专家问答

心血不足失眠该怎么办？

2020-03-08
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

心血不足是导致失眠的证型之一。心血不足主要因长期慢性疾病耗伤气血、慢性失血、长期过度劳作等原因引起。心血不足的患者在失眠的同时，可出现心慌、气短、心悸、面色无华、神疲乏力、舌质暗淡等症状。

出现心血不足失眠，主要补益心脾，同时宁心安神，常见中成药为归脾丸。建议患者到正规医院进行辨证论治后，再根据具体情况选择药物。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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螨虫导致瘙痒该怎么办？
杨竹生主任医师
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精液量少该怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般情况下，男性在射精时，能够达到2到6毫升的精液。所以，如果精液小于2毫升，那么，就说明精液量少。这个时候，该怎么办呢？其实，精液量少是由于性生活过于频繁或者是因为精神紧张导致的。所以，在平时，只需要少吃辛辣、油腻等食物，就可以了。不仅如此，还需要尽可能的戒烟戒酒，并且，性生活要适当，不要穿太紧的内裤等等。同时，还需要尽可能的避免桑拿浴和蒸汽浴，可以多吃一些食物，从而促进精液的产生。
小孩反复发烧是怎么回事该怎么办？
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发烧是儿童体温的调节中枢，体温本身也不稳定。当有一些病源侵入时，会引起发烧，而且会反复发烧。一般来说，使用退烧药后一段时间内会退烧，一段时间后又会回升。如果我们给他退热治疗，体温会降到正常，四五个小时后会再次上升，我们再到医院就诊，在使用相关治疗后，可以在家观察，退热药通常每隔4到6小时服用一次，当体温超过38度5时可以再次服用。如果服用退烧药后，发烧持续，体温没有下降，我们要带孩子再次去医院就诊。
出现心脏供血不足的症状后该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
冠状动脉负责心脏的供血及氧气供应，心脏的冠状动脉出现异常将导致心脏供血不足。该冠状动脉受到多方面因素影响。若冠状动脉硬化，管腔狭窄，就会影响到心脏的血供应，而造成心脏的供血不足。当出现心脏供血不足后，首先要考虑患者的基础疾病。由于高血压，糖尿病，高血脂等会损害到身体的动脉系统，也同样会损害冠状动脉。所以患者可通过戒烟和加强体育运动，进一步控制血压、血糖和血脂等。另一方面，治疗需要药物。一般可采用抗血小板的药物和他汀类的降脂药缓解冠状动脉硬化的速度。此外，建议患者要定期监测心电图，心脏彩超，甚至还要做心脏冠脉造影检查等检查项目，来评判患者冠状动脉的通畅程度和狭窄程度。
心血不足的症状有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心血不足常有心肌缺血的临床症状，且活动或劳累引发犯病时会引发心前区（即胸骨后的部位）不适（如闷痛、胀痛、烧灼感等）、肩背部放射痛、大汗、有濒死感，还可能会引发左手无名指不适。心血不足的病症，还有异常疲乏、无力、活动后出虚汗、心悸、胸闷等。在活动后，很少数人还会有压痛、腹痛和颈部发紧的不适感。心血不足引发的大部分症状，均与活动密切相关，也可在充分休息缓解症状。对于心肌缺血患者，扩血管药物治疗后就可缓解。综上，一旦有了以上症状，需尽快进行确诊，以合理的方式治疗，便可很大程度上治愈该病症。
睡眠不足该怎么办？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上，很多睡眠不够的病人，都建议他们服用一些能够帮助睡眠的食物。例如酸枣仁儿，百合、莲子熬的粥。或者是热牛奶，它们都可以帮助入睡。同时，也建议白天多做一下适当运动。在临睡前不要喝令神经兴奋的饮品，比如茶、咖啡。中药帮助提升睡眠质量也有很好的效果，可以促进睡眠、缓解疲劳，提升睡眠质量。同时也可以在医生的帮助下，判断令自己的失眠的原因是什么，对症治疗。
