专家问答

有效治疗带状疱疹后遗神经痛的方法

2020-03-07
22615
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

这个带状疱疹后神经痛了这个确实是一个很棘手的问题，一般这个所谓的后遗神经疼基本上就是以前是说三个月以后这个神经痛还没有消失，现在有的认为说是得带状疱疹一个月以后这个人仍然疼痛的，这个就叫后遗神经痛。

现在最有效的应该是得了带状疱疹以后及时的就医，就包括了用这个合理的治疗，包括那个内治，因为有研究人也统计过，假如要是在早期及时治疗，这个后遗神经疼几率就会大大的降低，假若是得不到及时治疗，那它可能就是发的这种几率就会高一点，所以咱们应该先给它预防，所以这个是很重要的。

再一个，治疗带状疱疹后遗神经痛的手段，其实是有很多的，我觉得有效的就是从口服这个中药，假如是用的合适的话，我们通过舒经活络，通过很多一些其他的方法，通过口服让这个生命来修复，这个一般是可以达到一个永久性的效果。

除此之外，当然我们也可以用一些针灸治疗，另一个还可以用一些神经阻断的方法，用一些注射在这神经根把它阻断，另一个就是还可以吃一些止痛的药，这些都是可以的。

这个带状疱疹后神经痛了这个确实是一个很棘手的问题，一般这个所谓的后遗神经疼基本上就是以前是说三个月以后这个神经痛还没有消失，现在有的认为说是得带状疱疹一个月以后这个人仍然疼痛的，这个就叫后遗神经痛。

现在最有效的应该是得了带状疱疹以后及时的就医，就包括了用这个合理的治疗，包括那个内治，因为有研究人也统计过，假如要是在早期及时治疗，这个后遗神经疼几率就会大大的降低，假若是得不到及时治疗，那它可能就是发的这种几率就会高一点，所以咱们应该先给它预防，所以这个是很重要的。

再一个，治疗带状疱疹后遗神经痛的手段，其实是有很多的，我觉得有效的就是从口服这个中药，假如是用的合适的话，我们通过舒经活络，通过很多一些其他的方法，通过口服让这个生命来修复，这个一般是可以达到一个永久性的效果。

