感染和急性胃肠道感染，需要进一步检查血常规、便常规、降钙素原、支原体抗体、c反应蛋白、病毒抗体等相关检查，才可以评估治病因。一般由于细菌感染引起，当明确诊断后，可以使用青霉素、头孢、左氧氟沙星等药物进行治疗。如果患者诊断为病毒感染，可以使用清热解毒或者抗病毒药物，比如清开灵、蒲地蓝，扎那米韦和奥司他韦等。如果患者是因为支原体感染导致，需要使用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素进行治疗。
发烧拉肚子怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腹泻伴发热通常是由急性胃肠炎饮食不当引起的 还会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄色水样便，这通常是急性胃肠炎。 发烧伴腹泻有许多原因。当然，感冒是其中之一。 它也见于急性肠胃炎和流感引起的发烧和腹泻。 所以，像常见的感染，即发烧和腹泻引起的常见病毒感染，一般这不需要口服任何药物，只需要补充液体，例如，腹泻太严重，导致身体崩溃，只要补充液体，例如，盐和钾的补充是没有问题的，如果发烧和腹泻是由流感引起的，那么抗病毒药物也是需要的，口服抗病毒药物如奥司他韦和联华清瘟胶囊是需要的。 如果急性胃肠炎是由于误食了被大肠杆菌和其他细菌污染的食物而引起的，必须使用抗菌药物。当然，最常用的是喹诺酮类药物左氧氟沙星，这是未成年人不允许的。 第一种饮食应该是流质饮食，腹泻严重时，可以先服用蒙脱石散收敛剂来止泻和吸收黏膜毒素 另一方面，盐酸小檗碱可作为小檗碱口服，或作为改善消化功能的药物，如枯草芽孢杆菌和二价活菌，可改善消化功能。如果患者发高烧，需要对症治疗 通过口服退热药或物理降温来缓解发烧症状。 如果患者出现持续发热并伴有腹泻、水样便，甚至粘液脓和血便，应及时去医院检查血常规，并应使用大便常规来确定肠道感染是细菌感染还是病毒感染。 如有必要，进行对症支持治疗，如输液抗生素和胃保护。
冠状病毒会拉肚子吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒可能会出现拉肚子症状。冠状病毒主要症状有发热、咳嗽、咽痛、乏力等，以肺炎和呼吸道感染症状为主，有部分患者会出现消化道不适症状，比如呕吐、腹泻、恶心等。另外，还可能会出现心慌、胸闷、肌肉酸痛、浑身不适等症状。如果接触过确诊患者或者近期去过疫区，出现拉肚子并伴有发烧，需要到附近医院发热门诊就诊。新型冠状病毒感染主要以发热、咳嗽、咽喉痛、肺炎及支气管炎等呼吸道感染症状为主，也可出现拉肚子、恶心、呕吐等消化系统症状。另外，也可出现心慌、胸闷、头痛、乏力、肌肉酸痛、浑身不适等不典型症状。所以如果有确诊患者或疑似患者接触史，出现拉肚子症状且伴有发热，需要及时到附近医院发热门诊就诊，明确是否是新型冠状病毒感染。
拉肚子引起的发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果是单纯拉肚子是不会引起发烧的，当患者出现了发烧等现象，通常都是因为体内有炎症，需要服用消炎药物来进行治疗，当体温超过38.5摄氏度以上，还需要配合退烧药物，一般情况下拉肚子发烧会存在细菌性感染，导致肠胃功能紊乱，饮食方面要尽量保持清淡，多喝一些温开水，有利于病情的恢复。
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