专家问答

带状疱疹后遗神经痛的特效药有哪些？

2020-03-10
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

带状疱疹后遗神经痛属于神经病理性疼痛的范畴，目前使用最广泛的药物就是抗神经病理性疼痛的药物。这个药物比较有代表性的是加巴喷丁和普瑞巴林，这是临床当中非常常见，也非常重要的药物，这是一种。

第二种，就是的抗焦虑的药物，用得比较多的叫阿米替林。因为部分患者长期慢性疼痛会有焦虑、抑郁等情绪，适当的用一点抗焦虑药物，有利于改善疼痛症状。

第三种，就是局部外用的麻醉药物，比较有代表性的就是复方利多卡因乳膏。当然，对于疼痛的比较厉害，单纯这几种药物控制不了的，可能还要加一些止痛的药物，包括有曲马多、羟睾酮，甚至有时候还要使用吗啡。

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带状疱疹后遗神经痛治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛的治疗方法主要有:1、可使用皮质类固醇激素，刚开始每日口服30克，起到很明显的效果以后的七到十天逐渐减少服用量；也可准备1ml去炎松混悬液，加入3到7ml浓度为0.5%到1%的普鲁卡因或利多卡因，一周往神经皮下注射一次。二，使用抗病毒药物治疗，最常用的药物是阿昔洛韦口服，但是肾功能减退患者需要减量。止痛药中最常用的是卡马西平。刚开始时每次敷半片之后逐渐增至每天三次，每次一片。3、中医治疗。可以采用放血疗法、拔罐、火针、梅花针等，配合中药内服来进行治疗。4、物理疗法。照射在伤患的患处可以缓解他的疼痛。用紫外线以及中波紫外线照射皮损处，可以刺激皮损干涸结痂。
有效治疗带状疱疹后遗神经痛的方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
要想有效治疗带状疱疹后遗神经痛的话，患者早期的预防是非常重要的，患者应该在发病早期及时进行预防和治疗，这样就能有效降低后遗神经痛的几率。因为后遗神经痛患者要是得不到及时治疗的话，患者发病的几率是非常高的。对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，患者可以通过口服中药的方式来缓解和治疗，中药能帮助患者舒经活络，这样就能减轻神经痛的症状。另外，患者还可以在医生的帮助下进行针灸治疗，或是进行神经阻断治疗，这些方式都是有助于缓解神经痛的。
带状疱疹后遗神经痛的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
状疱疹后遗神经痛通常是因为患者治疗不当和治疗不彻底引起。一般这种情况下，需要通过皮质类固醇激素和口服抗病毒药如更替洛韦或阿昔洛韦等药物联合治疗。治疗的同时还应该要同时服用止痛药芬必得和双氯芬酸钠止痛。当然，也可以选择中药和针灸配合的医治，中药可以选用清热解毒类药物，针灸可以以火针为主。中西医治疗方法配合实施是有可能治愈带状疱疹后遗神经痛的。
带状疱疹后遗神经痛的患者吃什么药？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于治疗带状疱疹后遗神经痛过程比较困难，目前并没有特效药，用药的时间比较长，而且需要患者的坚持，否则很难起到好的效果。临床上治疗后遗神经痛的药以加巴喷丁配合止痛药，以及营养神经药物和提高免疫力的药，这几种药物用上后才可以控制病情的症状，不过患者要有心理准备，治疗时间非常长，需要积极配合。
治疗带状疱疹的特效药有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹的治疗药物可以采取阿昔洛韦、伐昔洛韦乳膏等药物外用，同时口服抗病毒药物，比如伐昔洛韦片。带状疱疹可能会带来后遗神经痛，所以在治疗期间可以配合神经营养药物同时治疗，比如维生素B1片，或者是甲钴胺片等，一旦发生剧烈的疼痛，可以及时口服普瑞巴林胶囊、双氟芬酸钠胶囊等镇痛剂。如果服用药物的治疗效果并不好，可以采取红蓝光照射进行治疗。
带状疱疹后遗神经痛如何治疗呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹在现实生活中很多人都并不是很在意，在没有及时治疗的时候，就很容易导致发生后遗神经痛。这时候患者很容易感觉到局部皮肤疼痛，并且还会严重影响的睡眠以及生活质量。另外，缓解神经痛的方法有以下几种：加巴喷丁、普瑞巴林、或是采用针灸、红光治疗、音频电疗进行改善。