哺乳期吃了紧急避孕药该怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
哺乳期间如果有出现同房的行为，并且在没有采取任何措施的情况之下，此时服用了紧急避孕药之后，首先要做的就是停止给宝宝喂养母乳，如果及时喂养母乳对宝宝的健康会造成很大的影响。如果想要继续哺乳，间隔的时间最好在48到72个小时之后，同时就在这段期间还要把乳房里面的乳汁都给排泄出去，避免发生奶水不足的情况，或者依然还有药物停留在乳汁里面，最后通过哺乳的方式传递给孩子，造成不必要的影响。另外还能多补充点水分，让药物可以更快的代谢出去，以免出现什么不良反应。
睡觉睡不着该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果睡觉的时候出现了失眠的症状，可以注意以下几点：第一，尽量不要在床上进行阅读书籍、吃饭等活动。第二，睡前要减少思考，否则会加剧失眠的症状，有时候可以采取一些分散精力的方法，比如数数，看电视的时候可以设置一下定时装置，从而设一些睡眠的倒计时。第三，卧室内尽量不要有闹钟。第四，积极参加体育锻炼，能够产生疲劳感，有利于睡眠，但是失眠患者睡前2小时内尽量不要做剧烈运动，否则很容易兴奋。第五，睡前不要喝咖啡、浓茶和酒精类的饮料，少吸烟，这些也很容易兴奋。第六，睡眠要有规律，这样有很强的镇静作用，养成良好的睡眠习惯。第七，晚饭不能吃得过饱，因为吃得太饱会影响到睡眠，为了舒缓情绪、促进睡眠，在睡前可以喝温牛奶。
心脏突然感到刺痛的感觉，该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
心脏突然出现刺痛感，若时间较短，持续一两秒的情况，可能是由于心脏神经症或者是肋软骨炎，肋间神经痛所导致的刺痛感。此时，首先应明确是否存在焦虑、劳累、熬夜、失眠、睡眠质量差等类似的问题，治疗应以营养神经为主。具体的药物治疗可根据情况而定，对于对于睡眠质量差的患者，可服用右佐匹克隆、甜梦胶囊、百乐眠等药物，改善失眠，心脏不适也会好转。另外，患者可联合应用复方丹心滴丸，有助于改善心前区的刺痛感。为了明确患者在刺痛症状发生时是否出现了心肌缺血，建议患者行动态心电图的检查。如果刺痛的部位按压后症状加重，考虑是肋软骨炎，在局部涂抹扶他林软膏有助于改善疼痛。
一躺下就咳嗽怎么办？
郑春华主任医师
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首先，我们应该知道疾病的进程。如果病程很长，通常是慢性支气管炎，可能由反复感冒或细菌、病毒的直接感染引起，并可能伴有发热、咳痰和呼吸困难等症状。躺下后，可能会出现咳嗽，因为气流不顺畅，更容易刺激气道的高反应性。咳嗽一定有原因，不同的原因有不同的治疗方法。这需要去医院检查血常规、生化和胸部x光检查。如果确定是由细菌感染引起的，则需要口服抗生素和抗炎治疗。如果是由病毒感染引起的，则需要口服抗病毒药物和止咳药物。此外，还需要特别注意避免吸入刺激性气体，如烟雾和粉尘。
宝宝鼻孔被鼻屎堵住了该怎么办
马伟副主任医师
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宝宝鼻孔如果被鼻屎堵住了，容易引起宝宝呼吸困难，因此要尽快清除宝宝鼻腔内的分泌物。可以在宝宝的鼻腔内滴入1-2滴的温水，要边滴边按摩宝宝的鼻翼，以免宝宝被水呛到。也可以往宝宝鼻腔内内喷入生理海水鼻喷剂后，再按摩宝宝的鼻翼，有利于分泌物排出。也可以使用吸鼻器吸出分泌物。同时要控制好室内的湿度，不宜过于干燥。
49岁月经一直不干净该怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
49岁卵巢功能逐渐衰退，有的女性差不多绝经了，排卵不正常出现月经不干净是比较正常的现象，多数都是因为没有排卵，体内缺少孕激素所导致子宫内膜出现不规则脱落，因此就会出现不规则阴道流血现象，可以采取补充孕激素进行调经和止血。如果是因为子宫内膜病变或是子宫内膜癌引起的话，应及时就医，对症治疗。
龟头敏感度高该怎么办？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
