前胸和后背疼是怎么回事

2020-02-12
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

前胸和后背疼,首先考虑有没有心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞的情况。如果胸痛时伴有大汗、憋闷感、濒死感,而且疼痛时间比较长,超过半小时,含服硝酸甘油没有效果,要怀疑有心肌梗死的可能性。

建议及时到医院行心电图检查。如果心电图提示有ST段抬高性心肌梗死,必须行急诊冠状动脉造影加支架植入术。心电图提示ST段明显压低,要考虑非ST段抬高性心肌梗死,应用抗凝、扩冠、调脂药物后胸痛缓解,可以待病情稳定后再行冠状动脉造影,加支架置入术。

主动脉夹层也会引起前胸后背的疼痛,疼痛呈撕裂样,持续的疼痛伴有血压的升高。心脏彩超可以发现主动脉内的内膜片,主动脉CTA可以明确诊断。

肺栓塞常伴有严重的低氧血症、咳嗽、咯血等症状。

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