专家问答

桥本氏甲状腺炎的治疗方法有哪些

2020-03-06
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

桥本氏甲状腺炎可以尝试应用以下药物治疗，甲状腺激素制剂，这个可以用于甲状腺功能正常或低下的时候，效果还是比较好的，具体的剂量应该根据甲状腺功能以及甲状腺肿大的程度来定。

还有另外要参考患者的年龄以及心血管系统的状况，一般在用药二到四周以后症状可以得到改善，甲状腺是缩小的。

第二就是抗甲状腺药物，如果患者伴有甲亢可以适当的使用抗甲状腺药物，但是剂量不能太大，必要时检测甲状腺功能，及时调整剂量或者是停药。

第三个就是在病情比较危重，进展比较迅速的时候可以用糖皮质激素来治疗，如果治疗无效的话应该再重新审视一下这个诊断到底正不正确。

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王卫副主任医师
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患有鼻炎可以在局部用药，先将鼻腔清洗之后在鼻内用减充血剂或表面激素的喷剂、雾化喷鼻的中药等能够有效的治疗。还可以对鼻部做按摩、针灸等中医方法治疗，效果也是比较好的。在治疗的时候应该先找出病因，因为鼻炎的类型有多种，需要解决鼻中隔偏曲、鼻窦炎、临近的感染灶等问题。鼻炎患者应该在日常多锻炼多运动，注意室内的通风，提高工作和生活的环境质量。
动脉硬化的治疗方法有哪些
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动脉硬化的治疗主要采用药物治疗为主的方法，药物治疗的目的主要是降低血液的脂质浓度，改善血液循环，扩张血管，活化脑细胞等。动脉硬化患者除了积极进行治疗，还应该加强体力和体育锻炼，因为运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积。建议动脉硬化患者进行体育锻炼的同时，可以做力所能及的家务劳动，尤其是坚持做家务对身体的好处很多。积极锻炼的同时，要注意患者体重的减轻。所以，动脉硬化要控制饮食，主要是限制高脂肪、高胆固醇食物，以及高糖饮食的摄入，这样可以减少脂类物质在血管内沉积，避免脂肪代谢紊乱，建议患者多吃豆制品，含纤维素较多的食物，尤其是多吃蔬菜水果，清淡饮食，戒烟忌酒，少食。控制饮食、加强体育锻炼，再配合适当的药物治疗，动脉硬化的患者是有机会好转的。
桥本氏甲状腺炎该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
依据桥本氏甲状腺炎的严重程度，有不同的治疗方法。对于早期的桥本氏甲状腺炎，其甲状腺功能基本正常，只是外边有肿大的情况，此时是不需要过多治疗，但是也需要定期复查甲状激素和促甲状激素的水平，以免病情加重。如果血液中仅促甲状腺激素大于10mU/L，甲状腺激素正常或者合并高胆固醇血症，此时需要做左甲状腺素治疗。若甲状腺激素降低，促甲状腺激素增加，两者差距失衡时，就要长期通过服用左甲状腺素片进行长期的治疗。需注意此药量的使用时逐步增加至稳定剂量的，这样通过外在干预的手段逐步将两者控制在正常范围内，维持甲状腺功能的正常运转。
桥本甲状腺炎的临床症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本甲状腺炎会出现甲状腺对称性肿大的情况，疼痛感少，质地比较坚韧，表面也会凹凸不平。不同的人，肿大的程度也不同，可能情况轻微，也可以会压迫到气管或者是周围器官。有些人的发病比较急，有疼痛以及短暂的甲状腺毒症，有10%左右的患者会出现萎缩性甲状腺炎。个别人会出现萎缩性甲状腺炎、格瑞得病两种，而且互为转换。多数人的甲状腺的功能正常，也有人会出现甲减，但是进展会比较缓慢。还有一些人会出现永久性甲减，甚至出现桥本氏疾病。
桥本氏甲状腺炎饮食禁忌
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺炎的患者要少食多餐。由于患者体内消耗较快，对饮食的需求比健康人多，因而可以选择少食多餐的方式来提供身体所需的能量。桥本氏甲状腺炎患者如果食用较多的高纤维素，容易加快肠胃蠕动导致腹泻。患者体内本来含碘元素较多，如果继续食用刺激性食物、浓茶、咖啡、海带等含碘高的食物，不仅不利于病情的恢复，而且还会造成甲状腺炎疾病的进一步恶化，导致甲减等疾病。
盗汗的治疗方法有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
