专家问答

甲状腺肿瘤是什么

2020-03-20
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

一般来说我们说的甲状腺肿瘤都指的是甲状腺的恶性肿瘤，当然也有一些良性肿瘤，良性肿瘤我们一般都把它归结为甲状腺结节或者是甲状腺肿、结节性甲状腺肿等等，这些良性病变，那么严格来说，就是说甲状腺肿瘤是可以分良性和恶性肿瘤的，那么良性的结节，可以把它归为良性肿瘤，那么恶性肿瘤，我们重点可能要关注的可能是恶性肿瘤，恶性肿瘤里头，主要是甲状腺的癌为主，甲状腺癌里头又分为，根据它的不同的组织学的特点，可以分为分化型甲状腺癌和未分化的甲状腺癌。

那么分化型甲状腺癌，最多见的乳头状癌和滤泡状癌，还有就是未分化癌，就是说这是恶性程度很高的，还有一种比较特殊的，它是叫做水样癌，它来源的细胞跟乳头状癌，是不一样的，它是滤泡旁细胞的肿瘤，那么它的恶性程度也是比较高的，所以说甲状腺恶性肿瘤，那么是可以分为这么大的四类，那么恶性程度最高的是未分化癌，其次是水样癌，那么分化恶性程度很低的，是乳头状癌和滤泡状癌，它是分化程度高，恶性程度低，预后比较好的这么一个肿瘤。

