专家问答

狂犬病前兆

2020-02-12
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

狂犬病一般会出现三个时期，出现第一个时期的时候就是狂犬病的前兆：

第一，潜伏期或前兆期。在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热，食欲不振，恶心，头痛，倦怠，周身不适，酷似感冒，进而出现恐慌不安，对声光控比较敏感，并有喉咙紧缩感，这些是是狂犬病的前兆。

第二，兴奋期。患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖，恐水怕风，发作性的喉肌痉挛，呼吸困难，排尿、排便困难，以及多汗流涎等。

本期持续一到三日，恐水是狂犬病的特殊症状，怕风也是症状之一。

第三，麻痹期。痉挛停止，患者逐渐安静，但会出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌，颜面肌肉以及咀嚼肌也可受累，表现为斜视，眼球微动失调，下颌下坠，口不能闭，面部缺少表情等，本期持续六到十八个小时。

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狂犬病前兆是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是属于一种死亡率很高的疾病，当患上这种疾病之后早期阶段的症状是，可能很多患者都会出现全身发软，恐惧不安，恶心或者头痛等情况，然后患者对声音或者光线等会变得特别敏感，稍微出现一些刺激，瞬间就会觉得喉咙部有出现发紧的情况。伤口的周边还会有痒痛以及麻木的现象，然后就会进入到兴奋期，患者在这个阶段会处于高度兴奋的状态之中，特别是对于局部会有很恐惧的感觉，另外咽喉部肌肉会有严重痉挛的现象，虽然很口渴，但却不敢去喝水。
狗爪子有狂犬病毒吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狗爪子如果打过狂犬疫苗，一般是没有狂犬病毒的。狂犬病毒是弹状病毒科，外形呈弹状，表面有包膜，内涵单链DNA。狂犬病毒有外膜上的糖蛋白抗原，能够使病毒具有神经毒性，导致体内产生血凝抑制抗体及中和抗体，还有内存的核蛋白抗原，能使体内产生沉淀素无保护作用和补体结合抗体。狂犬病毒是会引起人畜共患的传染力。
女性肺癌前兆
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
女性肺癌前兆的症状不明显，和肺癌相关可能有异议的表现，一个是咳嗽，尤其是干咳无痰，如果光是咳嗽没有痰，或者只有一点口水，或者开始的时候，我们是感冒咳嗽有点痰，但经过治疗，痰完全消失了，仍然是干咳，总是觉得喉咙痒痒干咳，这种情况一定要小心有可能是肺癌的前兆。随着病情的加重，常表现出咳嗽、咳血、喘鸣、胸闷气急、体重下降等。晚期还可出现消瘦、乏力、发热、疼痛、呼吸吞咽困难等全身症状。
肺炎的前兆
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿肺炎的早期症状如下:1.上呼吸道感染:感冒；2.发热:热型为松弛热、漏热或不规则热。放松热是体温上升后的一种降低，这种情况会重复发生。发烧是指体温保持在高水平。一些婴儿有不规则发热，新生儿没有发烧或低烧。3.咳嗽:可从干咳发展为咳痰；4.气短:即呼吸频率加快；5.全身症状:如哭泣、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、鼻翼激越、鼻唇沟、手指发青等。
狂犬病毒空气存活时间
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
狂犬病毒在空气中存活的时间是比较短的，它是一种RNA病毒，容易被碘酒、紫外线、甲醛、高锰酸钾等消灭。如果在高温100度的情况下，两分钟就可将活的狂犬病毒消灭，所以通过其他物体的感染率微乎其微。主要的传播途径是犬类在咬伤他人之后，由于带有狂犬病毒的唾液，会进入到伤口当中，使人类感染狂犬病。在24小时内及时的做处理，注射狂犬疫苗，即可降低狂犬病的发病率。
狂犬病潜伏期最长多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
狂犬病的潜伏期最长为6年，这也是世界上唯一的狂犬病潜伏期最长的病例，而大部分狂犬病的潜伏期在1~3个月之间，超过一年的都很少见，所以在被狗咬之后，如果超过一年没有发作，说明没有感染狂犬病毒。因为狂犬病毒在人体内感染后，会以三毫米每小时的速度向中枢神经靠拢，当达到一定的程度，会在脑干大量的生长繁殖，出现明显的发病症状，过程非常痛苦，最终致死。
肺炎临床的前兆
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎临床前兆有突然高热，体温高达39到40度，常伴有头痛、全身肌肉酸痛、食欲减退。常见前兆还有咳嗽、咳痰。初期为刺激性的干咳，继而咳出白色粘痰或者带血丝痰，一到两天后有些病人可咳出粘液血性痰或者铁锈色痰，出现胸痛时常呈针刺样，随咳嗽或者深呼吸而加剧，若出现以上症状应及时前往医院就诊。
狂犬病潜伏期最长多久
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
当人体一旦感染到狂犬病毒，就会潜伏在神经里，会以很快的速度向中枢神经靠拢，所以狂犬病的潜伏期并不会很长，大部分患者在1~3个月左右就会发作，有少部分患者在一年以后发作，目前为止，世界上有唯一一位患者狂犬病的潜伏期，长达6年之久，狂犬病是致命性疾病，注射狂犬疫苗就是一种比较重要的预防手段。
新冠肺炎前兆
