专家问答

肠梗堵的症状及治

2020-03-28
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肠梗阻是外科常见的急腹症之一，不同原因引起的肠梗阻，临床表现可能不相同，但是肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致的，所以肠梗阻有共同的临床症状，即为腹痛，腹胀，恶心呕吐，肛门停止排便，排气，其疼痛多为阵发性的疼痛。

高位肠梗阻，呕吐会比较早，而腹胀，高位肠梗阻多不是很明显了。而低位肠梗阻，以及麻痹性肠梗阻，腹胀比较明显。

肠梗阻的治疗包括手术治疗和保守治疗。无论手术治疗还是保守治疗，我们都需要一些基础的治疗。这些治疗包括胃肠减压，纠正水电解质平衡紊乱，纠正酸碱失衡。

另外就是抗感染治疗，再就是抑酸或者抑制肠液分泌的治疗。

如果保守治疗效果无效，我们应该进行手术治疗，手术，我们一般都是通过松解，或者将肠子捋顺，严重的可能需要截除肠段进行治疗。

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王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果囊肿比较小，患者基本上没有不适的症状的。只有囊肿长到一定的程度时候，女性可能会出现月经紊乱的情况，还有些女性会出现压迫膀胱，紧接着就会尿频尿急了。如果囊肿压迫到直肠，患者可能会出现便秘的情况。此外还有些患者可能会出现恶心、呕吐，甚至腹痛的表现。
肠梗堵有什么症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肠梗堵常见的表现有腹胀、腹痛、呕吐、恶心，肛门停止排气排便。具体的症状根据梗塞的位置、发病缓急以及病变程度有所不同。如果是绞窄性肠梗阻，患者会有眼窝内陷、唇干舌燥、少尿无尿、皮肤弹性消失的缺水症状，严重的会出现血压下降、脉搏细速、四肢发凉、面色苍白的中毒性休克症状。腹部按压有明显的疼痛，出现及肌反跳痛和紧张。如果是机械性肠梗阻，肠道有鸣音，可以听到气过水声。如果是麻痹性肠梗阻，腹部的膨隆均匀，肠鸣音减弱或消失。
低烧的症状及正确处理方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温在37.3℃至38℃之间是一种常见症状。低烧的原因不同，症状也不同。由细菌感染引起的上呼吸道感染可能会出现低烧，同时伴有咽喉痛、疲劳、咳嗽等症状。如果是结核感染，尤其是肺结核，可表现为午后低烧、咳嗽、疲劳、夜间或早起后出汗和盗汗。如果是由慢性胆道感染引起的低烧，可出现腹部不适、腹痛、腹胀、恶心和呕吐等症状。如果是慢性尿路感染引起的低热，可能会出现下腹部不适、尿频、尿急、尿痛等症状。每种低烧的症状可能不同，由于低烧的原因不同，治疗方法也可能不同。
支气管炎的症状及治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎是由非典型病原体细菌病毒等感染。过敏，物理化学刺激等引发的支气管黏膜急性炎症。这种疾病一般会呈现出季节性，并且在年老体弱者当中好发。通常会在气候突变或者是寒冷季节发病率比较高。临床上的主要症状就是患者会出现有咳痰、咳嗽，少数患者有发热、支气管痉挛、气促、胸闷。支气管炎通常需要进行对症性的治疗。咳嗽无痰或者是痰比较少的时候，可以选择药物治疗，常用药有：右美沙芬、托维林。咳嗽痰多，并且不容易咳出时可以选用溴已新、氨溴索等进行化痰治疗。如果和细菌感染有关，还要进行抗感染治疗。
结膜炎的症状及治疗方法是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
结膜炎患者的主要症状有眼部的分泌物增多，眼睑肿，眼部流泪、充血、有异物感和眼睛出现痒、干、涩。严重时还会有耳前或耳后淋巴结肿大并伴随全身症状出现发热。结膜炎的治疗方法要根据发病原因来选择。结膜炎通常是由于细菌或者病毒感染而患病的，也有一部分是因为衣原体、真菌和其他病原微生物感染患病的。如果是细菌、病毒感染，可以使用如氧氟沙星类这种抗炎、抗病毒的眼药水或眼药膏。如果是为了抗病毒推荐阿昔洛韦和更昔洛韦，有时也可以使用干扰素。病情严重时可使用激素类的眼药膏和眼药水。如果是衣原体、真菌和其他病原微生物感染，则得等到结膜囊内分泌物培养的结果出现后才能确定是那种主要菌的感染。结果未出时滴眼可以使用广谱的抗生素，出结果后就可以使用针对主要菌的敏感抗生素滴眼液来滴眼。
结肠息肉的症状及危害