男性如果存在龟头敏感度过高的问题的话，那就会导致男性在性生活过程中很容易受到刺激，引发早泄，从而降低夫妻间性生活的治疗。这种情况下，男性应该积极进行治疗调理，改善龟头的敏感度。一般如果是包皮过长导致的龟头敏感度过高的现象，那男性需要去医院进行包皮切除手术。而如果是身体肾虚导致的话，那男性可以服用一些补肾壮阳类药物来改善，如五子衍宗丸、金锁固精丸等药物来治疗。另外，男性也可以在性生活时使用避孕套，这样也是有助于降低龟头敏感度的。
胃酸该怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
出现胃酸增多的情况，很有可能是由于平常没有好的生活习惯，吃了某些药物或者饮食不规律等引起。当患者出现胃溃疡或者胃炎的疾病，一定要及时去医院进行治疗。如果症状比较轻，平常可以通过饮食来进行改善，确保规律性的饮食，不能出现暴饮暴食的情况，尽量不要吃太多辛辣和刺激的食物。如果情况比较严重，可以服用点控制胃酸分泌的药物改善，比如奥美拉唑肠溶片等。患上胃酸之后，对胃黏膜会造成一些危害，因此还能适当服用点对胃黏膜保护的药物。
胆结石怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是无症状的胆结石，一般不需要治疗，对于刚出现的胆囊结石，服用溶石或利胆的药物，能够达到很好的治疗效果。如果是肝外胆管结石，可能会引起胆管梗阻、胆源性胰腺炎、急性胆管炎等，需要做胆管造影取石术。对于静止性胆囊炎，可以先做观察，如果在饭后出现明显的腹胀、疼痛、胆绞痛、急性胆囊炎发作时，可以做手术治疗。
鼻炎鼻塞该怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻炎可能会引起鼻塞的症状表现，因为鼻炎患者可能会出现鼻腔粘膜水肿的情况，这就容易引起鼻腔不通畅，从而引发鼻塞的症状。这时患者要想快速缓解鼻塞症状的话，可以使用鼻腔血管收缩剂，如羟甲唑啉、麻黄素滴鼻液等药物。一般患者鼻腔滴药5到10分钟后，鼻塞的症状就能得到有效缓解。不过患者要是患有肥厚性鼻炎，或是药物性鼻炎的话，那就需要去医院进行专业有效的治疗。因此，对于身体出现的鼻炎鼻塞症状，患者一定要及时就医，不可自己在家擅自用药。
一直失眠严重怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一直失眠严重，主要是由于精神压力过大、用脑过度等导致的神经功能紊乱，对与这种情况，可服用安神补脑液，谷维素和维生素B族进行治疗。在治疗期间，患者可以通过做一些登山、跑步、游泳等运动使自己有倦感，既可有助于睡眠，又能增强身体抵抗力。此外，患者要避免睡前喝一些咖啡、浓茶等易兴奋的饮品，或看一下刺激大脑的书籍，喝一杯温牛奶可以促进睡眠，提高睡眠质量。
拔牙后口水多该怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般在拔牙之后，患者都需要咬棉球止血，通常需要摇半小时，主要是为了压迫拔牙创口，促使牙窝出现高质量血凝块，只有这样才能够对拔牙洞进行保护，促进创口愈合，降低感染的出现几率。但是在咬棉球的过程当中，往往都会出现口水比较多的情况，并且还会伴随有血水。这样就会让患者不能够很好的咬棉球，并且口水也不能够及时下吞，这样就让口水在口腔里面越积越多，有时候很难起到止血作用，还可能会造成口水流出来的情况。因此建议在咬棉球之后出现口水，要及时咽下去，这样才能够把棉球咬紧。
小便出血该怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
这种情况又叫做尿出血，其是泌尿外科常见的病症，一旦发现有这个情况，就要及时到泌尿外科检查。如果尿常规显示白细胞升高，一般是因为尿路感染导致的，这是就需要抗生素治疗，常用的有氧氟沙星。如果检查结果白细胞正常，那估计是泌尿系统其他问题导致的，要进行进一步的检查，看是否有结石、肿瘤等其他疾病。如果有结石的存在，就需要碎石或者取石治疗，如果存在肿瘤一般要采取手术治疗。
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