专家问答

带状疱疹后遗神经痛有什么治疗方法

2020-03-25
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

带状疱疹后遗神经痛大部分发生在带状疱疹痊愈后的一个月左右，这时候带状疱疹的皮疹已经全部消退，但是仍然有神经痛的表现，严重的影响了患者的工作和生活，在治疗方面主要是通过药物治疗的方法来进行神经修复的，常用的促进神经修复的药物有维生素b

1，维生素b1

2，谷维素，甲钴胺等等。

它的疗程大概是在1至3个月左右，另外，如果患者症状比较严重，伴有比较明显的疼痛，这时候可以适当的选用止痛药来进行辅助治疗，常用的有吗啡，曲马多等等。

对于一些夜间症状比较严重的患者，我们也可以选用三环类的抗抑郁药，比如阿米替林来进行治疗，另外带状疱疹后遗神经痛的患者也可以通过一些物理治疗来帮助修复，比如针灸，氦氖激光等等。

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带状疱疹后遗神经疼痛的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经疼痛属于一种皮肤性疾病，对于这种疾病在药物治疗上主要是通过三环类的抗抑郁药帮助治疗，其在包括有多塞平、阿米替林。还有抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平。还有一些治疗带状疱疹后遗神经痛的作用的药物，如非甾体类抗炎药、吲哚美辛、阿司匹林等。还有阿片类代表药物主要就是曲马多药物，这种药物主要是一种以人工合成的中枢止痛剂，对患者可以起到阿片样的止痛作用，而且其止痛作用跛脚好，但是会导致病人出现晕、乏力、恶心、呕吐等副作用。如果带状疱疹后遗神经疼痛患者属于顽固性，对于沿肋间神经分布的皮损现行在治疗上可以选择局部封闭性治疗，其药物有利多卡因、地塞米松、地塞米松等药物，在患者的肋间神经分布部位进行神经阻滞治疗。除了上面治疗还可以通过局部止痛剂，其主要是通过扶他林软膏或辣椒碱软膏进行治疗。
带状疱疹后遗神经痛的患者吃什么药？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于治疗带状疱疹后遗神经痛过程比较困难，目前并没有特效药，用药的时间比较长，而且需要患者的坚持，否则很难起到好的效果。临床上治疗后遗神经痛的药以加巴喷丁配合止痛药，以及营养神经药物和提高免疫力的药，这几种药物用上后才可以控制病情的症状，不过患者要有心理准备，治疗时间非常长，需要积极配合。
带状疱疹后遗神经痛治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛的治疗方法主要有:1、可使用皮质类固醇激素，刚开始每日口服30克，起到很明显的效果以后的七到十天逐渐减少服用量；也可准备1ml去炎松混悬液，加入3到7ml浓度为0.5%到1%的普鲁卡因或利多卡因，一周往神经皮下注射一次。二，使用抗病毒药物治疗，最常用的药物是阿昔洛韦口服，但是肾功能减退患者需要减量。止痛药中最常用的是卡马西平。刚开始时每次敷半片之后逐渐增至每天三次，每次一片。3、中医治疗。可以采用放血疗法、拔罐、火针、梅花针等，配合中药内服来进行治疗。4、物理疗法。照射在伤患的患处可以缓解他的疼痛。用紫外线以及中波紫外线照射皮损处，可以刺激皮损干涸结痂。
带状疱疹后遗神经痛治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹患者治愈后引起后遗神经痛，常见于年纪较大、发作面积大、发作期严重或者有其他慢性疾病的患者身上。通常采用药物治疗的方法修复神经、缓解疼痛。比如普瑞巴林、加巴喷丁等抗惊厥药物，度洛西汀、文拉法辛、阿米替林等抗抑郁药，以及部分阿片类镇痛药辅助镇痛。也可考虑微创介入治疗，通过神经阻滞治疗、局部神经以及背根神经节脉冲射频治疗、脊髓电刺激治疗等手段修复神经、缓解疼痛，严重者可在药物治疗的同时进行微创介入干预。
带状疱疹后遗神经痛如何治疗呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹在现实生活中很多人都并不是很在意，在没有及时治疗的时候，就很容易导致发生后遗神经痛。这时候患者很容易感觉到局部皮肤疼痛，并且还会严重影响的睡眠以及生活质量。另外，缓解神经痛的方法有以下几种：加巴喷丁、普瑞巴林、或是采用针灸、红光治疗、音频电疗进行改善。
