专家问答

银屑病要忌口吗

2020-03-15
3441
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

银屑病忌口的问题，可能中国几千年来在治疗银屑病的方法上都认为银屑病应该忌口，其实我个人认为银屑病忌口是适当，比方辛辣刺激性的东西，比方饮酒和特别刺激性的一些食物，不建议食用，这样可能对机体本身即免疫会有一定的影响。

但是有些患者在生活中因为患了银屑病就过度忌口，牛羊肉也不能吃，任何的肉食类的东西都不能摄入，甚至鸡蛋、牛奶也不吃，这样会造成患者的机体免疫力下降，甚至白蛋白降低。

因为银屑病患者本身会出现大量脱屑，这个过程也是蛋白丢失的过程，加上再摄入不足，这样对个体会有更大影响，会使病情迁延，给治疗疗效也会带来影响。

所以在临床中一般情况下不建议患者过分忌口，但是如果有的患者吃了羊肉，觉着吃完了以后浑身瘙痒加重或者皮疹加重，可以适当的对羊肉有一定的控制，吃了牛肉也是一样的，有不良反应，有一些不舒服的感觉，可以忌口，建议均衡营养。

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肺腺癌要忌口吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
就饮食的范围和内容而言，肺腺癌患者饮食没有特殊的忌口。换句话说，肺腺癌患者鼓励吃最广泛的食谱，或者说不要因为患有肿瘤疾病而改变原来的饮食习惯。由于药物的使用，靶向药物治疗可用于某些肺腺癌患者，如EGFR-TKI药物，主要包括吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼等。这些药物可能与某些水果的主要成分有代谢相互作用。不要吃水果，如葡萄干、葡萄、葡萄柚、橙子等，在用药期间。
胆囊息肉到底需要忌口吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉患者饮食上是有一定禁忌的，患者要少吃油腻、辛辣等刺激性食物，保持清淡的饮食，因为油腻食物会对胆囊产生不利影响。同时患者还需要少吃高胆固醇类食物，如海鲜、鸡蛋、肥肉以及动物内脏等食品。另外，胆囊息肉患者还有戒酒，含酒精类的饮料也要尽量避免，因为酒精在进入人体后是需要通过肝脏来进行分解排出体外的。并且酒精还可能会对肝功能造成损伤，导致肝胆功能失调，影响胆汁的分泌和排出，从而就可能会刺激胆囊息肉的增长变大。
腰椎间盘突出要忌口吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出正常来说需要病人忌口，首先要少食太油腻及太过甜的食物，避免加重人体胃肠道的压力，造成肠蠕动减慢，消化吸收功能障碍状况，进而加剧腰间盘突出病症。因为腰椎间盘突出主要是以痛疼发麻为主，关键是腰部及腿上的发麻痛疼的状况，而食用辛辣食物或刺激性食材之后会非常容易造成神经受压引起的水肿加剧，加剧痛疼的病症，所以说需要病人忌食辛辣食物及刺激性食材，例如朝天椒，麻椒，香菜，胡椒粉这类的食材，一定要少吃或是不吃，以防加剧腰间盘突出的病症。
小孩肺炎一定要住院吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
最好带孩子去医院检查，然后请医生诊断。如果病情轻微，在家也可以。对于婴幼儿来说，如果患有肺炎，必须尽快去医院治疗。因为孩子住院后，能得到医生的照顾，每天查房可以清楚地了解孩子病情的变化。如发现严重异常情况，可及时处理。导致儿童肺炎的原因有很多，包括流感、副流感、麻疹等各类型的细菌感染等。如果是病毒，可以用中药抗病毒治疗。如果是病毒引起的肺炎，就需要抗生素，这样效果会更快。一些中药可以作为辅助治疗来调整儿童的体质。
银屑病会传染吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
皮肤科 答案是否定的，银屑病不会传染。与传染性疾病如肺结核和肝炎相比，银屑病不是由病原微生物引起的。事实上，严重的银屑病是不会传染的。银屑病不会传染，但可能是遗传的。然而，它的遗传机制更复杂，就像高血压和糖尿病一样。虽然有遗传的可能性，但遗传的机会仍然很小。也就是说，患有银屑病的父母比父母没有患某些疾病的孩子有更高的发病率，并且发病率不是绝对的。因为银屑病不仅是由遗传因素引起的，也是由外部环境因素引起的。
买回来的菜要消毒吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
