专家问答

胆管堵塞的症状和治疗

2020-03-09
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胆管堵塞，也就是我们临床上所说的可以出现较为明显的梗阻性黄疸的症状，同时伴有发热和疼痛。疼痛是由于胆管出现梗阻以后，导致胆囊或者是胆管出现痉挛而引起的机体出现的疼痛。

这种疼痛随着梗阻时间的延长，胆囊水肿的加重而逐渐的加重，并可以朝肩背部出现放射性的疼痛。

对于这种胆管梗阻造成的一些症状，可以通过首先保肝利胆，促进胆汁的排出和降低胆道的痉挛，促使结石可以排出亦或是移动，从而解除梗阻的症状。

对于持续性的梗阻的患者，同时伴有黄疸指标的剧烈升高，那么也应该急诊进行手术，以避免胆囊内部压力过高而引起胆囊的穿孔，坏疽等等。

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一般肝癌早期时候并没有较为明显的临床症状，所以也容易被患者及家人所忽视。有些早期肝癌患者，可表现出身体乏力和食欲不佳，体型消瘦，但是这些症状往往并非典型症状，当肝癌发展有明显症状出现时往往已较为严重，比如腹部出现了包块，而且自己也可以触摸到肝区硬或包块。伴有明显的消化不良，无食欲，腹胀，消瘦等症状。但是具有这些症状时，多已处在肝癌的中晚期阶段。因此，若患有一些慢性的乙肝，丙肝疾病，一定要注重积极治疗，并定期体检。当发现腹部或肝区有不明原因的疼痛或肿胀不适，一定要及时就诊排查。
荨麻疹的症状和治疗方法
杨竹生主任医师
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杨惠文主任医师
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有了疝气之后会出现肿块，肿块的位置一般处于腹股沟区，严重的人可能阴囊和阴唇的地方也会有肿块。患有了疝气之后一定要及时治疗，一岁以内的儿童不要采取手术治疗的方法，有可能疝气会自动消失的。如果患有疝气之后，没有及时通过手术治疗的话，肿块可能会慢慢增大，症状也会加重，严重的可能会影响到生命，因此一定要尽早做手术，用疝气带压住深环。很多婴儿因为不会讲话，妈妈在换尿布的时候，会发现患有岔气，稍微大一点的小孩子，可能在洗澡的时候发现。
小儿支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
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小儿支气管炎的表现为咳嗽，有痰，食欲减少，精神不振，也会有不同程度的胸闷，气短并伴有呼吸困难等。要依据感染源的不同针对治疗，如果是细菌感染的话可以选择抗生素进行治疗，如果是病毒感染可以口服中药来进行治疗，出现发烧的情况时要给予退烧药进行治疗。需要用止咳、祛痰的药物进行医治，加入伴随有发热要使用退热的药物，要注意治疗期间要多饮水，注意多休息，以免病情加重。
老人支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
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老人的机体免疫功能低下，如果还有长期抽烟的习惯，更会引起支气管周围粘膜呈现一种慢性非特异性炎症改变，所以这种炎症改变属于不可逆性的。临床上老年人的慢性支气管炎症状是长期反复咳嗽、气喘、咳痰，针对以上症状治疗，并没有特效方法。多数是采取老年人出现的症状来给予相应的药物治疗。临床上的方法如下：1、抗感染，常用的药物有：头孢菌素类、青霉素类以及奎诺酮类抗生素等。2、止咳化痰药物，分为西药以及中成药，西药有盐酸氨溴索口服液。中成药有复方甘草合剂、鲜竹沥口服液等等。3、平喘药物，比如氨茶碱缓释胶囊、沙丁胺醇片剂等，也可以雾化吸入治疗，效果都还可以。
常见的支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
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患者可能刚开始会出现身体发热的情况，一般情况是会有中度发热的病症，严重的则会出现高烧不退，还有可能会出现咳嗽，刚开始会是以干咳为主，并无明显的咳痰现象，不过随着患者病症的逐渐加重，后期可能会出现明显的咳痰现象，且痰量较多，甚至有浓稠的痰无法咳出的情况。若是患者出现明显的喘憋，甚至缺氧，伴随剧烈咳嗽很有可能会引发患者出现胸痛。
