专家问答

肝硬化早期症状及表现

2020-03-10
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肝硬化早期的症状表现主要有以下几点：

第一，脸消瘦，面色黝黑，三分之一以上的患有慢性肝炎或者肝硬化的患者，初期症状主要表现为面部眼眶周围皮肤较之前晦暗，黝黑，主要是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所引起的。

第二，慢性消化不良的症状，比如饮食减退，腹胀，或者伴有便秘，腹泻或者肝区隐痛，劳累后加剧。

第三，肝硬化初期全身的症状，主要表现为浑身乏力，易疲劳，体力减退。

第四，少数的肝硬化患者可以见到蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，大多数见于酒精性肝硬化患者，一般没有压痛，在初期还可以有脾脏可以正常和轻度肿大。

第五，还可以见到乳房胀痛，睾丸收缩，主要是由于雌激素增加，雄激素减少，男性见到乳房增大，胀痛，睾丸萎缩，女性出现月经紊乱，乳房缩小，阴毛稀少等症状。

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新冠肺炎早期症状及表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
基于目前的流行病学调查，新冠肺炎潜伏期一般为 3-7 天，最长 不超过 14 天。症状以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、 流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难。
小儿肺炎症状及表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
儿童肺炎的症状如下:1、发烧是最常见的临床症状。由于不同的年龄、不同的病原体和不同的发热表现，一些新生儿或营养不良的儿童可能患有体温过低或低于正常表现。2、咳嗽在早期非常常见，伴有刺激性干咳，在急性期缓解，在恢复期伴有痰和咽。3、气短，通常发生在发烧和咳嗽之后。4、一般症状包括倦怠、烦躁、厌食、呕吐和腹泻等。 出现呼吸困难、明显呼吸困难、频繁呕吐和意识改变等严重症状。
肺炎症状及表现潜伏期
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎起病相对比较急骤。患者在起病前常有受凉，淋雨，醉酒或极度疲劳的诱因。发病的潜伏期，常常与上呼吸道感染的症状混淆。早期感冒得不到控制，容易使炎症上向下呼吸道蔓延，从而发展成为支气管炎、肺炎。其具体的潜伏期的症状，可有感冒症状，比如鼻塞、流涕、头痛、咽痛、打喷嚏等，根据各人机体的不同的病情有所不同，可伴随有高热、咳嗽、咳痰，畏寒怕冷或者胸闷、胸痛等。如果上呼吸道感染的症状，也就是说感冒的病情得不到积极的控制的话，就有可能炎症蔓延，造成肺炎，就会出现高热，咳嗽，咳痰，胸痛以及不同程度的呼吸困难，有这些症状的话，就要高度警惕肺炎的可能。肺炎是由多种病原菌引起的肺部感染，所以它的潜伏期长短是不同的。细菌性肺炎潜伏期一般是10到21天；病毒性感染引起的肺炎，潜伏期一般是3到10天不等；支原体引起的肺炎，其潜伏期相对要稍长一点，一般需要二到三周左右。
肺炎症状及表现
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
​首先，考虑一下疾病的突然发作，通常是由下雨、感冒、疲劳和其他诱因引起的。大约三分之一的患者有上呼吸道感染史。这种疾病的自然病程持续7到10天。典型症状是发冷、高烧、体温高达39至40摄氏度、持续发热，并伴有头痛和肌肉酸痛。早期出现刺激性干咳，随后出现白色粘液痰或充血痰，常伴有严重胸痛，呈针状，并伴有咳嗽和深呼吸。它可以辐射到肩膀或腹部。由于肺实质疾病、通气不足、气体交换障碍和低氧血症，可能会出现发绀、呼吸困难、低氧血症和其他胃肠症状。少数患者有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。建议积极配合当地正规医院进行治疗。
