专家问答

支气管肺炎要住院吗

2020-02-21
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

支气管肺炎的发病以婴儿、幼童常见，是否需要住院，取决患儿的认知能力及病情的轻重程度。对于年龄较小的患儿，因其认知不足，无法自诉不适症状，且痰液无法自行咳出，因此如不及时干预治疗，易加重病情。

这类患儿门诊治疗缺乏连续性，如条件允许，建议住院治疗。住院治疗可对患儿进行生命体征的监测、规范应用抗生素、针对病情对症补液等处理，从而控制病情发展，利于康复。

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支气管肺炎需要住院吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
支气管肺炎患者是否需要住院主要取决于引起支气管肺炎的病情是轻还是重。支气管肺炎通常较轻，患者的免疫功能相对较好，可给予口服药物和雾化吸入等对症治疗，约1-2周即可治愈。对于严重的支气管肺炎，如果口服药物不能很好地控制症状，可以住院进行系统治疗，以避免未得到及时治疗而有相关并发症的发生。有些病人病情严重，不及时治疗可能危及病人的生命。因此，对于重症支气管肺炎患者、免疫功能低下的患者，建议住院治疗。
小孩肺炎一定要住院吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
最好带孩子去医院检查，然后请医生诊断。如果病情轻微，在家也可以。对于婴幼儿来说，如果患有肺炎，必须尽快去医院治疗。因为孩子住院后，能得到医生的照顾，每天查房可以清楚地了解孩子病情的变化。如发现严重异常情况，可及时处理。导致儿童肺炎的原因有很多，包括流感、副流感、麻疹等各类型的细菌感染等。如果是病毒，可以用中药抗病毒治疗。如果是病毒引起的肺炎，就需要抗生素，这样效果会更快。一些中药可以作为辅助治疗来调整儿童的体质。
取双J管要住院吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果身体内有留置双J管，一般情况下是不需要住院取管的，因为在门诊就可以取出，使用膀胱镜，进入身体以后就可以找到双J，只要拔出体外就可以了，无需在麻醉的情况下进行，但如果是存在一些特殊情况的话，比如留置的时间比较长，发生了感染，这种情况下就需要住院治疗，控制肝炎以后再将双J管取出。
痔疮手术需要住院吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
做痔疮手术，需不需要住院？这是很多痔疮患者想要知道的问题。在这里，给大家说明一下。在八九十年代的时候，痔疮手术采用的是传统的外剥内扎方法，住院的少。但是随着医学的进步，现在我们大多采用的是痛苦小、恢复快的微创手术。做微创手术的话就需要住院治疗，这样一方面可以减少手术患者的出血、疼痛等并发症的发生，并一方面对患者的手术安全也起到保证作用，达到手术的预期效果。对于住院需要几天的时间，一般是7天左右。
小儿肺炎一定要住院吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿肺炎并不一定要住院，但是如果出现了以下情况，需要及时住院。1、患儿出现了缺氧。婴幼儿呼吸频率每分钟大于70次，儿童呼吸频率每分钟大于50次。2、三凹征、鼻翼煽动、呼气呻吟，高热持续3到5天不退，伴有先天性心脏病、先天性支气管肺发育不良、重度贫血等基础疾病者；3、影像学证实双侧或多肺叶受累、肺叶实变合并肺不张、胸腔出现积液，拒食或伴有脱水；4、家庭中无法提供恰当的观察和监护或患病的宝宝小于2个月。
人流手术要住院么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在进行了人工流产后，如果患者没有什么特殊的症状出现，是不需要住院治疗的，只是在手术结束后观察两小时左右，也没有任何的不良反应，是可以回家的。但由于人流手术对于女性，无论是身心还是身体，都会伤成伤害，所以回家后需要进行调养，而且女性也不能干劳累的活，一定要多卧床休息，如果在流产后过早的活动，是有可能导致阴道出血的时间增长，一般最好是在十五天内不要有体力劳动或者是体育锻炼等，同时女性还要做好卫生处理，避免出现感染的现象。
