专家问答

溶栓最好的药

2020-03-08
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

目前溶栓常用的药物比较好的就是阿替普酶。普通的就是尿激酶和链激酶。但是无论是哪种药物，它会有一定的严格的适应症，一般对于脑血管病溶栓的时间要控制在：阿替普酶控制在4个半小时之内，尿激酶一般血压控制在6个小时之内。

溶栓一旦要是超过了溶栓的时间窗，就是绝对紧急的。记得即使在溶栓时间窗之内用溶栓药物也是有很高的出血的概率，所以在用药之前一定要平衡好这个药物的利弊。

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溶栓最好的药是哪种
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前溶栓最好的药物要数阿替普酶，这种溶栓药物经常被用于急性脑梗死、急性心梗以及深静脉血栓的溶栓治疗，一般来说用于急性脑梗死需要及时的在4.5小时之内使用，效果还是非常好的。目前阿替普酶的规格有两种，50mg和20mg的，这种药物是非常昂贵的，一般来说50mg的一支就需要五六千元，如果一个人的体重是60kg，那么就需要使用大约一支50mg的阿替普酶，使用的时候需要密切监测是否有出血。
治疗肺炎最好的药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的最好的药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。包括支原体和衣原体。必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以应该选择正确的药物，而不是最好的药物。治疗细菌性肺炎常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，甚至亚胺培南和美罗培兰。病毒性肺炎如果是由流感引起的，可选奥司他韦治疗。如果是真菌感染性肺炎，需要根据真菌类型选择靶向药物。目前，常用药物包括伊曲康唑、伏立康唑等。如果是肺囊虫肺炎，则选择性地用复方磺胺甲恶唑片。非典型病原体，包括支原体和衣原体，通常需要用阿奇霉素或者罗红霉素来治疗。
养肝护肝最好的药是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在临床上养肝护肝的药物是比较多的，常使用的药物有水飞蓟宾胶囊如水林佳、甘草酸制剂如异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱、N-乙酰半胱氨酸、硫普罗宁、六味五灵片等，这些药物都可以起到养肝护肝的功效，同时还能够改善肝脏的功能，促进肝细胞再生，平时在饮食方面可以多吃一些绿色的蔬菜、鸡蛋、鱼肉等。
降血压最好的药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前来说没有所谓的最佳降压药物，只有更适合每个人的药物和针对性更强的药物。目前临床上常用的抗高血压药物有依那普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。此外，还有钙通道阻滞剂，如硝苯地平、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平等。另外，还会有一些利尿剂，如呋塞米，螺内酯等等效果也是非常不错的。最后，还有美托洛尔其降压效果也是比较好的。
治疗盆腔积液最好的药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
盆腔积液的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物。如果盆腔积液是由急性盆腔炎引起的，可以选择合适的抗生素进行治疗。在选择药物时，可进行细菌培养和药敏试验，确定感染的是哪种病原体，然后根据病原体选择合适的药物，可达到良好的治疗效果。但对于慢性盆腔积液患者，可选择一些活血化瘀的药物进行治疗，并可结合烤电、微波等物理治疗的方法来进行治疗，可取得良好的治疗效果。
治疗神经衰弱最好的药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗神经衰弱比较好的药物有以下几种：1、西药：安定类药物，常见的有阿普唑仑；抗焦虑药物，常见的有黛力新。如果是精神刺激导致的神经衰弱，可以使用维生素类药物、安慰剂等药物进行治疗。2、中药：像酸枣仁、钩藤等中药材，能起到助眠的作用。也可以根据神经衰弱病人的实际病情来选择合适的中药进行调理。治疗神经衰弱，除了要去除病因、调整情绪以外，还需要长期坚持用药治疗。
治疗中耳炎最好的药是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎是常见的感染性疾病，其主要的治疗目的是控制感染，所以在临床上可以应用抗生素类的药物，这类药物能够控制局部感染，可以称之为治疗中耳炎较好的药物。另外，治疗中耳炎需要根据患者实际的病情、疾病的发展阶段用药治疗，适合于患者病情、发病阶段的药物，是治疗中耳炎较好的药物。比如，中耳炎出现化脓症状且伴有高热时要静脉注射液控制感染。治疗中耳炎所用的药物还要涉及到其相关的副作用，如果药物的疗效确切，同时副作用比较小，甚至没有明显的副作用，也是治疗中耳炎较好的药物。如果治疗的疗效确切，但是副作用问题比较大也是不行的。
溶解血栓效果最好的药
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
溶栓药物主要是尿激酶和链激酶，以及血塞通、血栓通等药物，主要用于治疗心脑血管阻塞、深静脉血栓形成等疾病。这些药物必须在医生的指导下根据病人的情况和治疗过程来使用。其中多数需与其他药物合用，以达到活血化瘀之效，且合用效果较理想。溶栓的关键是在血栓形成后6小时内尽早使用溶栓药物，越早治疗效果越好。血栓形成一周以上不易溶解。溶栓效果的关键是掌握治疗时间。在治疗期间，我们需要吃清淡、易消化和高维生素的食物。