肺炎症状及表现冠状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的典型症状：以发热、乏力、干咳为主要表现，严重者可出现呼吸困难。新型冠状病毒肺炎的表现大致有以下几个方面：第一、肺炎会出现发热、寒战，并且起病较急，发热是新型冠状病毒肺炎首先所表现的症状。第二、新型冠状病毒肺炎会出现咳嗽、咳痰，痰中带血或者会出现胸痛、胸闷以及呼吸困难、呼吸衰竭等症状，尤其是对中老年患者更为严重。第三、新型冠状病毒肺炎炎会合并其他的疾病发生，比如冠心病，并且严重的肺内感染会导致休克，容易导致呼吸道或者是心血管系统的疾病。新型冠状病毒肺炎潜伏期一般为1～14天。重症病例多在1周后出现呼吸困难。严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍，至可出现呼吸衰竭、昏迷而危及生命。其他症状：部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。新型冠状病毒肺炎在初期可无任何的异常，恢复期可闻及湿罗音，胸片或者肺CT可提示炎症的浸润影。
肺炎症状及表现咳嗽但咳时不长
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎经典性的症状主要是咳嗽，但是咳嗽不一定都是肺炎引起的，咳嗽形成的原因有很多，例如感冒咳嗽、咳嗽变性哮喘、胃食管反流性咳嗽、上气道综合征等，此些疾病都是非感染性疾病，亦可以引起长期慢性的咳嗽。肺炎引起的咳嗽咳痰多数是以干咳为主，早期为刺激性干咳，继而咳出白色的粘糖或者带血的丝痰。一般在病情发展几天之后，可能会变为湿性的咳嗽。部分患者这个时候会有痰液排出，一到两天后可以咳出粘性血痰以及脓性的黏痰，消散期痰增多呈稀薄状。还伴有胸痛常有剧烈的胸痛呈针刺样，并且随着咳嗽的呼吸的加重可以成肩部和腹部放射，下至可以肺叶置为咳嗽性，可被误诊为肌腹炎。因为肺实质通气的不足，动脉血氧饱和降低并且出现发悸以及胸痛呼吸性困难也会引发呼吸困难的症状。如果出现咳嗽咳或者嗽时间不长的现象可以根据以上情况自查。如果一旦确诊为肺炎则必须进行抗生素的注射，才会及早取得经尽快的治疗效果。在日常生活中，要注意休息，多喝一些白开水，避免吃辛辣刺激性的食物。
肺炎症状及表现胸疼
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是肺实质的感染，临床上常出现急性感染的症状。患者此时可以出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、不同程度的胸痛、胸闷等不适。肺炎如果是单纯的肺组织感染，并不会出现疼痛，但肺炎情况比较严重，就会引起胸膜或者胸腔的炎症发生改变，从而导致胸疼的症状出现。肺炎的患者出现的胸痛，这种胸痛的可能和呼吸是有关系。肺炎患者通常会有明显的高热，出现的胸痛的可能会合并有胸膜炎。肺炎最常见的症状就是反复的咳嗽、胸痛等。如果胸水比较多，还会出现呼吸困难，如果肺炎的病灶比较多，也容易出现呼吸困难，最常见的症状就是反复的咳嗽、咳痰、高热、胸痛等，针对出现这些症状，诊断是肺炎的话，就需要挑选足够强效的抗生素进行抗感染治疗，首选青霉素或者头孢类的抗生素进行抗感染治疗，系统规范的治疗一般来说都是可以治愈。总之，存在胸口的疼痛，首先考虑肺炎所引起。同时要注意评估是否存在其他疾病的可能，比如冠心病、局部的皮肤软组织、骨骼、神经的疾病。
新型冠状肺炎都有哪些症状及表现？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期为1-14天，一般为3-7天。主要表现为发热、乏力、干咳，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。约半数患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等，并且重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。早期新冠肺炎症状易与感冒混淆，若起初只是出现咳嗽、咽干、咽痒等症状可多留心观察几日，一旦出现发热、乏力、呼吸困难等症状则需警惕。
冠状肺炎初期症状及表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发热是肺炎早期被新型冠状病毒感染的主要表现，可伴有咳嗽、肌痛、乏力、呼吸困难、腹泻等症状，而流鼻涕和咳痰较少见。目前，对新型冠状病毒感染肺炎的认识仍在不断积累。对于密切接触人群，如患者家属或其他密切接触者、发热门诊和新型冠状病毒肺炎隔离病房的医务人员，如出现以下情况，也需要关注和重视是否为新型冠状病毒感染。出现明显乏力或伴有低热（37.5℃左右）。以消化系统症状为首发表现，如食欲不振、恶心呕吐、腹泻等。以神经系统症状为首发表现，如明显头痛。以心血管系统症状为首发表现，如心悸、胸闷等。以眼科症状为首发表现，如结膜炎。 大约一半的患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速，数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。 有些患者发病症状轻微，没有发烧。大多数患者预后良好，少数患者病危甚至死亡