痔疮手术要住院吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮要做手术是要看病情以及临床分期的，可以在门诊上直接做手术，也可以住院做手术。像是外痔或者是单纯的血栓性外痔一般可以直接在门诊就能做手术，这种局部麻醉后直接切除。而有一些是混合痔或者是内痔已经3期乃至4期，这种情况下一般是需要住院做手术的。其手术需要硬膜外麻醉，使用这种手术方式效果来说也是很不错的。另外一些复杂的内痔手术，还需要将内痔黏膜进行环形的切除，外痔需要切开，同时需要剥离床上面栓子，做完了这个手术之后，还需要按时换药，在急性期要注意抗感染，因此家中是不太方便的。另外患者要注意，排便之后要进行清洗。
做人流要住院吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
大部分人在做完了人工流产手术之后是不需要再住院的，但是也有一些情况却需要住院观察：第一，怀孕已经8个周以上，在做检查的时候头臀颈已经两厘米以上了，这种做人工流产的时候是需要住院的，因为这个时候宝宝的骨骼已经形成了，所以做人工流产出现子宫穿孔的危险会大一些。第二，有宫内感染的情况，有功力感染要及时住院控制，控制好了之后才可以再做流产手术，而且做完手术之后也要抗炎。第三，有一些内科疾病，像是凝血功能障碍或者是心脏方面有问题，那么需要住院观察后才可以做流产手术。
子宫肌瘤开刀要住院吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于子宫肌瘤手术是需要住院治疗的，虽然子宫肌瘤的手术时妇科比较常见的手术，手术也比较安全，临床上有两种手术方式，每种情况住院的时间也是不同的，比如子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除手术，一般需要住院7天左右。对于子宫全切手术，可能住院的时间会长一些，大概10天左右，还需要根据具体的情况决定是否出院，比如术后并发症。术后如果出现伤口感染的情况，还需要住院治疗干预，所以手术后要注意避免感染，主要是术后1个月不可以坐浴，只能是洗淋浴，以及术后不要太早的性生活。
买回来的菜要消毒吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
我们在菜市场买蔬菜，最大的风险还是和周围人的密切接触可能造成的病毒传染。蔬菜的危害，是不用担心的。否则，出去买菜，买回来一大堆病毒来，那还了得。从目前疫情看，新型冠状病毒主要通过飞沫传播、近距离接触，聚会性传播，像病人咳嗽、打喷嚏、唾液等可以把病毒带入空气中，并在空气悬浮漂移，然后进入呼吸道传播，还有就是人们的手触摸到带有病毒的某些物体如门把手，电梯按钮等，病毒污染了手，我们的手，不洗手不经意间又触摸了口鼻或者眼睛而感染病毒。新型冠状病毒在没有宿主的情况下，会慢慢自然死亡。不可能长久生存。依附于空气的病毒本身也不会被植物蔬菜吸收，并形成中间宿主的关系。我们熟知的流感病毒、埃博拉、SARS等等病毒，也没有例证证明能通过食用蔬菜水果被传染。原因就在于这些病毒最多只能依附在植物表面，且病毒数量非常有限。加上蔬菜等植物在生长、采摘、运输、加工、销售等环节，需要一个较长的时间，病毒都消耗殆尽了，就算有残存，数量会很稀少，不足以引起人体染病。所以新型冠状病毒附着在蔬菜上，然后被人们带回家的可能性很小。正常用流动的清水冲洗，然后放洗洁精洗，再用清水冲洗。
智齿一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
具体要看一看智齿是在什么位置，才能决定是不是要拔掉支持的。有些患者支持会出现阻生的情况，这种情况得要拔掉的。如果不及时拔掉智齿，很容易会影响到前面正常的牙齿。有些智齿可能是横向生长的，这样就会造成前牙颈部龋坏。有些患者支持的位置是比较正常的，也不会影响到咬合功能，这种就不需要拔掉了。
急性胰腺炎要住院多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
急性胰腺炎最主要分为两种类型，分别是轻症和重症。如果就是属于轻微的胰腺炎，可以通过饮食方面，进行补液，服用抗生素等方式进行治疗，大概7到10天时间就能让症状得到缓解，之后饮食恢复之后，无需输液就能出院。如果是属于重症的胰腺炎，治疗时间相对来说要长一点，尤其是一些很严重的胰腺炎，这种需要积极去治疗才行。如果还有出现腹腔感染或者出血等并发症，治疗的时间就会更长，可能需要20到30天的时间才能恢复出院，甚至有些需要三个月的时间。
