专家问答

大人拉肚子怎么办

2020-03-29
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

拉肚子是常见的疾病，称之为腹泻。引起腹泻的原因很多，对于成人，如果是急性腹泻，有可能是由于饮食不洁或说吃了生冷的食物而引起。

可以查血常规看血项高不高，如果高，服用抗菌药物。服用止泻剂是可以的。如果出现慢性腹泻又伴有发热或黏液浓血便，或者腹泻次数特别多，最好到医院进一步检查，是否存在肠道其它疾病，如炎症性肠病、息肉、憩室或肠道肿瘤等。

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三个月宝宝拉肚子怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子腹泻处理方式首先要明确腹泻的原因，孩子腹泻最常见的原因主要包括消化道感染和非感染因素。消化道最常见的感染包括细菌感染和病毒感染。如果孩子患有消化道细菌感染，需要积极的抗感染治疗。如果孩子有病毒感染，只需对症止泻，不需要抗病毒治疗。如果孩子患有非传染性消化道疾病，常见的原因包括喂养不当或者乳糖不耐受，或者牛奶蛋白过敏等，需要根据相应的原因。如果是乳糖不耐受，就需要在母乳前添加乳糖酶，或者外用没乳糖的奶粉，如果孩子是牛奶蛋白过敏，就需要给予低敏的奶粉或者母亲忌口等，帮助孩子做腹泻的对因治疗。对于腹泻本身主要是对症止泻药的处理，可给予肠粘膜保护剂，比如蒙脱石散，益生菌等等，都可以帮助孩子止泻。
总是拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果总是拉肚子的话要考虑是脾胃功能不好引起的，还有就是一些不好的饮食习惯导致的，所以需要先养成良好的饮食习惯，比如少食多餐，吃容易消化的食物，避免吃生冷刺激以及含纤维过多的食物，不要暴饮暴食，可以定时定量，这样才有助于消化吸收，对胃部的负担也小一点。还有一些注意事项是，不要喝浓茶、咖啡、酒类等刺激性的东西，还有一些产气的食物也要少吃，比如土豆、红薯、洋葱等。还有一些对胃黏膜刺激比较大的药物，比较常见的有阿司匹林以及消炎止痛药等。如果经常拉肚子建议完善电子肠镜检查，明确原因后予以对症治疗。
哺乳期拉肚子怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在哺乳期的时候，女性一定要注意药物的使用。因为药物可能会通过乳汁而影响到宝宝，所以在哺乳期的时候，如果有拉肚子，可以暂时先不要喂奶了，可以吃一点蒙脱石散。另外，药物是不会影响宝宝的，可以多喝一些白开水，不要吃一些生冷、油腻的食物，拉肚子一般会好的快一点。另外，在哺乳期的时候，如果不是非常的严重，可以通过一些饮食来调理。这时候应该暂停饮食一些不容易消化吸收的食物，要多喝水，吃一些小米粥或一些容易消化吸收的食物，不要吃油腻的东西。如果肚子不痛就是有拉肚子也是没有关系的，慢慢的这种症状可以通过饮食控制得到缓解。如果如果症状比较严重，也是要到医院进行面诊医生，积极治疗的。
6个月宝宝拉肚子怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝只是轻微的拉肚子，一天三到五次，先不要给宝宝吃药，毕竟拉肚子可以帮宝宝泻火和清理肠胃，可以每天给宝宝吃个熟苹果，熟苹果有收敛的功能，可以帮助缓解宝宝的拉肚子情况。如果宝宝拉豆腐渣样大便，这表明消化不良，应该特别注意饮食，不要给宝宝吃油腻、肉类和其他难以消化的食物。添加辅食的时候，最好是煮烂的面条等食物，这些食物易于宝宝消化吸收。
肚子咕咕叫拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子有咕咕叫的现象，应该是病人肠鸣音活跃，肠道的蠕动比较快，这样就会排出更多的排泄物因此会拉肚子。一般是急性肠胃炎或者吃了提高胃动力的一些药物，像是莫沙必利，就容易有这种情况出现。当然如果病人要做肠镜检查，需要使用一定的泻药，在服药之后蠕动加快，那么也会有腹泻。急性肠炎造成的拉肚子情况是可以口服一点抑制肠道蠕动的药物，像是地芬诺酯，但要注意服用这种药物之前要先排除是否有肠道方面严重的感染，如果有感染，最好不要使用这种药物。
咳嗽拉肚子怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果出现咳嗽并拉肚子，考虑为呼吸道感染和急性胃肠道感染，需要进一步检查血常规、便常规、降钙素原、支原体抗体、c反应蛋白、病毒抗体等相关检查，才可以评估治病因。一般由于细菌感染引起，当明确诊断后，可以使用青霉素、头孢、左氧氟沙星等药物进行治疗。如果患者诊断为病毒感染，可以使用清热解毒或者抗病毒药物，比如清开灵、蒲地蓝，扎那米韦和奥司他韦等。如果患者是因为支原体感染导致，需要使用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素进行治疗。
