专家问答

非那雄胺对雄激素性秃发的治疗

2020-03-29
6829
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

 5-阿尔法还原酶抑制剂，是目前用得最多的治疗雄秃的药物，其中最最重要的一个药物，叫非那雄胺。非那雄胺，早期也不是用在雄秃上面的，是用在治疗良性的前列腺增生，后来发现在治疗的过程中间，有一部分的男性头发长起来了，大家说是不是能够用在雄秃上面，所以到1997年的时候，FDA批准了这个非那雄胺，用在这个雄秃上面，这个也就是有史以来，第一个获得批准的，治疗雄秃的口服药物，那么非那雄胺是怎么作用，因为我们刚才说了，二氢睾酮是引起毛囊微小化的，一个最最重要的原因，而非那雄胺，它能够抑制，5阿尔法还原酶的抑制剂，它是5阿尔法还原酶抑制剂，能够降低5阿尔法还原酶，所以它睾酮转变为二氢睾酮，这个水平，它这个过程阻断掉了以后，二氢睾酮的水平就会下降，二氢睾酮水平一下降，那么整个来说的话，整个它引起微小化的一个过程，就能阻断。

 

 女性不要服用，为什么不能服用，一旦育龄的女性一旦怀孕，如果是男婴的话，会影响这个泌尿生殖系统的发育，所以这个来说的话，所以这是非常重要的，服药的男性对于生育是没有影响的，所以其实在国外的话，这个药物育龄的男性的话，他是不停药的，不停药，所以如果你一旦服用期间，老婆意外怀孕，不鼓励你去终止妊娠，所以还是你该怎么样就怎么样，当然你的胎盘发育，如果本来就有问题，那这种几率都有的，所以他和正常的人群，没有显著性的差异，这个国外都已经有明确的报道了，那么所以刚才提到了一点，坚持治疗非常非常非常重要，这个重要的事情说三遍，非常重要，因为为什么，你这个东西，就是