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠息肉的症状有以下4点：1、肠套叠：肠壁附带着息肉移动到肠道的远端所发生的现象；2、便秘或腹泻：会受到排便习惯的影响，身体出现便秘、里急后重等表现；3、便血：息肉会受到大便的摩擦，造成表面的粘膜出现破裂出血，出血量和排血便情况、出血点的高低有关，大量的出血可能会造成黑色或红色血便，息肉位置过高时，消化液会作用于血液而导致大便发黑，肉眼一般没有办法看到少量出血，便潜血检查可能是阳性的结果。4、肠梗阻：主要症状有恶心呕吐、腹痛腹胀、排便排气停止等，一般在息肉2-4cm、息肉堵住肠道时出现。
结肠炎的症状及治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
通常结肠炎的治疗需要先控制炎症，需要来调节自身的免疫功能，最好是根据病人的身体来综合治疗。总的来说在原则上应该今早控制疾病，防止疾病的复发，如果病情反复发作，药物治疗没有效果，需要给予手术的方法治疗。结肠炎的典型症状会有拉肚子、腹部疼痛、血便，还会出现肛门的下坠感，如果结肠炎的症状比较严重，甚至会有便秘的表现；然而病人会伴有腹部胀痛、失眠和多梦以及身体乏力等症状。
酒精肝的症状及表现
马伟副主任医师
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酒精肝是一种非常常见的临床疾病，患者长期大量饮酒会导致肝脏出现反复性的损伤，临床主要表现包括一些慢性肝炎的症状和体征，包括尿黄，肝区不适，厌油，恶心，除此之外还会导致一些消化功能的异常，例如便秘或者腹泻。由于酒精肝通常是长期饮酒所导致的，所以会出现一些慢性化的体征，例如酒糟鼻毛细血管扩张，蜘蛛痣和长斑等一些症状部分患者比较严重，有可能会出现肝硬化，肝腹水等一些情况，下肢浮肿的症状比较明显，有可能会出现肝性脑病的表现。
冠形肺炎症状及表现有哪些
王丽萍副主任医师
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你问的是新型冠状病毒肺炎的症状及表现有哪些吧。新型冠状病毒肺炎的症状及表现包括：发热、乏力、呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。
雷贝拉唑钠肠溶胶囊的作用及禁忌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑钠是一种抑酸剂，属于第二代质子泵抑制剂，和它同一类的还有奥美拉唑、兰索拉唑等，临床上可以用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡等，也会有副作用，主要包括头晕、头疼、白细胞升高或减少、转氨酶升高等。长期使用的话还可导致萎缩性胃炎、腹泻、骨质疏松等不良反应，出现副作用的时候应该及时停药，更换合适的药物。
肠绞痛的症状和缓解办法是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠绞痛在儿童中更常见，是一种急性腹痛的表现，通常发生在出生后三个月内的健康婴儿身上，但新生儿肠绞痛的原因尚不清楚。在宝宝六个月以后症状就会逐渐的消失。主要表现是在不特定的时间出现阵发性哭闹，多发生在夜间。哭闹时，当腿弯曲和腹胀时，可能会出现交响的肠鸣音。当肛门排气时，哭声明显减轻。哭闹后没有其他异常，体检期间通常没有特殊表现。腹壁相对较软，血液和粪便检查时没有异常。普遍认为可能与母亲食用大蒜、洋葱、萝卜、西瓜等食物有关。而这些物质可能会通过母乳进入婴儿体内，加重婴儿的胀气和肠绞痛。在肠绞痛的情况下，父母应该稳定孩子的情绪，抱着婴儿做一些运动，轻轻地触摸和唱歌给她听。一段时间后，肠气会逐渐排出，症状会减轻。同时也可以给孩子按摩腹部，改善胃肠功能。还可以给宝宝进行腹部的热敷，以缓解不适症状。
胃炎的症状及治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎的症状：主要表现为腹胀、腹痛、恶心、烧心、反酸、嗳气等，部分患者没有症状，部分患者只是上腹部不适、食欲下降、早饱等消化不良等症状。胃炎分类：分为慢性胃炎、急性胃炎、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎，还有药物性胃炎等特殊类型的胃炎。有以上胃炎的症状时应及时就医诊治，根据检查结果确定诊疗计划。
胆囊炎的症状及饮食
