专家问答

甲状腺切除手术

2020-04-01
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

一般甲状腺上如果长肿瘤，有可能需要做甲状腺切除手术，包括像结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤，如果良性肿瘤长得比较大，比如说直径大于4厘米，也可以考虑做肿瘤切除，加上部分甲状腺切除；

还有就是一些像甲状腺功能亢进，有可能也需要做甲状腺切除外科手术治疗；另外就是甲状腺恶性肿瘤，甲状腺癌最常见的是甲状腺乳头状癌，一般需要做单侧的全切，加上另外一侧的次全切；

还有如果有颈部淋巴结转移，还需要配合颈部淋巴结清扫。

一般甲状腺做了切除之后，特别是全切，术后肯定需要长期服用药物，主要是服用甲状腺素片，预防出现术后甲减。还有就是手术之后也有再复发的可能，要定期复查甲状腺彩超检查，比如三个月到半年做一次甲状腺彩超，另外需要抽血查甲状腺功能，根据检查的结果调整口服优甲乐的量。

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甲状腺切除后能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺切除手术会有很多的适应症，就像甲状腺良性疾病，常见的有甲状腺腺瘤以及结节性甲状腺肿等，切除的方法有很多，比如对甲状腺单侧叶切除，甲状腺全切术等。如果是属于良性的甲状腺切除手术，后期只要看甲状腺功能是否有出现缺失的情况，如果有缺失就要及时补充甲状腺素，可以服用优甲乐进行补充。如果是恶性的甲状腺结节，这种病理分型比较多，常见的是甲状腺乳头状癌，末分化癌等，其中乳头状癌发生的几率较高，做完手术后存活五年的几率达到90%，如果是属于末分化癌等，这种是属于恶性程度比较高的甲状腺癌，生存的几率比较低。
子宫切除手术后吃啥好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
子宫切除手术分开腹手术和腹腔镜手术两种，如果做的是开腹手术，手术后需要排完气才能吃东西，而且排气后一天到两天之内需要吃清淡容易消化的食物，比如面条、小米粥等容易消化的流食最好。患者要注意少食多餐，几日后可以循序渐进吃骨头汤、鱼汤、鸡汤等高蛋白的饮食，帮助身体得到更快的恢复。如果做的是腹腔镜手术，手术后第2天才可以吃东西，可以吃些面条、稀粥，如果没有出现明显腹胀的情况，就可以正常饮食了，可适当吃些富含蛋白质以及维生素的食物，尽早加强营养，能够得到尽快的康复。
甲状腺结节手术住院几天
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
因为甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，对于良性结节的手术治疗一般指需要住院三到五天即可，但是对于恶性结节的治疗，如甲状腺乳头状瘤手术，手术之后一般要进住院一周左右才可出院。如果是通过腹腔镜甲状腺切除手术，需要等到病情稳定之后才可以出院，因为是为了防止再次出血引起二次感染的可能，所以才增加了出出院的时间，大概也需要一周左右。以上的所有时间都不包括做手术的时间。
甲状腺手术要住院几天
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺手术要住院几天，主要是看甲状腺手术具体是什么类型。如果只是单纯的良性的甲状腺疾病，进行了切除手术之后没有明显并发症的话，住院时间只要两天。对于一些恶性的甲状腺疾病，比如常见的就有甲状腺乳头癌，这时由于手术时进行了淋巴结清扫等程序，所以住院时间会更长一些，一般是住院四天到一周。还有一些患者进行的是腹腔镜甲状腺切除手术，这个时候医生不会要求立即出院，会先观察患者，等到患者病情稳定的时候才可以出院，这个时候住院一般是一到两天。这些住院天数都不包括手术之前检查所花的天数，所以要具体看患者的个人情况。
甲状腺瘤手术住院几天
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺瘤手术之后一般5~7天就可以出院，甲状腺瘤如果有癌变的可能性，或者是引起了甲状腺功能亢进，需要及早的实行手术，手术是治疗甲状腺瘤最有效的治疗方法，无论肿瘤大小，不宜实行甲状腺瘤摘除手术。甲状腺瘤手术切除之后，需要立即采取冷冻切片检查，确定是否存在癌变。手术后6小时没有呕吐，可以进食流质食物，手术第2天可以进食半流质，手术后两周内避免用力排便，术后一个月避免剧烈咳嗽、打喷嚏、呕吐，术后一个月内避免头颈部剧烈晃动。
