专家问答

指甲和肉分离是咋回事

2020-03-07
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

指甲和肉分离往往是得了甲分离症。其实，引起甲分离症的原因目前还不是很清楚，有人认为甲分离症和反复的局部刺激有关，比如经常用指甲钳去抠挖指甲里面的泥垢或者用指甲去抠坚硬的东西，很容易导致指甲和肉分离。

也有人认为甲分离症和缺乏维生素A族或者B族有关，或者是缺乏某些微量元素所致。但现在还没有明确的论断。如果出现了指甲和肉分离的情况，要注意剪指甲的时候不要将指甲剪得太短，不要用手指甲去抠坚硬的东西，也不要用指甲钳等比较坚硬的东西来抠挖手指甲里面的脏东西，平时建议吃点复合维生素片，纠正挑食的坏习惯。

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指甲有竖纹是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲中有竖纹是正常情况，一般是在指甲中间有微微凸起的条纹，颜色一般是正常。在医学上被称之为是指甲营养不良，属于一种皮肤性质疾病，和人体缺乏维生素有很大关系。如果不是因为缺乏营养而导致的，那么指甲中有竖纹，可能就是肠胃功能减退的一种早期症状，可随着饮食习惯的调节慢慢恢复，不过容易复发，所以在饮食上一定要养成一个好的习惯，多吃青菜。
手指甲出现竖纹是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲出现有明显的竖纹被称为甲纵嵴，它其实是指甲营养不良的表现，轻度的指甲竖纹属于正常情况。这种竖纹一般随着年龄的不断增长，它会变得越来越明显。临床上出现的病理甲纵嵴，通常是由于长时间缺乏维生素或者是钙吸收不良导致。另外也可能会和慢性湿疹、扁平苔藓、甲状腺功能减退、斑秃、末梢血液循环障碍等疾病原因有关系。长期接触某些色素，比如促生剂、溶剂等也会使得甲板出现损伤，而出现脆甲、黄甲、甲营养不良、甲纵嵴等等的损害。
腋窝上长了一个小肉粒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腋窝部位长的小肉粒主要应考虑为皮赘。这种物质也被称作软纤维瘤，常见于一些中老年人，比如腋窝、颈下以及其他皮肤的褶皱部位易出现皮赘。通常其并没有自觉症状，可以为多发，也可以是单发，对其治疗一般可采用冷冻、激光等物理疗法，但是也有些可能为病毒感染，比如HPv病毒感染，矢状疣等，而对这类感染原因形成的赘生物也可以采用激光和冷冻等办法治疗，而且一般也并不会有较为严重的后果。
指甲上有白点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都会引起人们的指甲上出现有竖纹或者是白点这些情况，比如指甲甲床或者是拇指的位置出现有微小或者是轻微的损伤。也可能是由于末梢血液循环不好而引起的。出现这种情况，大多数不需要进行特殊性的治疗。一般只要白点不是特别多，随着指甲慢慢的生长就可以消失。而如果白点广泛并且特别多，就要引起重视，建议进行一些实验室检查，排除疾病原因。平时也要保证合理膳食，对饮食要做到科学搭配、不挑食、不长时间偏食，保证各种营养元素的正常供给。
白带发黄是怎么回事有异味
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常的白带是乳白色或无色透明的，无味或略带腥味。如果白带发黄有异味则说明女性体内存在宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎和阴道炎等炎症，不仅会使白带增多，还会呈现黄色并伴有异味。其实，白带的性状和颜色取决于白带中的细菌种类。如白带呈黄色，有泡沫，还伴有轻微瘙痒，滴虫性阴道炎的可能性大。如果白带是像豆腐渣或酸奶块的白色，霉菌性阴道炎的可能性大。如果发现白带异常要到医院的妇科进行详细的检查，然后根据检查结果对症治疗。平时要注意自己的个人卫生、勤换内裤、每天用温水清洗私处，还要注意营养均衡，坚持锻炼也不能少。
颈椎病是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎病是因为各种各样原因，使得颈椎肌肉出现炎症，从而引起骨质增生、椎间盘突出以及小关节错位等等症状的疾病。如果对椎动脉造成压迫，还会引发恶心呕吐、头晕头疼的症状，这是被称之为椎动脉型颈椎病。如果是压迫到神经，会有颈部疼痛，可以称之为是神经根型颈椎病。颈椎间盘突出会对硬膜囊造成压迫，导致颈部出现头痛和活动受限，称之为是颈型颈椎病。如果对交感神经造成压迫而引起心跳过快、心慌以及失眠多梦和非常有精神的症状，左右被称之为是交感神经型颈椎病，根据不同的病症所采取的治疗方式是不一样的。
