专家问答

冠心病的原因及症状

2020-02-28
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罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科

冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，而引起的血管腔狭窄或阻塞造成的心肌缺血缺氧或坏死，而造成的心脏病，冠心病的范围可能会比较广泛，还包括有炎症等导致管腔狭窄或闭塞。

冠心病的症状有哪些呢？冠心病典型的症状就是胸痛，疼痛往往可以因为体力活动，情绪等诱发，突然觉得心前区的疼痛，多为发作性的绞痛或者是压榨性的疼痛，也可以表现为憋闷感。

疼痛的部位在胸骨后，或者是心前区，可以放射到左肩臂，休息或者是含服甘油可以缓解，胸痛也可以在安静的状态下，或者是夜间由冠状动脉痉挛所导致，也称为变异性的心绞痛。

如果说胸痛的性质发生了变化，比如说疼痛的性质要剧烈时间要长，含服硝酸甘油不能缓解等，此时要怀疑是否发生了急性心肌梗塞。

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低压高是很常见的一种情况，一般都是发生在年轻人身上，这类人群的收缩压没有什么问题，通常都是舒张压比较高，很有可能是血流变或者血管弹性造成的。就是患者还有出现高血脂的现象，如果舒张压比较高，特别是超过了105毫米汞柱，发生脑血管，心血管疾病的几率明显要高很多。其中高血压是属于很常见的一种疾病，也是心脑血管疾病中注意危险的一种。对于正常人来说，血压会跟随着内外环境变化从而出现一定的波动，还会随着年龄变化，收缩压变化会更加明显。
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胃溃疡的成因及症状
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造成胃溃疡的原因有很多，首先最常见的就是幽门螺杆菌感染，其次就是服用了非甾体类的药物，很容易对胃黏膜造成损伤，从而引发溃疡。然后是反复抽烟喝酒，经常喜欢吃油腻或者油炸的食物造成。另外还有可能是压力太大，使得内分泌失调之后造成胃酸过多，这样也会形成胃溃疡。一般患上胃溃疡的症状是腹痛，通常都是上腹部疼痛，还是属于阵发性的发作。其次就是腹胀，恶心，呕吐等，期间可能会反复发作，有些患者还会出现全身没有力气，头晕等症状。
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会引起心动过速现象的原因是有很多的，比如患上了心脏方面的疾病，或者是出现了发热、贫血或者是甲状腺功能亢进等情况。除此以外，在过度疲劳、紧张、过度的活动以后，也会出现心动过度的情况。若想很好的治疗，要能做到对因对症采取合适的方法。若是由于生活方式引起的，要注意调整自己的生活方式。若是由于疾病因素而导致的，则需要积极的治疗原发疾病。
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谷草转氨酶是较重要的一种转氨酶，是肝脏健康的重要指标。正常值为0-40个U/L，若在化验中谷草转氨酶高，一般常见于乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病，暂时性的升高如：用药后或者饮酒、熬夜之后，这种情况一般能自动恢复。谷草转氨酶偏高时，一定要查明原因，若是疾病引起的，一定要引起重视，积极规范化治疗。
谷丙转氨酶偏高的原因及危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
原因：慢性病毒性肝炎是导致谷丙转氨酶增高的常见原因，脂肪肝、常年饮酒造成的酒精性肝炎、肝硬化等也会导致谷丙转氨酶增高。危害：转氨酶的持续增高会影响到肝功能、肝内脂肪的代谢；影响凝血机制，造成出血、血肿形成；甚至出现肝功能衰竭。治疗：检查转氨酶明显增高，应该立即使用保肝药物，常用的有复方二氯醋酸二异丙胺注射液、复方甘草酸苷等。同时应纠正原发疾病，进行系统的抗病毒治疗、合理膳食，食用高蛋白、富含维生素类的食品，定期复查生化指标，远离烟酒环境。
