专家问答

脑梗塞可以治愈吗

2020-03-28
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

有一种脑梗死是可以治愈的，比如患者患有腔隙性脑梗死，有的患者在做头颅核磁或者ct的时候，无意中发现曾经患有脑梗塞，这样的患者无临床症状预后比较良好，因为腔隙性脑梗死主要影响单运动或者单感觉。

如果这一部分患者能够有效的控制它的危险因素，比如高血压，高血糖，高血脂，高血粘以及高尿酸等等的危险因素，以及患者上述指标达标以后，这样的患者的预后是比较良好的，因此对于腔隙性脑梗死患者的是可以治愈的。

但是，在治疗的同时一定要注意进行脑梗死的二级预防，比如抗血小板药物使用，阿司匹林以及氯吡格雷的使用，以及稳定斑块药物他汀类药物的使用，这样的一类腔隙性脑梗死患者治疗效果是比较好的。

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及时隔离治疗，有治愈的可能性。目前已有部分患者治愈出院，确诊患者在指定医院进行隔离治疗，经过一系列基础、抗病毒，抗菌治疗，经治疗体温恢复三天以上的、呼吸道症状明显好转的，肺部影像学显示炎症明显吸收的，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性的，可解除隔离出院。治愈出院病人也应严格遵照防护措施，因存在极低的再次感染风险。相关治疗及防护措施请参考官方最新指南。
尿毒症可以治愈吗？
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尿毒症的治愈率偏低，对于少数原发病轻微的急性尿毒症患者有治愈的可能性。而一些老年患者没有严重的肾脏并发症，有急性肾功能衰竭，临床上可以通过积极治疗和透析实现临床治愈。对于梗阻性肾病和泌尿系统肿瘤引起的肾积水，表现为短暂性尿毒症。通过泌尿外科干预结合内部透析支持，在原发疾病得到解决后，可以实现临床缓解。
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日常生活中痛风是否能治愈，其实是合并有着直接关系的，其中分为三种情况。1、如果痛风是因为不良生活导致的，这时候只要改善不良作息，以及不良饮食自然可以使尿酸降下来，从而得到治愈。2、有一些通风是通过遗传导致的，而这种情况治愈率相对来说比较低，但是可以通过饮食进行控制。3、慢性肾病同样也会导致这样的问题。当肾病得到治愈，痛风自然也能得到治愈。
肠癌转移肝可以治愈吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肠癌是一种恶性肿瘤，主要位于结肠和直肠这两个部位。随着病情的发展，恶性肿瘤能够转移扩散到别的组织器官，如果肠癌出现了肝转移，一般都到了癌症的晚期，在目前的医疗条件是没方法治好的，所以肠癌如果出现了肝转移是不能治好的。现在的一些治疗也只能达到延缓肿瘤的生长发展、改善患者的生活质量、尽可能延长生存期限的目的，而到了癌症晚期也是不建议做手术的，因为手术的效果不好，并不能延长患者的生存期限，还会带来不必要的痛苦。对于这种情况，若是患者身体状况能够承受放化疗的话，可以应用并进行一些对症处理从而改善患者的生活质量。此外，也可以服用中药来调理身体，对于抑制肿瘤转移扩散、增强免疫力有很好的效果。
淋巴癌可以治愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴癌能否治愈要视具体情况而定，临床上将淋巴癌分为高危、中危、低危几个程度，病情发现的越早，病情程度越轻，治愈的希望也就越大。但如果发现病情比较晚，已经进入高危期，那治愈的希望就很渺茫了。其次，治愈的几率跟患者的体质也有关系，如果是精装年，身体素质较好，且病情发现的早，那就更容易治愈。但如果是老年人，身体免疫力低下，治疗效果就不理想。同时也要要求患者化验，乳酸脱氢酶的水平越高，治愈的几率就越低。
早期肝硬化可以治愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一定条件下早期肝硬化可以逆转。找到肝硬化原因如由乙肝或丙肝引起后，进行抗病毒治疗。肝造成损伤的还要实施保肝治疗，改善肝功能至正常水平。最后使用抗纤化药物两年至五年，即可治愈。
