专家问答

糖尿病患者需要服用阿司匹林吗

2020-03-01
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病患者有一部分患者需要服用阿司匹林。我们知道糖尿病患者服用阿司匹林最主要的目的是为了预防和减少心肌梗塞和脑血栓的发生。

那一般在糖尿病人群中，假如说这个病人他的心脑血管疾病已经存在了，或者是是一个高危的人群就可以服用阿司匹林。那我们在临床上一般哪些人群可以简易的判断需要服用阿司匹林？

就是年龄大于50岁的糖尿病患者，假如说他的做一个检测，幽门螺杆菌阴性就可以服用阿司匹林来进行治疗。

在糖尿病的治疗中有一部分患者是需要进行服用阿司匹林的。服用阿司匹林最主要的目的就是为了预防和减少各种糖尿病的大血管并发症。

很多研究显示，假如说一个病人他已经有了冠心病、脑血管疾病，你服用阿司匹林以后，他就可以大幅度减少这些病人再发脑血管疾病、心血管疾病的发生率以及死亡。

当然了，有很多研究也显示就是对于心血管疾病危险因素比较多的糖尿病患者，服用阿司匹林也可以取得比较好的疗效。

所以说糖尿病患者假如说已经有了心脑血管疾病或者是有多重心脑血管疾病的危险因素，这一类人群就需要服用阿司匹林。

那我们在临床上一般如何判断一个病人需要不需要服用阿司匹林，我们有一个简单的方法，其实看这个病人从年龄上判断，假如说这个病人他的年龄是一个大于50岁的糖尿病患者，他就需要服用阿司匹林。

