专家问答

腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗

2020-03-29
5368
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法如下：

1、保守治疗：适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼痛或初次发病的患者，方法包括适当休息、牵引治疗、熏蒸、手法复位等，65岁以上的老年患者一般不建议进行牵引治疗；

2、手术治疗：适合腰痛合并下肢明显放射痛，行走受到严重影响的患者，如单一或偏一侧的椎管狭窄，可进行微创手术，若为全椎管狭窄，可进行开放手术。

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腰间盘突出治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出患者可以采取下面的治疗方式。1.患者可以适当的使用软骨保护剂，软骨保护剂可以抗炎，也能够抗软骨分散。最常用的就是硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素。2.患者还可以注射皮质激素。这是一种抗炎的药物，可以减轻患者的炎症。每周一次，三次是一个疗程。过了2~4周之后再用一个疗程。3.患者在发病期间要保证自己是绝对卧床休息的。即使是大小便患者也不应该下床或者坐起来，这样对于治疗是很有帮助的。卧床休息三个星期之后，可以佩戴腰围保护自己的腰部，慢慢下床活动。
腰间盘突出如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出患者可以采用下面的治疗方式。1.药物治疗，主要服用一些非甾体类抗炎药。药物可以去除局部的炎症。2.可以尝试中医的方法，例如推拿、按摩、针灸等等，都可以减轻腰间盘突出的症状。3.患者可以做射频消融解决腰间盘突出的问题。4.另外患者还可以采取手术的治疗。腰间盘突出患者都可以采取上面的方式来治疗的，可以根据自己的实际情况来选择相应的治疗方式。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出导致的神经痛是很常见的现象，是由于椎间盘和神经根摩擦神经引起的水肿、炎症，从而引起下肢放射疼和麻木。治疗上首先以保守治疗为主，比如卧床休息、避免下床活动以及弯腰、搬抬重物，药物上可以予以甘露醇及地塞米松抗炎消肿，布洛芬或者双氯芬酸钠止痛，甲钴胺片营养神经根，以及活血化瘀的中成药，还可以予以针灸推拿以及红外线治疗，能够舒筋通络、消肿止痛。如果保守治疗不理想，建议手术治疗，手术方式主要可分为椎间孔镜和开放性手术治疗。
腰间盘突出压迫神经腿麻怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患有腰间盘突出症的患者在治疗腰椎间盘突出症时，有必要减轻对神经的压力。如果要对于腰椎间盘突出和压迫引起的腿部麻木进行治疗的话，可以采用针灸来减轻对神经的压力。因为针灸可以疏通经络，改善腰部血液循环，从而水肿可以被人体自行吸收，从而减轻对神经的压迫。此外，针灸可用于针刺椎管外丛，可直接缓解对神经的压迫，减轻和治疗麻木。腰椎间盘突出后神经受压会引起腰、臀、腿疼痛和麻木，尤其是腿麻木，治疗起来也有一定的困难。一般来讲，此类患者可以通过口服中药进行治疗病症，如舒筋健腰丸或丹鹿通督片和藤黄健骨胶囊等等。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰间盘突出患者之所以出现腿疼，很有可能是压迫到神经根了，最好还是要到医院做个影像学的检查，看一看患者的突出程度。如果患者患病已经很长时间了，而且次数比较频繁，最好要采取手术的治疗。如果患者第1次发作，之前也没有治疗过，可以采取保守的方式治疗。后期可以做牵引、理疗等等。
腰间盘突出吃什么食物好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰间盘突出患者来说，日常的食物，需要是易消化的食物。因为难消化的食物，会导致大便困难。当大便排出困难的时候，腹压就会增加，这样的话，病情就会加重。另外，在发病期间，不能吃刺激性的食物，不能吃油炸的食物，对身体的康复不利。患者也要少喝酒，少抽烟，这些东西对身体也是不利的。