泌乳素型脑垂体瘤能治愈吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
垂体瘤是比较常见的颅内肿瘤，这种肿瘤约占颅内肿瘤的10%，绝大多数垂体瘤是良性肿瘤，垂体瘤常引起内分泌系统的改变，所以要做内分泌系统的检查，检查一下垂体瘤的类型。催乳素垂体瘤是垂体瘤中较为常见的类型，患者可出现非哺乳期妇女泌乳、闭经、不孕。如果肿瘤很小可以考虑给予药物治疗，比较常用的药物是溴隐亭，可以使肿瘤缩小，可以使内分泌正常。如果催乳素垂体瘤的肿瘤大小较大，可考虑手术切除。最常用的手术方法是经鼻蝶窦内窥镜切除垂体瘤。垂体催乳素瘤经积极治疗，多数患者可治愈。
早期肺癌可以治愈吗？
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肺癌作为一种恶性肿瘤，死亡率和发病率在国内最高。当然早期的肺癌、治疗效果通常最好。如果肺癌早期发生，在大多数情况下是可以治愈的。如果确诊为早期肺癌，最好的方法是进行根治性手术切除此外，肺癌的治疗方法包括放疗和化疗，以及靶向治疗和免疫治疗。对于早期肺癌，手术切除是治疗肺癌，尤其是早期肺癌的首选。根治性切除术是唯一有可能治愈肺癌患者的治疗方法，如果位置合适并且患者的情况允许的话。手术前，必须仔细评估病人对手术的耐受性。有必要结合相关检查，如肺通气功能检查、心脏彩色多普勒超声检查和血液学检查。如果此时没有手术禁忌症，建议尽快进行手术。术后应根据病理结果选择进一步的化疗或放疗。以上方法仅供参考。具体的治疗措施应该咨询医院的专业医生。
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新型冠状病毒可以治愈。截至2020年1月19日，武汉已报告62例新型冠状病毒肺炎，19例患者已治愈出院。目前疫情仍可控制，但尚未发现该病毒的传染源，传播途径也不完全清楚。因此，病毒是否具有可变性仍需要密切监测。目前对新型冠状病毒尚无特效药物，对引起的症状采用对症治疗，并采用积极的支持治疗，如氧疗、抗生素等药物治疗。对于脓毒症和休克患者，应及时进行液体复苏，并尽快进行补液治疗。如果复苏后仍存在休克，应使用辅助药物进行治疗。平时应注意呼吸道和手部卫生，外出时戴口罩，勤洗手，减少去公共场所和拥挤场所，避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
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鼻甲肥大可以治愈吗？
王卫副主任医师
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鼻甲肥大是可以治愈的，一般使用充血剂对粘膜进行收缩，不过长期使用会出现反弹充血和药物性鼻炎。而如果使用糖皮质激素进行治疗，则又容易引发鼻窦炎和慢性鼻炎。对于鼻甲肥大进行治疗时，如果药物效果不明显，可采取手术的治疗方式，另外再加上口服药物进行辅助效果，能够使症状明显得到减轻。
乳腺癌可以治愈吗？
周梅香主治医师
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乳腺癌属于恶性肿瘤，在一定的条件下是可以达到治愈目的的，首先需要在癌症早期的时候就进行干预，早发现早治疗效果是比较好的，多数患者都是可以治愈的，但是如果到了中期或者晚期，治愈的希望就会比较小，但是如果在医生的指导下进行合理的治疗，病情是可以得到控制的。
早期腺癌可以治愈的吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
腺癌一般在乳腺、胃、肠道以及肺部。早期的腺癌是有可能治愈的，需要看是哪个部位的肿瘤，对于肺部的早期腺癌，可以予以手术切除病灶肺，术后配合辅助化疗处理；肺腺癌还可以做基因检测，予以靶向药物治疗，也有很好的治疗效果。5年生存率也是很高的，但是也有一些复发的可能。还有就是乳腺癌也有可能治愈。对于宫颈腺癌，恶性程度比较高，一般治疗的比较难。
