专家问答

带状疱疹后遗神经疼痛的治疗方法

2020-03-04
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

​其主要的治疗药物有三环类的抗抑郁药，主要包括阿米替林和多塞平。

使用方法是阿米替林二十五毫克，每日两到三次。多塞平25毫克，每日两到三次或者每晚一次。

抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠也有治疗带状疱疹后遗神经痛的作用。

非甾体类抗炎药，阿司匹林、吲哚美辛等。

阿片类的代表药物是曲马多，曲马多是一种人工合成的中枢止痛剂，具有阿片样的止痛作用，止痛作用较强，但是可能会出现恶心、呕吐、头晕、乏力等不良的副作用。

对于顽固患者，沿肋间神经分布的皮损可以用局部封闭治疗，用利多卡因、维生素b

1、b1

2、地塞米松，在肋间神经分布区域进行神经阻滞。局部止痛剂，可以用辣椒碱软膏或者扶他林软膏。

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带状疱疹后遗神经痛有什么治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多患者在治愈带状疱疹，一个月左右会出现后遗症，比如神经痛等，在这个时候皮疹已经没有了，但是还会有神经痛。如果比较严重的话，会影响到正常的工作和生活。在治疗的时候会选择能够促进神经修复的药物，比如维生素b1、b12，谷维素以及甲钴胺等，1~3个月左右为一个疗程。如果病情较重还有疼痛感的话，可用止痛药物辅助治疗，比如曲马多以及吗啡。还有一些患者在夜间疼痛感会加剧，这时可用抗抑郁药，如阿米替林。针灸、氦氖激光等对治疗后遗神经痛效果也很不错。
带状疱疹后遗神经痛怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛属于一种非常多见的后遗症，这种后遗症的产生是因为带状疱疹病毒入侵局部神经，引起了局部神经的破坏。出现后遗神经痛的情况时，可以应用一些止痛药物，常见的止痛药物包括吗啡、曲马多等。还需要对患者进行营养神经方面的治疗，才有助于促进被破坏神经的修复，常用的药物包括维生素b1、维生素b12，还有就是甲钴胺、谷维素等。有一些患者情况比较特殊，后遗神经痛主要发生在夜间，夜间疼痛会特别明显，这时候也可以加用三环类抗抑郁药物，常见的有阿米替林等。患者在平时不要劳累过度，一定要保证充足的休息时间，饮食上要吃的清淡一些。
带状疱疹后遗神经痛的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
状疱疹后遗神经痛通常是因为患者治疗不当和治疗不彻底引起。一般这种情况下，需要通过皮质类固醇激素和口服抗病毒药如更替洛韦或阿昔洛韦等药物联合治疗。治疗的同时还应该要同时服用止痛药芬必得和双氯芬酸钠止痛。当然，也可以选择中药和针灸配合的医治，中药可以选用清热解毒类药物，针灸可以以火针为主。中西医治疗方法配合实施是有可能治愈带状疱疹后遗神经痛的。
髋关节疼痛的治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗髋关节疼痛主要有以下几种方法：1、患者可以通过口服止痛药进行治疗，常见的药物有芬必得、短程皮脂类固醇激素等，都能起到止痛的效果。2、急性的髋关节疼痛可以用超短声波疗法或者紫外线照射来进行治疗，慢性的可以使用短波疗法来治疗。3、患者应该要注重休息，尽量减少髋关节的负重。4、患者可以仰卧后，用手抱住一小腿，再屈膝压腿，不压的腿尽量伸直，循环几次后再休息。
大拇指外翻的治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
拇指外翻是生活中常见的一种现象，大多数拇指外翻的情况下如果感觉不疼的话，可以不做任何治疗，后期只需要注意日常保护，症状就能有所缓解。像女性可以少穿高跟鞋，或者不要穿过肩或者过小的鞋。还可以提高脚趾的力量，做一下脚抓毛巾的锻炼，提高肌肉和韧带的力量。如果出现拇指外翻情况比较严重，可以通过做手术矫形治疗来进行缓解，具体的治疗方法需要根据患者拇指外翻的情况来进行治疗。
