专家问答

脊柱疼痛怎么回事

2020-03-14
1918
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

脊柱这个范围非常大，包括了颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎这些，所以任何一个部位的疼痛都可以称作脊柱周围疼痛。

在临床上，我们最常见的就是颈椎和腰椎周围的疼痛，这个引起的病因非常多，比如外伤、劳损或者一些脊柱内部的病变都可以引起，下面我来分开说一下。

首先外伤的时候可以导致脊柱的骨折、脱位、肌肉拉伤、韧带损伤、脊髓损伤、神经损伤，这些都可以引起脊柱的疼痛。

然后就是一些劳损性的疾病，比如我们长期伏案工作的人员或者现在常见的低头族，她们由于长期的坐立低头，引起了姿势的不良，导致了脊柱长期处一个不良的姿势，从而引起了脊柱的退行性的改变。

另外可以引起周围软组织，比如肌肉的痉挛，这个是导致疼痛的一个重要原因。

另外，一些脊柱本身的病变，比如强直性的脊柱炎、腰椎间盘突出、颈椎间盘突出等等这类的病变。因为引起了无菌性的炎症或者压迫了神经根，这个都可以导致脊柱的疼痛。

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鼻腔干燥疼痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻腔干燥疼痛常见原因有：1、经常挖鼻子导致鼻前庭区黏膜出现糜烂，炎症导致了干燥疼痛。2、鼻窦炎、鼻炎、鼻中隔偏曲豆容易导致鼻腔炎症，引起干燥疼痛。3、过敏性鼻炎导致流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等，反复的擤鼻子，造成鼻腔疼痛，鼻塞会造成干燥疼痛。4、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎也容易导致鼻腔干燥、疼痛。
右侧肋下疼痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
很多因素都可能会导致人体右侧肋下出现疼痛的情况，如急性肝炎、肝硬化、急性胆囊炎、病毒性肝炎以及肝肿瘤等肝胆器官的问题，都可能会导致右肋下疼痛症状的发生。因为肝胆器官都位于人体的右肋下，对于身体出现的右肋下疼痛症状，患者一定要引起重视。患者应该去医院做B超检查及肝功能检查，排除肝胆部位病变的可能性。另外，肋骨受损或是出现外伤，还有肋间神经痛等因素都有可能会引起右肋下的疼痛，这种情况下，患者还需要去医院进行拍片检查，明确疼痛原因后再进行治疗处理。
肚脐下方疼痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
人体肚脐下方出现疼痛，首先要考虑是肠道或是子宫的问题，因为肚脐下方主要就是肠道和子宫附件，如果只是单一的疼痛，这样的疾病并不好判定，所以建议最好去当地医院进行一个全面检查，然后在对症治疗。另外，腹部受凉，或是肝胃不和导致的局部气血不畅导致的肚脐下方疼痛，只需要进行调理就可以有效改善。平时只要多注意休息，饮食方面要以清淡、易消化的食物为主，不要贪凉即可。如果有必要最好还是去医院做彩超进行查看，这样才可以更好的针对性治疗。
肚脐上方疼痛怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
引起肚脐上方疼痛的原因较多，并且常和多方面因素有关。而较为常见为急性阑尾炎的早期上消化道溃疡，还有脐周感染，以及胃肠道痉挛，饮食不洁所导致的腹胀等原因有关，还有肿瘤也可引起肚脐上方出现疼痛。所以出现了上腹部疼痛，需要结合具体病史，通过详细的体格检查和一些相关辅助检查作出诊断。而且有些疾病所出现的疼痛可经神经反射而出现在其他部位，从而导致反射疼，牵扯疼，因此对腹部出现疼痛症状时要及时就医检查，以明确病因后才能及时治疗。
右胸上方疼痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
大多数患者在出现右胸上方疼痛可能是由于喙突部位的炎症刺激造成的，在出现疼痛也要排除是否是肋软骨炎造成，这种疾病属于无菌性炎症，也主要跟劳损有直接的关系，比如患者在咳嗽或者反复弯腰等易出现肋软骨炎，此时会引起右胸上方疼痛。除此之外也要考虑是否是外伤引起胸壁的软组织受损，引起的疼痛。若患者期间患有胸膜炎症或者囊肿肿瘤等疾病也会引起右胸上方疼痛。