带状疱疹后遗神经痛怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛可以通过以下两种方式进行缓解。1、口服用药加神经阻滞治疗法。这样的方法主要是通过一些微创，就是使用一般非常细的针，通过引导或不引导将针送到神经干，最后将药物注射到神经上。2、微创介入法。而这种方法主要采用射频热能、脉冲射频、可以让神经暂时或长久的失去活力。
带状疱疹后遗神经痛治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹患者治愈后引起后遗神经痛，常见于年纪较大、发作面积大、发作期严重或者有其他慢性疾病的患者身上。通常采用药物治疗的方法修复神经、缓解疼痛。比如普瑞巴林、加巴喷丁等抗惊厥药物，度洛西汀、文拉法辛、阿米替林等抗抑郁药，以及部分阿片类镇痛药辅助镇痛。也可考虑微创介入治疗，通过神经阻滞治疗、局部神经以及背根神经节脉冲射频治疗、脊髓电刺激治疗等手段修复神经、缓解疼痛，严重者可在药物治疗的同时进行微创介入干预。
带状疱疹后遗神经痛辨证处治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患者患上带状孢疹这种病症所产生的后移神经痛的主要辩证可以分为三种，即肝火炽盛型、脾经湿盛型以及肝气瘀滞型。第一种表现为多发于头面、胸胁部等部位的皮疹，同时患者还会带有口苦、咽干、烦躁易怒等的症状，这种情况就需要进行清肝泻火，祛瘀止痛，也可佐以针灸处方河谷，外关，太冲，公孙；脾经湿盛型的皮疹多发于腹部和下肢，并伴有皮损色红、疼痛、便后腹胀、舌淡白、体胖、苔白厚等。需要进行燥湿健脾止痛的治疗，针灸处方为内庭，足三里，丰隆，侠溪；第三种肝气瘀滞型则表现为疱疹基底暗红，并且会伴有肝气郁滞，需要疏肝行气、通络止痛，针灸处方则为太冲，合谷，曲池和阿是穴。
带状疱疹后遗神经痛怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛属于一种非常多见的后遗症，这种后遗症的产生是因为带状疱疹病毒入侵局部神经，引起了局部神经的破坏。出现后遗神经痛的情况时，可以应用一些止痛药物，常见的止痛药物包括吗啡、曲马多等。还需要对患者进行营养神经方面的治疗，才有助于促进被破坏神经的修复，常用的药物包括维生素b1、维生素b12，还有就是甲钴胺、谷维素等。有一些患者情况比较特殊，后遗神经痛主要发生在夜间，夜间疼痛会特别明显，这时候也可以加用三环类抗抑郁药物，常见的有阿米替林等。患者在平时不要劳累过度，一定要保证充足的休息时间，饮食上要吃的清淡一些。
带状疱疹后遗神经痛怎样治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经痛需要通过综合性治疗，首先需要给予药物治疗，通过根据疼痛的分级选择适宜的药物，比如轻度疼痛就可以用布洛芬，如果是中度疼痛那么就可以用曲马多，重度的疼痛可以联合三种以上的止疼药物治疗。另外还可以选择神经微创治疗，神经损坏以及神经调制都能够使用这种方法。神经阻滞治疗包括腰椎旁神经阻滞和颈椎旁神经阻滞。患者经过综合性治疗症状能够得到有效缓解。
带状疱疹后遗神经痛治疗方法哪个好些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出现了带状疱疹之后，为了预防后遗神经痛，一般是在早期就要进行积极的干预治疗。治疗主要是进行抗病毒的治疗，与此同时可以用一些激素来减轻神经的损伤。出现后遗神经痛的症状一般是没有进行早期干预导致的，这个时候可以使用药物治疗，常见的药物有普瑞巴林、加巴喷丁等，还可以进行一些局部的理疗。有一些患者症状非常严重，那么可能需要把神经切断，或者是外涂一些辣素来麻痹神经，减轻疼痛。
带状疱疹神经痛的后遗症有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹神经痛是指带状疱疹病毒侵袭神经而引起的神经痛，治愈后也容易引起后遗神经痛，即带状疱疹神经痛的后遗症。常见于以下几种患者：1、年龄大于60岁的年老患者；2、发作面积大的患者；3、发作期严重的患者；4、有其他慢性疾病的患者。后遗神经痛一般表现为周围神经疼痛，如产生火烧、电击等感觉。严重时可能会影响人的精神状态，导致患者产生不同程度的焦虑甚至抑郁。带状疱疹神经痛还有其他形式的后遗症，比如Hunt综合征、三叉神经区域带状疱疹。如发生以上情况，建议及时就医治疗。