一、它起效要有时间，

二、头发生长要有时间，所以一般我们认为三个月止秃，六个月看到一定的疗效，12个月能够达到一个，最佳的一个效果，12个月，所以一般治疗的话，都是要有这些时间，这个是时间的节点。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
非那雄胺片的危害
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
非那雄胺片使用时，最大的危害就是会引起男性勃起功能障碍。很多男性在服用本品之后，会出现性交时阴茎不能够正常勃起的这种情况，或者是即使是出现勃起，也不能够顺利的完成性交，这时就会影响到正常的夫妻感情。男性自信心也会受到严重的影响，从而出现不敢发生性行为，不敢性交等情况。另外本品的副作用还有就是，在检查血清前列腺特异性抗原的时候，指标会存在明显下降。从而对于血清psa的判断会有一定的影响，可能会引起前列腺癌误诊。
雄激素性脱发用什么药物
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
与雄激素有关的脱发是可以使用一些药物来治疗的，主要有这两种：一是非那雄胺，也就是我们常说的保法止，是一种口服的药物，长期用于临床，其副作用相对来说比较小，这和保列治是不一样的，后者含量更高一些。二是米诺地尔洗剂，是一种外用药物，主要有2%与5%这两种浓度，其中5%的因为浓度更高所以效果会更好一些，而2%的会有多毛的不良反应。在临床上，有很多病人可能会出现一些过敏反应，主要考虑与洗剂中的辅料有关，所以建议使用泡沫剂的类型，而且有更好的治疗效果，也不容易出现过敏反应。一般在植发术后要使用非那雄胺，从而达到防止其他地方出现脱发的情况。
乳腺癌骨转移能治愈吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
乳腺癌患者在乳腺癌晚期是比较容易出现癌细胞随着血流到达骨髓后，通过与成骨细胞、破骨细胞及骨基质细胞的相互作用，破坏骨组织，不断增生形成转移灶，医学上暂时对这种骨转移没有有效根治的治疗方案。但考虑患者的身体状态及病理分型等，可以采用化疗及靶向药物等治疗方法，同时通过确定骨转移的位置，可以采用局部姑息性放疗或骨水泥治疗等方案，确定好合适的治疗的方案后，患者若能积极配合医生的建议及方案，癌细胞有可能做到长期稳定不病变，延长患者生命并缓解其病痛。所以若是发生了骨转移，乳腺癌患者也不要太悲观或放弃，只要保持积极有序的遵从医嘱，虽然达不到根治的效果但延长生命还是没有问题的。
非那雄胺片的功效与作用
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
非那雄胺片目前在临床中主要被运用在前列腺增生的疾病，如果长期使用这种药物，可以让前列腺的体积慢慢得到缩小的作用。当然想要达到这样的效果，至少要服用一定的周期时间，通常最少都要三到六个月以上，短期时间内可能无法发挥出更好的效果。同时非那雄胺片主要作用就是控制雄激素的生成，对于改善前列腺增生的症状会有很好的疗效，不过这种药物依然会存在一些副作用，其中最常见的就是对性功能造成损害，很有可能是没有性欲，或者性功能发生障碍。
非那雄胺片能治疗脱发吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
非那雄胺片主要的作用就是治疗前列增生，其本身属于还原酶抑制剂的一种，能够有效抑制人血清当中的睾酮转化为双氢睾酮。而双氢睾酮算是雄性激素当中活性最高的一种成分。在前列腺病症发作以及发展的过程当中起到了非常重要的作用。同时根据相关的研究结果表明，当人体内的双氢睾酮浓度过高时就会抑制头发的生长，最终导致身体出现脱发的情况。所以降低人血清当中的双氢睾酮浓度，能够起到抑制脱发的效果。也正是因为这样，非那雄安片具备着治疗部分脱发的作用，但并不是所有的脱发都能够治疗，只能够用于治疗由双氢睾酮浓度过高所引发的脱发症状。而且需要注意非那雄胺药物的应用，可能会给人的身体带来副作用，比如让人身体出现性功能衰退或抑郁等症状。
非那雄胺1mg是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
非那雄胺片有治疗前列腺增生、预防前列腺癌的功效，同时还能防脱发。非那雄胺片1mg能够防止脱发还能促进头发生长，因此可用于治疗男性秃头问题。食用时需注意用量，一日一次每次一片为推荐剂量，一般在连续用药3？个月及以上可见效果。停药后，疗效12月内会发生逆转，因此建议持续用药。