支气管炎症状及表现
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎多指慢性支气管炎，它的症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷气短。严重者可伴有呼吸困难，甚至呼吸衰竭，而且出现有全身发紫，胸闷加剧，甚至昏迷。支气管炎患者主要是在夜间和早晨咳嗽较重、咳痰量较多，而且症状相对比较明显。这主要是因为睡觉时分泌物储存在气道中，第二天醒来，深呼吸时就会把痰清除出去。如果早上洗漱时有痰，多为支气管炎的早期表现。如果症状特别严重，极有可能随时出现支气管肺炎等其他并发症。此时，胸闷、气短的症状会更严重。如果伴随有支气管痉挛，还会有气促、喘息等情况的发生。
肺炎症状及表现是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部炎症是临床上较为常见的上呼吸道感染和内科疾病。肺部炎症的表现大致如下:首先，肺炎会产生发热、寒战，而且发病更急。发烧是肺部炎症的第一症状。其次，肺部炎症可引起咳嗽、咳痰、血痰或胸痛、胸闷、呼吸困难、呼吸衰竭等症状，尤其是中老年人。第三，肺炎可能伴有其他疾病，如冠心病，严重的肺部感染可能导致休克，这可能容易导致呼吸道或心血管系统疾病。因此，治疗肺炎非常重要。临床上，经常选择一些抗生素进行治疗，如头孢菌素、青霉素或氧氟沙星等。除了药物治疗，还应该吃清淡的食物，吃容易消化的软食品，多吃能清热生津止渴的瓜果蔬菜。此外，应该避免吸烟、饮酒和吃辛辣刺激的食物，多注意休息，多喝水，避免疲劳。
新型冠状病毒肺炎的症状及表现
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，重症和危重患者在疾病过程中可能出现中度至低烧，甚至没有明显发热。轻度患者仅表现出低烧、轻度疲劳等症状，没有肺炎标准症状。发烧、疲劳和干咳是主要表现。少数病人有鼻塞、流鼻涕、喉咙痛和腹泻。重症患者通常在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，重症患者迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
小儿肺炎的症状及表现有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿肺炎的症状，主要有发烧咳嗽、气促全身症状。婴儿肺炎常见于两岁以下的婴儿。他们大多数都是急性发作。主要临床表现包括发热、咳嗽和气短。听诊时肺部可听到静止的中性湿罗音。第一，发热，热型可能是不规则发热，松弛发热或漏热。值得注意的是，新生儿或严重营养不良的儿童不能仅仅通过观察他们的体温来确定疾病的严重程度，因为他们的体温可能不会升高或低于正常值，此时也可能是肺炎，因此必须注意起来。二是咳嗽，咳嗽比较频繁，在刺激性干咳极早期，病情的高峰期咳嗽反而会减轻，恢复期咳嗽可能加重痰多，发热后出现气短咳嗽，全身症状可能出现乏力、厌食、易怒、轻度腹泻或呕吐。
肺炎症状及表现低热多少度
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热是肺炎常见症状，但从肺炎的诊断来看肺炎与发热的高低没有直接的关系，发热是症状不是诊断标准，肺炎还有其他症状如咳嗽、咳痰、喘息、肺底部可听到水泡音。体温的高低与肺炎的严重程度有关系，一般体温可在37.2以上就诊断发热，体温在38.5可以服用退热的药物，吃些清热解毒的药物，如果超过39度，就诊断为高热，要积极的应用抗生素，抗病毒的药物治疗。一般临床上来讲，如果患者是在37.5℃-37.9℃之间，称之为低热。所以肺炎体温正常和正常人没有患有肺炎的体温是一样的，都是在37.3℃以下。肺炎的患者出现了低烧，就容易出现，咳嗽咳痰，低烧的概念，指的是体温，在37.4~38度之间，而且容易出现一些伴随症状，比如咳嗽，咳脓痰，甚至病情重的，还有可能会出现相应的呼吸困难。但是肺炎的严重程度和发烧的温度是不成正比的，有免疫力缺陷的患者或者抵抗力十分弱的老人，在肺炎的时候反而不出现高烧的情况，只出现低烧或者不发烧的情况，这种情况反而更危险。
肺炎症状及表现腹泻