除此之外，当然我们也可以用一些针灸治疗，另一个还可以用一些神经阻断的方法，用一些注射在这神经根把它阻断，另一个就是还可以吃一些止痛的药，这些都是可以的。

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带状疱疹后遗神经痛的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
状疱疹后遗神经痛通常是因为患者治疗不当和治疗不彻底引起。一般这种情况下，需要通过皮质类固醇激素和口服抗病毒药如更替洛韦或阿昔洛韦等药物联合治疗。治疗的同时还应该要同时服用止痛药芬必得和双氯芬酸钠止痛。当然，也可以选择中药和针灸配合的医治，中药可以选用清热解毒类药物，针灸可以以火针为主。中西医治疗方法配合实施是有可能治愈带状疱疹后遗神经痛的。
带状疱疹后遗神经痛的患者吃什么药？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于治疗带状疱疹后遗神经痛过程比较困难，目前并没有特效药，用药的时间比较长，而且需要患者的坚持，否则很难起到好的效果。临床上治疗后遗神经痛的药以加巴喷丁配合止痛药，以及营养神经药物和提高免疫力的药，这几种药物用上后才可以控制病情的症状，不过患者要有心理准备，治疗时间非常长，需要积极配合。
带状疱疹后遗神经痛治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛的治疗方法主要有:1、可使用皮质类固醇激素，刚开始每日口服30克，起到很明显的效果以后的七到十天逐渐减少服用量；也可准备1ml去炎松混悬液，加入3到7ml浓度为0.5%到1%的普鲁卡因或利多卡因，一周往神经皮下注射一次。二，使用抗病毒药物治疗，最常用的药物是阿昔洛韦口服，但是肾功能减退患者需要减量。止痛药中最常用的是卡马西平。刚开始时每次敷半片之后逐渐增至每天三次，每次一片。3、中医治疗。可以采用放血疗法、拔罐、火针、梅花针等，配合中药内服来进行治疗。4、物理疗法。照射在伤患的患处可以缓解他的疼痛。用紫外线以及中波紫外线照射皮损处，可以刺激皮损干涸结痂。
带状疱疹后遗神经疼痛的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经疼痛属于一种皮肤性疾病，对于这种疾病在药物治疗上主要是通过三环类的抗抑郁药帮助治疗，其在包括有多塞平、阿米替林。还有抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平。还有一些治疗带状疱疹后遗神经痛的作用的药物，如非甾体类抗炎药、吲哚美辛、阿司匹林等。还有阿片类代表药物主要就是曲马多药物，这种药物主要是一种以人工合成的中枢止痛剂，对患者可以起到阿片样的止痛作用，而且其止痛作用跛脚好，但是会导致病人出现晕、乏力、恶心、呕吐等副作用。如果带状疱疹后遗神经疼痛患者属于顽固性，对于沿肋间神经分布的皮损现行在治疗上可以选择局部封闭性治疗，其药物有利多卡因、地塞米松、地塞米松等药物，在患者的肋间神经分布部位进行神经阻滞治疗。除了上面治疗还可以通过局部止痛剂，其主要是通过扶他林软膏或辣椒碱软膏进行治疗。
带状疱疹后遗神经痛怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛属于一种非常多见的后遗症，这种后遗症的产生是因为带状疱疹病毒入侵局部神经，引起了局部神经的破坏。出现后遗神经痛的情况时，可以应用一些止痛药物，常见的止痛药物包括吗啡、曲马多等。还需要对患者进行营养神经方面的治疗，才有助于促进被破坏神经的修复，常用的药物包括维生素b1、维生素b12，还有就是甲钴胺、谷维素等。有一些患者情况比较特殊，后遗神经痛主要发生在夜间，夜间疼痛会特别明显，这时候也可以加用三环类抗抑郁药物，常见的有阿米替林等。患者在平时不要劳累过度，一定要保证充足的休息时间，饮食上要吃的清淡一些。
带状疱疹后遗神经痛怎样治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛需要通过综合性治疗，首先需要给予药物治疗，通过根据疼痛的分级选择适宜的药物，比如轻度疼痛就可以用布洛芬，如果是中度疼痛那么就可以用曲马多，重度的疼痛可以联合三种以上的止疼药物治疗。另外还可以选择神经微创治疗，神经损坏以及神经调制都能够使用这种方法。神经阻滞治疗包括腰椎旁神经阻滞和颈椎旁神经阻滞。患者经过综合性治疗症状能够得到有效缓解。
带状疱疹后遗神经痛如何治疗呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹在现实生活中很多人都并不是很在意，在没有及时治疗的时候，就很容易导致发生后遗神经痛。这时候患者很容易感觉到局部皮肤疼痛，并且还会严重影响的睡眠以及生活质量。另外，缓解神经痛的方法有以下几种：加巴喷丁、普瑞巴林、或是采用针灸、红光治疗、音频电疗进行改善。
带状疱疹后遗神经痛治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹患者治愈后引起后遗神经痛，常见于年纪较大、发作面积大、发作期严重或者有其他慢性疾病的患者身上。通常采用药物治疗的方法修复神经、缓解疼痛。比如普瑞巴林、加巴喷丁等抗惊厥药物，度洛西汀、文拉法辛、阿米替林等抗抑郁药，以及部分阿片类镇痛药辅助镇痛。也可考虑微创介入治疗，通过神经阻滞治疗、局部神经以及背根神经节脉冲射频治疗、脊髓电刺激治疗等手段修复神经、缓解疼痛，严重者可在药物治疗的同时进行微创介入干预。
带状疱疹后遗神经痛治疗方法哪个好些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出现了带状疱疹之后，为了预防后遗神经痛，一般是在早期就要进行积极的干预治疗。治疗主要是进行抗病毒的治疗，与此同时可以用一些激素来减轻神经的损伤。出现后遗神经痛的症状一般是没有进行早期干预导致的，这个时候可以使用药物治疗，常见的药物有普瑞巴林、加巴喷丁等，还可以进行一些局部的理疗。有一些患者症状非常严重，那么可能需要把神经切断，或者是外涂一些辣素来麻痹神经，减轻疼痛。
带状疱疹后遗神经痛怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛可以通过以下两种方式进行缓解。1、口服用药加神经阻滞治疗法。这样的方法主要是通过一些微创，就是使用一般非常细的针，通过引导或不引导将针送到神经干，最后将药物注射到神经上。2、微创介入法。而这种方法主要采用射频热能、脉冲射频、可以让神经暂时或长久的失去活力。