少女月经推迟的原因及解决办法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般来说，没有性生活的女孩月经周期提前或推迟一周都是正常的。在女孩第一次例假的前五年，由于性腺轴发育不完全，所以月经周期会出现不规律的延迟，其实这种情况一般不需要特殊治疗。女人推迟月经的时间是在初次例假5年后到来的，而且每次都超过一周以上，那就要考虑是否因卵巢内分泌失调而引起的月经周期延迟。这时候需要女性来月经的第3天到医院妇科检查激素第六项，看看月经周期推迟的原因，然后根据激素第六项的结果来进行对症治疗。对于有性生活的少女月经延迟，首先要排除由怀孕引起的月经周期推迟，先买试纸测试是否已经怀孕。
老人血小板低的原因及后果
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
有很多原因会导致血小板降低，而对于老年人出现血小板降低的情况，一般考虑有以下几种原因：一是血小板生成明显减少或者出现死亡，具体包括遗传性因素与获得性因素，其中，获得性的血小板生成减少的情况，一般与药物、感染等原因有很大的关系，这些会引起造血干细胞的结构破坏，从而影响到血小板的生成。二是血小板破坏过多，具体也包括先天性因素和获得性因素，其中，获得性血小板破坏过多情况又分为免疫性与非免疫性这两种。三是血小板在脾脏中出现了滞留的情况，最常见的是脾功能出现亢进的病变。如果发现身体四肢的皮肤出现了一些散在的出血点，甚至全身都出现了出血点，或者月经出血量过多、容易疲劳乏力、面色苍白、尿色明显加深等症状，就需要多加注意，尽早去医院做检查，以免延误病情，进行及时的治疗。若是血小板出现明显的下降，就很容易出现自发性出血，临床症状有皮全身各处的粘膜出血、消化道出血、血尿等，甚至出现了颅脑内出血，而这正是血小板减少症最重要的死因。
胃疼的原因和症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致胃疼的原因有：1、饮食问题。在日常生活中，如果吃了不干净的食物或生活习惯不良，长此以往，自然会对胃部造成伤害，从而引起胃疼。2、变质的食物。一般来说变质的食物都会感染细菌以及病毒，当人们吃了后就会导致胃疼。3、受凉。如果人们一味贪凉，这时候就会引起胃痉挛，从而致使胃疼。但一般情况下胃疼的主要症状有胃部胀满，恶心呕吐，反酸烧心等等。
咽喉炎的原因及治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咽炎发生一般是因为咽部被感染或者受到刺激，也可能是过度用嗓、发声不当，有时候吸入有害气体也会刺激咽部。刺激因子可能会是下呼吸道感染出现的额外分泌物，又或者是鼻窦炎导致咽部炎症的出现。患有咽炎的病人，喉咙处会感觉到分泌物增加，说话时喉咙有痛感，声音嘶哑，痛感在说话时有反复、间隙性。常见类型有慢性单纯性咽炎、肥厚性咽炎和萎缩性咽炎三种，需要根据间接喉镜判断。患者到医院治疗，医生一般会先去除刺激因素，雾化吸入一些消炎药物，嘱咐患者少吃辛辣刺激食物，中医药物治疗一般会用金嗓清音丸、黄氏响声丸等，患有咽炎也尽量要戒烟戒酒。
新型冠状病毒引起的原因及症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前认为野生动物是引起新型冠状病毒的主要原因，比如是蝙蝠，具有动物传播人的情况，又有人传人的情况。尤其是免疫能力低下的人群，更容易受新型冠状病毒的影响。因此平时要加强预防工作。新型冠状病毒，在出现之后，患者会有干咳、身体乏力、发热的情况，通过胸片和肺部ct进行检查，可以确诊疾病的存在，目前最常见的诊断方法为核酸检测，若是出现阳性，可诊断为感染新型冠状病毒。
引起癫痫的原因是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起癫痫的原因主要分为三类，第一是症状性癫痫，一般是因为脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤等感染而引起，另外还可能是遗传代谢病、寄生虫、药物中毒等等，一般是有明确病因的。第二是隐源性癫痫，没有明确的原因，通过脑电图或其他临床检查也无明显表现，一般是癫痫的主要分类。第三种是特发性癫痫，除遗传因素之外，没有什么明确原因，和隐源性癫痫的主要区别就在于是发病于某一年龄阶段，在临床上可通过脑电图或其他检查方法检测出来症状表现。
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