我们在菜市场买蔬菜，最大的风险还是和周围人的密切接触可能造成的病毒传染。蔬菜的危害，是不用担心的。否则，出去买菜，买回来一大堆病毒来，那还了得。从目前疫情看，新型冠状病毒主要通过飞沫传播、近距离接触，聚会性传播，像病人咳嗽、打喷嚏、唾液等可以把病毒带入空气中，并在空气悬浮漂移，然后进入呼吸道传播，还有就是人们的手触摸到带有病毒的某些物体如门把手，电梯按钮等，病毒污染了手，我们的手，不洗手不经意间又触摸了口鼻或者眼睛而感染病毒。新型冠状病毒在没有宿主的情况下，会慢慢自然死亡。不可能长久生存。依附于空气的病毒本身也不会被植物蔬菜吸收，并形成中间宿主的关系。我们熟知的流感病毒、埃博拉、SARS等等病毒，也没有例证证明能通过食用蔬菜水果被传染。原因就在于这些病毒最多只能依附在植物表面，且病毒数量非常有限。加上蔬菜等植物在生长、采摘、运输、加工、销售等环节，需要一个较长的时间，病毒都消耗殆尽了，就算有残存，数量会很稀少，不足以引起人体染病。所以新型冠状病毒附着在蔬菜上，然后被人们带回家的可能性很小。正常用流动的清水冲洗，然后放洗洁精洗，再用清水冲洗。
智齿一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
具体要看一看智齿是在什么位置，才能决定是不是要拔掉支持的。有些患者支持会出现阻生的情况，这种情况得要拔掉的。如果不及时拔掉智齿，很容易会影响到前面正常的牙齿。有些智齿可能是横向生长的，这样就会造成前牙颈部龋坏。有些患者支持的位置是比较正常的，也不会影响到咬合功能，这种就不需要拔掉了。
宫颈癌疫苗一定要打吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的一个特别重要的手段，但并非定要打，可根据自己的意愿选择。HPV的感染是造成宫颈癌的主要原因，宫颈癌疫苗则是专门针对HPV病毒的。要主要的是，子宫颈癌疫苗若是能够在早期接种，将来患子宫颈癌的风险就非常低。
结肠息肉一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
长有结肠息肉不一定都需要手术，要看息肉的尺寸是多大。如果说病人长的结肠息肉已经超过了两公分，而且是广基的息肉，那么由于癌变的概率很高，所以不管是良性还是恶性的，都应当利用手术尽快切除掉。但是对于一些息肉特别小的病人，只有黄豆大或者绿豆大，那么这类病人可以定期随访观察，做一下肠镜治疗，不需要做手术。
B超要空腹吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
在实际的临床中，B超检查的范围是比较广泛的，并不是所有的检查项目都需要空腹进行，只有在检查部分器官如肝脏或者胆管等部位的时候需要空腹进行，因为这些器官大多位于胃部附近，如果在检查之前进餐的话会导致胃部充盈，在检查的过程中会遮挡到后方的胆囊以及胰腺等部位，进而就会对检查造成一定的影响。另外在进食之后肝脏以及胆管的血流等都会发生变化以及改变，餐后检查会对检查的结果造成一定的干扰。建议患者在检查之前可以先征询一下医生的建议，按照医生的要求进行准备即可。
胃息肉0.5要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃息肉0.5cm不必过于担心，如果患者属于炎性的胃息肉，可以不做手术处理，只要定期体检观察病情就可以了，在临床上一些患者在服用胃部抑酸剂以及保护胃粘膜的药物后胃息肉会逐渐的消失。如果服药后疗效不佳胃息肉长期存在，也可以进行内镜治疗，比如高频电灼。如果息肉的位置深，也可利用胃镜来切除。
支气管肺炎要住院吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果支气管肺炎比较严重，或者是婴儿支气管肺炎的话，建议住院治疗，这样治疗效果会比较好。住院治疗可以对患者的生命体征进行检测，还可以规范的给患者使用抗生素，这样可以很好的控制患者病情的发展，可以让疾病更快恢复。如果支气管肺炎不是很严重的话，也可以选择不住院的，但是需要及时的治疗。支气管肺炎一般需要采用输液的方式来治疗，在治疗肺炎期间要注意饮食问题，不要吃油腻辛辣的食物，注意多休息。
胃息肉0.5cm要手术吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不管是腺瘤性的还是增生性的胃息肉，0.5cm大小的胃息肉在临床上恶变的机率都不大，患者可以通过按时检查来观察病情是否发展，一般1到2年做一次胃镜来观察胃息肉的大小是否改变就可以了。如果患者属于腺瘤性胃息肉或者担心恶变也可以进行手术治疗，比如内镜下息肉电凝切除术。