胆囊炎的症状和治疗
杨惠文主任医师
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胆囊炎最为明显的症状为右上腹部疼痛，而且常以剧烈疼痛和绞痛、持续胀痛主要症状。导致胆囊炎病因主要因结石，或者寄生虫嵌顿，梗阻胆囊颈部，从而引发急性的胆囊炎发作。胆囊炎出现疼痛还常发生在进食一些高脂类的食物后，也好发于夜间。如果右上腹部的疼痛并非十分剧烈时，大多为胆囊管非梗阻性的急性胆囊炎，其造成的右上腹部疼痛，通常为持续性的胀痛，一般并不会出现明显的绞痛，可呈现放射性，而导致右肩胛骨下角，或者右肩等处有疼痛感，主要因胆囊炎症刺激腹壁周围神经，右膈神经末梢原因所导致这类放射痛。治疗主要以预防感染和并发症为主，使用解痉镇痛以及利胆类的药物保守治疗，对有些较为严重的胆囊炎还需行胆囊切除术做根本治疗。
胆囊炎的症状及饮食
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎有急性和慢性之分，急性胆囊炎是因为细菌感染或胆管梗阻而引起的急性炎症。患者会突发性的右上腹绞痛，还会引起肩部疼痛向背部放射。同时伴有恶心、呕吐的症状。患者要避免油腻的食物，比如油煎的鸡蛋，否则会造成症状加重。平时患者以低脂半流质食物为主，每日做到少食多餐，可以有效的缓解不适感。慢性胆囊炎患者主要是胆囊慢性炎症而引起的，常常无症状表现或反复出现腹痛。尤其是在饱餐和进食油腻食物之后，腹部疼痛感加重，腹部疼痛的程度是因人而异的。平时应做到清淡饮食，少吃辛辣刺激食物，可以进食鸡蛋和牛奶。
痔疮的症状和治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮是非常常见的肛门疾病，包括内痔和外痔。内痔的主要症状是便血和脱肛。外痔的主要症状是肛门潮湿、瘙痒以及肛门疼痛和不适。如果出现症状，建议保守治疗，同时改善生活习惯。大多数痔疮患者通过保守对症治疗和改善生活习惯，可以有效控制和明显缓解痔疮症状。对于少数有严重痔疮症状的患者，保守治疗和改善生活习惯无效，需要去正规医院的肛肠科做手术。当然，手术后，仍要注意改善生活习惯，避免刺激饮食，避免所有可能的肛门局部刺激。
心脏供血不足的症状怎么办
周恒副主任医师
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出现心脏供血不足的症状要及时就医，积极治疗。心脏供血不足的主要症状是心前区疼痛，这是冠心病的典型症状，冠心病就是负责心脏本身供血的冠状动脉堵塞，导致的心肌供血不足的现象。患者要足够重视。心绞痛是供血不足的典型症状，其主要的原因是心肌急性缺血。心绞痛发作与某些活动相关，多位于心前区或者胸骨后压榨性，并可向左肩及牙齿放散。持续时间约为数分钟，休息后症状可缓解。如没有出现胸痛，供血不足也会出现仅表现为心律失常的症状。如果出现这样的情况，患者应提高重视，及时对症治疗。现阶段主要有药物治疗、介入治疗和手术治疗等方法。
水痘初期的症状和治疗方法有什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般来说水痘的潜伏期是在15天左右，主要表现为发烧，头痛，全身倦怠，恶心呕吐。像新生儿一般会出现全身症状或皮疹等现象。然而这里疾病发病24小时之内会出现皮疹，就目前医学上治疗方法是避免皮疹继发性感染。
青光眼的症状和表现是什么呢？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一般来说，想要了解青光眼的症状，就需要先知道青光眼的类型。因为，青光眼的症状与类型是相关的。例如：原发性开角型青光眼的患者，会出现视野缩小及视力下降的症状。原发性急性闭角型青光在发作的时候，会有剧烈的流泪、虹视、视力急剧下降等情况，甚至伴有同侧头疼、恶心等症状。而原发性婴幼儿型青光眼，则会出现流泪、眼睑痉挛等症状。所以，如果大家有青光眼的症状和表现，一定要及时去治疗。
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