专家问答

 腋臭三代遗传规律

2020-02-22
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

腋臭这个疾病，从古书上记载，它是与这个遗传有一定关系的。

它分为两大类，一种是家族性发病的，比如说它与人种。比如说我们的高加索人种，就是我们常说的西方人群，他患这种腋臭的比例相对要高一些。

也有散发的病例，比如说在我们东方的人群当中，有一些父母并没有发病的，但是他本人却生下来就有这种腋臭的发生。

所以我们说腋臭的发生率，现在有部分病例是以家族为主的，比如说我们国家的新疆这个地区，维族人，或者他的父母双方有一方有腋臭的，都可能会导致生下来孩子们也有腋臭，有一定的遗传性。

甚至有些报道，它是一种染色体的显性遗传病，有一部分病例是父母双方没有，但生下来本人却会有，我们管它叫散发的病例。

而且发现这个腋臭它的发病率，实际上跟性别好像也有一定的关系，女性发生率要远远高于男性。

所以目前为止，我们认为这个腋臭它的发生率，是与遗传有一定的关系。但具体的规律、原因，我们并没有搞清楚。

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如何防范肺炎
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在肺炎流行的季节到来之前，建议给老人、儿童等免疫力低下的人群注射肺炎和流感疫苗，使其体内产生抗体，从而减少感染的发生。当肺炎流行时，要尽量避免去人群比较密集的地方，注意勤洗手。另外要规律作息，避免劳累，注意均衡营养，少吸烟饮酒，提高自身免疫力。患者是社区获得性肺炎，首选青霉素或者头孢类药物，病情轻的患者可以口服药物，病情比较重的患者可以静脉输液。如果是医院内获得性的肺炎，通常来说就需要挑选喹诺酮类的药物或者是三代头孢或者是更加广谱、更加强效的碳氢酶系列的药物来进行处理，一般来说积极的治疗七到十天，肺炎患者基本上都会痊愈。
三金片能和左氧氟沙星一起吃吗
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三金片和左氧氟沙星都是目前临床上运用广泛的药物。三金片属于中成药制剂，它因为具有了清热解毒和利湿消炎的作用，所以多是用于治疗泌尿系感染疾病。然而左氧氟沙星是第三代喹诺酮类的抗生素药物，对于治疗革兰氏阴性杆菌有很好的功效，例如因为变形杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌等导致的感染性疾病。身体吸收后就会使尿液或者是胆汁中的浓度出现增高，更利于帮助治疗泌尿系感染和胆道感染。三金片可以和左氧氟沙星同时使用，可以治疗泌尿系感染也能帮助疾病快速的愈合，对于尿频、尿急尿痛和排尿不畅、腰区疼痛等症状，会有很明显的改善。
三油甘脂高的原因
陈立勇主任医师
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造成三油甘脂升高的原因有几种可能，一、疾病原因，如肥胖症，肾病，肝病，糖尿病等，当甘油三酯升高容易导致血液黏稠，然后会在血管壁上慢慢的形成沉积，出现小的斑块，当斑块一天天的增大，血管就会被堵塞，从而引发心，肾，脑等疾病，也会使周围脏器出现闭塞性的病变，导致心肌梗死，冠心病，脑猝中等等等。二、饮食不当，这一点占据甘油三酯升高的主要地位。大量的脂肪类的食物会导致体内的甘油三酯水平较快增长。三，遗传因素，当父母中有出现血脂异常的症状，就会对后代造成一定的影响。四，生活方式的不合理，如酗酒、吸烟，长期出租精神紧张，焦虑的环境中，比较懒散等，都会造成甘油三酯升高的现象。
常用抗病毒药物有哪些 ？
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与种类丰富的抗生素(即抗菌药物)相比，目前抗病毒药物的种类并不多，这取决于感染的是哪种病毒。比如抗病毒的感冒药西药有，金刚烷胺，病毒灵等，中药类的抗病毒感冒药有，抗病毒口服液，板蓝根颗粒，还有一些复方制剂，例如快克，康必得等。其它药物，马琳呱对流感病毒、腺病毒和鼻病毒等有一定的疗效。如果感染了巨细胞病毒可以注射更昔洛韦，如果感染了水痘，可以口服阿昔洛韦，如果是乙肝，可以口服恩替卡韦。丙肝有直接抗病毒药物如吉三代，泽必达等。
治疗肺炎的常用药物
杨竹生主任医师