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新冠肺炎的具体前兆不是很清楚，它有一定的潜伏期，而且潜伏期也不是很清楚。关于以往冠状病毒感染的潜伏期，建议一般隔离时间应为14天左右。如果患者最近与新冠肺炎有密切接触或有疑似症状，建议此时进行隔离观察，隔离时间需超过14天。一般来说，如果你最近去过武汉或者接触过从武汉回来的人，如果出现持续的发热、疲劳和干咳症状，最好去医院进行病毒检测和针对性的隔离治疗。最好去呼吸内科、急诊科、传染病科或发热门诊。 对普通人来说，尽可能减少外出是更好的。他们外出时必须注意戴口罩。
狂犬病疫苗怎么打
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当患者被狗猫咬伤或者抓伤的时候，就应该立即到卫生防疫部门注射狂犬疫苗，需要在24小时内进行。狂犬病疫苗可以分为主动免疫和被动免疫，主动免疫一般是在养伤第1、3、7、14、28天的时候，各注射狂犬疫苗，一共5针，对于咬伤比较严重的患者，可以在当天和第3天加大剂量，对于健康者也是可以接受狂犬疫苗的，在当天、第7天、第28天注射一共三针，以后每年加强一次就可以了。
什么动物可以传染狂犬病
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
所有的哺乳动物都可以传染狂犬病的病毒，但是并不是所以哺乳动物都能作为寄主去传染。一般家养的宠物，很少于感染狂犬病毒的动物接触，所有他们感染狂犬病的几率不高。野生的这可以作为狂犬病的寄主传播。
狂犬病疫苗不良反应
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
很多疫苗在注射完以后或多或少都会有一些不良反应，其实狂犬病疫苗相对来说是比较安全的，一般并没有太明显的副作用，大部分患者在接种狂犬疫苗以后，不会出现不适症状，只有极少数人群会在注射的部位出现红肿，有时候还会出现一些过敏的症状，只要采取合理的方式来处理，都是可以完全恢复的。
狂犬病毒在空气中能存活多久
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病毒是很容易被物理化学消毒剂所杀灭的，比如乙醇、碘酒等，如果加热到100摄氏度，大概需要两分钟的时间就可以灭活，另外紫外线也可以杀灭狂犬病毒，所以在空气中存活的时间并不长，主要的传播途径就是咬伤，或者是带有狂犬病毒的动物，舔了其他动物或人类的伤口，这时候唾液就会从伤口侵入，引发狂犬病，如果是暴露在空气中的狂犬病毒，通常是不会导致发病的。如果在阴暗潮湿的环境当中还有病毒也可能会经过呼吸道来传播，但是发病率并不是很高。
狂犬病潜伏期最长多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当患者感染了狂犬病，其实潜伏期时间并不是很长，大多数患者在1~3个月左右就会发病，少部分患者会超过一年，根据相关报道，狂犬病潜伏期最长的可以达到6年，这种疾病一旦发作是没有任何药物可以治疗的，死亡率达到了100%。所以注射狂犬疫苗是非常重要的。
狂犬病潜伏期是多久
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
如果患上狂犬病，会有一定的潜伏期，但是潜伏期时间的长短，和个体差异有很大关系，多数患者在三个月以内会发病，也有部分患者会超过半年以上，甚至更长的时间，平均潜伏期大概在20~90天左右。当被狗咬伤以后，一定要用清水清洗伤口，然后用碘伏进行消毒，并在24小时内接种狂犬疫苗。
狂犬病疫苗打几针
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
刚被狗抓伤或者咬伤以后，应该马上就到卫生防疫站去注射狂犬疫苗，必须要在24个小时内进行，越早注射效果越好，因为这段时间可以很快在体内形成抗体，通常被咬的当天、第3天、第7天、第14天、28天，注射疫苗一共需要注射5针，注射狂犬病疫苗不分年龄和体重，注射部位通常是上臂三角肌肉内。
狂犬病潜伏期有20年吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
据了解，狂犬病的最长潜伏期是在6年，并且仅此一例，其实大多数狂犬病潜伏期在1~3个月发作，很少超过一年。狂犬病潜伏期长短和被咬的部位有一定的关系，如果被咬的部位和头部较近，那么潜伏期也会比较短。狂犬病是致死率非常高的疾病，一旦发作100%死亡。所以一旦被猫狗这些动物咬伤或者抓伤，必须进行狂犬疫苗及狂犬病免疫球蛋白接种，做好预防。
冠状肺炎的前兆症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状肺炎早期以发热为主要表现，伴有咳嗽、肌痛、疲劳（乏力）、呼吸困难、腹泻等症状，而流鼻涕、咳痰等症状很少见。为了预防冠状肺炎，人们要戴口罩、勤洗手，还要远离谣言。
打狂犬病疫苗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
狂犬病疫苗需要适应症。当然，它可以分为早期狂犬病疫苗和暴露后狂犬病疫苗。如果狂犬病疫苗可以提前接种，一般只能在接种三次后才能称之为暴露前预防。分别是当天一针，在第七天的时候第二针，在21天的时候第三针。经过将系统的预防性的注射了狂犬病疫苗就可以让身体产生很高水平的狂犬病抗体。暴露后的狂犬的疫苗的注射，一般是五针的注射方法，也有四针的注射方法，这要看具体的厂家。如果暴露严重的达到了三级暴露的，除了要打狂犬疫苗还需要打狂犬病免疫球蛋白。所以其实要结合实际情况来进行处理的，打完狂犬病疫苗之后，需要坚持一些不良反应。
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