斑秃的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗斑秃的方法通常四种，一种是外用药治疗，常用的外用药有米诺地尔霜或溶剂；蒽林软膏或霜；接触致敏剂；糖皮质激素，强效激素外用或封包。第二种是通过用内服用药进行治疗，常用的内服药有糖皮质激素，泼尼松，数周后逐渐减量并持续六个月。第三种是局部注射的治疗方法，对于范围较小的脱发，或普秃患者的重要美容部位一般采取部注射糖皮质激素的方法。第四种则是通过神经封闭的治疗方法，对毛发的再生是很有利的。
阳痿早泄的治疗方法是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗阳痿在中医里是因人而异的治疗方法，在西医里则常会用PDE5抑制剂，PDE5抑制剂具有扩张阴茎动脉增加阴茎血流量的功效。除了口服的药物外，治疗阳痿还可以采用真空负压吸引以及局部用药的方法。如果用药后疗效不明显也可以采取植入假体的方法来改善勃起功能。治疗早泄，如果属于原发性的早泄，治疗起来会比较有难度，一般采取五羟色胺摄取抑制剂来延长时间。如果是继发性的早泄，在治疗原发疾病的同时也可以利用五羟色胺摄取抑制剂来治疗。
颈椎病最好的治疗方法什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病最好的治疗方法，还是需要根据病人轻重的情况来针对治疗。对于一些症状比较轻的患者，这时候可以采取保守的颈部牵引，针灸以及理疗的方式进行缓解。同时也可以配合神经营养药或脑血管扩张药缓解。如果是比较严重的患者，并且影响到生活以及工作，这时候保守治疗效果并不明显，就可以通过手术进行治疗。
肋骨骨折的治疗方法有什么
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
肋骨骨折的治疗方法主要是保守治疗和手术治疗两种，保守治疗主要是针对单发和多发肋骨骨折，骨折端没有明显移位的患者，可以通过肋骨外固定带进行固定，同时再应用活血化瘀，消炎止痛的药物进行保守治疗。在疼痛比较严重的时候，可以口服非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛。如果患者多出肋骨骨折，导致了胸部塌陷，甚至影响到了正常呼吸，就必须要手术治疗。还有一些肋骨骨折伤害到了胸腔脏器，引发了气血胸，只要肺部压缩不超过三分之一，也可以采取保守治疗。如果肺部压缩超过了三分之一，就需要通过闭式引流手术来进行治疗。
盗汗的治疗方法有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
治疗盗汗的方法以中医居多，在中医上，将盗汗分了很多种类型，根据类型的不同方法也很多样。主要是针对各个病人的身体状况，根据望、闻、问、切，及所收集到的病理信息，进行汇总分析，然后进行诊断。最后对病人做一个证型的判断，根据证型进行辨证的论治，然后对于病症的不同采取不同的治疗方法，使用不同的草药或中成药对病人进行治疗，或者对某些穴位进行针灸或按摩，帮助病人缓解病情。
荨麻疹的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
现代医学认为，荨麻疹的出现和过敏有很大的关系。因此在治疗的时候应当首先做过敏原的检测，治疗方面可以选择抗过敏的药物，即抗组胺类药物。一般患者在口服药物之后症状就会得到比较明显的缓解。但是部分患者即使不接触过敏原也会有皮疹出现，或者根本检查不到过敏源。这种情况表示患者的身体可能会有气血失和等表现，建议患者可以使用中药进行调理。另外就是如果患者皮肤瘙痒比较严重的话，可以使用止痒的外用药膏，不宜用力抓挠皮肤。
病毒疣的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
病毒疣的治疗要根据不同疣的类型以及发生部位不同来确定，主要是以口服、外用药物以及物理治疗为主。1、较常用的外用药物有维A酸类的药物；2、常用的外用的物理治疗的方法如激光治疗、冷冻治疗等；3、还有现在新型的治疗方法，比如光动力疗法、激光治疗等；4、中药外洗治疗病毒疣，临床上往往也能够收到比较不错的疗效，具体的治疗药物要到医院面诊，由医生来根据患者的具体情况进行正确的选择。虽然治疗方法很多，但具体的方法选择要根据患者的具体情况，因人而异。病毒疣的治疗方法目前来说是非常的多样化，但是没有统一的标准能够根治的、公认的有效的治疗方法。