hpv感染可以治愈吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
hpv如果是低危型感染的话是可以治愈的，对于hpv的治疗没有特效的药物，需要通过抵抗力来治疗。在平时的时候可以多吃一些提高免疫力的食物，多运动，免疫力增强之后hpv病毒一般会在一年左右消失。如果hpv检查是高危型的话，这是比较严重的话，不容易治愈，且会存在8-10年左右，有可能会导致女性出现宫颈癌。如果检查出hpv是16或者是18型的，还是高危的话，建议采用一些药物来治疗，可以使用干扰素治疗。因为hpv病毒有可能会存在8-10年，所以检查出hpv病毒后一定要注意及时治疗，避免引发癌症。
腰肌劳损可以治愈吗？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腰肌劳损是腰疼的常见原因，一般是可以治愈的。引起腰肌劳损的原因主要是劳累，由于高强度的工作，使得腰肌受累。对于患者来说，可以服用药物来治疗，也可以贴一些膏药来治疗。在治疗的时候，需要进行有效的锻炼，才能加快积液和炎症的吸收。但是腰肌劳损容易反复发作，人们一定要注意康复后的保健。
抑郁症可以治愈吗
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
抑郁症通过正确的治疗手段与介入方式，是能够有效被治愈的。根据抑郁症患者的病情程度，可以采取药物疗法，坚持服用抗抑郁类的抑制剂等药物；定期接受心理干预、心理疏导等心理疗法，帮助患者建立正确的认知，摆脱悲观、消极等不良情绪。同时还建议抑郁症患者的家属能够引起重视，更多的给予其理解与鼓励。尤其是针对有轻生想法的患者，更应当多陪伴在其身边，并通过沟通等方式舒缓其情绪，转变其思想。
心肌炎可以治愈吗？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心肌炎患者大多数是可以治愈的。心肌炎通常是由感染性病毒引起的心肌发炎，通常情况下，患者自身具有自愈性。不合并有大面积的心肌损伤或不合并有心律失常的轻症患者，仅需修养三到四周即可痊愈，如果患者心肌坏死的面积过大，会有伴随一生的心衰的后遗症。还有一些心肌炎是爆发性心肌炎，患这种类型的心肌炎的几率很小，但是死亡率极高。在临床上主要有精神差，恶性心律失常，发热，严重的心力衰竭等症状，如果患者心律严重失常，会导致患者死亡。患者要多补充营养，积极进行抗病毒和抗消炎的治疗，必要时还要进行体外膜肺、主动脉球囊反搏等器械辅助治疗。
卵巢癌1c期可以治愈吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
卵巢癌1c期的患者部分是可以治愈的，不能笼统的说能不能治愈，需要结合患者的具体情况和病理学类型进行判断，通过恰当的治疗手段，一般情况下都可以提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。卵巢癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一，发病率是非常高的，占生殖系统肿瘤的第2位或第3位，而这种肿瘤的死亡率居首位。卵巢癌患者的预后与病情分期与病理学类型存在着密切的关系。一般来说，卵巢癌1c期是可以部分治愈的。
胆囊炎可以治愈吗 怎么治
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是病情比较轻微的胆囊炎患者，在经过积极的治疗之后往往是可以治愈的，目前临床上治疗胆囊炎以保守治疗为首选的治疗方式，常见的治疗方法包括禁食、营养支持、输液、药物治疗，可起到预防电解质紊乱、酸碱代谢失衡的情况出现。与此同时，还需要联合应用针对厌氧菌、革兰氏阴性杆菌敏感的抗菌药物进行治疗。如果胆囊炎患者出现了明显的疼痛感，往往还要使用止痛药来缓解症状。如果是年纪较大的患者，还需要做好心、肺、肾等重要脏器的监测工作，以便于及时调整治疗方法。如果在用药之后，病情没有缓解，甚至出现了弥漫性腹腔炎、胆囊穿孔等情况，往往需要手术治疗。
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