如何吃非那雄胺片
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
非那雄胺作为睾酮代谢成为二氢睾丸酮过程中的还原酶的抑制剂，它本身是一种人工合成的化学药物。它通过激素的作用抑制睾酮转化为双氢睾酮，可以减少血液和前列腺内二氢睾丸酮的含量，将前列腺体积缩小从而使尿流速率增加进而减少前列腺的可能性。服用非那雄胺可以降低发生急性尿潴留后的危险性，可以用来治疗和控制良性的前列腺增生，预防泌尿系统的患病概率，降低尿道切除前列腺和前列腺切除术的危险性，因此前列腺患者非常适合服用非那雄胺片。另外患者服用非那雄胺片时要按照要求服用，每天一次，一次一毫克，要坚持连续服用三个月，这样子非那雄胺片才能发挥它的疗效。
保列治药物的功效及作用主要是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
很多人对保列治药物不够了解，其实它是一种进口类药物，在临床实践中也被称为非那雄胺。这种药物在疾病治疗中主要是用来治疗前列腺增生的。本药属于抑制睾酮的作用，长期使用可缩小前列腺体积，从而改善患有前列腺增生后的临床症状表现。前列腺增生通常是前列腺体积的增大，这通常与功能睾丸和年龄的增加有很大关系。对于有功能性的睾丸会分泌睾丸激素也就是睾酮，还会刺激前列腺生长，而睾丸激素随年龄增长而增大，通过保列治药物具有抑制这个睾酮发展的作用。
老感觉有尿意怎么办？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
对于老年男性来说，老感觉有尿意多数与前列腺增生有关。前列腺增生症是泌尿外科常见的多发病，尿路刺激和排尿困难是前列腺增生常见的症状，常见的症状有尿频，尿急，尿痛，尿线细，射程短，排尿费力等，常用是通过口服药物的方式进行治疗，常用的口服药物有坦索罗辛缓释片和非那雄胺。生活中要养成良好的生活习惯，不要久坐和饮酒。如果口服药物后疗效不佳，则可通过前列腺扩开手术或者经尿道前列腺电切手术的方式进行手术治疗。
非那根的功效与作用有哪些？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非那根在医学上也被称为盐酸异丙嗪，它属于抗阻胺类的药物。这种药物通常会作用于平滑肌以及血管里面的h1受体，从而起到镇静、催眠、安定、阵痛、镇吐、降低体温等作用。在临床上用于治疗支气管哮喘、过敏、荨麻疹、恶心、晕车、晕吐、呕吐等等。这种药物也可以和派替定配合而制成人工冬眠合剂。在出现寒战、发热等的时候，也可以使用本品进行治疗。将本品肌肉注射到足三里，对于呕吐、恶心、打嗝会有治疗效果。而在治疗眩晕症的时候，通常需要口服，当然也可以选择肌肉注射。本品由于具有一定的刺激性，通常不适合进行静脉滴注。
前列腺增生按摩什么穴位比较好？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于前列腺增生这种疾病来说，患者使用按摩的方式对于治疗会有不错的疗效。先采用仰卧的方式，然后再去按摩丹田，切记力度不能太多了，丹田所在的位置就是腋下三寸左右。或者也能选择按摩会阴穴或者三阴交等位置，同样也能达到理想的作用。就是当患者有前列腺增生疾病之后，这段期间很有可能会发生解尿梗阻的现象，就像尿等待的时间比较长，尿频，尿线变细等情况，要是还有出现这些症状，不仅要按摩，还应该搭配药物一起服用，比如坦索罗辛和非那雄胺，这样才能达到更理想的效果。
脱发的原因与治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脱发临床上常见的有脂溢性脱发、斑秃、头癣等。脂溢性脱发可以外用米诺地尔酊，然后配合口服非那雄胺片，需要坚持服用，一般治疗周期3年左右，可以有效缓解；斑秃主要跟自身免疫关系，治疗上可以外用糖皮质激素类药，以及外用米诺地尔酊治疗；头癣需要完善真菌化验，明确诊断后予以剔除头发，局部外用抗真菌的药膏，同时口服灰黄霉素片，有很到的缓解治疗作用；平时避免刺激辛辣饮食，避免长期熬夜的情况。
怎么治夜尿多
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