宫颈癌疫苗一定要打吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的一个特别重要的手段，但并非定要打，可根据自己的意愿选择。HPV的感染是造成宫颈癌的主要原因，宫颈癌疫苗则是专门针对HPV病毒的。要主要的是，子宫颈癌疫苗若是能够在早期接种，将来患子宫颈癌的风险就非常低。
结肠息肉一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
长有结肠息肉不一定都需要手术，要看息肉的尺寸是多大。如果说病人长的结肠息肉已经超过了两公分，而且是广基的息肉，那么由于癌变的概率很高，所以不管是良性还是恶性的，都应当利用手术尽快切除掉。但是对于一些息肉特别小的病人，只有黄豆大或者绿豆大，那么这类病人可以定期随访观察，做一下肠镜治疗，不需要做手术。
B超要空腹吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
在实际的临床中，B超检查的范围是比较广泛的，并不是所有的检查项目都需要空腹进行，只有在检查部分器官如肝脏或者胆管等部位的时候需要空腹进行，因为这些器官大多位于胃部附近，如果在检查之前进餐的话会导致胃部充盈，在检查的过程中会遮挡到后方的胆囊以及胰腺等部位，进而就会对检查造成一定的影响。另外在进食之后肝脏以及胆管的血流等都会发生变化以及改变，餐后检查会对检查的结果造成一定的干扰。建议患者在检查之前可以先征询一下医生的建议，按照医生的要求进行准备即可。
银屑病要忌口吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
银屑病是否需要忌口是很多人关注的问题，建议患者适当的忌口，这样对提高自身免疫力有很大的帮助。但是不建议过度忌口，这样不但不会促进病情痊愈，还可能会导致营养不良，反而会加重疾病症状。银屑病患者在日常饮食中需要忌食辛辣之物，饮食要尽量清淡。还有牛羊肉、鱼虾等也要少量食用，这些食物对病情有一定的负面影响。但是也不建议一口都不吃，适量即可，否则会导致营养严重不足，对病情蔓延反而提供了有利条件。
胃息肉0.5要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃息肉0.5cm不必过于担心，如果患者属于炎性的胃息肉，可以不做手术处理，只要定期体检观察病情就可以了，在临床上一些患者在服用胃部抑酸剂以及保护胃粘膜的药物后胃息肉会逐渐的消失。如果服药后疗效不佳胃息肉长期存在，也可以进行内镜治疗，比如高频电灼。如果息肉的位置深，也可利用胃镜来切除。
胃息肉0.5cm要手术吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不管是腺瘤性的还是增生性的胃息肉，0.5cm大小的胃息肉在临床上恶变的机率都不大，患者可以通过按时检查来观察病情是否发展，一般1到2年做一次胃镜来观察胃息肉的大小是否改变就可以了。如果患者属于腺瘤性胃息肉或者担心恶变也可以进行手术治疗，比如内镜下息肉电凝切除术。
智齿疼一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿要因人而异，每个人对疼痛程度的反映是不一样的。还有就是要根据当时拔的情况，比如有些智慧牙，它横长着，水平阻生，而且骨头很多包绕着牙根，这种智慧牙就很难，拔的过程时间也很长，拔这种牙，术后的反应就会重一些。比如牙已经很松了，一下就把它拔出来了，这种很松的牙肯定术后的反应就会少一些，一般情况可能就三天左右吧，应该就问题不大了。但如果超过三天以后，病人还觉得伤口很疼，或者还没有到三天的时候，病人觉得伤口很疼，这时候提示可能伤口有感染出现，建议患者尽快到医院来处理。智齿要根据情况来分析，如果上下两个智齿都长得很正，并且和前面的大牙没有出现食物嵌塞这种情况，牙龈也没有经常肿，这种情况可以考虑暂时不拔。如果智慧牙的牙肉经常发炎肿胀，长的不正，这时候肯定要建议患者尽早拔牙。
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