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肺炎与感染有关，因此肺炎的治疗主要是抗感染，根据发病环境使用不同的药物。社区获得性感染主要是肺炎支原体感染和肺炎链球菌感染，耐药率低。第二代头孢、青霉素、氧氟沙星等药物大多用于治疗。医院获得性感染与细菌耐药性有关。主要选择半合成青霉素、第三代或第四代头孢菌素。重症肺炎用广谱和高档抗生素治疗，如碳青霉烯类或第三代头孢菌素酶抑制剂等。轻度病毒性肺炎可通过对症和支持治疗治愈，重症肺炎建议早期积极抗病毒治疗。
肺癌靶向药有哪些那？
马伟副主任医师
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肺癌靶向治疗是针对肺癌发生的靶点进行针对性治疗。肺癌的靶向药物从分类来讲，可以把肺癌的靶向药物分为小分子的，叫做TKA类的药物，小分子的靶向药，还可以分为大分子的靶向药物，比如单抗，小分子靶向药物主要作用于我们的靶点，通络上的一些络氨酸激酶，然后通过这个信号传导，对肿瘤细胞产生抑制，大部分单抗往往是结合一些受体或者抗体上面，产生相应的一些作用，肺癌现在最常见的一个分子靶点的突变就是EGFR，这在晚期肺癌细胞肺癌当中，大概在腺癌上占到了百分之五十到六十，尤其是不吸烟的腺癌更多，而对于这种鳞癌，突变就比较少点。目前为止肺癌的靶向治疗有三代药物，这三代药物是根据不同肺癌的突变靶点产生的药物。靶向药物要根据患者的检测结果进行选择，靶向药物主要包括：1、一代药物：如吉非替尼，厄洛替尼等，对部分肺腺癌疗效非常好，明显提高患者生存时间、生命力和生活质量；2、二、三代药物：主要针对肺癌的不同靶点。靶点的阳性率比较低时，引用率也不高，但可以弥补部分肺腺癌患者治疗不足。如果有恶变，服用这类药物可产生良好治疗效果。
治疗肺炎的常用药物？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎与感染有关，因此肺炎的治疗主要是抗感染，根据发病环境使用不同的药物。社区获得性感染主要是肺炎支原体感染和肺炎链球菌感染，耐药率低。多用第二代头孢菌素、青霉素、氧氟沙星等药物治疗。医院获得性感染与细菌耐药性有关。主要选择半合成青霉素、第三代或第四代头孢菌素。重症肺炎用广谱和高级抗生素治疗，如碳青霉烯类或第三代头孢菌素酶抑制剂等。轻度病毒性肺炎可通过对症和支持治疗治愈，重症肺炎建议早期积极抗病毒治疗。
冠心病肺炎吃什么药效果好
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先，对于冠心病患者来说，如果患了肺炎，必须进行积极治疗，因为如果肺炎得不到积极控制，它将很快增加心脏功能的负担；对于肺炎轻症的患者，可以口服青霉素类的药物和喹诺酮类的药物，二者可以联合，可以口服阿莫西林加左氧氟沙星进行治疗，三天后效果较轻，患者可以继续服药；如果症状没有明显改善，此时需要服用第三代头孢菌素类抗生素和喹诺酮类药物进行治疗；此外，冠心病患者可以口服消心痛，一天三次，一次两粒；如果伴有全身水肿的，可以口服速尿片，一片，一日两次，还有螺内酯，两粒，一日两次，进行服用治疗的，二者进行合用有助于疾病的康复，一定要避免心功能加重的情况。
肺炎特效药是什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，肺炎通常指细菌性肺炎。患者在发病前经常遭受感冒、下雨、极度疲劳和酗酒之苦 症状主要包括高烧、咳嗽和痰黄，部分患者出现全身症状，如疲劳、头晕和肌肉酸痛。在抗生素发明和应用之前，肺炎是一种严重威胁人类健康的疾病，经常导致病人死亡。因此，治疗肺炎的特效药是抗生素 第一代头孢菌素和青霉素类可用于中青年患者，而第三代或更多头孢菌素或喹诺酮类应用于老年人和原发性心肺疾病患者。抗生素的疗程通常是7到10天。
冠心病肺炎吃什么药效果好
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
本身为冠心病的患者，若在患有肺炎之后，更需要采取积极有效的治疗措施，因为肺炎如果不能有效治疗，积极控制疾病发展，则会导致心脏功能负担，所以也会使冠心病加重。在用药治疗方面，作为轻症的肺炎患者，可在医生指导下通过使用口服青霉素类的药物以及喹诺酮类的药物，可以采用联合用药方式治疗。也可以依据患者具体病情采用口服阿莫西林加左氧氟沙星进行治疗，如果经此药物治疗三天症状明显好转时，可继续完成所规定的疗程继续服用。如果症状未明显好转时，可考虑服用三代头孢类的抗生素，可联合喹诺酮类的药物治疗。另外，治疗期间对于冠心病所需日常服用的药物，要在医生指导下可继续服用。通过联合用药方式有助于疾病康复，同时也可避免心功能加重这类情况。
