专家问答

什么是包皮环切术

2020-02-08
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

所谓包皮环切，包皮是咱们男性的龟头前面的，包括龟头的一层，三层的一个叠形的结构。这种情况下一般的情况，东方人包皮过长或者是包茎，什么叫包茎？

就是包皮把整个小龟头都包在里头，翻不出来龟头，这叫包茎，所以这包皮过长是在东方男性里面发生率非常高的，而且是一个非常普遍的手术，不过是在基层一样，还是在三级甲等医院，国家大医院，这种手术都很普遍，包皮过长就是内板和外板都是过长，所以包皮过长往往龟头不显现的话，容易起一些包皮垢，一些细菌在龟头和包皮之间形成的包皮垢，长期刺激龟头会产生癌变，所以包皮过长通常是要通过环切的方式，为什么叫环切呢？

因为咱们龟头是一个圆形的结构，那么我们环切就是基本上要将整个包皮环形的切除，当然包皮环切术在很多基层医院，很多医生认为这个手术很简单，全部切除就行了，把他龟头露出来就行了，往往切除过多，环切的切除过多，导致形态不好看。

第二个也影响他的今后的阴茎的发育，今后成年以后的性生活都会受到很大的影响，所以包皮环切手术不是那么一个简单的手术，需要切除多少量，切除到什么程度，怎么切，确实是很多基层的医生，甚至是在这方面研究不多的医生认为是一个很简单的手术，我切了就完了，往往给患者成年以后，带来很多的生活方面的困扰，所以包皮环切手术应该谨慎对待。

