专家问答

慢性萎缩性胃炎需要一直吃药吗

2020-03-17
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

慢性萎缩性胃炎的患者，并不是需要一直服用药物的。一般要根据情况而定，萎缩性胃炎分为轻、中、重三级，并且有伴有肠上皮化生或者是不典型性增生的情况。

对于轻度无症状的萎缩性胃炎患者，可以不用服用药物，有症状者应予药物对症治疗，中度以上尤其是重度萎缩，伴有重度肠上皮不典型增生或者是化生者因癌变可能性增大，要提高警惕，密切随访。

药物方面没有特效的药物，临床上使用较多的有维霉素四片，每日三次，加用六味地黄丸一丸每次两次，需要长期服用，无明显的副作用，三九胃泰一包，每日三到四次，一般服用三个疗程左右，两种药物可以交替使用。

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慢性萎缩性胃炎可以根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗和康复慢性萎缩性胃炎需要较长时间的治疗，治疗效果较缓慢，症状时轻时重反复发作，但坚持治疗可以治愈。建议中西医结合治疗慢性胃炎。此外，饮食也要调整。禁止吃洋葱、大蒜、、韭菜、花椒、蒜苔、生姜、柿子、辣椒等辛辣食物，不吃粘腻、油炸等不利于消化的食物。尤其对于萎缩性胃炎伴增生和肠化生的患者，更不应吃发尾、菠菜、土豆、牛奶、菠萝等食物，更不应吸烟、咖啡、喝浓茶、饮酒等。
慢性萎缩性胃炎能喝豆浆吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎常表现为上腹部隐痛，腹胀嗳气等。豆浆对于胃粘膜具有一定的保护作用，可以喝。但是要注意豆浆不能过热也不能过凉，否则都会对胃造成伤害。除了豆浆之外，慢性萎缩性胃炎患者应按照医嘱规律用药，在日常生活中也要注意养成良好的饮食和生活习惯，保持平和的情绪状态。其中饮食上要注意多吃水果补充维生素，多吃清淡养胃的食物如山药，小米南瓜等，对于辛辣油腻，腌制的食物尽量不吃。一顿饭吃八分饱，不要吃得过多，可以适量增加餐数。生活习惯上要早睡早起，此外还要戒烟戒酒。慢性萎缩性胃炎的治疗需要一个长期的过程，不能心急，而应长期坚持。
慢性萎缩性胃炎可怕吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎通常都会出现中度肠上皮化生的问题，作为一种癌前病变，确实是很值得引起重视的。目前关于慢性萎缩性胃炎没有特效的药物，尤其是如果达到重度萎缩性胃炎，然后伴有重度肠上皮化生的问题是很难治疗的。慢性萎缩性胃炎是跟胃粘膜腺体的萎缩及退化有很大关系的，发展成重度是需要一段时间的。所以一旦诊断出这个疾病要尽快配合医生治疗，平时要按时服药，注意饮食，定期的去医院复查一下，做一下胃镜、病理方面的检查，让医生评估一下病情的发展。
慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂并不算严重。这种疾病常见的症状有恶心呕吐以及上腹部疼痛，常见的诱因有十二指肠胆汁反流以及幽门螺旋杆菌感染和慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。对于慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，如果合并有幽门螺旋杆菌感染，就需要进行抗幽门螺旋治疗，如果不存在幽门螺旋杆菌感染，可以使用抑酸药物，比如雷贝拉唑以及奥美拉唑等来治疗，也可以使用胃黏膜保护剂硫糖混悬凝胶来治疗，必要时可以使用吗丁啉以及莫沙必利等促胃肠动力的药来治疗。饮食上以清淡易消化的流质食物为主。
慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是需要去医院做胃镜检查的，根据具体的检查结果来查明病情的严重程度，要针对性的予以治疗，引起重视。定期做好去医院的复查，严重的话则可以采取手术治疗，临床上可以分为三种级别，分别是轻度、中度、重度，一般情况下，轻度到中度的上皮化生可以通过治疗来进行逆转，而重度病症或者是伴有不典型的增生是属于癌前的病变，通过显示器下面观测显示白多红少、粘膜比较薄、临床上称为肠上皮化生。患有慢性萎缩性胃炎，其实也就是慢性胃炎中比较严重的一种疾病。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好得快？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂，服用质子泵制剂药物有很好疗效，比如奥美拉唑能对胃黏膜起到保护效果，不过在服用药物时一定要注重疗程和用药量。患者一般还会消化功能减退，而服用这类的药物会减少胃酸分泌，引起消化不良以及肚子发胀等症状。另外服用此药物不能超过30天，如症状不能得到缓解，需要就医。平时生活中也要重视饮食习惯，以及调整好的生活习惯。