痤疮最佳的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗痤疮的大多数情况下都是采用分级治疗法，也有的会选择使用个体化和综合治疗法，所以适合患者的治疗方法才是最佳的，根据患者的炎症程度、症状来决定使用什么方法治疗，痤疮治疗会使用药物和系统同时治疗，临床上常用的外用药物就是阿达帕林和过氧化苯甲酰，同时还要服用口服药，多数是使用异维A酸和抗菌素等。物理治疗有粉刺挤压、果酸治疗、光子治疗、红蓝光、光动力治疗等。痤疮治疗一定要根据具体情况，进行分级、综合以及个体化治疗。
扁平苔藓的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患有了扁平苔藓，可通过以下这几种方法治疗：第一、心理治疗，很多患者在患有扁平苔藓之后过于担忧，一定要多跟患者沟通，让他恢复正常状态。第二、局部治疗，消除局部感染。可以用0.05%的氯己定含漱液以及0.1%的雷夫诺尔液，也需要使用免疫治疗来消除局部炎症，最常用的药物是肾上腺皮质激素，可用维a酸软膏涂在局部。如果是病情较为严重的患者，在治疗的时候，一定要采取全身以及局部联合用药的治疗方法，全身用药主要是通过调节免疫功能治疗的。可以使用免疫增强剂，比如免疫调节剂，左旋咪唑。如果患者自身有免疫缺陷的话，使用这些药物可以恢复免疫功能。第三、也可采取物理疗法，比如红外线照射或者氦氖激光照射。
脚气的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对脚气的治疗，可以口服抗真菌的药物，也可以外用抗真菌的药物。脚气分为好几种类型，对于间擦糜烂型的脚气，可以外用高锰酸钾溶液，也可以外用硼酸溶液，等到皮疹干燥之后，可以再抹一点盐酸特比萘芬软膏。对于水泡型的脚气，也可以先用硼酸溶液湿敷，之后选择联苯苄唑霜来外擦。有些患者是角化鳞屑型的脚气，在平时可以多用温水泡泡脚，然后使用一些抗真菌药物来涂抹，如果还没有理想的效果，可以再口服伊曲康唑胶囊等抗真菌的药物。一旦选择口服药物的方法，那么就需要对肝功能进行检测，有些患者出现了肝功能异常的话，要立刻停药，尽快治疗。
什么是早泄的治疗方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄这种疾病很常见，它的治疗方法有以下几种：1.性交时要保持良好的心态，要有信心，一定要和伴侣保持和谐的沟通，不要有太大的心理障碍，精神也不要太紧张。2.如果是因为一些器质性疾病引发的早泄，那么不仅需要克服心理上的障碍，而且关键要对器质性疾病进行科学有效的治疗，可以使用药物，也可以利用手术，必要时还可能需要进行行为治疗。
老年性皮肤瘙痒症的治疗方法是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
老年瘙痒症在临床上是一种比较常见的疾病，常由于瘙痒难受会使得患者夜不能寐，情绪不稳定，严重影响到生活质量。由于病因不同，在临床上的治疗方法也是不一样的。对于神经系统退行性病变以及皮肤干燥引起的瘙痒，只需要注意肌肤保湿调理就可以。而对于皮肤血管功能退行性改变而引起的感觉异常，平时需要适当增减衣物，避免衣着过于厚重。某些特殊性的疾病，比如肝胆疾病、中枢系统疾病、糖尿病、肾病等也会引起皮肤瘙痒，这时需要对疾病进行针对性治疗。
玫瑰痤疮的治疗方法
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
玫瑰痤疮的治疗方法有局部和系统治疗两种：一、系统治疗，如口服抗生素类药物，多西环素或米诺环素，疗程在八周左右，还可以选用甲硝唑抗厌氧菌治疗。痤疮顽固难治的还可选用将羟氯喹或者异维A酸治疗，一般需要时间长，同时还要注意药物的副作用。二、局部治疗，一般的护理要注意保湿润肤，修复皮肤的屏障功能，可以外用保湿润肤霜，冷水或者生理盐水冷湿敷患处。外用药物有甲硝唑凝胶、乳二酸乳膏以及抗生素类药物，比如克林霉素、过氧化苯甲酰等药物治疗。以上是关于玫瑰痤疮的治疗方法，可以根据个人的具体情况来选择使用的药物。
带状疱疹后遗神经痛的患者吃什么药？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于治疗带状疱疹后遗神经痛过程比较困难，目前并没有特效药，用药的时间比较长，而且需要患者的坚持，否则很难起到好的效果。临床上治疗后遗神经痛的药以加巴喷丁配合止痛药，以及营养神经药物和提高免疫力的药，这几种药物用上后才可以控制病情的症状，不过患者要有心理准备，治疗时间非常长，需要积极配合。
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