修复胃粘膜最好的药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在目前的临床治疗中，有三类制剂可以修复胃粘膜。第一类是胃粘膜保护剂，例如铝碳酸镁片，它作用于胃粘膜的表层，形成一层隔膜，可以有效地阻挡消化液腐蚀胃粘膜。第二类是抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑，它抑制了胃酸的分泌，从而减少了胃酸对胃粘膜的刺激和损害。第三类是胃粘膜生长剂，它对胃粘膜起修复作用，促进胃粘膜修复的生长因子发挥作用。不同的胃粘膜病症对应着这三种不同的制剂，因此没有好坏之分，研究表明，这三种制剂联合使用，会达到最好的修复效果。
治精神分裂症最好的药
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
治疗精神分裂症，临床一般采取对症治疗的方法，治疗药物大部分采用西药来起到镇静催眠的作用，有十分强烈的不良反应，因此随着时间的推移，临床治疗方法的不断改进，逐渐的改为中医治疗，所以，如果有精神方面的症状的话，建议去正规的中医诊所就诊，通过中药配方循序渐进的调理症状。所以，目前治疗精神分裂症最好的药为中药。
养肝护肝最好的药是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
能够起到养肝护肝作用的药物是比较多的，大致可以被分为抗炎类、解毒类、抗氧化类、肝细胞膜修复类、降酶类等，在临床上最常用的药物有水飞蓟宾胶囊如水林佳、多烯磷脂酰胆碱、六味五灵片、甘草酸制剂如异甘草酸镁、硫普罗宁等，这些药物都可以起到养肝护肝，改善肝功能的作用。
治阳痿早泄最好的药是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄和阳痿是比较常见的男性疾病，阳痿是男性在勃起的状态时，不管硬度还是力度都不能让女性阴道满足，或者是勃起后没多久有软了，一般可选择服用希爱力、万艾可等药物，不过药物具有着很强的依赖性，需要按照一定剂量进行服用。对于治疗早泄药物，也有很多常见治疗效果比较好的有帕罗西汀、舍曲林和盐酸达波西汀。
降血压最好的药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
要说降血压最好的药，因为目前没有能够根治高血压的药物，所以效果最好的药就是控制血压最好的药物。现在医院里较为成熟的降压药有四种，每种的作用原理都不同，治疗的高血压情况也不同。毕竟有的人高血压可能达到三级，有的人可能还是轻微的，病情严重程度不一样，用的药物自然也是不一样的。就医的时候，医生一般会根据患病情况，选择最适合患者的药物。
治疗老年痴呆最好的药有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗老年痴呆的方法主要有四种，第一是使用营养神经类药物，第二是使用神经递质类，第三是使用脑血管扩张性药物，第四是使用神经类药物。使用脑血管扩张性药物是因为可以通过扩张血管改善血液循环，从而防止老年痴呆。这种治疗方法可以有效地运用在脑梗老年痴呆等疾病患者身上。
治疗失眠最好的药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
建议在治疗失眠时，可在正规医院明确病因之后，采取相应的药物的治疗，比如患者在发生剧烈咳嗽等不适症状时也会出现失眠。这种情况是需要采取治疗咳嗽药物来缓解部分症状，当咳嗽症状缓解后，失眠自然也会得到缓解，并且患者在伴有焦虑抑郁的情绪时，也会引起失眠，此时可在正规医院通过抗焦虑及抑郁的药物的治疗。建议在治疗期间可通过针灸或者按摩等方式来改善失眠，可起到辅助的作用。
治疗结肠炎有哪些最好的药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感染引起的结肠炎，行病因治疗，左氧氟沙星和诺氟沙星的药物一般是针对细菌性感染所造成的结肠炎，应用的药物也可以选择黄连素，若是应用氟康唑的话，一般是由于真菌引起的结肠炎，但应用的时候要加益生菌的抑制类药物，包括一些贝飞达或者是整肠生， 如果不是由于感染引起的结肠炎，类似于溃疡性的，或者是临床上少见的克罗恩病，首选的一些药物包括柳氮磺胺吡啶或者是梅沙拉琴进行针对性的抗炎性治疗，也可以选择一些中成类药物，如康复新液，要是严重是一种急性期的，或者是比较严重的情况下，要选择甲泼尼龙，泼尼松等一类的激素药物，治疗效果见效快，并且对治疗一些相关性的腹痛腹泻都有效。
治疗肝硬化最好的药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝硬化比较好的药物挺多的，比如抗病毒药物，抗纤维化药物，减轻胆汁淤积药物以及治疗酒精肝药物等，此外，还有预防各种肝硬化引起的并发症的药物、降低门静脉压力的药物。1、保肝药物，护肝药物，维生素类药物，促进肝细胞再生药物，其中，B族维生素能预防脂肪肝，对肝细胞有保护作用，一般会使用复合维生素。维生素e和维生素c，能起到抗氧化的作用，可以保护肝脏。2、促进肝脏解毒药物，适用于肝损害比较严重的病人，退黄降酶药物，适用于转氨酶偏高的肝硬化活动期患者，具有一定的治疗效果。
快速降转氨酶最好的药是什么
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
如果出现了转氨酶升高的情况，往往说明肝细胞存在一定的损伤，想要降低转氨酶，可以针对两个方面来进行治疗，一个是对症治疗，另一个是针对病因治疗。对症治疗就是当出现转氨酶升高的情况时，要选择异甘草酸镁、复方甘草酸苷、谷胱甘肽等药物达到降低转氨酶的目的。不过，还需要弄清楚导致转氨酶升高的原因，如果是病毒性肝炎导致的转氨酶升高，需要配合抗病毒药物进行治疗。如果是经常熬夜导致的，只需要多注意休息就可以降低转氨酶。如果是药物导致的，暂停用药后，转氨酶也会恢复正常。
HPV病毒目前最好的药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗HPV病毒，目前还没有最好的药，但是也不代表就放任不管了，需要对患者进行定期观察和追踪，这有利于发现宫颈上皮病变的情况。如果宫颈上皮存在了病变，要及时干预，杜绝宫颈癌。对于高危型HPV感染，它可以造成宫颈上皮病变或宫颈癌。但是临床上有超过80%的患者，HPV的感染是一过性的，经过一年左右，体内会自行清除高危HPV病毒，所以患者也不用太担心。有20%的患者存在持续性感染，需要定期进行阴道镜等检查。如果宫颈上皮存在病变要及时治疗，没有病变的话要定期随访。
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