慢性糜烂性胃炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎不能直观的说出严不严重，而要在胃镜下观察糜烂处的程度大小，它是由于患者的胃粘膜充血、水肿、糜烂导致的。引发慢性萎缩性胃炎可能是由于患者食用了过多的止疼药、抗肿瘤药物、消炎药等药物。也可能是由于患者做过大手术，受到脑外伤，以及患有败血症等疾病。患有慢性糜烂性胃炎的人可能会出现呕血、上腹痛、黑便、恶心、腹胀、呕吐等。如果糜烂处比较严重，恢复起来可能会比较慢，而且过程也会有一些痛苦。如果糜烂处不是很严重，两到三周就可治愈面积比较小的糜烂处。
慢性萎缩性胃炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
所谓的慢性萎缩性胃炎，其实也是慢性胃炎的一种，就主要和年龄有着直接关系，随着人们年龄的增长发病率也会大大升高，但一般情况下不会特别严重。主要临床表现为：消瘦、贫血等，无特异性，上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振。但是如果出现和年龄不相符的慢性萎缩性胃炎，并且伴随上皮内瘤变，这时候就需要格外注意，可能属于癌前病变。
瘦脸针要一直打吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般情况下，瘦脸针的作用并不是永久有效的，因此当瘦脸针的作用消失之后，需要再次进行注射才能够维持相关的效果。目前绝大多数瘦脸针的效果可以维持半年左右的时间，超过这个时间之后，瘦脸针的效果就会慢慢的消失。但是脸上的肌肉出现反弹的话，需要的时间也是比较久的。因此建议患者可以根据自己的实际情况选择注射，建议患者在注射的时候，最好选择当地的公立的医院。一般公立医院的收费比较透明，不会出现乱收费的情况。
如何治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎可能会出现恶心，呕吐，腹部不适等症状。目治疗慢性萎缩性胃炎，主要是静脉注射雷尼替丁、奥美拉唑等，这样可以减少患者的出血。在经过治疗之后，如果患者出血的情况还是没有得到改善的话，可以采取手术的方式来治疗的。蒙医也是可以有效治疗慢性萎缩性胃炎，具体应用得要先进行辩证才能治疗。
试管婴儿移植后需要一直躺吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
虽然在进行试管婴儿移植后，会建议孕妇适当卧床休息，但是并不建议长期卧床。这是因为长期卧床会导致胃肠道蠕动减缓，致使吸收、消化功能随之下降，不仅会造成患者便秘等情况发生，更不利于胚胎的发育。而且长时间的卧床还会影响下肢血液循环状况，易因此形成静脉血栓等病症，损害孕妇健康。因此，孕妇不必长期卧床休息，只要在日常生活中，避免进行重体力劳动、剧烈运动、适当休息即可。
慢性萎缩性胃炎是如何导致的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃粘膜上皮萎缩为特征的慢性消化系统疾病，多发生于40岁以上的中年人。主要表现为上腹饱胀、疼痛、恶心、呕吐、打嗝、消化不良等，无特异性，胃镜检查及胃镜下病理检查可明确诊断。我们应该注意少炸、少盐、少烧烤、少吃剩菜和加工肉制品，多吃新鲜的蔬菜和水果。到目前为止，现代医学还没有针对这种疾病的专门治疗方法。但中药有其独特的优势，如摩洛丹具有调和胃、减少不良反应、健脾消胀、通络止痛等作用，对慢性萎缩性胃炎有较好的治疗效果。具体用药请参考临床实践和医生的面部咨询指导。
慢性萎缩性胃炎加肠化吃什么中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎加肠化采取中药治疗效果是比较好的，中药成分主要包括栀子、核桃仁、穿山甲、砂仁、寸曲、黑枣、麦芽、下甲、海南沉、铁胆粉、当归、三棱、红花、砂仁、蜂胶、蜂蜡等治疗，治疗效果是比较快的，多数患者治愈后不会伴有复发的现象，但具体的用量也要在医生的指导下进行配比，患者要避免轻易服用药物，在治疗期间也要禁止抽烟和喝酒，其次要避免喝浓茶或者咖啡，在饮食方面要禁止吃辛辣和刺激的食物，避免吃含淀粉高的食物，比如土豆或者红薯粉等。除此之外要避免吃苏打饼干，在治疗期间要定时进餐和少吃多餐，尽量不要吃不消化的食物和坚硬的食物。