治疗盗汗的方法以中医居多，在中医上，将盗汗分了很多种类型，根据类型的不同方法也很多样。主要是针对各个病人的身体状况，根据望、闻、问、切，及所收集到的病理信息，进行汇总分析，然后进行诊断。最后对病人做一个证型的判断，根据证型进行辨证的论治，然后对于病症的不同采取不同的治疗方法，使用不同的草药或中成药对病人进行治疗，或者对某些穴位进行针灸或按摩，帮助病人缓解病情。
扁平苔藓的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患有了扁平苔藓，可通过以下这几种方法治疗：第一、心理治疗，很多患者在患有扁平苔藓之后过于担忧，一定要多跟患者沟通，让他恢复正常状态。第二、局部治疗，消除局部感染。可以用0.05%的氯己定含漱液以及0.1%的雷夫诺尔液，也需要使用免疫治疗来消除局部炎症，最常用的药物是肾上腺皮质激素，可用维a酸软膏涂在局部。如果是病情较为严重的患者，在治疗的时候，一定要采取全身以及局部联合用药的治疗方法，全身用药主要是通过调节免疫功能治疗的。可以使用免疫增强剂，比如免疫调节剂，左旋咪唑。如果患者自身有免疫缺陷的话，使用这些药物可以恢复免疫功能。第三、也可采取物理疗法，比如红外线照射或者氦氖激光照射。
疝气的治疗方法有哪些
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对于人体内产生疝气的治疗方法，首先是进行保守治疗，用一些棉花等来压迫腹部出去增加腹压的元素，其次可以选择利用药物治疗，常用的药物有疝气内消丸、补中益气丸等。还有的方法就是疝气带疗法，在保守治疗没有明显效果时建议按照医生指示进行手术治疗。疝气这种病症的发病原因和患者体内的腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关，先天上会由于腹膜鞘状突未闭，脐环闭锁不全，腹部白线缺失，或宽大的腹股沟三角等原因造成，后天性的一些手术切口，外伤，炎症，感染等引起腹腔压力增高的因素也有很多，类似于慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。
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呼吸暂停综合症的治疗方法有以下治疗办法。一、器械治疗。二、手术治疗。三、其他的治疗如综合中医针灸的方法进行治疗，睡眠的过程中由于阻塞等原因导致呼吸气流停止。如果持续时间超过10秒钟或气流量低于正常20%，则为睡眠呼吸道暂停。四、药物治疗。常用西药和中药这两大类药进行治疗。五、改变生活的方式，如减轻体重，改变睡眠姿势。呼吸道暂停综合症的出现，预示着身体出现了问题，应及时的治，避免症状加重。
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹有不同的临床症状和形态，需要对症治疗，但主要的治疗方法还是以内服外用药物为主。外用的药物有硼酸溶液、高锰酸钾、糖皮质激素、煤焦油软膏、免疫抑制剂以及抗生素软膏等等，药物的选择是根据皮损的大小和期型决定的。内用的药物有抗组胺和糖皮质激素，可联合应用，需要注意的是，糖皮质激素虽然治疗效果好，但长期使用有副作用，不可擅自随意使用。除了以上常规的西药治疗方法，还可以用中医治疗，中医认为影响湿疹有风、湿、热三种因素，并将其分为七种类型，治疗过程需要辨证，而且还要根据患者脏腑的机能而进行调整选择。
掉头发斑秃的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗掉头发斑秃的方法有很多，治疗的手段可以结合不同的方式进行，常用的治疗方法有使用外用或皮损内注射皮质类固醇激素，外用米诺地尔，这几种方法也可以联合起来进行治疗，除了采取外用治疗的方式之外，还可以配合内服药物的方式进行治疗，常用的的方法是口服中成药，比如首乌、白芍、丹参等，同时还要注意保证睡眠。如果效果不好的话，还可以口服糖皮质激素，同时要长期治疗，待见效之后再逐步减量，以免病情反复。
甲状腺癌的治疗方法有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌的治疗方法有如下几种，第一就是手术治疗，对于甲状腺癌患者来说进行手术治疗才有可能达到临床治愈。第二就是对于甲状腺癌术后患者给予术后的辅助治疗，这需要根据区域淋巴结转移情况来定的，通常辅助治疗方法为放射性核素碘131，根据甲状腺有摄碘功能，通过放射性碘元素能够杀死残留的肿瘤细胞。第三如果癌症出现转移，需要对症治疗，如果出现骨转移，患者因骨质损害而出现的疼痛，能够通过局部的姑息放射治疗。若是癌症出现全身的广泛转移，应该采用靶向治疗或者化疗的方法来控制癌细胞生长，延长患者的寿命。