甲状腺结节是咋回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节主要是会在甲状腺上面出现细胞的增生以及聚集。随后会变成结节样，很多患者在出现甲状腺结节没有临床的表现，主要会在做体检或者无意当中发现甲状腺结节。主要通过化验以及检查甲状腺结节能够确诊。其次也可以通过甲状腺B超的方式来确诊会比较准确。并且能够清楚地观察到甲状腺结节的特点及外观，建议结合甲状腺功能的结果来诊断，观察甲状腺结节是否伴有自主高功能的现象。
指甲上有黑线是怎么回事呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲上有黑线通常是由于甲母质色素增加所引起的，其中黑素细胞良性或恶性增生、黑素细胞活性增强、局部色素痣、恶性黑素瘤、系统性疾病、内分泌疾病以及服用药物、正常妊娠都会引起指甲的甲母质色素增加，指甲就会出现黑线。黑线也有良性和恶性之分，如果黑线的宽度大于2-3毫米且颜色不均，深浅不同，宽窄不平行的话，就应该及时就医，以便于更准确地判断黑线的性质。
指甲上没有月牙是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲没有月牙一般认为和指甲的生长速度有一定的关联，有没有月牙只是指甲生长快慢不同而已，没有也并不代表有疾病，是一种正常的现象。月牙实际上是属于甲母质的一个外观，一般甲母质生长旺盛或活跃时，月牙可能表现为红润。然而，有些人可能看不见月牙，有的人看的界线分明，这是因为他们的个体差异并不明显。但是无论是哪一种情况，一般都不会引起身体健康的异常和指甲的甲板的异常。
手和脚麻是什么原因呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对手和脚出现的原因，一般见于末梢循环不畅的患者，尤其是明显的糖尿病、明显的气血循环不畅的患者，因为手足部位末梢循环变弱，所以手足部位末梢出现神经痉挛的情况比较多，手和脚自然容易麻木。此外，脊髓型颈椎病的患者也容易手和脚发麻，这是因为脊髓受压变得水肿后，脊髓的传导性就会减弱，一开始会导致足部的麻木，后期就会引发手和脚麻木症状的出现。还有手和脚麻，也常见于一些于颅脑部位的疾病，比如有脑部的肿瘤、脑血管畸形、脑梗塞等疾病时，也会经常出现手脚麻木的症状。
脖子上长小肉粒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果发现脖子上面有出现小肉粒，考虑是丝状疣造成的。其实这种疾病就是由于人乳头瘤病毒感染之后，从而对皮肤黏膜造成刺激，最终引发出来的一种赘生物，这种是属于良性的，容易出现的地方就是脖子，主要是因为直接或者间接接触之后造成的。这种小肉粒会不断变大，也会慢慢变得越来越多，一旦出现这种疾病之后应该及早做好治疗的工作，避免到后期变得更多。通常都是可以去医院里面采用冷冻治疗的方式，或者还能选择电离子的方法，效果都是挺不错的。
脖子上长小肉疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脖子上如果出现小肉疙瘩可根据皮肤病变特征进行诊断。一般来说，丝状疣的可能性较大。也有可能是被蚊虫叮咬了。排除了蚊虫叮咬，皮肤没有红肿，就要考虑是否是淋巴结。如果是淋巴结就要考虑是良性的，还是恶性的，是单纯增生肿大，还是炎症反应。为了确诊可以做B超初步判断，为了诊断更准确可进行淋巴结切除活检。另外，也有些患者是由扁平疣扩散至脖子，需要尽快找专业医生清除。
带状疱疹是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹属于感染性皮肤病，它主要是因为患有了带状疱疹病毒导致的。感染这种病毒之后，它会潜伏在人体脊髓后根神经节内，当患者身体抵抗力下降的时候，病毒会激活。一般在患有了带状疱疹后会有疼痛感。带状疱疹的症状和单纯疱疹以及接触性皮炎有点类似，因此一定要鉴别清楚。如果患有单纯疱疹的话，在嘴巴周围有水泡，而且容易发作，没有疼痛感。患有带状疱疹后，一定要进行抗病毒治疗。