慢性萎缩性胃炎症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎这种疾病在临床上是没有特异的症状的，很多患者是通过偶然体检才诊断出来的。它的症状并不特殊，但有些患者也会出现一些比较常见的症状，比如背部出现隐隐疼痛的感觉，而且存在烧心、消化不良等症状。在临床上要想诊断慢性萎缩性胃炎，需要进行胃镜检查，还要进行病理检查做出诊断，也不能完全依靠症状来判断。患者在日常生活中要注意饮食，对于一些油腻的、偏辣的、偏硬的、偏凉的食物不要多吃，而且饮食要力求清淡。平时吃东西不要暴饮暴食，要细嚼慢咽，少量多餐，可以多饮水，适当的补充一些益生菌，还要保持良好的心情。
患上慢性萎缩性胃炎伴肠化该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎是常见的胃部疾病，而对于慢性胃病可分为三种，其中包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。对于引起慢性萎缩性胃炎大多是由于幽门螺杆菌感染而导致的慢性浅表性胃炎发展而形成，其病理及生理变化，导致粘膜萎缩同时还伴有肠化生，当出现进一步发展时会导致病人出现异型增生，也就是癌前病变，从而导致疾病发展到胃癌。因此对于这慢性萎缩性胃炎伴肠化时最好是及时到正规医院进行详细治疗，从而避免胃癌的产生。针对这种疾病在治疗前首先要进行电子胃镜加活组织检查，还有进行碳14尿素呼吸试验，从而了解病人是不是患有HP感染，如果是由于幽门螺杆菌感染引起的，在治疗上可以通过根除幽门螺杆菌治疗，同时还可以搭配一些消炎药物进行治疗。
慢性萎缩性胃炎伴肠化可以吃苹果
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者患有慢性萎缩性胃炎，而且伴有肠化，那么是能够吃苹果的，但是要适量吃，不要吃太多。之所以出现慢性萎缩性胃炎伴肠化，是因为肠型上皮细胞代替了胃粘膜的上皮细胞。这是一种比较常见的胃粘膜病变，要想避免损伤，在食物的选择上，要选择易消化的食物，比如稀饭、蔬菜、水果等，就要避免吃一些太酸的食物。苹果的功效作用良好，它含有很多细纤维，能够松软大便，还含有有机酸，可以促进肠蠕动。所以患者可以适量吃苹果，对身体比较有利。苹果中的果胶等具有收敛作用，对于一些轻度的腹泻，也能够起到良好的治疗效果。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果已经出现慢性萎缩性胃炎伴糜烂的状况，这种情况说明胃黏膜有一定的损伤了，这个时候可以吃一些能够抑酸护胃的药物。但是在治疗的过程中，最为主要的是还是要给患者吃一些黏膜保护剂，比较常见的粘膜保护剂有铝碳酸镁，然后还要配合服用抑酸剂，当然选择抑酸剂的时候，不要选择那些比较强烈的抑酸剂。当然除了这种情况之外，还会伴有一些其他复杂的情况，比如患者可能会伴有幽门螺旋杆菌，如果已经出现了幽门螺旋杆菌，这种情况下，先把感染的因素去除，这样治疗疾病的时候，糜烂会恢复的比较快。
慢性萎缩性胃炎吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病。有多种发病原因，例如胃血流量不足、有抽烟喝酒的嗜好、动脉硬化等，都容易导致胃粘膜的屏障机能受到伤害，造成慢性萎缩性胃炎。一般在临床上表现为消化不良、上腹饱胀、胃纳减退、嗳气等症状。可用药物治疗慢性萎缩性胃炎，并且需要定期检查，防止癌变。慢性萎缩性胃炎平时需要做好日常护理，例如不吃辛辣刺激性食物，多吃清淡营养类食物，例如喝豆浆、牛奶、或者吃面包或者馒头中和胃酸。萎缩性胃炎最好的治疗方法就是中西医结合治疗，可以服用香砂养胃丸，莫沙必利等药物进行治疗观察。平时可以喝没有副作用并且养胃的茶类，例如中药茶或者丁香砂仁茶等，平常注意调养才能根治胃炎。
什么是慢性萎缩性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎在慢性胃炎当中属于比较严重的一个类型。在确诊的时候，一般需要借助病理活检以及胃镜来进行。一般在临床上的表现并不典型。和普通的胃炎症状比较类似，比如胃疼、胃胀、恶心、反酸、嗳气，在胃镜检查下可以看到胃黏膜的颜色存在有变浅的情况，并且粘膜皱壁也会消失、腺体出现萎缩或者是消失、粘膜下血管显露、肠上皮化生以及不典型增生。通常需要积极的进行系统性治疗。由于慢性萎缩性胃炎存在有恶变的可能，因此需要定期进行胃镜复查。
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