带状疱疹后遗神经痛辨证处治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患者患上带状孢疹这种病症所产生的后移神经痛的主要辩证可以分为三种，即肝火炽盛型、脾经湿盛型以及肝气瘀滞型。第一种表现为多发于头面、胸胁部等部位的皮疹，同时患者还会带有口苦、咽干、烦躁易怒等的症状，这种情况就需要进行清肝泻火，祛瘀止痛，也可佐以针灸处方河谷，外关，太冲，公孙；脾经湿盛型的皮疹多发于腹部和下肢，并伴有皮损色红、疼痛、便后腹胀、舌淡白、体胖、苔白厚等。需要进行燥湿健脾止痛的治疗，针灸处方为内庭，足三里，丰隆，侠溪；第三种肝气瘀滞型则表现为疱疹基底暗红，并且会伴有肝气郁滞，需要疏肝行气、通络止痛，针灸处方则为太冲，合谷，曲池和阿是穴。
带状疱疹后遗神经痛有什么治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多患者在治愈带状疱疹，一个月左右会出现后遗症，比如神经痛等，在这个时候皮疹已经没有了，但是还会有神经痛。如果比较严重的话，会影响到正常的工作和生活。在治疗的时候会选择能够促进神经修复的药物，比如维生素b1、b12，谷维素以及甲钴胺等，1~3个月左右为一个疗程。如果病情较重还有疼痛感的话，可用止痛药物辅助治疗，比如曲马多以及吗啡。还有一些患者在夜间疼痛感会加剧，这时可用抗抑郁药，如阿米替林。针灸、氦氖激光等对治疗后遗神经痛效果也很不错。
带状疱疹后遗神经痛能治愈吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大多数带状疱疹后神经痛是可以治疗的。 首先，当我们治疗带状疱疹时，我们需要积极管理疼痛，以免它发展成为晚期神经性疼痛并成为慢性。 其次，在发现神经病后遗症之后，我们需要神经营养和区域性镇痛，区域性神经阻滞或者注射神经营养药物，来帮助修复和恢复带状疱疹相关的神经。 我们也可以通过破坏神经来消除这个区域神经痛的存在，会出现持续的，未缓解的，后遗症。
带状疱疹后遗症神经痛怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘带状疱疹病毒是引起带状疱疹的主要原因。当中老年人患有带状疱疹，若采取治疗不及时，就容易引起带状疱疹后遗神经痛。但也有个别因患者体质差别而引起，比如个别患者在发病早期，采取了积极治疗，但是也没有避免带状疱疹后遗神经痛的发生。如果在发病早期，应采取积极的治疗，首先选择适合自己的口服药物，比如普瑞巴林胶囊等，若控制得当，就需要坚持服用，等待疼痛消失即可。若是口服药物不能达到相应的效果，就需要配合其他治疗手段，比如针灸或者手术治疗等，并且加强身体锻炼，提高身体免疫力。
带状疱疹后遗神经痛的特效药有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗症神经痛目前使用的特效药是需要采用抗神经病理性疼痛的药物来治疗。比如加巴喷丁、普瑞巴林，这也是临床上治疗常见的药物，另外也可以采用抗焦虑的药物治疗，比如阿米替林，部分患者期间由于长期慢性的疼痛也会产生抑郁和焦虑的情绪，因此可适当的使用抗焦虑药物，能够改善症状的，除此之外也可以局部外用麻醉药物，比如复方利多卡因乳膏，也是能够缓解疼痛，如果通过这些药物不能够控制病情，也可以采用止痛药物，比如曲马多、羟睾酮止痛。
治疗尿频最简单的方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
引起尿频的原因有很多，如果是炎症刺激膀胱导致膀胱收缩引起的尿频，可以口服一些针对性的药物来治疗，比如口服头孢药物或者针对病原体的种类选择有效的治疗药物来改善尿频症状，像结核菌引起的尿频，可以遵医嘱服用抗结核的药物进行治疗。如果是膀胱容量小引起的尿频，常见于前列腺术后或者膀胱肿瘤术后，这是因为术后膀胱的容量相对较小才会出现尿频的情况，可以根据实际情况服用酒石酸托特罗定，可以起到增加膀胱容量的作用，从而改善尿频的症状。如果是前列腺增生，刺激膀胱导致的尿频，就要做针对性的治疗。比如在前列腺增生的早期，可以服用前列舒通和坦索罗辛，这两种药物能缓解尿频症状。如果前列腺增生的情况很严重，往往需要手术治疗才能改善尿频的情况。目前手术治疗前列腺增生的方法有很多，常见的有等离子电切和激光切除。将增生的前列腺切除之后，就能减少对膀胱的刺激，尿频的症状会得到缓解。
治疗神经痛的药有哪些
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
神经痛引起的因素很多，可分为周围神经痛和中枢神经痛，周围神经痛常见的有三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹感染后遗神经痛。可以选择的药物有钙通道阻滞剂，如加巴喷丁、普瑞巴林；三环类抗抑郁药；五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂；利多卡因以及抗惊厥药。但是药物的选择需要根据具体情况来决定，用药有个体差异的，都是治标不治本的，只有解禁止痛的作用，中枢神经痛治疗起来比较难，建议及时查找病因，然后予以对症治疗。
带状疱疹神经痛的后遗症有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹神经痛是指带状疱疹病毒侵袭神经而引起的神经痛，治愈后也容易引起后遗神经痛，即带状疱疹神经痛的后遗症。常见于以下几种患者：1、年龄大于60岁的年老患者；2、发作面积大的患者；3、发作期严重的患者；4、有其他慢性疾病的患者。后遗神经痛一般表现为周围神经疼痛，如产生火烧、电击等感觉。严重时可能会影响人的精神状态，导致患者产生不同程度的焦虑甚至抑郁。带状疱疹神经痛还有其他形式的后遗症，比如Hunt综合征、三叉神经区域带状疱疹。如发生以上情况，建议及时就医治疗。
带状疱疹的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹引发的因素就是水痘带状疱疹病毒造成的，目前最主要发生的人群就是中老年人，不过青少年要是抵抗能力较差也有可能会发生。想要改善这种情况包含的方式较多，比如及时抗病毒治疗，缓解疼痛治疗等。一般在发病之后应该在72小时内就去抗病毒治疗，这样才能达到理想的效果，也能避免后期出现后遗神经痛的情况。其中抗病毒药物包含的是伐昔洛韦等，营养神经方面可以选择口服，或者注射维生素b1等。如果处于急性阶段，可以选择服用非甾体类抗炎药物。如果有后遗神经痛，可以服用加巴喷丁和普瑞巴林缓解。
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