痔疮的治疗方法有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
痔疮在现代人中间比较常见，发生了痔疮需要及时的采取措施进行治疗。痔疮的治疗方法有保守治疗和手术治疗这两种，保守治疗的方法主要包括坐浴治疗、胃药膏治疗、栓剂治疗等等，当然也可以口服一些药物进行治疗，比如迈之灵等药物对智商都有比较不错的效果。保守治疗无效可以采取手术治疗，主要有注射治疗、胶圈套扎治疗和外包内扎术等等。
肾囊肿最佳治疗方法有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果就是属于单纯的肾囊肿，发展速度很慢，对肾功能也没有什么影响，通常都是选择保守治疗。特别是囊肿的体积没有超过四厘米，定期复查，观察脓肿大小有没有变化。如果囊肿的直径超过四厘米，可以做超声的手术，把囊肿给穿刺把里面的囊液给排出来，然后注射四环素或者乙醇在囊腔之中。虽然选择这种方式能够暂时恢复，但后期很容易复发。对于老年患者而言，选择这种方式治疗是很好的选择。当然要是囊肿的直径超过八厘米，最好及时采用手术治疗，恢复速度较快，疗效也很明显。
胆囊炎的治疗方法有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎的治疗方法有很多，如果是纯水肿性胆囊炎，可以进行保守治疗，吃一些头孢哌酮舒巴坦联合奥硝唑来改善。如果是结石性胆囊炎或者是反复发作的胆囊炎需要进行抗炎治疗，严重的时候，还要进行手术。手术的方法有开腹胆囊切除术、胆囊造瘘术、腹腔镜下胆囊切除术以及胆囊部分切除术等等，不同的原因，采取的方法也不同。
桥本氏甲状腺炎能自愈吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺炎主要可分为三个阶段，早期可以称为甲亢期，中期可以称为甲亢和甲低的并存期，晚期可称之为甲低期。因此所说的自愈只会发生在早期，且是程度轻时病人会因为仅有轻度的甲亢症状，比如食欲较好、且容易累、或者有轻度的失眠、心情烦闷急躁等反应，另外程度重时就会出现非常明显的甲亢症状。因此在这个时候要稍微的服用治疗甲亢的药物才能够获得比较好的效果，但在服药后可能会出现药物性甲低，部分的患者会因为炎症减轻，所以不治而自愈，因此这就是指桥本氏甲状腺炎会出现自愈的情况。同时疗效好，但复发率高也是桥本氏甲状腺炎最早期的特点。
桥本氏甲状腺炎是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺炎，临床上又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自免病症，特点为血液中抗甲状腺抗体滴度高。病人的甲状腺组织中有大量浆细胞浸润淋巴细胞，形成淋巴滤泡。淋巴母细胞是淋巴细胞与甲状腺抗原接触后可形成，产生迁移抑制因子和淋巴毒素。甲状腺是表现为中度弥漫性淋巴细胞浸润的情况，而淋巴滤泡的形成可导致甲状腺产生肿胀。50%的患者亲属能检测到相似的甲状腺自身抗体，因此可能具有一定的遗传性。
腱鞘炎的治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎的治疗方法有以下几点。1、保守治疗。这种方法主要适用于轻者，具体操作方法就是局部热敷，或是选用理疗的方式。并且在此期间要注意充分休息，这样就可以有效缓解腱鞘炎的症状。2、药物治疗。包括非甾体类抗炎镇痛药和舒筋通络、同时也可以服用活血化瘀的中药类。3、局部封闭治疗。这种方式主要采用激素封闭治疗，虽然效果明显，但是副作用极大。4、手术治疗。手术治疗主要包括开放性手术以及微创手术，是需要在医生指导下进行的。
膝盖疼的治疗方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖疼痛主要是因为髌骨关节面存在退化所致，它的治疗分为保守疗法和手术。如果患者病情轻微，那么可以利用保守疗法，可以应用一些具有活血化瘀功效的药物，然后在局部应用理疗的方式。平时在生活中，要注意减少爬山、蹲起等，减少半蹲发力动作对关节软骨的修复有一定的帮助。另外，关节软骨的退化通常代表营养方面存在障碍，所以还可以往关节内注射一些玻璃酸钠。如果患者病情非常严重，那么可以手术治疗，比如进行局部减压，或者做髌骨关节置换手术。
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