三阴交疼痛怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
三阴交疼痛也是指的人体的肾经，以及肝经和脾经，也是这三条主阴经的交汇位置。如果患者在这期间出现自发性的疼痛，此时表明人体内的气血存在运行不畅的现象。或者经络出现了淤堵的表现，如果是女性出现了三阴交自发性疼痛，大多数是跟妇科疾病有关，比如输卵管堵塞以及子宫肌瘤等疾病，而针对于男性出现三阴交疼痛，很可能是由于肝火旺盛造成此时可按摩三阴交来进行治疗，可以缓解症状，饮食尽量多补充蔬菜水果，避免受凉。
左腹部疼痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左边腹痛的原因有很多，大多数情况下与这些疾病有关：一是消化道的肿瘤，尤其是恶性肿瘤有很大的可能性，大部分伴有腹胀、大便性质改变，甚至并发肠梗阻的情况，一般通过结肠镜和病理学活检这些检查诊断较明确，需要切除手术才能根治性治疗。二是左边的输尿管、肾长了结石，此类患者大多数有腰部绞痛，疼痛能够放射至会阴部，此外，在活动后会出现明显的肉眼血尿，要明确诊断需要做相应部位的超声检查，对于泌尿道结石的治疗，一般是服用药物排石、冲击波碎石和手术方式取石这三种。三是胰腺炎，此类患者大多数喝酒或者外伤后发病，通过抽血检查，血尿淀粉酶指数明显升高。
腋窝淋巴结肿大疼痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现腋窝淋巴结肿大疼痛这一症状，有很大可能是由发生了炎症，通常伴随着热，痛，红，肿等症状。比较常见的病症包括急性蜂窝织炎，急性乳腺炎等。除上述情况外，腋窝淋巴结肿大疼痛还可能是因为发生了上肢的感染。使用抗生素消炎是一种常见的方式，清热的中药对缓解和治疗疼痛也有一定的疗效作用。值得注意的是，万一消炎药没有疗效，肿大和疼痛依然存在的话，建议去医院做详细检查，因为患有肿瘤的可能也是存在的，肿瘤，诸如乳腺癌，恶性淋巴瘤等也会引起腋窝淋巴结肿大疼痛。患者需提高警惕，及时检查，及时就医。
右肋骨下方隐隐疼痛怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右肋骨下方隐隐疼痛可能是胃肠疾病或肝胆胰腺炎疾病、肋软骨炎、带状疱疹等。因为这些疾病会出现右肋骨下方隐隐疼痛的表现，应该到医院做相关的检查，比如尿常规、肝功能、胃肠镜、肝胆超声等，明确病因之后做针对性的治疗。平时要避免大量饮酒，尽量清淡饮食，不要熬夜，保持乐观愉悦的心情。
左侧乳房疼痛是怎么回事？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
发生左侧乳房疼痛的情况通常有两个原因，一是乳腺增生，二是乳腺肿瘤，比如得了恶性的乳腺癌。其中99%以上的乳房疼痛为乳腺增生所致，其主要原因是体内激素水平异常。要想明确诊断需要进行乳房超声和乳腺钼靶检查。如果是乳腺增生的原因，一般吃1至2个疗程的中成药调理即可。如果是乳腺肿瘤，需要进行全面的处理。
肚脐周围疼痛怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大多数患者在出现肚脐周围疼痛，很可能是跟肠道疾病有关，比如慢性肠炎或者胃部疾病，都会引起肚脐周围疼痛。另外在饮食方面经常食用寒凉食物以及刺激的食物，这种情况也会容易造成疼痛，除此之外，患者腹部受凉或者细菌感染，此时也会出现疼痛，因此也要在医生的指导下采取相应的药物来治疗，并且饮食要以清淡为主，如果疼痛仍未缓解，建议要及时去正规医院治疗
腰部右侧疼痛怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
造成腰部右侧疼痛的原因有以下几个方面：一、腰椎间盘突出，这是比较常见的造成腰部右侧疼痛的原因。主要是因为腰椎间盘突出后，右侧的窦椎神经受到刺激，导致右侧腰部疼痛。二、还有一种常见的原因是因为右侧的腰肌受损。平时不注重腰部的保养，坐姿不当、腰部负担过重，很容易造成腰部以及竖脊肌等肌肉的损伤，从而造成腰部右侧疼痛。三、还有一种原因是因为泌尿系结石，泌尿系结石引发的腰部右侧疼痛。
大腿肌肉疼痛怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
