专家问答

试管婴儿移植后需要一直躺吗？

2020-03-21
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王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

试管婴儿移植后不建议长期卧床，因为孕妇雌激素增高可导致血液黏稠度增加，卧床后血液流动缓慢，易形成静脉血栓，而且长期卧床对试管婴儿妊娠率无任何影响，所以移植后可卧床半小时，之后可回归正常的生活和工作，保持规律的作息，避免剧烈运动。

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一次性口罩消毒后可以继续用吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一次性口罩使用后需要扔掉，不能重复使用。可以买普通的一次性口罩，不必非得使用n95口罩。应该经常洗手，多吃蔬菜和水果，多喝水，不要去人多的地方，做好保护工作。
慢性萎缩性胃炎需要一直吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎一般不需要长期服药。这种疾病在治疗的时候，通常需要根据患者的具体情况来选择具体的治疗方法。萎缩性胃炎通常根据疾病程度可以分为轻、中、重三级。并且还会伴随有不典型增生、肠上皮化生等表现。对于无症状的轻度萎缩性胃炎患者，可以不用服药治疗，有症状者则需要用药物进行对症治疗。中度以上尤其是重度的萎缩性胃炎，伴随有各种不典型增生症状，需要高度警惕，密切随访。在药物方面并没有特效药可用，临床上使用比较多的就是维霉素，每日早、中、晚各一次，每次4片。然后加用六味地黄丸一丸，通常需要长期服用。除此之外还需要每天服用3-4次的三九胃泰，每次一包，这种药物一般要服用三个疗程左右。
75%酒精消毒需要兑水吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
75%的酒精是医用酒精，有很强的杀菌，消毒的作用。75%是最佳浓度比例，所以使用酒精消毒时不要兑水，过高或过低的浓度都会达不到时杀菌消毒作用的，酒精属于易燃易爆物，大家在平时储存使用的时候，一定要注意酒精引发的火灾隐患
新型冠状病毒康复后还会感染吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
冠状病毒治愈后还会感染吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
口罩紫外线杀菌后还能用吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
普通口罩不能进行清洗、加热或消毒处理。清洗和消毒的方法通常会导致口罩的防护性能降低。对于全面或半面型防护面具，通常为可更换过滤元件，对这类呼吸器可依据产品使用说明进行清洗或消毒，但不允许清洗过滤元件。
移植后着床成功的症状特征是什么？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
着床成功之后，女性可能会出现嗜睡，腰酸等。也有些女性因为受精卵着床可能会出现少量的阴道出血。这种出血量比较少，而且很快就会消失。如果女性一直都有出血，而且血量比较大，这种情况下很有可能就是其他原因导致的，应到医院检查。在胚胎移植成功之后，女性尽量躺在床上休息，并且到医院复查。
试管移植后要躺几天
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
胚胎移植一般不需要麻醉，也没有疼痛。体外受精和胚胎移植后妊娠的自然流产率约为10%-15%，有时甚至更高。胚胎移植后第14天晨尿留作HCG检查，以确定是否发生妊娠。胚胎移植后第14、16天采血，测定血清β-HCG水平及其升高情况，以确定妊娠的发生。如阴性则等待月经，如阳性可在2-3周后超声检查，以确定临床妊娠，要注意少量阴道出血，应继续随时观察。美国生殖医学协会指南不建议移植后卧床休息，长时间卧床休息会增加血瘀形成血块的风险，适当活动，避免剧烈运动。叶酸和维生素可以适当补充。
感冒后咳嗽一直不好是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒后咳嗽一直不好，多是因为受到了病毒感染、支原体、衣原体等微生物感染之后，没有应用对症的药物治疗，而使得病毒细菌长期存在，导致咳嗽症状不能达到缓解。治疗咳嗽症状的对症药物有抗病毒药物、消炎药物、抗生素药物以及细菌敏感抗生素药物，需要根据咳嗽的原因和症状来选择或配合治疗。以免长时间的咳嗽而导致肺炎、肺结核等严重疾病。
囊胚移植后12天HCG参考值是多少？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