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包皮环切术是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
包皮环切手术主要是针对包茎以及某些包皮疾病和包皮过长等，是采取的一种手术方式，若患者出现包皮过长，此时可采用包皮环节手术来切除，这样可以保证阴茎在疲软的情况下，不会被包皮覆盖龟头，使龟头裸露在外。在手术过程当中是需要围绕阴茎进行切除，因此这种手术也是称为包皮环切手术。在做环切手术，具体切除多少这种情况需要根据患者的具体情况决定，一般情况下是需要保留包皮内板距冠状沟5mm，但在手术期间要去专业的正规男科医院去治疗。
包皮环切术多久拆线
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者做完包皮环切手术后，在手术过程当中是会使用可吸收线，可吸收线一般是需要1~2个月左右时间脱落，由于每个人的体质不同，可脱落的时间也有的会更长。很可能超过三个月以上。如果拖的时间太久，建议及时去医院就诊，做拆线处理。包皮环节手术，主要是针对包皮过长以及伴有反复炎症的患者是可以采取此手术来改善，同时针对包茎的患者也是可以选择包皮环切手术治疗，除此之外，包皮过长也会影响排尿，此时建议及时做包皮缓解手术来治疗，但是手术后也要防止反复出现炎症感染，因此期间要保持局部干净卫生。也能够降低阴茎癌的发生率。
包皮环切术疼吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
之所以做包皮环切手术，主要还是因为有些人的包皮比较长或者包茎，此时就要通过包皮环切手术进行改善，等到切除之后，术后可能会出现出血和疼痛的情况，一般出血在手术之后的1到2天时间就会消失，疼痛持续的时间相对会长一点。就像术后恢复期间，如果在一个月内阴茎有出现勃起的情况，依然还是能够感受到疼痛感。因此术后三到四天左右的时间，每天晚上最好吃一片雌激素，可以避免早期晨勃造成更大的疼痛感，出血量也会减少，一个月内要禁止性生活，以免伤口容易崩开。
什么是包皮手术？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
包皮手术是指通过外科切除和整形手术切除掉多余的包皮，把龟头露出来，达到整形美容的目的。手术分三类，包括包皮环切手术、袖套式包皮环切手术和借助器械的方法进行包皮环切手术，袖套式包皮环切手术一般只切除阴茎的表皮，不会伤害表皮下的肉膜层，具有保护血管的作用。同时它具有术后伤害低，出血少，水肿轻的特点。在患者做完手术之后注意按时回医院复查换药，因为自己换药很容易引起伤口感染，导致病情复发或者引发炎症。
包皮环切器的作用有什么呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
包皮环切器是在做包皮手术当中经常用到的一种器具。包皮环切器的主要作用就是将原本使用的手术刀和手术剪给取代了，而且也可以有效的避免使用可吸收线或者是丝线。使用此种方式做包皮手术，可以进行一次性的切割和缝合，能够大大的节省手术的时间。一般患者可以考虑等到八岁左右的时间，再去正规的医院通过此种方法做包皮手术，不过术后的恢复时间会根据个人的体质有所不同。
包皮环切吻合器的作用是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
包皮吻合器，广泛应用于包皮环切手术中，可有效控制松紧、严密、方便、快速地完成手术。目前包皮吻合器的使用，已替代传统性方法。包皮吻合器在使用时，释放吻合钉结扎血管，无需电刀等止血，也不需线结扎，减少病患痛感，缓解紧张等不良情绪，使包皮环切手术可快速完成。使用包皮吻合器术后，创面较小，使无需针线重复缝合、便于止血。术后外观无不良影响，未见瘢痕产生，且创面整齐，愈合较快，很少导致并发症。
什么是冠状沟
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
冠状沟是指男性生殖器部位的阴茎和龟头的交界部位，即冠状沟。其为环形凹陷状。冠状沟常会藏污纳垢，尤其是有的男性因包皮过长，会将冠状沟覆盖，所以容易有包皮垢积聚。如果不注重个人卫生护理，此部位容易发生冠状沟炎、龟头炎等健康问题。另外，有包皮过长的男性，在日常需要注重此部位的清洁卫生护理，可以将包皮上翻，露出冠状沟后，适量用温热清水进行清洗，以保持局部的干燥清洁。特别是有些包茎严重的男性，可考虑行包皮环切术治疗，因为严重的包茎有可能因阴茎勃起包皮上翻后造成嵌顿，若时间过久还有可能发生缺血性坏死。
什么是念珠菌性龟头炎？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
念珠菌性龟头炎的产生是念珠菌受到了感染。临床的现象是起红斑，表面是比较光滑的，在周围会有少量的脱屑、四周分散着小丘疱疹或者是小脓疱，而且会慢慢的想周围扩大。如果是在急性期可能会有水肿性红斑，渗液和糜烂等。临床的治疗方法跟预防龟头炎是相同的。需要注意局部的卫生，每一天都要清洗一下龟头跟包皮，如果是包皮很长就要趁早去治疗，需要的时候要做包皮环切术，也应该及时的清洁包皮垢。
割包皮环切多少钱
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮环切手术的价格一般和采用的手术方式、麻醉方式以及使用的不同耗材有很大的关系。一般来说，在一些三甲医院做局麻的包皮环切手术是需要几百块的，其中，局麻的费用大概需要50元，而采取切开缝合手工吻合包皮的这种手术方案的费用大概需要260元。如果做的是韩式包皮圈套器环形切除及其美容手术的话，就大概需要800到1000元。而采用包皮吻合器来做包皮环切手术就大概需要300元左右，其中的耗材比较贵，大概需要1500元。在临床上，也有年纪比较小的患者需要做包皮手术，有些不能局麻，得做全身麻醉，全部费用加起来大概就需要1500元。
包皮环切要多久
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