带状疱疹后遗神经疼痛的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹后遗神经疼痛属于一种皮肤性疾病，对于这种疾病在药物治疗上主要是通过三环类的抗抑郁药帮助治疗，其在包括有多塞平、阿米替林。还有抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平。还有一些治疗带状疱疹后遗神经痛的作用的药物，如非甾体类抗炎药、吲哚美辛、阿司匹林等。还有阿片类代表药物主要就是曲马多药物，这种药物主要是一种以人工合成的中枢止痛剂，对患者可以起到阿片样的止痛作用，而且其止痛作用跛脚好，但是会导致病人出现晕、乏力、恶心、呕吐等副作用。如果带状疱疹后遗神经疼痛患者属于顽固性，对于沿肋间神经分布的皮损现行在治疗上可以选择局部封闭性治疗，其药物有利多卡因、地塞米松、地塞米松等药物，在患者的肋间神经分布部位进行神经阻滞治疗。除了上面治疗还可以通过局部止痛剂，其主要是通过扶他林软膏或辣椒碱软膏进行治疗。
带状疱疹的危害有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹的危害是带状疱疹后遗神经痛，这属于一种顽固性的疼痛性疾病，而且也属于世界级的疼痛性疾病。这种疼痛性疾病，疼痛持续的时间很长，而且病情也比较顽固，治疗起来不是那么容易。一般的药物治疗效果并不好，所以这种疼痛性的疾病，会让患者的生活质量下降，很多患者都会痛苦不堪，因为身体上的折磨，患者的情绪也会变得比较低落。有些比较严重的患者，可能会因为这种疼痛性的疾病，引发焦虑和抑郁，还有一部分患者会有自杀的倾向，通常这种疾病会采用抗病毒营养神经治疗以及止痛治疗。
灰指甲的病因有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致灰指甲的病因主要是不同类型的真菌感染所引起。还有的患者是由于患有手足癣，在确诊之后却没有做积极的治疗，所以造成灰指甲感染的情况。对于一些在公共场所使用公共毛巾、穿公用拖鞋、指甲受到外伤等因素，也会导致感染灰指甲。灰指甲还可能和遗传因素、自身免疫性疾病等因素有关。
带状疱疹后遗神经痛有什么治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多患者在治愈带状疱疹，一个月左右会出现后遗症，比如神经痛等，在这个时候皮疹已经没有了，但是还会有神经痛。如果比较严重的话，会影响到正常的工作和生活。在治疗的时候会选择能够促进神经修复的药物，比如维生素b1、b12，谷维素以及甲钴胺等，1~3个月左右为一个疗程。如果病情较重还有疼痛感的话，可用止痛药物辅助治疗，比如曲马多以及吗啡。还有一些患者在夜间疼痛感会加剧，这时可用抗抑郁药，如阿米替林。针灸、氦氖激光等对治疗后遗神经痛效果也很不错。
带状疱疹神经痛的特效药有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹神经痛，一般是神经病理性疼痛，用于治疗的药物如下：1.抗神经性疼痛药物：临床上经常使用的包括加巴喷丁、普瑞巴林等；2.抗焦虑药物：常见的是阿米替林。长期慢性疼痛常伴有焦虑心理，可以合理使用抗焦虑药物，以便改善疼痛症状；3.外用麻醉药物：常见的有复方利多卡因乳膏；4、止痛药物：常见的有羟考酮等，如有必要，可使用吗啡。药物的具体使用应该遵从医生的指导。
治疗神经痛的药有哪些
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
神经痛引起的因素很多，可分为周围神经痛和中枢神经痛，周围神经痛常见的有三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹感染后遗神经痛。可以选择的药物有钙通道阻滞剂，如加巴喷丁、普瑞巴林；三环类抗抑郁药；五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂；利多卡因以及抗惊厥药。但是药物的选择需要根据具体情况来决定，用药有个体差异的，都是治标不治本的，只有解禁止痛的作用，中枢神经痛治疗起来比较难，建议及时查找病因，然后予以对症治疗。
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