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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
通常情况下糖尿病患者是可以喝豆浆的，这是由于豆浆中的主要成分是一些植物蛋白，含糖量并不高，其中的植物蛋白对糖尿病患者的身体尤其是肾脏也是有一些帮助的，并且其中的含糖量不高，也不会导致血糖的迅速升高，但是需要注意的是如果糖尿病肾病到了比较严重的时候，如糖尿病肾病期或者是糖尿病合并尿毒症的患者，要控制植物蛋白的摄入量，这个时候就不建议再喝豆浆或者是尽量的少喝豆浆，这个时期的蛋白摄入应该以优质的动物蛋白为主。
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
严格来说糖尿病患者不可以吃香蕉。香蕉这种水果和其他水果相比的话，香蕉所含的糖分还是比较多的，另外香蕉的热量也比较高，而糖尿病患者不适合吃糖分多，热量高的食物，所以糖尿病患者不可以吃香蕉。糖尿病患者如果想要在平常吃一些水果，那么可以选择那些糖分比较低的水果，比如日常生活中比较常见的苹果，这种水果含糖就比较低。除此之外还可以选择橙子、猕猴桃、柚子等等水果，这些水果也比较适合糖尿病患者吃。虽然很多水果糖尿病患者可以吃，但是每次吃的水果量不要太多，不然会影响血糖。
糖尿病患者能吃橙子吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
通常情况下，得了糖尿病后食用适量的橙子没有问题，成熟的橙子内含多种人体需要的维生素、矿物质及膳食纤维，同时也含有多糖、单糖等各种状态的糖。病人应在积极控制血糖的前提下，适量食用，有利于相关微量元素的补充，也不会因糖分摄入过度而产生不利影响，另外橙子当中富含钾等离子，患者在高钾血症时一定要避免食用。如西红柿、黄瓜等水果蔬菜含糖量极低，可加大这部分蔬果的摄入比例有利于糖尿病患者日常饮食糖分的摄入量。在日常生活中，遵循控制总热量、保证营养的原则，同时保证均衡膳食，以达到辅助治疗糖尿病的作用。
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病患者来说，在饮食方面是需要特别注意的，至于是否能吃糖，首先要看选择的是什么糖，毕竟不同的甜食之中里面包含的糖分会出现很大的区别，如果患有糖尿病，就应该选择升糖字数比较低的食物。如果升糖指数超过70，消化和吸收的速度很快，也会让血糖快速上升，最好不要去吃。一般都是选择升糖指数小于55的食物，这种才被称为是糖尿病患者理想的健康食品。切记不要盲目去吃糖，以免血糖上升之后给自己带来更大的后果，还要及时控制食量。
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病容易引起代谢性酮症酸中毒、心血管病变、微血管病变、泌尿系统病变等并发症，因此糖尿病患者需要控制好血糖。而一些茶糖尿病患者喝了的话是能够帮助降血糖的，比如草决明、菊花，此茶能够降血脂、降血压、降血糖。荷叶泡的茶能够软化血管和降脂、降血糖。最后苦荞麦泡茶不仅能够清除肠道内油脂还能够降血糖、延缓血糖的增加。
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要看糖尿病的类型，妊娠期糖尿病或一型糖尿病，需要注射胰岛素，部分一型糖尿病，可以辅助一些药物治疗，二型糖尿病的患者，条件允许可以选择口服药物。诊断为糖尿病的患者有一部分可以做胰岛素强化治疗。是2型糖尿病晚期的患者或者是患上糖尿病时间比较长的患者出现了严重并发症，或胰岛素功能下降很明显，或者是衰竭时，需要注射胰岛素为主，口服药物为辅。糖尿病患者需要采取哪种方式治疗需要根据具体情况来决定。
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王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
海带营养丰富，而且碘含量丰富，含钙量也很高，同时还含有蛋白质、脂肪、钙铁磷等多种营养元素，能改善体内的糖耐量，有降低血糖的功效，还能起到保护胰岛细胞，所以糖尿病患者是可以吃的，但是如果合并甲亢的患者就要忌吃。
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果是在空腹的情况下检测血糖是6.3，这个数值相对来说还是偏高一点的，但并不是高的特别离谱。建议患者先采取饮食和运动的方式来调节，然后密切观察一下自己血糖变化。对于糖尿病患者来说，一般血糖在6.3是不是特别高的，对于一个正常人而言，血糖在3.9~6.1，所以患者在空腹测血糖时是6.3，是可以通过饮食的方式来控制的。患者平时不要吃含糖量较高的食物，也不要吃淀粉类的食物。如果饮食控制好的话，后期定期到医院监测血糖就可以了，只是偶尔一次血糖6.3并不是特别大的问题。
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病人是不建议吃火龙果的，糖尿病主要是血糖升高引起的，火龙果中含有大量的糖分，食用后会引起血糖升高，增加病症，因此糖尿病人不能食用火龙果。糖尿病人的血糖控制，忌口是很大的因素，如果糖尿病人在患病期间不注意忌口，食用过于辛辣、刺激、含糖量高的食物，那么很容易引起血糖升高，所以糖尿病患者在患病期间应该多吃清淡的食物，适量补充肉类，蛋类，可以补充身体的营养，又不会摄入过多的糖分适量的吃一些糖分比较低的水果。除此之外。糖尿病患者还应该及时检测血糖，否则很容易引起糖尿病并发症，使身体健康每况愈下。
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患有了糖尿病，在晚上睡觉的时候最好不要喝奶，可以在白天喝奶，主要有以下这几点原因：一、晚上如果喝奶的话，会对血糖造成影响，很多糖尿病患者，除了有高血糖之外，还有高血压，动脉硬化，高血脂，喝牛奶会影响到血糖以及脂代谢，并且肠道也不能完全吸收，容易有结石。此外，如果想要喝奶的话，最好可以喝低脂奶，而且每次喝的量不能超过100毫升。糖尿病患者应该随时监测血糖，如果血糖比较低的话，可以适当吃一些奶制品，但如果血糖太高，一定不要吃，不然的话会影响到第2天测量的空腹血糖值。
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王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
糖尿病患者需要避免进食含糖量高的食物，所以含糖多的水果也是不宜吃的。木瓜含糖量在7%，升糖指数处于58%左右，但是木瓜营养丰富，含有的营养成分是很多的，木瓜中的营养成分对糖尿病患者很有好处，是适合糖尿病患者吃的水果。糖尿病患者可以吃木瓜，但是每天不要超过100克，吃木瓜的时间需要掌握好，最好是餐后两小时或者是睡前一小时服用，吃木瓜前后两小时需要观察血糖水平。
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的饮食，按照我国人们的习惯，还是碳水化合物为主的，每天碳水化合物的含量可达到50%以上，蛋白质是20%~30%之间，脂肪的含量是25%~35%来进行分配的。因为每个人在饮食上的需求不一样，所以不能够给糖尿病患者制定标准的饮食，可以根据个人的习惯和食物的含糖量来制定适合自己的食谱。另外在制定食谱的时候，还要考虑到患者的劳动强度以及年龄和体重等。患有糖尿病之后，需要在医生的指导下对饮食进行调整。
糖尿病患者能吃什么水果？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下，也是可以少量吃一些水果的，不过一定要保证血糖控制在空腹时八摩尔每毫升，餐后10摩尔每毫升。糖尿病患者可以吃的水果也是有限制的，可以吃西红柿、黄瓜等，对于这些蔬菜类的水果是没有限量的。不过像苹果、桃子和梨这样的水果每天不能吃超过三两，对于糖尿病患者可以吃哪些水果，是要看吃过水果之后对于血糖的影响，所以一般糖尿病患者在吃完水果后的一个小时需要检测血糖，如果血糖不升高，那么以后可以每天都吃点。
甲状腺炎能吃蒲公英吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺炎患者是可以吃蒲公英的，对于患者的病情不会有什么影响。甲状腺炎可以分为三种类型：亚急性的甲状腺炎、自身免疫性的甲状腺炎、化脓性的甲状腺炎。亚急性甲状腺炎是因为病毒引起的，是一种自限性疾病，一般是可以自愈的。患者出现疼痛的时候可以使用非甾体的消炎止痛药止疼，如果是重度患者的话，可以使用激素来止疼，但是不能长期使用。化脓性甲状腺炎是一种会感染的疾病，很多时候是细菌感染引起的，患者需要服用消炎药物治疗。自身免疫性甲状腺炎一般是不需要特别处理的，但是需要密切观察。患者出现甲状腺功能减退的时候，补充甲状腺激素可以让甲状腺功能恢复到正常的范围，所以这三种甲状腺炎患者都是可以吃蒲公英的。
慢性萎缩性胃炎需要一直吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎一般不需要长期服药。这种疾病在治疗的时候，通常需要根据患者的具体情况来选择具体的治疗方法。萎缩性胃炎通常根据疾病程度可以分为轻、中、重三级。并且还会伴随有不典型增生、肠上皮化生等表现。对于无症状的轻度萎缩性胃炎患者，可以不用服药治疗，有症状者则需要用药物进行对症治疗。中度以上尤其是重度的萎缩性胃炎，伴随有各种不典型增生症状，需要高度警惕，密切随访。在药物方面并没有特效药可用，临床上使用比较多的就是维霉素，每日早、中、晚各一次，每次4片。然后加用六味地黄丸一丸，通常需要长期服用。除此之外还需要每天服用3-4次的三九胃泰，每次一包，这种药物一般要服用三个疗程左右。
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