老年人烧心怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人出现烧心反酸症状跟胃酸分泌过多有关系，这种情况我们要改变体位，这种情况改变体位能够减少胃酸反流，是一个比较有效的方法，比如我们进餐后保存体力，避免过度的负荷，平时如果平常睡觉的时候，可以适当抬高头部，然后减少胃酸的反流。饮食上以清淡易消化为主，不要吃辛辣刺激食物，三餐要规律。胃酸分泌多的可以吃点抑酸药物和保护胃粘膜的药物，如奥美拉唑和铝碳酸镁等。
肺腺癌10年没有复发就好了吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果肺腺癌在10年内不复发，临床上称之为临床治愈，但不能说是完全就好了，因为不能保证10年后一定不会复发，就像正常人不能保证不得肺癌一样，但复发的概率会低得多，甚至低于正常人的肺癌的几率。肺腺癌通常能存活超过10年甚至更长时间。肺腺癌可以进行基因检测，有许多靶向药物可供选择，如易瑞沙和特罗凯，还有像二代和三代的TKI类靶向药，以及其他类型的靶向药物比较多，可以在化疗效果差的情况下使用。此外，还有常规放疗、化疗等方法可供选择。
肺炎的治疗时间
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎的治疗疗程一般是7到10天，肺炎患者进行积极的抗生素抗感染治疗。如果患者是社区获得性肺炎，首选青霉素或者头孢类药物，病情轻的患者可以口服药物，病情比较重的患者可以静脉输液。如果是一些医院内获得性的肺炎，通常来说就需要挑选喹诺酮类的药物或者是三代头孢或者是更加广谱、更加强效的碳氢酶系列的药物来进行处理，可以经验型的选择一些强效的抗生素，然后等待一些微生物的检查结果和药敏实验，来规范的选择更改抗生素的治疗，一般来说积极的治疗七到十天，肺炎患者基本上都会痊愈。
肺炎会头晕吗？
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎通常被称为细菌性肺炎 患者的症状主要包括呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、发热、头晕、头痛、肌肉酸痛和全身症状。因此，头晕症状可发生在肺炎患者身上，尤其对于高烧患者，头晕症状是常见的临床表现。抗生素治疗是肺炎最关键的治疗方法，抗生素疗程通常为7-10天。 中青年患者首选抗生素而非青霉素和第一代头孢菌素，但老年人和原发性心肺疾病患者首选第三代及以上头孢菌素和氟喹诺酮。
肺炎有没有特效药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的症状主要表现为高热，咳嗽以及咳黄痰。肺炎的特效药是指在明确病原体的基础上，采取针对性的药物治疗。肺炎一旦确诊后，我们需要明确血常规、c反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养，以评估致病菌。不同的致病菌，采取的药物治疗也是不同的。治疗肺炎的消炎药有很多种。针对细菌的消炎药，有头孢类的抗生素，像头孢克洛、头孢克肟等。针对病毒性感染的消炎药，有奥司他韦、扎那米韦、更昔洛韦、利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液等。还有针对支原体或者衣原体感染的消炎药，有大环内酯类的抗生素，像阿奇霉素、罗红霉素等。若患者是由于非典型致病菌引起的肺炎，需使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。在使用喹诺酮类药物时，需要注意药物的禁忌症以及相关的副反应。对于不同的群体来说，对于青壮年患者可使用第一代的头孢菌素、青霉素等治疗，而对于老年人和原有心肺基础疾病的患者，应选用三代及以上的头孢菌素或喹诺酮类抗生素治疗。
肺炎患者头疼吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者会出现头痛症状。特别是对于高热的患者，头痛常常出现。对于青壮年，可选用青霉素和头孢菌素治疗，对于老年人和原有心肺基础疾病者，用三代头孢菌素和氟喹诺酮类抗生素治疗。因此建议日常生活中要做好个人防护，补充自己的能量和提高自己的免疫力。
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