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甲状腺瘤是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺属于内分泌腺，它对人体很重要，甲状腺疾病具有多发性，经常发生在女性身上。而甲状腺瘤，主要是指甲状腺的细胞发生了突变，长了腺瘤。腺瘤有两种类型，一种是滤泡性的腺瘤，另一种是乳头状的腺瘤，大多都是良性的。如果甲状腺瘤是良性而且瘤体很小，那么先不手术，只是随诊观察也是可以的。可以做一下细针穿刺活检，了解病理性质是怎样的。但是，如果瘤体渐渐变大而且有恶变几率，那么还是尽快做手术会比较好。
甲状腺激素是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺激素是由甲状腺分泌的一种激素。甲状腺激素能促进细胞氧化，加强糖和脂肪的氧化，为蛋白质等物质的合成提供足够的能量。甲状腺激素异常会引起肌肉萎缩，女性月经减少或闭经，男性会出现生殖器萎缩、乳房发育等症状。还可能出现疲劳乏力、消瘦、功能衰竭、不孕不育、胎儿先天缺陷、严重精神分裂症、癌症等病例。
梭形细胞肿瘤是怎么回事
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
梭形细胞肿瘤是由梭形细胞引发的肿瘤，身体上任何器官和任何组织都可能会出现这种肿瘤。从形态学来讲，梭形细胞肿瘤有可能是恶性的癌，也有可能是单纯的肿瘤。如果是源于上皮组织的恶性肿瘤，那就是大家常说的癌，比较常见的就是梭形细胞癌、梭形细胞鳞癌等。如果是源于间叶组织的肿瘤，就被称为肉瘤，比如梭形细胞肉瘤、梭形细胞间质肉瘤等。至于这种疾病是否严重，要根据实际情况而定。由于梭形细胞肿瘤存有良性和恶性之分，治疗方法也是不同的，没有转移的话情况下可以进行手术治疗，有转移的话，就需要化疗以及放疗来辅助治疗。
甲状腺肿瘤严重不
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲状腺肿瘤是属于临床上很常见的疾病，主要分为两个类型，分别是良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是属于甲状腺良性肿瘤，这种情况下就说明是属于甲状腺结节囊肿，或者甲状腺腺瘤，病情时间比较长，生长的速度不是很快，对于一部分患者而言可以先做好密切观察的工作，随时知道病情的变化。如果是属于恶性的甲状腺肿瘤，这种病情发展的速度很快，其中有些患者还会出现淋巴结转移的情况，甚至是发生远处的转移，从而给治疗带来了很多的麻烦。
促甲状腺激素偏高是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素是反应甲状腺功能的，临床上促甲状腺激素偏高可能和原发性甲状腺功能减退、甲状腺肿瘤、桥本病、亚急性甲状腺炎有关。甲状腺激素偏高是和体内的甲状腺激素浓度低有关系，如果其他的指标是没问题的，那可能就是和情绪、生活压力、饮食习惯有关。对于此种情况，患者可以适当在生活中补充含碘食物，比如：紫菜、海带。
什么是肿瘤
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在各种不利因素的作用下，人体某一部位或某些部位的组织中的细胞异常增殖形成的新有机体为肿瘤，而增殖异常的细胞为肿瘤细胞。发生在消化道各种器官的肿瘤是消化道肿瘤，可分为良性和恶性肿瘤。大多数良性肿瘤生长缓慢，不会转移，可以通过手术切除治愈。恶性肿瘤通常被称为癌症，是目前危害人类健康的最严重的疾病。恶性肿瘤细胞的生长非常旺盛且难以控制，它会从开始生长的部位迅速转移到其他部位。在许多情况下，手术切除不能完全治愈，而且容易复发。常见的消化道恶性肿瘤包括：食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等。其中食管癌、肺癌和肝癌都是我国的多发性恶性肿瘤。
甲状腺是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺其实就是我们内分泌的一个重要器官。甲状腺主要就是在我们的颈部正前方，看起来像一个蝴蝶的形状。甲状腺能够分泌甲状腺激素，甲状腺激素能够维持我们的体温。对于孩子来说，甲状腺激素能够促进身高生长。如果出现甲状腺功能减退，可能会出现智力低下。如果出现甲亢，可能会损伤某些器官，需要及时治疗。
甲状腺囊肿是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿一般是指甲状腺长有肿物，这些肿物通常会从实性的转变成囊性的。如果从实性变成了囊性，性质基本上是良性的，基本没有恶性的。但如果肿物变成了囊性也会产生一些不利，比如说会导致间囊出血，肿瘤可能会突然就变大了，这个时候会出现一些压迫症状。严重的会影响喘气，甚至夜间睡觉都觉得呼吸困难，不过也是没有太大问题的，可以进行手术，将囊肿切掉即可。对于一些恶性的囊肿，或者是对于一些良性囊肿突然就变大且存在很大恶变可能的，那么最好是尽快考虑手术。
腋下有个硬块是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现腋下有个硬块，需要到正规医院进行局部超声检查，以了解肿块的内部性质。比较多见的是这两种：一是淋巴结，常见的淋巴结可能是反应性淋巴结肿大。然而，转移性淋巴肿瘤或淋巴瘤需要进一步排除。因此，有必要做b超，或去正规医院检查并指导下一步治疗，以免延误病情。二是浅表的皮下肿物，皮脂腺囊肿或脂肪瘤是比较多见的。
甲状腺结节钙化是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节钙化一般有以下几种情况。1. 微钙化(沙粒样和斑点样)的发生有超过83%的可能是癌症。因此，微钙化是超声诊断甲状腺癌准确性最高的指标，而砂样钙化是乳头状癌的特征性表现。2. 40岁以下的年轻患者甲状腺钙化结节应考虑恶性改变的可能性。3.单一钙化结节、低回声钙化结节、边界不清、钙化的甲状腺肿瘤应考虑癌变的可能性。钙化应尽早治疗，创伤小，恢复良好。
甲状腺结节是什么引起
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节是常见的甲状腺病灶，其发病率在20%~50%左右，尤其是女性和老年人是其常见的高发人群。确诊甲状腺结节，需要通过做高清超声检查判断具体病变。甲状腺结节可以分为甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节两种。甲状腺良性结节属于良性腺瘤，仅表现为局灶性甲状腺炎，严重时可以呈多结发性的甲状腺肿。其发病的诱因多是由于手术或者是点131治疗后导致甲状腺局部疤痕增生所致。而恶性甲状腺结节则属于甲状腺肿瘤。