发烧拉肚子怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腹泻伴发热通常是由急性胃肠炎饮食不当引起的 还会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄色水样便，这通常是急性胃肠炎。 发烧伴腹泻有许多原因。当然，感冒是其中之一。 它也见于急性肠胃炎和流感引起的发烧和腹泻。 所以，像常见的感染，即发烧和腹泻引起的常见病毒感染，一般这不需要口服任何药物，只需要补充液体，例如，腹泻太严重，导致身体崩溃，只要补充液体，例如，盐和钾的补充是没有问题的，如果发烧和腹泻是由流感引起的，那么抗病毒药物也是需要的，口服抗病毒药物如奥司他韦和联华清瘟胶囊是需要的。 如果急性胃肠炎是由于误食了被大肠杆菌和其他细菌污染的食物而引起的，必须使用抗菌药物。当然，最常用的是喹诺酮类药物左氧氟沙星，这是未成年人不允许的。 第一种饮食应该是流质饮食，腹泻严重时，可以先服用蒙脱石散收敛剂来止泻和吸收黏膜毒素 另一方面，盐酸小檗碱可作为小檗碱口服，或作为改善消化功能的药物，如枯草芽孢杆菌和二价活菌，可改善消化功能。如果患者发高烧，需要对症治疗 通过口服退热药或物理降温来缓解发烧症状。 如果患者出现持续发热并伴有腹泻、水样便，甚至粘液脓和血便，应及时去医院检查血常规，并应使用大便常规来确定肠道感染是细菌感染还是病毒感染。 如有必要，进行对症支持治疗，如输液抗生素和胃保护。
宝宝拉肚子怎么办？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
宝宝拉肚子如果在夏天多是由于吃了不洁的食物而引起，可以给宝宝适当的喝温开水，在排泄之后即可改善，要注意饮食的卫生，避免宝宝着凉，以免导致胃肠炎或痢疾疾病。如果宝宝拉肚子是由于消化不良、冷热不均或食物过敏、感染轮状病毒等情况引起的，需要到医院做检查，然后对症治疗。
吃六味地黄丸就会拉肚子是怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
吃六味地黄丸会引起腹泻是由六味地黄丸的性质导致的。六味地黄丸是滋阴的药，能滋补肾阴和肝阴。对一些脾胃虚弱的患者来说，阴液过多增加会导致脾虚加重，尤其是脾胃虚寒的患者，在服药后就会腹泻加重。因此，服用六味地黄丸时，对于身体虚弱或阴寒之邪的患者，最好在医生指导下服用。六味地黄丸是临床上补肾养阴的理想药物，如果病情允许，患者可以每天少量服用六味地黄丸，对于阴虚发热、腰痛，以及一些相关的阴虚症状，都有很好的治疗作用。
孕妇拉肚子怎么办会不会影响胎儿
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
孕妇拉肚子对胎儿是会有影响的。首先会影响胎儿对影响的吸收，因为孕妇腹泻的时候肠道无法吸收营养，营养物质会被快速排出体外，因此胎儿的营养吸收也会受到影响。其次会刺激导致宫缩，如果腹泻时间过长，会提高流产的几率。应在医生的指导下合理用药。
新生儿拉肚子怎么办呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
新生儿出现拉肚子是很常见的情况，主要和自身的发育特点有关，新生儿期孩子消化系统还没有发育完善的，不当的饮食习惯很容易造成消化功能不良，予以正确的饮食方式及调节肠道菌群治疗后可以改善；还有一部分孩子母乳喂养容易出现乳糖不耐受，出现大便次数较多的情况，如果轻微的可以继续母乳喂养，如果比较重的情况可以更换喂养方式；最后要考虑孩子受凉感冒后引起的炎症感染，予以完善血常规及大便常规，予以抗感染治疗后可好转。
糖尿病拉肚子怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病是不会引发患者出现拉肚子症状的，如果糖尿病患者拉肚子则是因为植物神经病变而导致的。植物神经对于肠胃蠕动有非常重要作用，如果血糖长时间得不到有效的控制，就会导致体内植物神经发生病变，会引起患者拉肚子或者便秘症状。患者出现拉肚子时，一定要先控制血糖，在这样的基础之上，应当在饮食上进行调理，并且对症进行治疗，可以适当的服用止泻药物和调理菌群的药物。不过对于糖尿病患者还是应当从根本上来进行治疗的，要控制饮食。