进行囊胚移植后，通常12天左右时候的HCG会在100U/L左右。囊胚移植通常会在6~7天左右的时候着床。这时候开始产生HCG。在孕早期的时候，HCG会快速的上升。大约两天左右时会出现翻倍。试管移植之后两周左右的时间，就可以用早孕试纸进行检查。当然也可以到医院通过血液HCG检查来判断是否是受孕成功。移植12天，检验血液当中的HCG在100U/L左右或者是在100U/L以内都是可能的。这主要是因为在相同的怀孕时间当中，由于个体差异，HCG的结果也会存在有比较大的差别。想要判断检查数据是否正常，通常需要根据动态的复查结果来进行确定。因此可以选择隔天复查数据，如果出现倍增，则说明正常。同时也可以结合B超来进行判断。
试管移植后几天可以洗头
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
建议试管移植后最好过两天后洗头是比较好的，刚做完移植后，建议期间卧床休息，尽量避免活动，防止胚胎组织流出。如果移植后洗头期间要注意水温不能太低，并且洗完后要及时擦干或者采用吹风机吹干，其次要注意保暖，以免引起感冒，这样都会影响胚胎正常发育以及隔床的。当女性试管婴儿移植成功后，若没有特殊的情况，期间也是可以适当的运动，但也要避免劳累，并且在洗头期间也要控制好时间，避免时间太长。
试管婴儿移植囊胚几天着床
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果一切都比较顺利的话，一般情况是在囊胚移植后第4天胚胎进入宫腔，卵裂细胞出现形态学上可辨的分化，受精后4到4.5天，早期囊胚形成，在受精后6到7天，早期囊胚的透明带消失，囊胚体积迅速增大，从而形成晚期囊胚，并在子宫肌收缩波的作用下，定位于子宫后壁上部发生一系列复杂的过程。在第11~12天，整个囊腔埋植于子宫基质中，植物口迅速被子宫内膜上皮包盖，着床过程完成。从整个过程来看，囊胚移植后五天左右开始着床，着床过程约需4~5天。
胚胎移植后14天HCG参考值是多少
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
胚胎移植后14天绒毛膜促性腺激素的数值应该是超出正常范围的，但是每个医院的级别不同，数值也会有所不同，具体参考值还是要以每个医院的参考范围为准。胚胎移植后14天可以先去医院检查血HCG，如果超出参考范围的标准值就是正常的。隔天再复查一次，如果数值翻倍增长，那就说明胚胎发育良好。
胃镜检查后需要注意的事项有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜检查后需要注意口腔黏膜或咽部受损所引起的出血、肿胀情况，可以适当的服用利咽药物，能够使症状明显恢复。还要注意不要在检查后立即进食，应该在两小时之后适当的进食温凉的流食，以免对肠胃造成刺激。如果出现腹部剧烈疼痛、大便暗红、有血性的呕吐物等情况，应该及时的就医，以免出现穿孔或大出血的危险。
瘦脸针要一直打吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般情况下，瘦脸针的作用并不是永久有效的，因此当瘦脸针的作用消失之后，需要再次进行注射才能够维持相关的效果。目前绝大多数瘦脸针的效果可以维持半年左右的时间，超过这个时间之后，瘦脸针的效果就会慢慢的消失。但是脸上的肌肉出现反弹的话，需要的时间也是比较久的。因此建议患者可以根据自己的实际情况选择注射，建议患者在注射的时候，最好选择当地的公立的医院。一般公立医院的收费比较透明，不会出现乱收费的情况。
宫腹腔镜手术后需要休息多久
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜手术，是一种用于子宫腔内检查以及治疗的微创妇科手术。检查的方式是通过纤维光源内窥镜进行，优点是可以比较准确和直观的明确女性的出血性疾病或者宫内是否存在病变。宫腔镜手术后，腹部会有较小的切口。伤口通常会恢复一周左右的时间，注意避免伤口沾水，恢复期间可以用碘伏消毒。患者需要卧床半个月到一个月左右的时间，保持清淡饮食，不要吃大鱼大肉，避免给肠道增加负担。禁止盆浴、同房。
结肠息肉手术后需要注意什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠息肉手术后需要注意两点:一是运动，二是饮食。饮食就是患者可以开始进食东西的时间，如果结肠息肉手术创面不大，出血量较少，只需要禁食5至6个小时即可，从先吃一些流食或低渣的半流食开始。如果患者患者结肠息肉较小，创面也较小，有一定的出血量，通常需要禁食24小时左右。而如果患者结肠息肉比较大，切除的创面也比较大，出血量较多，则需要禁食48小时。
新冠肺炎愈后会有后遗症吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
新型冠状病毒痊愈后还会复发吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果这类患者痊愈后复发的可能性较低。但是核酸检测转阴后又转阳并不是痊愈的表现，也不算复发，只能是病情反复。为什么会转阴？实际上是病毒核酸检测灵敏度的问题，需要病毒到达一定的量，核酸检测才会显示阳性。近来出现的核酸检测“阴转阳”的患者，多是病情反复的情况，而不是复发。
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