看甲状腺应挂什么科
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺可以促进分泌甲状腺激素。而甲状腺素可以促进体内新陈代谢，同时也会促进机体生长以及发育。不仅如此，甲状腺素还可以分泌降钙素，调节骨矿物质代谢。如果患有了甲状腺疾病，往往是甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，甲状腺炎以及甲状腺结节等。如果想要去医院看甲状腺的话，最好可以挂分泌科。如果怀疑自己患有了甲状腺肿瘤或结节的话，可以挂肿瘤科。同时也可以去甲状腺外科就诊。应该根据自己甲状腺出现何种问题，然后来挂相应科室。
看内分泌科是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
内分泌科也就是内分泌代谢病科，这个科室看的病主要分为两大类：代谢疾病和内分泌疾病。糖尿病就是常见的内分泌代谢疾病，而且糖尿就还会引发各种内分泌疾病。包括各种心脑血管并发症、神经并发症、眼部并发症等。甲状腺疾病也属于常见内分泌科疾病，包括其他所有和甲状腺相关的疾病都属于内分泌科疾病。比如常见的甲亢、甲减、甲状腺肿瘤等。大部分甲状腺疾病可以在内分泌科采用药物进行治疗，小部分需要到肿瘤外科治疗。还有一个就是骨代谢疾病，比较常见的就是骨质疏松，包括各种骨疼、骨折等。还有性腺疾病，也就是不正常的肥胖和消瘦、肾上腺疾病、生长发育障碍、高尿酸血症、低血糖症、痛风血脂异常等都属于内分泌代谢疾病。
肺癌3厘米肿瘤是什么期
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
是国际通用的判断肿瘤的TNM阶段，t是主要焦点的大小，n是淋巴结，淋巴结转移，转移的面积，最后m是是否有远处转移，因此肺癌TNM的组合，原发肿瘤，局部淋巴结转移和远处转移。简单地说，肺癌的大小只是一个阶段的内容，T阶段，单一阶段，不能完全确定肺癌的阶段。有些肺癌很小，但有远处转移，属于晚期。有些肿瘤虽然比较大，但没有淋巴结和远处转移，仍处于相对早期的阶段。因此，3cm肺癌只能说处于什么阶段，而不能判断整个阶段。
强化ct是什么意思呢
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
对比普通的ct，那么增强ct是更加的具有诸多优势，特别是对病症的定向能力很高，对于小病灶的检出率非常精准，尤其是对于血管结构是看得极其的清楚。如已确定是恶性肿瘤的，做增强ct能够提高肿瘤的分析和标准线，由此来判断肿瘤是否有手术切除的可能性，而且增强ct特别是对颅脑、腹部，和肝癌肝血管瘤、或者胆总管病变具都有很强的诊断优势，另外对碘造影剂过敏、或严重肝肾有损伤的、重症甲状腺疾病都不建议做增强ct，特别是急性脑外伤、脑部中风、药物有过敏、哮喘、肾衰竭、心肾功能严重不足的，且一岁以下的小孩和60岁以上的老人，因为机体功能比较弱，同时会增加造影剂过敏的几率，要特别慎重的进行增强ct的检查。
腋下淋巴结是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腋下淋巴结的部位出现炎症，结核甚至是肿瘤时，患者可能会表现出淋巴结肿大。大部分的乳腺淋巴液的路径是这样的：主要通过腋下淋巴组进入锁骨上下淋巴结，从而进入全身淋巴循环，一些抗原，包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等都会刺激淋巴组织引起反应。当淋巴结受到上述抗原刺激、损伤后会导致淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，进而出现淋巴结肿大的症状。可能有些医生会误诊，认为淋巴结肿大是乳腺癌转移的表现，但实际上许多疾病都可引发淋巴结肿大，建议在医院做详细检查，明确原因。认识淋巴结需要考虑多方面情况，包括但不限于以下四点：1. 及时的淋巴结活检，检验结果可用于指导治疗；2. 病史分析，根据患者患病史进行认真综合考虑；3. 细致的全身体格检查；4. 各项辅助检查，对于淋巴结病症，患者可进行颈部锁骨上下窝乳腺及腋下彩超等检查，另外，乳腺钼靶、腹部超声、妇科b超、结核抗体、胸片及血常规等检查也对病症治疗有一定参考。
男性左下腹痛是什么原因呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
前列腺炎、膀胱炎、泌尿系统疾病、老年高血压、肠道疾病等都可能会引起男性出现左下腹疼痛的情况。其中泌尿系统疾病中的左侧肾结石、肾结石阻塞输尿管，从而引起腹痛，而肠道疾病中的肠结核、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、急性肠炎也会造成男性左下腹疼痛。可以到消化科就诊，一般需要进行血尿常规检查、泌尿彩超、肠镜等检查，然后针对治疗。
甲状腺肿大的原因是什么？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺肿大也被称为是大脖子病。在临床上有生理性的，也有病理性的。生理性甲状腺肿大，比如在青春期甲状腺代偿性增大，它通常可以自行恢复。另外也可能是由于生活环境长期缺碘而引起的，通常在食用碘之后症状可以得到改善。而病理性的甲状腺肿大，一般会和各种甲状腺疾病，比如甲状腺炎、甲亢、甲减、甲状腺肿瘤等有关。这时需要明确具体的疾病，然后做针对治疗。
胸痛是什么原因？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
胸痛在平时是特别常见的一种病症，但是有时候也可能会危及患者的生命，它的出现原因非常的复杂，常见疾病主要包括以下几种：1、胸壁疾病，很多胸壁类的疾病，比如非化脓性软肋骨炎带状疱疹、肋间神经炎、急性白血病、肋骨骨折等都会引起胸部疼痛。2、心血管疾病，在各种心血管疾病当中，最容易引起患者出现胸痛的，就是急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、主动脉瘤等；3、很多呼吸系统的疾病也会引起患者出现胸痛，比如：自发性气胸、胸膜肿瘤、胸膜炎、肺癌等等。4、纵膈疾病当中，引起胸痛的比较常见的有纵膈肿瘤、纵膈炎等。5、其他的一些疾病像是肝脓肿、肝下脓肿也可能会引起患者出现胸痛。
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