甲状腺切除后对身体的影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺是生活中常见的一种疾病，这种病是可以通过手术治疗的，并且手术对病情有很好的效果。因为甲状腺是分泌甲状腺素的，手术是需要切除甲状腺，这样就会使甲状腺素分泌减少，就会影响身体，这时就需要长期的服药。甲状腺手术也会留有一些个后遗症状，手术可能会使食管损伤、感染，这时可能造成说话困难的情况出现，但是患者先不要着急，手术会使发声的喉返神经水肿，一般消肿后就可以恢复发声音。一般甲状腺切除后的患者需要长期的服用甲状腺、素维生素D及钙剂等药物。
睾丸切除手术过程是怎样的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有的人可能会因为一些疾病性或者是其他的因素需要将睾丸切除。其实睾丸切除的手术过程也是非常的简单的，这属于泌尿外科的一种基本手术。在手术的过程当中，首先要注意先进行麻醉，然后再将环境进行消毒，需要注意先选择一个合适的切口，将精索以及睾丸游离以后，然后再将输精管里段并进行单独缝扎。一般来说，需要做睾丸切除手术的疾病主要由睾丸肿瘤，睾丸扭转以及睾丸外伤和前列腺肿瘤等。在做完睾丸切除手术以后，要注意使用无菌敷料进行包扎，以免引起感染。
额叶切除手术多少钱
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大脑每个半球可分为四个叶，其中最大的一个叶就是额叶，占了大概三分之一，位于大脑的前部，主要由四个脑回组成，分别是中央前回、额下回、上回、中回。当额叶出现病变时，往往会出现运动障碍、语言障碍、植物神经障碍以及精神活动障碍。额叶切除手术的费用大概在1-3万元左右，具体包括手术前的麻醉费，手术时的药费、监护费、材料费等。额叶切除手术的具体步骤就是先将病变部位进行投影，麻醉见效后，切开头皮、硬脑膜，病变部位暴露后，再切除病变部位，然后放置引流管再关颅。被切除的额叶不会再生，也就是额叶切除之后，永远也不会恢复了。
甲状腺切除对身体影响
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
将甲状腺切除是会对身体造成一定的影响的，将甲状腺切除以后，就不会再产生甲状旁腺素以及甲状腺素，会导致患者出现低钙以及甲状腺功能低下等一系列的情况，可以考虑在医生的指导下适当的服用一些药物来进行调理。不过虽然说甲状腺确实非常重要，但是甲状腺所分泌的激素其实是比较单一的，可以考虑服用一些具有补甲状腺激素效果的药物，一般并不会对身体造成什么太大的影响。若是想身体恢复得更快一些，还需要注意吃一些有营养的食物，但不能够吃刺激性大的东西。
甲状腺切除的危害是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺切除危害之处就是，可能在做完手术之后会有甲状腺功能低下的情况。特别是本身已经有甲状腺功能亢进或者甲状腺恶性肿瘤的患者，必须要做好切除的工作，等到做完手术以后，由于没有了甲状腺的腺体，从而很容易就会让甲状腺功能低下，如果情况比较严重，还有可能引发黏液性水肿的现象。主要还是因为甲状腺在人体之中是属于很重要的激素物质，可以有效调节人体生理代谢，特别是对碘的代谢。因此做完手术的患者，需要密切监测甲状腺功能，注意调整好饮食，避免太过于劳累。
女性甲状腺切除后会有什么影响
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺是人体非常重要的部分，这种可以控制能量使用的速度，还能制造出更多的蛋白质，也能有效调节身体对其它荷尔蒙产生的敏感性，主要就是依靠甲状腺素来帮忙。如果把甲状腺给切除了，特别是没有进行甲状腺片替代治疗的工作，很容易让内分泌系统受到影响，甚至还会让甲状腺功能减退。对于女性患者而言，很容易就会出现甲减，情况严重就会让面部浮肿，眼光看着很呆滞，还会伴随着出现腹胀，便秘等表现，除此之外月经量少，没有任何的规律性，如果是孕妇很容易出现早产或者流产等。另外也很容易出现并发症，比如心脏病或者卵巢早衰等。
甲状腺切除后会造成什么影响
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
甲状腺属于非常重要器官，起到很重要的作用，如果出现一些疾病，就需要进行甲状腺切除术，患者患有甲亢，并且此时的甲状腺比较大，经过药物治疗效果一般，就可以进行甲状腺的部分切除手术，这样就可以帮助患者的甲状腺功能可以恢复到正常。如果诊断为甲状腺恶性肿瘤的人群，就需要手术切除甲状腺部分或者是全部切除，具体的就需要根据患者的情况确定，可以进行随诊，可以使用甲状腺激素来帮助替代治疗，可以很好帮助患者调整甲状腺功能，达到合适的水平。？