患者在做包皮环切手术时，一般需要三十分钟的时间，这种手术是采用局部麻醉的方式，如果患者是年龄比较小的儿童，无法正常配合手术，还是需要进行全身麻醉的，如果使用的全身麻醉，需要手术时间也会长一些。在进行包皮环切手术过程中，会有开刀手术和一次性包皮吻合器两种，开刀手术主要就是为了给阴茎根部分做局部的麻醉措施，然后再交将多余的包皮处理掉，用可吸收的线把内外板进行缝合好，这种可吸收线大约一个月左右就可以自动吸和脱落。一次性包皮吻合器的使用，是为了可以将内外板重新缝合好，经过七天左右的时间就会自动脱落。
什么是脑梗死
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
包皮里面有小疙瘩考虑是有炎症导致的小丘疹，导致的主要原因是由于包茎或包皮过长，平时不注意清洁卫生而导致的。一般这种时候要保持局部的卫生清洁，经常清洗龟头和包皮，必要时要进行包皮环切术。如果小疙瘩呈菜花状并且有增大的趋势，考虑患者有不洁的性行为或者是多个性伴侣，这类患者可能感染了尖锐湿疣，如果是这类疾病，需要到医院皮肤性病科就诊，明确病因，进行抗病毒或者激光治疗。
包皮手术费正常需要多少钱？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
包皮手术是包皮环切术的简称，属于门诊手术，无需住院。手术的费用由地区、医院的等级、不同的手术方式所决定。通常传统的包皮手术费用相对比较低，一般二级医院收费标准是500-1000元左右。三级医院通常会使用包皮吻合器或商环进行手术，因为存在一些一次性的耗材，因此收费会贵一些，大概在3000元左右。术后还要配合口服消炎药以预防感染。
包皮环切痛不痛
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮环切在局部麻醉时会有相当静脉输液的疼痛感，因为在手术时需要对阴茎根部注射麻药，这样在经历1~2小时的手术才能全程无痛。一般手术结束两小时之后，由于麻醉药物失去效果会逐渐感到轻微的疼痛，当4小时左右会达到疼痛的高峰，大多数患者都能够承受。如果在手术之后出现充血水肿或阴茎频繁勃起的情况，会导致疼痛加重，应该服用止痛药物或肌肉注射止痛药来缓解。当手术结束二十四小时之后，疼痛症状会消失，在伤口换药的时候可能有轻微的疼痛感，持续半小时左右，一般能够消失。
包茎环切手术多少钱
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
目前，包茎环切手术主要根据手术方式分为三类：传统的包皮环切术、包皮套环术和吻合器包皮环切术，收取的费用也有所不同。其中，传统手术的创口最大，术后需要结扎出血点并缝合创口。所以手术时间相对最长，拆线时间约为术后七天。但是费用最为便宜，约为800元。而最贵的吻合器手术需要花费2500元左右，手术过程中伤口最小，不需要缝合，所以手术时间和恢复时间都最短。使用的吻合钉会在术后两周左右自行脱落。而套环术的费用居于两者之间，约为1500元。较传统手术而言，手术过程较短，但术后花费时间较长。和吻合器类似，术中使用的套环在术后两周也会脱落。
包皮手术应挂什么科
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮手术主要用于治疗包茎和反复感染的包皮过长，在临床上常常是指做包皮环切术。成年人需要挂泌尿外科就诊做手术，如果医院级别较小，可以挂普通外科就诊做手术，也可采取过去常用的传统包皮环切术。手术比较简单，常在门诊局麻下完成手术，采用一次性包皮吻合器或者包皮环扎器做手术。儿童也可以挂小儿外科，对于不能配合局麻的儿童，需要住院采用全麻手术。前两种方法手术无出血，并发症少，恢复快。
包皮环切手术恢复过程
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
做包皮的环切手术绝大多数是用来治疗包皮过长甚至出现包茎情况等这些疾病的，在门诊中比较多见，算是一个小手术，相对来说手术时间比较短，大概五到十分钟就可以结束了，现在更多采用的是器械上环或者一次性缝合器的方法，之前就是人工手术。但是无论采用的是哪种手术方法，术后的恢复一般是需要一个月的，通常在做完手术的三到五天后，基本上就不会影响到日常生活，所以不必过于担心。最重的是要注意术口的清洁，若是发现伤口有渗出，可以外用药水或者清洗剂，最重要的是保证术口的卫生，以免发生术口的感染。
包茎环切的手术时间多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
包皮环节手术过程当中主要是将多余包皮切除使阴茎头外露，这种方法也是改善包茎和包皮过长或者防止出现并发症最有效的治疗方案。手术的时间大概需要20~30分钟左右，并且危险性也是比较小的。但包皮手术方法较多，比较常见的是包皮内板外板一次性环切法，通过手术可以使阴茎头彻底露出，也可以防止出现感染的情况发生。但在手术后要禁止吃刺激的食物，这样才有利于病情恢复。
龟头炎吃什么药好的快些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
龟头炎主要是注意局部卫生，每日清洗龟头、包皮及清洁包皮垢是很重要的，包皮过长是龟头炎发病和反复最主要的因素。如果包皮过长，应该及时的进行治疗，可以选择包皮环切术。口服和外用的药物抗生素，主要治疗细菌和霉菌感染引起的龟头炎症。若龟头炎症症状是由于皮肤受化学物品刺激而引起，就要避免接触有关的化学物品。如果瘙痒疼痛剧烈，医生会使用药物以缓解，因此治疗龟头炎的药物可以选择口服和外用的抗生素，念珠菌龟头炎常用抗霉菌药物，滴虫性龟头炎的治疗选用甲硝唑。
割包皮应该挂什么科
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
割包皮要挂泌尿外科进行治疗。割包皮是针对男性包皮过长的一个手术，在医学上被称为包皮环切术，因为包皮过长可能会引起性生活障碍、龟头感染等疾病，因此患有包皮过长的男士都比较苦恼，而包皮手术恰恰解决了这一困难。包皮手术是一个小手术，手术方法是普通包皮环切术、包皮吻合器治疗术两种方法，相对于包皮环切术来说，包皮吻合器治疗法可以减轻患者痛苦，损伤比较小，费用相对来说较高，患者可根据自身情况进行选择。
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