腹泻拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹泻一般都是因为病毒感染或细菌感染而引起的，除此之外，也可能是因为药物的副作用或者暴饮暴食等不良生活习惯而导致的。出现了腹泻之后，必须要根据症状来进行治疗，可以选择使用治疗拉肚子的药物，比如蒙脱石散效果较好，另外也可选择益生菌来对肠道进行调节，在饮食上也是应该要多注重调理的。腹泻症状比较严重，可以让自己先禁止吃饭，使得肠道充分休息，然后再吃一些容易消化的流质食物，要注意每次都少吃一些面条和小米粥是最好的选择，千万不能吃刺激性的食物。
肠胃不好老是拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠不好拉肚子进一步说明肠道功能、肠道菌群失调，经常还会引发腹泻。可服用蒙脱石散、氟哌酸、美常安、整肠生等药物调理肠道菌群。饮食上，避免生冷刺激、油腻食物，多食用富含纤维素、易消化的食物，促进肠胃蠕动。还要注意腹部保暖，顺时针按摩腹部，促进肠胃蠕动，养成良好的而生活习惯，避免熬夜等。
轮状病毒感染拉肚子怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患者的腹泻是由于轮状病毒感染导致的话，建议患者可以不用做特殊的治疗，轮状病毒感染是一种自限性的疾病，目前并没有比较好的治疗手段，病情发展到一定程度之后就会自愈。患者在感染之后可能会出现发烧，腹泻，呕吐等症状，病情可能会持续3~7天左右。建议在发病期间要注意避免辛辣刺激性食物，如果腹泻的症状比较严重的话，可以先停止进食或者进食少量的流质半流质的饮食。另外就是可以口服一些具有保护胃黏膜的作用的药物，比如蒙脱石散等。最后建议患者在发病期间要注意观察小便的情况，如果小便的量比较少的话，应当及时的补充水分。
喝牛奶拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
喝牛奶拉肚子是因为身体中缺乏乳糖酶，乳糖酶大家都知道，它可以分解乳糖。当乳糖不被乳糖酶分解，就会导致腹泻。一般这种体质的人是不建议喝牛奶的，如果想喝，可以改成酸奶。酸奶也有补钙和促消化的作用。另外，大家要记得，如果想补充钙物质，可以吃小鱼、虾，这些食物少吃一些，不会造成腹泻。
一直想拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
因为日常有很多因素都会造成拉肚子，所以如果一直有想拉肚子的感觉时，最好到医院检查。临床上常因为进食了不洁的食物后引发急性腹泻、急性胃肠炎，此时需要进行补液帮助抗感染，同时还需要使用止泻等药物。另外，有些老年患者可能有长期便秘的情况，可能会因为便秘导致无法排尽大便，此时就可能导致拉稀便、稀水情况，这时要注意避免使用止泻药，因为此药会带来反效果。可以尝试进行通便或是灌肠治疗，在促使大便排出后，症状就会缓解。如果是患有直肠癌的患者出现想拉肚子的情况，需要进行针对性治疗。所以有一直想拉肚子的感觉后，要及早到医院检查，再根据症状、体征、检查结果和年龄等进行合适的治疗。
小腹疼拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小腹疼痛还伴有拉肚子可能是由于身体出现肠胃痉挛，或者是患有结肠炎而引起的，对于这种情况建议到医院进行检查判断，同时在饮食上还需要注意，身体出现小腹疼痛还伴有拉肚子在饮食上应注意饮食清淡，避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，对于烟酒也要将来避免，然后配合治疗。当身体出现这种情况时可以服用一些消炎抗感染的药物，如左氧氟沙星、甲硝唑等药物治疗，还可以选择止泻的药物来进行治疗，如蒙脱石散、泻立停等。同时还要注意多喝温开水，这样可以促进身体新陈代谢，帮助身体补充水分，避免拉肚子严重引起脱水而造成电解质紊乱的现象产生。如果小腹疼痛还伴有拉肚子是由于胃肠痉挛导致的，在药物上可以选择口服一些解痉止痛的药物，如阿托品片或颠茄片等药物进行缓解治疗，在药物上使用上要谨遵医嘱，同时还要注意做好腹部保暖，避免受风着凉影响恢复。
突然拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者在出现突然拉肚子，首先要考虑是否是急性肠胃炎引起的。其次，在夏季也容易受到细菌或病毒感染，因此患者在吃生冷食物或者饮食不卫生没有处理好，很容易出现拉肚子，在饮食方面治疗拉肚子的药物是比较多的，建议期间选用止泻和消炎类的药物，同时要配合保护胃黏膜药物结合治疗，针对比较严重伴有发热症状，建议在正规医院通过输液方式治疗，饮食尽量以清淡为主，治疗前也可以补充淡盐水防治腹泻引起脱水。平时要注意腹部保暖，禁止吃生冷油腻性食物，这样才有利于病情恢复。
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