胆囊切除手术后的饮食
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术后的饮食方法有很多，为了不让一些刺激性的食物摄入体内，在饮食上尽量以清淡的食物为主。人体内部储存和浓缩胆汁的器官就是我们的胆囊，而分泌胆汁的器官又是肝脏，就算切除了胆囊，也并不完全消化一些脂质和固醇，只是不能够在短时间内大量的对这些脂质和固醇进行消化。在饮食上注意少吃脂质和固醇的食物，使消化功能正常运行，从而减轻胃肠道的负担，建议多吃一些高蛋白的食物和蔬菜，有助于伤口的愈合，增加膳食纤维的吸收。
肺部切除手术需要多少费用？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般治疗肺癌等疾病是可以采取肺切除手术的，对于肺部切除手术所需要花取的费用，并没有一个明确的数字，主要是根据手术的具体情况来进行决定的。如果患者选择胸腔镜手术，那么价格上会稍微高一点，大概是5万元左右。如果采取的是开胸手术，则是需要3万元左右。另外价格还受其他因素的影响，比如切除的情况，如果切除的是肺叶部分，价格上则是要比全肺切除会低很多。另外对于肺部切除手术后的护理工作也是非常重要的，一定要时刻监测生命体征，观察引流情况，同时也要多注重补充营养。
甲减的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减就是甲状腺功能减退，甲状腺分泌不足是导致甲减的直接原因。甲减可以分为原发性和继发性甲减。原发性甲减是因为甲状腺本身存在着问题，比如甲状腺切除手术、药物性甲状腺炎等等。另外，某些疾病也会导致一过性的甲减，比如，亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等等，这些甲减一般可以自行恢复。但是继发性甲减，多因为疾病导致，比如，垂体肿瘤、手术、外伤、炎症等。
做了子宫切除手术后吃什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫的切除手术是属于开腹手术需要在手术后完成排气才可以吃东西。在完成排气之后也只能吃一些流食，比如稀饭，面条等。这种食物易消化，对于肠胃不会造成太大的影响，这种食物也可以防止肠胀气以及肠梗阻的现象出现。一般在子宫切除手术后的第二天就可以进行正常的饮食，而可以使用一些比较有营养的食物，例如鸡汤，鱼汤，骨头汤以及高蛋白的鸡蛋等。这个时候还是要注意不能吃辛辣生冷的食物。
为什么会得甲减
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有甲减有以下几种原因：一、之前曾经患有甲状腺癌或其他甲亢疾病，需要做甲状腺切除手术。在手术的过程当中，损伤了甲状腺，进而导致了甲减。二、患有免疫性疾病桥本氏病，患有这种疾病的人也会出现甲减。一旦患有了甲减，需要使用甲状腺激素代替治疗，最开始的时候要用小剂量的，之后再慢慢增加剂量，等甲状腺恢复正常的时候，就可以停止治疗了。
甲状腺结节的药物治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺结节这种疾病是可以通过口服药物来达到治疗效果的，主要可以分为中药治疗与西医治疗这两种，其中中医方面可以口服夏枯草片等中成药，西医方面可以口服优甲乐，尤其是做了甲状腺切除手术的患者，是需要终身服用优甲乐这种药物的，若是患者只做了甲状腺的部分切除，一般通过服用到甲状腺恢复了甲状腺代偿功能的程度就可以不服用药物。要注意的是，因为长期服用优甲乐是不会造成什么严重的并发症的，所以长期需要服用药物的患者是不用担心的，但是要控制在合适的剂量之内。
子宫切除手术费用是多少
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫切除手术费用一般和患者选择的手术方式以及个人情况有着直接关系。临床中全子宫切除手术一般分为以下三种。1、腹腔镜下全子宫切除手术。这种手术费用花费是最高的，一般在两万元左右，因为它属于一种微创手术，并且要进行全身麻醉。2、经腹全子宫切除手术。然而这种手术一般选择腰硬联合麻醉，一般不需要什么昂贵的器械，所以花费相对较少，大约在1万元左右。3、经阴道子宫切除手术。这样的手术价位一般也在1万元左右，并且在此期间没有特殊消耗。
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