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎的症状包括腹泻，发热、干咳等上呼吸道症状。如果在疫区或者发病前14天内有过疫区旅行史或接触过相关的人员，出现腹泻症状，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等上呼吸道症状，有感染新型肺炎的可能。一般有些患者肺炎会引发腹泻，因为由于肺部感染引发胃肠道菌群失调。另一方面肺部感染肯定要应用抗生素进行抗感染治疗，也会引发抗生素相关腹泻。再加上各种液体的输入，造成液体量多，所以会引发腹泻。如果患者肺炎伴有腹泻，不要过于焦虑，用一些对症治疗就可以，比如应用保护胃黏膜的药物，如金双歧、枯草二联活菌、思密达也就是是蒙脱石散，都是有助于恢复。肺部感染好转以后，患者经过调理都是可以恢复的。肺炎拉肚子有可能是而不局限于以下四种原因：一、肺炎本身导致的胃肠道症状。二、肺炎同时伴急性胃肠炎，肺炎和急性胃肠炎可能是分别不同的病原微生物导致。三、肺炎的病原菌转移到肠道，导致急性肠炎。四、治疗使用的药物导致胃肠炎的症状。
酒精肝的症状及表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
酒精肝是一种非常常见的临床疾病，患者长期大量饮酒会导致肝脏出现反复性的损伤，临床主要表现包括一些慢性肝炎的症状和体征，包括尿黄，肝区不适，厌油，恶心，除此之外还会导致一些消化功能的异常，例如便秘或者腹泻。由于酒精肝通常是长期饮酒所导致的，所以会出现一些慢性化的体征，例如酒糟鼻毛细血管扩张，蜘蛛痣和长斑等一些症状部分患者比较严重，有可能会出现肝硬化，肝腹水等一些情况，下肢浮肿的症状比较明显，有可能会出现肝性脑病的表现。
肺炎症状及表现是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的临床表现症状主要包括咳嗽发热，乏力，胸闷，咳痰，全身肌肉酸痛等一些这个一些严重的患者，有可能会出现胸部疼痛，呼吸困难，呼吸衰竭的症状，并且肺炎的患者容易合并一些其他疾病，例如冠心病等，除此之外严重的肺炎还会导致休克，使患者出现呼吸道或者心血管系统疾病。 轻症肺炎的治疗是比较简单的，只需要根据患者的具体治病菌使用针对性药物治疗即可，例如细菌感染所导致的肺炎，可以使用头孢或者青霉素等一些抗生素进行治疗，重症肺炎则需要住院进行治疗。
肺炎症状及表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是常见的呼吸道感染性疾病。典型情况下肺炎患者会骤然起病，主要表现为发烧、寒战、咳嗽和患病的一侧肺部疼痛，且疼痛常导致患者呼吸运动受限。肺炎的五大症状是指：1.咳嗽有痰，可以为刺激性的咳嗽，并逐渐出现白黏痰、脓性痰甚至咯血。2.发热是肺炎患者的凸出表现，一般都是高热，不过在部分老年人和体质虚弱的患者可以出现的低热甚至无发热。老年病人的症状不典型，仅表现为咳嗽，咳痰加重，食欲减退，疲乏无力等，此人群的首发表现可能是意识模糊、谵妄或者吃饭明显减少、全身无力等，少数患者也可能会出现黄疸。如果出现了上述症状，有可能患了肺炎，此时千万不能大意。3.胸部刺痛，可以出现单侧胸部针刺样疼痛，随着咳嗽和深呼吸时加剧。4.呼吸困难，严重肺炎患者可以出现浅而快的呼吸，甚至出现呼吸困难。严重的病人可出现气急和发绀，面部和嘴唇的发紫，体温在数小时内，可升高到39到40度以上。5.其他症状，食欲不振，意识不清等。
肺炎症状及表现嗓子会疼吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
嗓子疼并非肺炎的典型表现，会出现但是不常见。一般对于咳嗽出现喉咙痛的现象，多数是呼吸道的感染所导致的情况。临床上肺炎最常见的就是肺炎链球菌导致的大叶性肺炎，所以有些患者如果是大叶性肺炎，初期表现为呼吸系统症状，出现咳嗽、咳黄痰，伴有高热，可以伴有胸痛和呼吸困难等临床症状。一般表现的典型症状有咳嗽、咳痰、咳脓痰或者是痰中带有血丝，伴有呼吸困难或者是出现发热这些现象。对于喉咙痛，多数不是肺炎，而与上呼吸道的感染、咽炎或者是扁桃体发炎有一定的关系。可以多饮水或者是通过食疗的方法进行改善。嗓子疼也并非新型冠状病毒肺炎的典型表现，有个别患者可有嗓子疼的症状，其多为上呼吸道感染的表现。新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴鼻塞、流涕、腹泻等症状。若患者有疫区旅游史、居住史，或接触过从疫区回来且出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状的人，则需持续观察健康状况14天。
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