经常打嗝是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常打嗝是一种由膈肌痉挛引起的生理现象。造成经常打嗝的原因有两方面：一是胃肠神经官能症和慢性胃肠疾病引起，导致胃蠕动减弱会频繁发生，并且在治疗过程中不易改善。二是由暴饮暴食引起的。包括胃功能或器官变化，以及外部物质的生化和物理刺激，如过多的空气进入胃并从口中溢出。精神神经因素，如迷走神经兴奋、不良饮食习惯、过度吞咽等。
脚趾甲变厚变黄是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾甲变厚变黄，可能是因为灰指甲引起。灰指甲也是因为受到了真菌感染所致，如果对指甲的损害不是特别严重，可以外用药物来进行治疗，比如外涂冰醋酸，一般需要涂三个月至半年。如果对指甲造成了很严重的损害，变黄变厚的范围比较大，可以口服药物治疗。口服的药物主要是两种，一种是伊曲康唑，另外一种是特比萘芬。口服药物的疗程是比较长的，而且药物存在副作用，因此一定要遵医嘱用药。
大腿长了个肉疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大腿上的肉疙瘩可能是由多种原因引起的，常见情况有脂肪瘤、囊肿、淋巴结肿大、纤维瘤或者肉瘤。需要根据患者腿部肉疙瘩的具体性状、出现时间以及分布状况等因素，确认是何种原因引起的症状。主要有以下几种情况：1、如果患者腿部的肉疙瘩是脂肪瘤，并且肉瘤较小没有其他异常，无需过于紧张，定期到医院检查肉瘤是否病变，平时注意不要摩擦肉瘤区域。2、针对腿部的囊肿型肉疙瘩，需要通过手术将其切除。由于皮脂腺囊肿容易化脓从而出现感染，因此要及时清除，避免病症更加严重。3、若是淋巴结肿大，则应当根据不同性质的淋巴结确定不同的治疗方案。如果淋巴结呈良性，通常考虑观察处理的方案。如果淋巴结正在转移癌或者淋巴瘤，则需要采取进一步的放化疗方案。4、针对腿部上的纤维瘤，必须通过手术切除的方式，彻底根除纤维瘤周围的肌肉组织，以免后期复发。并且需要进行彩超或者通过核磁共振检查，确定是否有恶性病变的可能。
膀胱胀痛是咋回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
出现膀胱胀痛属于不正常的情况，但是一般分为生理性和病理性的两种原因，若是长时间的憋尿会造成胀痛，这属于生理性的因素，一般不需要治疗，但是不能长期的憋尿。常见的病理性因素有：膀胱尿潴留、排尿功能障碍。其次跟膀胱位置受炎症的刺激有关系，膀胱内存在肿瘤或内膜炎、膀胱炎、膀胱结石，都会引起膀胱受影响。在这种情况下就应该进行B超检测，能够有效的发现病变的部位，看具体的发病原因，不光只是消炎治疗，若是有占位性的病变可以通过手术的方法来解决，单纯的使用药物一般效果不太明显。
腹股沟痒是咋回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腹股沟痒主要和以下两种原因有关：1、真菌感染，如果腹股沟出现了真菌感染的情况，往往会出现一些斑片，呈暗红色，边界清晰，边界线一般是红色的，有丘疹，这种情况被称为股癣，主要是由足癣传染所致。股癣也有可能蔓延到外阴皮肤，真菌镜检往往呈阳性。建议勤换衣物，减少出汗，并外用抗真菌的药物，比如外涂盐酸特比萘芬软膏，一天两次，持续使用两周。与此同时，还需要治疗原发病灶，以免手足癣再次传染至腹股沟。2、过敏、皮炎、湿疹等情况也可导致腹股沟痒，往往呈对称分布，具体表现为丘疱疹、丘疹以及红斑。在急性期，很可能会出现糜烂、渗出等症状，建议穿纯棉的衣物，减少出汗，并根据皮疹的特征选用针对性强的外用药物治疗，必要时可口服止痒的药物来治疗。
特别困但是睡不着是咋回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在特别困睡不着的时候，可能是神经功能紊乱造成的，引起神经功能紊乱的原因也是比较多的，和生活习惯，工作压力，情绪紧张等等都有关系，在生活当中必须要注意养成好的习惯，不要太紧张或者是压力太大，需要保证充足的时间来休息，太累了也就容易神经功能紊乱。在生活当中一定要有好的生活习惯，不要情绪太紧张，或者是压力太大，需要注意有充足的时间休息，不要让身体受凉，也不要太累，情绪上要保持平稳，有压力的时候需要学会释放，改善失眠是需要长时间注意的，必要的时候可以服用安神补脑液，还有谷维素，这样可以促进睡眠，睡觉之前还可以喝热牛奶，温牛奶，饮食上不要吃太辣的食物，刺激性的食物，可以多吃一些豆制品，吃一些蔬菜和水果。
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