针灸可以治疗腰间盘突出吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
针灸属于保守治疗，只能治其表——即暂时性缓解患者疼痛，若想根治，则需尽快去医院进行针对性治疗如手术。若患者意图是减缓疼痛，还可以日常使用两个方法——仰卧陈腰法和俯卧陈腰法。前者在臀尾骨下放一个枕头，两腿收紧曲在胸前，双手抱住双腿使腰部自然下沉，坚持十五分钟以上。此法可使腰椎后缘间隔变小，锻炼韧带。后者则相反，将胸前和大腿各放二至三个枕头，可有效缓解腰椎后缘间隔过大的问题，使髓核重新移位至椎间盘间隙内。
腰间盘突出要怎么治
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是一种常见的疾病。走路以及坐姿不正确，腰上长期负重，长期弯腰或腰部受伤都有可能导致腰椎间盘突出。需要根据腰间盘突出的严重程度来选择治疗方法。如果患者的症状较轻微，可以选择保守治疗。首先是一定不要躺在较软的床上休息，一定要睡硬床板，同时进行推拿、理疗等治疗，也可以应用一些有活血功效的药物帮助镇痛以及消肿。如果患者的症状比较严重，建议患者去医院进行手术治疗，例如开放性手术、微创手术等。
腰间盘突出是因为什么原因引起的
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
因为工作原因或者是生活原因，大多数患者都会有腰间盘突出的症状。临床研究表明，有一部分患者患有腰椎间盘突出症是因为遗传因素导致的。肥胖和孕妇也有可能出现腰椎间盘突出症，在临床上也是比较常见的一类人群。大部分患有腰椎间盘突出症的患者是老年人，随着年龄的增长，钙质会逐渐流失，出现腰椎间盘突出症是必然的。近年来有很多青少年，也出现了腰椎间盘突出的症状。对于成年患者来说，患有腰椎间盘突出症，大多数是因为长时间疲劳过度使身体出现慢性损伤造成的。建议患者在工作和生活当中要注意劳逸结合，工作时间过长，可以经常进行体育锻炼，增强身体抵抗力，也可以有效的预防腰间盘突出。
腰间盘突出压迫神经怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是因为长时间使腰肌长期处于非常疲倦的状态，比如长时间弯腰负荷运动、长时间坐，长时间站等，这些使腰部过度负荷、反复过度的腰部运动引起的，时间长了就会引起慢性腰肌劳损，严重后成为腰间盘突出。腰间盘突出腰痛，腿痛的症状是因为一侧神经根被压迫而引起，其实与环境气候温度条件也存在一定关系，湿度过大，气温过低，都能够使腰肌劳损的症状加重。建议患者睡觉时用硬板软垫床，不要过度劳累，要注意休息，纠正不良的工作姿势，可进行适当的腰背肌功能锻炼，但要避免剧烈的运动，注意保暖，避免受凉。可以进行理疗及腰椎牵引、腰背部的推拿按摩缓解病症。腰腿痛症状非常严重的患者，建议去医院进行手术治疗。
腰间盘突出的特效药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
从医学上，主要是通过手术治疗和物理治疗来进行腰椎间盘突出的治疗，并且都有很好的效果。除此之外，还需要通过药物进行辅助治疗。但是，药物治疗对于腰间盘突出并没有非常好的效果。因此，也不存在腰间盘突出的特效药。而治疗腰间盘突出的药物主要是维生素B1、维生素B6、地巴唑片、以及甲钴胺片等可以营养和保护神经的药物。除此之外，还可以通过氨基葡萄糖片这类药物来进行治疗。因为它可以对纤维软骨起到改善作用的药物，还可以防止腰椎盘突出患者的病情加重。
腰间盘突出最佳治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出如果是症状比较轻微的早期患者可以采用保守治疗，比如腰部针灸、腰部理疗、腰椎牵引、再配合拉伸训练，能够达到最佳的治疗效果。如果患者的腰椎间盘突出症状发展的比较快，或出现了比较严重的情况，需要使用微创手术治疗，比如椎间盘射频消融治疗、椎间孔镜微创治疗以及椎间盘镜治疗。如果症状进一步的发展，而且严重影响到生活和工作，应该做腰椎融合术治疗。
腰间盘突出最佳治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