带状疱疹后遗神经痛怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛可以通过以下两种方式进行缓解。1、口服用药加神经阻滞治疗法。这样的方法主要是通过一些微创，就是使用一般非常细的针，通过引导或不引导将针送到神经干，最后将药物注射到神经上。2、微创介入法。而这种方法主要采用射频热能、脉冲射频、可以让神经暂时或长久的失去活力。
带状疱疹后遗神经痛的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
状疱疹后遗神经痛通常是因为患者治疗不当和治疗不彻底引起。一般这种情况下，需要通过皮质类固醇激素和口服抗病毒药如更替洛韦或阿昔洛韦等药物联合治疗。治疗的同时还应该要同时服用止痛药芬必得和双氯芬酸钠止痛。当然，也可以选择中药和针灸配合的医治，中药可以选用清热解毒类药物，针灸可以以火针为主。中西医治疗方法配合实施是有可能治愈带状疱疹后遗神经痛的。
带状疱疹后遗神经痛怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛属于一种非常多见的后遗症，这种后遗症的产生是因为带状疱疹病毒入侵局部神经，引起了局部神经的破坏。出现后遗神经痛的情况时，可以应用一些止痛药物，常见的止痛药物包括吗啡、曲马多等。还需要对患者进行营养神经方面的治疗，才有助于促进被破坏神经的修复，常用的药物包括维生素b1、维生素b12，还有就是甲钴胺、谷维素等。有一些患者情况比较特殊，后遗神经痛主要发生在夜间，夜间疼痛会特别明显，这时候也可以加用三环类抗抑郁药物，常见的有阿米替林等。患者在平时不要劳累过度，一定要保证充足的休息时间，饮食上要吃的清淡一些。
有效治疗带状疱疹后遗神经痛的方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
要想有效治疗带状疱疹后遗神经痛的话，患者早期的预防是非常重要的，患者应该在发病早期及时进行预防和治疗，这样就能有效降低后遗神经痛的几率。因为后遗神经痛患者要是得不到及时治疗的话，患者发病的几率是非常高的。对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，患者可以通过口服中药的方式来缓解和治疗，中药能帮助患者舒经活络，这样就能减轻神经痛的症状。另外，患者还可以在医生的帮助下进行针灸治疗，或是进行神经阻断治疗，这些方式都是有助于缓解神经痛的。
带状疱疹后遗神经痛辨证处治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患者患上带状孢疹这种病症所产生的后移神经痛的主要辩证可以分为三种，即肝火炽盛型、脾经湿盛型以及肝气瘀滞型。第一种表现为多发于头面、胸胁部等部位的皮疹，同时患者还会带有口苦、咽干、烦躁易怒等的症状，这种情况就需要进行清肝泻火，祛瘀止痛，也可佐以针灸处方河谷，外关，太冲，公孙；脾经湿盛型的皮疹多发于腹部和下肢，并伴有皮损色红、疼痛、便后腹胀、舌淡白、体胖、苔白厚等。需要进行燥湿健脾止痛的治疗，针灸处方为内庭，足三里，丰隆，侠溪；第三种肝气瘀滞型则表现为疱疹基底暗红，并且会伴有肝气郁滞，需要疏肝行气、通络止痛，针灸处方则为太冲，合谷，曲池和阿是穴。
带状疱疹后遗神经痛怎样治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛需要通过综合性治疗，首先需要给予药物治疗，通过根据疼痛的分级选择适宜的药物，比如轻度疼痛就可以用布洛芬，如果是中度疼痛那么就可以用曲马多，重度的疼痛可以联合三种以上的止疼药物治疗。另外还可以选择神经微创治疗，神经损坏以及神经调制都能够使用这种方法。神经阻滞治疗包括腰椎旁神经阻滞和颈椎旁神经阻滞。患者经过综合性治疗症状能够得到有效缓解。
带状疱疹后遗神经痛治疗方法哪个好些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出现了带状疱疹之后，为了预防后遗神经痛，一般是在早期就要进行积极的干预治疗。治疗主要是进行抗病毒的治疗，与此同时可以用一些激素来减轻神经的损伤。出现后遗神经痛的症状一般是没有进行早期干预导致的，这个时候可以使用药物治疗，常见的药物有普瑞巴林、加巴喷丁等，还可以进行一些局部的理疗。有一些患者症状非常严重，那么可能需要把神经切断，或者是外涂一些辣素来麻痹神经，减轻疼痛。