夜尿增多是男科常见的疾病，好发于老年男性，主要是前列腺增生病引起的。前列腺组织包绕尿道增生，导致压迫尿道，是尿道内径变小，容易刺激膀胱黏膜，使排尿阻力增加。患者初期蛀牙表现为尿频、夜尿增多（夜间睡眠夜尿大于2次便可界定）。对于前列腺增生引起的夜尿增多，主要是通过非那雄胺和坦索罗辛等药物治疗。坦索罗辛对于减轻膀胱出口梗阻有较好的疗效，继而有效缓解病人尿频、夜尿多的症状。非那雄胺可降低因睾丸功能亢进过量分泌的雄性激素，进而避免前列腺增生受刺激而过度增生。另外，患者在日常生活中应注意，调整心态，在晚睡之前一段时间，适当减少水的摄入量，降低肾小球滤过率，进而减轻病人尿频、夜尿多的症状。
治前列腺增生最好的药物
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
临床上治疗前列腺增生时，应该根据患者的不同症状、体征及检查结果来选择有针对性的药物，进行个体化治疗，才能达到最佳的治疗效果，常用的药物包括以下几种：1、α受体阻滞剂，如阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、盐酸坦索罗辛，这类药物能有效缓解患者因膀胱出口梗阻引起的一系列症状。2、Ⅱ型5a-还原酶抑制剂，如非那雄胺、度他雄胺，此类药物可缩小前列腺的体积，从而使患者前列腺增生症状缓解。3、m受体拮抗剂，如托特罗定和索利那新，这类药物与受体阻滞剂联合应用，能更有效地缓解患者的尿路梗阻症状。4、植物类制剂：包括舍尼通、通尿灵、保前列等。5、中药，中药需要舌象脉象辨证分型系统治疗。
排尿困难吃什么药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
排尿困难目前在临床上发病的几率很高，通常都会发生在前列腺增生，老年人身上。当出现了前列腺增生的疾病之后，很容易让膀胱出口发生梗阻，从而导致出现排尿比较困难等症状。针对这种现象可以服用药物进行治疗，首先是非那雄胺，这种可以控制身体里面的雄性激素，避免对前列腺造成很大的刺激，也能改善前列腺增生的病情。其次就是坦索罗辛，能够起到通畅排尿的作用，可以让膀胱梗阻得到有效的缓解，而且长期服用，对于治疗排尿困难会有很好的效果。
夜间尿多是怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
晚上尿比较多，很有可能是前列腺增生引起的。所谓的前列腺增生，也就是说患者前列腺体积变大就会压迫到患者尿道腔，有可能会刺激到膀胱，所以会导致患者晚上尿比较多。有些患者晚上可能会排10多次的小便，严重影响到患者的睡眠质量，从而导致患者萎靡不振，也会降低患者免疫力。患者最好先到医院做个尿常规，再做个余尿的彩超检查。如果确诊为是前列腺增生，可以先用药来治疗，例如坦索罗辛、非那雄胺、爱普列特。药物治疗没有效果之后，可以采用手术的方式治疗。
前列腺标准大小是多少
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
正常的前列腺的大小平均值是3.5cm*2.5cm*2.5cm，重量大概18g左右。随着年纪的增长，尤其是在更年期以后，男性体内的性激素，比如雄激素与雌激素等，会出现激素水平的波动，从而导致前列腺不断增大，超出正常的大小，而增大的前列腺会压迫到尿道，甚至导致尿路梗阻，出现排尿困难、夜尿次数增多等情况，一般通过彩超检查是能够确诊的。此外，变大的前列腺中叶还会进入膀胱等部位，引起膀胱壁出现增厚的情况，甚至还会导致肾积水、输尿管扩张的情况。对于这种情况，建议服用非那雄胺等药物，具有很好的缩小变硬前列腺的作用，有利于缓解前列腺增生所引起的症状。
前列腺癌治疗最佳方法是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺癌的主要治疗方法要根据检查结果，并且结合病人的具体情况进行综合分析，如果病灶微小，分化较好，可以不做下一步的治疗，但是要多注意观察身体的健康变化，按时去医院复查。症状比较严重的，可通过手术进行切除，手术切除是目前治疗前列腺癌的主要方法，如果病人的年龄比较轻，并且耐受力比较强，尤其是T3和T4期前列腺癌，可以通过内分泌进行治疗，并且要将睾丸进行切除，同时要使用抗雄激素的药物，比如卡鲁胺来提高手术的效果。
安宫牛黄丸的功效是什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
安宫牛黄丸里面还有人工牛黄，雄黄，黄栀子，朱砂，珍珠，麝香，黄连，冰片，郁金等，它可以镇静开窍，同时也可以帮助清热解毒，对热病邪入心包、神昏谵语、昏迷以及各种脑炎、高热惊厥、脑膜炎、脑出血、中毒性脑病、重症肝炎等病，有很好的治疗效果。
大家都在问
热门问答