想要治疗腰间盘突出会有很多的方法，至于最佳治疗方法暂时还没有总结出来。治疗期间应该去遵循三个原则，首先是保守治疗，对于症状不是很严重的患者，一般都是先采用保守治疗，就像腰部针灸或者理疗等，同时再去搭配好拉伸训练。其次是微创手术治疗，对于情况比较严重的患者，可以采用微创手术的方式去治疗，比如椎间孔镜微创治疗等。最后就是手术治疗，随着病情不断发展下去，对患者已经带来了很大的影响，此时就要考虑用手术治疗，就像腰椎融合术。
腰间盘突出的锻炼方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是属于临床上很常见的一种疾病，发病率很高，最主要就是属于一种退变性的疾病。当患者出现这种疾病之后，有椎间盘受到了压力之后，从而使得髓核从破裂的纤维环，一直都会突出到椎管，使得脊髓和神经根都会造成压迫，最终引发出来一系列的症状。如果想要锻炼腰间盘突出，目前在临床上采用的就是对腰背肌做好训练，使得腰背肌的功能可以增强，现在锻炼的方法有很多，常见的有三点和五点的支撑法，小燕飞等，这些对于锻炼腰背肌都有很好的效果。
腰间盘突出的运动治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患有腰间盘突出这种疾病，最主要是因为突出的物体，对椎管里面的神经根和硬膜囊造成了一定的压迫感，使得它们受到刺激之后从而让周边神经根组织发生水肿的现象，使得臀部和腰部等位置有麻木和疼痛的感觉。如果处于急性阶段不能去做体育锻炼，需要平躺在床上多注意休息，还应该睡硬板床。处于稳定阶段或者是腰部和臀部等位置没有那么大的疼痛感之后，可以适当进行体育锻炼，避免出现复发的情况。可以选择游泳或者跑步等方式，这些都能改善腰椎间盘突出。
腰间盘突出正骨的危害
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先患者应明确腰椎间盘突出症是腰椎病中的高发病和常见病，而正骨治疗属于缓解性治疗的一种，可缓解神经性疼痛和放射性疼痛等症状，减小椎间盘承受的压力。但正骨治疗法的弊端在于——若手法不正确或力度不合适有可能会加重疼痛或引起神经损伤。因此不建议情况严重或椎管狭窄的患者进行正骨治疗。建议大家还是及时到正规医院就医检查治疗。
腰间盘突出的好办法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰间盘突出氛围膨出和不出两种类型，针对两种不同的情况治疗的方法也是不一样的，常见的膨出的治疗法一般都是按摩配合外用药膏或者是口服药物进行治疗，严重情况下需要进行磁共振检查后，针对膨出部位进行矫正。如今针对手术疗法还新出了一种微创手术。可以利用椎间孔镜下随和摘除或者小开窗随和摘除来进行治疗，效果一般也是比较好的。而突出患者一般采用的都是按摩疗法，针灸疗法等，配合口服药物效果也是比较理想的。在治疗腰突期间患者应注意避免长时间久坐。避免大幅度的运动。
腰间盘突出脱出怎么治
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果存在腰间盘突出脱出的情况，那么是不能保守治疗的，只能采取手术。首选的手术方案是椎间孔镜，这种手术是微创的。但是有些患者可能存在一些禁忌症，不能使用椎间孔镜治疗，所以可以做切开治疗。如果是腰椎间盘突出症的患者，可以先用保守治疗，急性发作期的话要进行微波理疗，或腰椎牵引，或者使用甘露醇等脱水药物，平时要睡硬板床。保守治疗需要进行两周至三周，如果还是无效可以再考虑手术。手术时首选的治疗方案仍然是椎间孔镜，之后才是切开治疗。
腰间盘突出能够做微创手术吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰间盘突出可以做微创手术，微创手术是治疗腰间盘突出常用的方法之一。但是具体的治疗方案还要根据患者的实际病情而定。如果属于单纯性的腰椎间盘突出，选择经皮椎间孔镜对于微创手术即可改善。而对于病情比较严重的腰间盘突出同时伴有腰椎不稳、腰椎滑脱、腰间盘突出钙化等症状，通过一般微创性手术并不能达到根治的目的，需要进行开放性的植骨融合内固定手术比较合适。
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