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎有急性和慢性之分，急性胆囊炎是因为细菌感染或胆管梗阻而引起的急性炎症。患者会突发性的右上腹绞痛，还会引起肩部疼痛向背部放射。同时伴有恶心、呕吐的症状。患者要避免油腻的食物，比如油煎的鸡蛋，否则会造成症状加重。平时患者以低脂半流质食物为主，每日做到少食多餐，可以有效的缓解不适感。慢性胆囊炎患者主要是胆囊慢性炎症而引起的，常常无症状表现或反复出现腹痛。尤其是在饱餐和进食油腻食物之后，腹部疼痛感加重，腹部疼痛的程度是因人而异的。平时应做到清淡饮食，少吃辛辣刺激食物，可以进食鸡蛋和牛奶。
抑郁的症状及表现
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的症状及表现：常见的主要是情绪不稳定、容易暴躁易怒，对任何事情都没什么兴趣，还会出现记忆力衰退，反应迟钝的现象。还有人会出现精力衰退的情况，一般表现为食欲不佳、睡眠不好、性欲下降等。有时会出现不自信、自卑的现象，觉得自己一事无成，一味的否定、抛弃、怀疑自己，严重时可能还会有自杀倾向。当然，有些患者因为对自己的不自信，还会出现怀疑身边人的情况，觉得自己会被抛弃、觉得会有人在背后说自己坏话等，这种情况有时也容易被误诊为分裂症。
胆囊炎的症状及治疗有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎的症状有以下几点：短期内右上腹绞痛，恶性、呕吐，腰背部的一种放射痛，高热、寒战等等。如果想要缓解这样的情况，可以通过以下两种方式进行改善。1、使用药物。抗生素以及解茎剂，合理的使用质子泵抑制剂。2、手术治疗。比如常见的腹腔镜、胆囊切除，都可以得到有效缓解。
胃肠动力不足的症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠动力不足指的是胃的内容物会反流进入食管从而出现的烧心等症状，通常会导致反流性食管炎。这种情况，是指抵抗反流的防御机制相对减弱，而反流的物质会对食管的粘膜组织起到刺激作用。胃肠动力不足的临床表现有很多，主要有以下这几种：一是反流的症状，具体包括反酸嗳气、恶心等症状，大多数发生在饭后，会出现明显加重的情况。二是反流物质刺激食管所出现的症状，具体包括烧心感、胸痛、自感吞咽困难等。三是食管之外的刺激性症状，具体包括咳嗽、哮喘以及咽喉部出现炎症表现。四是其它一些不适症状咽喉部有异物感，自己感觉堵塞，但是没有出现吞咽困难。
肠功能紊乱的症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠功能紊乱这种疾病会有类似胃酸反流的情况，一般的临床表现有嗳气反酸、烧心感、恶心甚至呕吐等。导致肠功能紊乱的病因有很多，具有发病缓慢的特点。此外，这类患者还会伴有腹痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠道的症状。而且在进食之后或者喝冷饮，上诉的症状会有明显的加重。而一般在排便、放屁和灌肠之后这些症状会有所缓解。在临床上，还很常见腹胀、排便不畅、排便次数较前增多、大便性状改变这些症状。
疝气的症状及治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有了疝气之后会出现肿块，肿块的位置一般处于腹股沟区，严重的人可能阴囊和阴唇的地方也会有肿块。患有了疝气之后一定要及时治疗，一岁以内的儿童不要采取手术治疗的方法，有可能疝气会自动消失的。如果患有疝气之后，没有及时通过手术治疗的话，肿块可能会慢慢增大，症状也会加重，严重的可能会影响到生命，因此一定要尽早做手术，用疝气带压住深环。很多婴儿因为不会讲话，妈妈在换尿布的时候，会发现患有岔气，稍微大一点的小孩子，可能在洗澡的时候发现。
胃炎胃糜烂的症状及治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎胃糜烂，最主要的症状就是患者会感觉腹部疼痛，尤其是上腹部，疼痛一般是隐隐的疼痛，或者是阵发性硬疼痛。还有一部分患者会感觉烧心、腹胀，甚至有反酸的症状。还有一部分患者会表现出反复的恶心呕吐症状。胃炎，胃糜烂，主要的治疗方法是药物治疗，食用的主要药物是一些叶酸类的药物，另外还会配合一些能够保护胃黏膜的药物。对于那些胃糜烂情况比较严重的患者，需要去医院做详细的检查，来确定是否感染了幽门螺旋杆菌，如果感染了幽门螺旋杆菌，就要做抗感染治疗。
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