智齿疼一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿要因人而异，每个人对疼痛程度的反映是不一样的。还有就是要根据当时拔的情况，比如有些智慧牙，它横长着，水平阻生，而且骨头很多包绕着牙根，这种智慧牙就很难，拔的过程时间也很长，拔这种牙，术后的反应就会重一些。比如牙已经很松了，一下就把它拔出来了，这种很松的牙肯定术后的反应就会少一些，一般情况可能就三天左右吧，应该就问题不大了。但如果超过三天以后，病人还觉得伤口很疼，或者还没有到三天的时候，病人觉得伤口很疼，这时候提示可能伤口有感染出现，建议患者尽快到医院来处理。智齿要根据情况来分析，如果上下两个智齿都长得很正，并且和前面的大牙没有出现食物嵌塞这种情况，牙龈也没有经常肿，这种情况可以考虑暂时不拔。如果智慧牙的牙肉经常发炎肿胀，长的不正，这时候肯定要建议患者尽早拔牙。
肛瘘一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘是很难治愈的，如果没有治疗，就容易反复发作，直肠肛管四周会有脓肿。肛瘘治疗有两种办法：一、堵塞法。使用0.5%甲硝唑生理盐水然后对瘘管冲洗，用生物蛋白胶从外口注入，这种办法治愈率是比较低的，只可以达到25%的几率，这种治疗办法是无痛苦的，如果是单纯性肛瘘是建议用这种办法的。二、手术治疗。需要把瘘管切开或切除，创面敞开，帮助愈合。手术需要降低肛门括约肌的损伤程度，以免会出现肛门失禁，预防复发。手术主有很多种，比如瘘管切开术、肛瘘切除术，还有挂线疗法。假如想要达到预期的效果是很困难的，可以做瘘管挂线引流是比较安全的方法，如果是单纯性肛瘘并非一定要做手术的，可以用堵塞法莱治疗。
照b超要空腹吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
超声检查中B超检查使用的概率相对是非常高的。B超检查其实范围是比较广的，具体检查的部位不一样，所以要求和准备工作也会有所不同。如果做的是上腹部检查，肝脏、胆囊、胰腺等部位的检查，是需要空腹的。吃东西主要就会造成胆囊收缩，如果做超声就无法看清楚胆囊情况。可能会影响到病变部位的检查，漏诊的可能性也会变大，在做检查的时候需要空腹的，可以提前准备好食物，检查完毕了就可以吃。如果是做泌尿系统，造血功能的检查，就不用空腹的。
尿检要空腹吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
做尿检一般都是不用空腹的，通常做这个检查最好是选择清晨第一次的尿液，检查出来的结果可靠性会更大一点。如果不是属于晨尿，选择其它时间段的尿液检查也没有多大的问题，就是可靠性方面可能不是很高。一般吃完东西以后并不会造成什么影响如果检查出来的结果受到了很大的影响，此时才会选择空腹，如果饮食让尿常规检查结果有影响，很有可能是血糖增高期间，尿糖会变成阳性，不过正常人并不会出现这种情况。通常来说，尿常规跟是否吃东西并没有什么联系。
乳腺结节三级要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是分为等级的，一般三级是需要通过乳腺钼靶影像学或者乳腺超声来确诊的，一般乳腺达到三级的意义是指乳腺结节患有恶性结节的可能性就比较小了，出现这种情况每半年就必须进行一次复查。如果连续复查三年，病情没有加重或出现别的变化，可考虑是良性的疾病，是不需要去进行治疗的。如果出现明显病变，那么则要判断是恶性疾病还是良性疾病，可通过手术方式进行切除，防止出现恶性结节，对身体造成更大伤害。平时女性对于自己乳房一定要注意清洁，勤换内衣。
检查幽门螺旋杆菌要空腹吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要检查是否存在着幽门螺旋杆菌感染的情况，确实是需要空腹的。不过做幽门螺旋杆菌检查，空腹的时间也有着一定的差别。如果说做的是碳十三以及碳十四呼气检查，一般只需要注意进食两小时以上即可，当然如果完全空腹检查的话，效果会更好一些。如果是通过抽血的方式来检查是否存在着幽门螺旋杆菌感染的现象，需要注意空腹八个小时左右的时间，而且在检查的前一天。饮食方面也要注意不能够吃油腻，辛辣，还有含有叶绿素和胡萝卜素比较丰富的食物。
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