带状疱疹后遗神经痛能治愈吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大多数带状疱疹后神经痛是可以治疗的。 首先，当我们治疗带状疱疹时，我们需要积极管理疼痛，以免它发展成为晚期神经性疼痛并成为慢性。 其次，在发现神经病后遗症之后，我们需要神经营养和区域性镇痛，区域性神经阻滞或者注射神经营养药物，来帮助修复和恢复带状疱疹相关的神经。 我们也可以通过破坏神经来消除这个区域神经痛的存在，会出现持续的，未缓解的，后遗症。
口臭有什么治疗方法吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
想要治疗口臭，平时一定要注意个人口腔卫生，若是牙齿有问题导致的口臭，需要治疗牙齿。平时有消化不良的情况，可多吃一些莫沙必利等药物来改善消化功能。若存在慢性胃炎或胃溃疡，需要去医院进行抗幽门螺杆菌感染的治疗。很多患者患有慢性肝炎或胆囊炎，也容易出现口臭，只有在找到口臭的原因后，才能对症治疗。
老年人膝关节疼痛有什么治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
老年人感觉到膝关节疼痛，可能会和膝关节的位置蜕变而引起的骨性关节炎有关。这是一般不会出现有明显的关节肿胀，活动受限，畸形等表现，可以适当的限制关节部位的负重和屈伸活动。并且在膝关节部位进行热敷，同时使用软骨营养药物、非甾体类抗炎药物缓解关节疼痛，延缓疾病的发展。必要的时候还可以通过关节腔穿刺来注射玻璃酸钠，润滑剂治疗。这种疼痛也可能是由于老人膝关节半月板出现蜕变引起的，可以通过微创膝关节镜半月板修复，以及软骨修补等手术的方法进行治疗。关节疼痛的同时伴随有肿胀、活动受限、畸形等时需要进行人工关节置换手术治疗。
肛门痒有什么治疗方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般治疗由于肛门瘙痒的方法就是手术治疗，药物治疗如太宁膏、龙珠软膏、肛太栓、迈之灵、太宁栓、中药坐浴，康复新液外喷，高猛酸钾坐浴。在生活中肛门瘙痒已经十分常见了，引起肛门瘙痒的原因也有很多，像肛瘘、直肠黏膜内脱垂、内痔、肛裂都会导致肛门瘙痒，针对不同病因，治疗方法的选择也不一样。出现肛门瘙痒的情况，要保持肛门的清洁卫生，尤其是在大便后要清洗，不要喝酒、不要食用海鲜，切记不要食用辛辣刺激食物。
腰椎间盘突出什么治疗方法最有效
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰锥键盘突出的方法有两种。一、手术治疗。对于患腰椎间盘突出半年以上，保守治疗无效或疼痛症状有持续性，疼痛很剧烈和腰椎间盘突出并伴有椎管狭窄的患者都建议进行手术治疗。二、保守治疗。绝大部分的患者都可以痛感保守治疗的方法治疗，治疗方法主要是保证长时间严格的卧床休息和持续皮肤牵引、推拿按摩、理疗、敷消炎止痛药。在卧床休息三到四周后一般都能缓解症状。
痔疮有什么治疗方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮的治疗方法有：一般性治疗、冷冻疗法、硬化剂注射和手术治疗。1、一般性的治疗主要是保守治疗，建议在合并症状的时候可以对症治疗，肛门内使用消炎镇痛的药物，如痔疮栓等，以减轻病人水肿、疼痛或者感染的症状，定时的排便、热水的坐浴等方法也非常适合患有痔疮的病人。2、冷冻的疗法，处于一期、二期的内痔患者是非常适合使用此种方法的，缺点是很容易复发。3、硬化剂的注射这种治疗方法一般也有复发的风险，没有并发症的内痔患者较适合此方法。4、手术治疗是最根本的治疗手段，手术的方法比较多，如结扎或胶圈套扎，另外就是手术将痔疮直接切除。
久坐腰疼有什么治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患者久坐时在其腰部出现一些疼痛或是不适的症状，有一定的可能是由于过度的腰肌劳损、腰椎滑脱或是腰椎间盘突出等的原因造成的，也有可能是患者环洲腰椎结核或是腰椎肿瘤等引起的腰疼，这时就需要到医院进行针对性的检查，初步可拍X光片进行检查，必要时做CT检查或是核磁共振检查。由一般的腰肌劳损的引起的腰疼，可以在局部进行热敷、理疗、按摩等治疗，也可以在局部涂抹 扶他林乳膏，必要时可以口服一些扶他林、布洛芬，塞来昔布、双氯芬酸等药物帮助治疗。较为严重的腰椎脱滑则应尽快进行手术治疗。
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