大腿肌肉有疼痛可能是和软组织慢性劳损有关，或者是外伤导致的，这可能就是因为运动过强而引起的下肢疼痛。如果大腿内侧肌肉有痛感可以进行放松练习，比如抖腿、伸展运动。还能对疼痛处皮肤进行按摩，使腿部肌肉放松。按摩肌肉的同时还可用热毛巾湿敷，从而促进血液循环，减轻疼痛。
肋骨疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致肋骨痛的原因有以下几种：一是可能是由受凉的影响引起的炎症例如，如果患者的胸廓长时间受凉或躺在冰冷的石头表面，可能会导致肋骨周围出现无菌性炎症，进而导致疼痛。二是可能有骨质疏松症。这种情况在老年人中更为常见，一旦患了这种疾病，可能会引起肋骨和脊柱周围的疼痛，并且还很容易出现一些病理性骨折。三是肋骨可能有相关的损伤。例如，如果对胸廓有直接的暴力击打或一些涉及胸廓躯干的剧烈活动，可能会导致肋骨的挫伤或甚至骨折，这会引起肋骨周围的明显疼痛。
手臂疼痛怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
造成手臂疼痛的原因比较多，主要的原因有：1、长期的工作导致手臂肌肉酸痛，或者是长期保持不正确的姿势造成手臂麻木等。2、有关节炎或者是关节出现了损伤。3、出现了肌腱炎。建议患者可以到医院检查一下，如果确诊是肌腱炎应当注意及时治疗。4、如果疼痛逐渐加重长期没有缓解的话可能是出现了轻微的骨折，建议可以先到医院做一个X光的检查，如果出现了骨折应当及时做固定治疗。建议患者在平时的生活中要注意定时活动一下，出现疼痛的时候可以先做局部的热敷或者理疗以促进血液循环，如果没有缓解的话应当及时就医治疗。
屁股突然疼痛怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
这种情况建议患者应当首先到医院检查一下，排除是否有肿瘤性的疾病，肿瘤疾病会突然的破溃，进而就会引起剧烈的疼痛。另外也有可能是长期的坐着造成的，久坐会导致坐骨结节或者滑膜炎等疾病，另外也有可能是坐骨神经痛。此外也有可能是久坐造成了肌肉疲劳。也不排除是患者的身体有腰椎间突出或者腰骶椎病变压迫神经，建议可以到医院做一个ct检查。另外建议患者在平时的生活中最好不要久坐，应当注意适当的活动一下，此外就是尽量不要长时间的弯腰，必要的时候可以做针灸调理。
心脏部位疼痛是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏部位出现疼痛，可能是因为冠心病、X综合症、冠脉血管痉挛、带状疱疹、急性冠脉综合症等等，都是会出现这些症状的。当出现症状之后，如果想要进一步确诊到底是哪一种疾病而引起的，那么需要到医院做心肌酶、心脏彩超、心电图等检查，必要的话还要做冠脉造影以及冠脉ct。出现心脏部位疼痛排除器质性心脏病外，可能就是因为心理因素和精神因素而引起的，对此患者在平时生活中可以放松心情，不要给自己太大的压力，养成一个好的睡眠习惯。
外阴疼痛怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当外阴出现疼痛的情况，通常都是由于阴道炎或者外阴炎造成的，或者是阴部不小心碰上之后引起。如果是属于外阴炎或者阴道炎的疾病，最主要是由于受到了炎症的刺激之后，从而导致外阴部位出现了红肿和疼痛的情况，需要及时去医院里面做个详细的检查。如果是由于真菌，病毒或者滴虫造成的炎症，可以选择局部用药的方式去进行治疗，同时还能选择冲洗阴道或者坐浴的方式治疗，就是要注意应该使用足够的疗程，恢复期间不能有性生活，平常穿的内裤也不能太紧了。
锁骨附近疼痛怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在实际的临床中导致锁骨附近疼痛的原因有很多，主要的原因有：1、锁骨附近受到了直接或者间接性的暴力打击，相关的骨骼或者肌肉组织受到了外力的损伤，进而就会造成疼痛。2、患者本身患有肩周炎等疾病，当患者在活动的时候就会出现放射性的或者牵扯性的疼痛。3、患者的锁骨部位有骨折的情况，如果伤及到了周围的肌肉组织就会出现疼痛感。4、患者的肩部过于的劳累，有肌肉劳损的情况。建议患者可以先到医院做一个X光检查，根据具体的病因做对症治疗。另外患者在平时的生活中应当注意劳逸结合，可以适当的活动一下。
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