专家问答

牛皮癣如何治疗？

2020-03-01
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

牛皮癣就是我们通常所称的银屑病，首先目前来讲对银屑病还没有一种方法可以彻底的根治，对银屑病它的反反复复的发作这是一个必然的一个过程，如何来减少它的发作或者缓解它的症状，我们可以从以下几个方面来着手，第一我们的外用药物外用包括我们的保湿润肤剂的使用可以缓解患者瘙痒的症状减少它的鳞屑，甚至可以让一些很轻的牛皮癣维持一种几乎不发的一种状态，同时我们还可以使用外用的一些药物，比如说我们维生素D的类似物维A酸的软膏，以及皮质激素软膏这样一些外用药，第二对比较严重的我们需要使用一些口服的药物，甚至是静脉的注射制剂这些口服的药物，也包括了我们的一些中成药一些清热解毒的中成药，一些免疫抑制剂比如说我们的MTX等，第三我们还可以使用一些物理的治疗，这时候我们就可以使用我们医院里面的，专业的紫外线的光疗病人也可以自己多晒晒太阳，在夏天里面多暴露一些皮肤，这个时候它由于紫外线，对我们表皮细胞生长有一定的抑制作用，对银屑病也有很好的治疗作用，另外我们使用一些淀粉浴等，对我们的银屑病都有很好的治疗作用。

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阳痿如何治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿是男性患者生殖系统的疾病，在性欲要求情况下不能勃起或者疲软，不能够正常完成性交过程。对于阳痿患者可以考虑药物治疗，口口服中成药、雄激素、伟哥，也可进行阴茎海绵体注射，但是由于注射过程会给患者带来肉体痛苦，因此这种方法并没有普遍应用临床。
前列腺炎如何治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗前列腺炎最好是采用综合性治疗的方式，如果患者是属于细菌性的前列腺炎，最好是使用抗生素、α受体阻滞剂等药物，是可以很好的缓解前列腺炎症状；如果患者出现了比较明显的疼痛感觉，应该一起配合非甾体类止痛药物治疗。另外，还有的一些患者可以使用热疗、温水坐浴以及其他的物理性治疗法，对于康复会有很大的帮助。前列腺炎患者在饮食一定要控制好，辛辣和刺激性食物最好不要食用。对于具体如何用药，还是根据医院的诊断书为准。
包皮过长如何治疗？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮过长需要看具体情况的，有些包皮不是很长的，可以翻开，但是平时是不会暴露龟头的，可以不用手术治疗，予以保守治疗为主，首先是保证卫生，每天都要清洁，如果出现了细菌的情况，可以先予以局部抗感染治疗；如果包皮比较长，也不能翻开的时候，建议及时予以包皮环切术，这样可以减少包皮炎及龟头炎的发生概率，还可以较少龟头癌的可能，同时还可以减少女性伴侣的妇科感染的几率，所以患者反复发生包皮龟头炎的话，在控制急性炎症后，需要进行包皮环切术，目前改良的包皮环套术是比较成熟的手术方式，手术基本无出血，手术时间短，愈合整齐，所以手术是比较安全的。
血粘稠应该如何治疗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上治疗血液粘稠主要有三种方法，第一种方法是选择服用药物，患者可以服用具有抗凝和稳定斑块功效的抗血小板聚集以及他汀的药物，例如阿托伐他汀、氯吡格雷、瑞舒伐他汀以及阿司匹林等，但药品用量还是要根据医生的建议服用。第二种方法是拥有一个健康的生活习惯，包括保持心情愉悦、规律的作息时间安排以及每天坚持体育运动，可以改善微循环，可以加速体内的脂质代谢，从而可以有效地降低血液的粘稠度。第三种方法是注意合理饮食，主要以清淡为主，多吃水果蔬菜和粗粮，少吃油腻以及高盐高脂的食物，会减少胆固醇的合成，从而可以降低血液的粘稠度。
白发该如何治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白发变黑通常采用中医的治疗方案，白发饮食疗法，可以经常食用一些黑豆、赤豆、红菱、核桃、黑芝麻等，一些蔬菜胡萝卜、菠菜、紫色包心菜、香菇、黑木耳等，还有动物类乌鸡、猪肝、甲鱼、牛羊肉等，经常食用这些可以缓解白发，使之变黑。同时，白发患者还应避免精神紧张，注意营养的摄入，保持心情舒畅。也可以采用物理按摩法每天晨起用食指按摩头皮，用穴位和指压法进行按摩，勤梳头，这样也能防止白发的产生。保证充足的睡眠也很重要，坚持以上几点，就可以让白发变黑。
胆囊息肉如何治疗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于胆囊息肉的治疗，患者首先要进行系统全面的检查，明确胆囊息肉的大小、种类及数目，之后再根据实际情况对症治疗。一般如果是单发的胆囊息肉，而息肉的直径也大于1公分，那就存在较高的恶变几率，这种情况下患者就需要及时进行胆囊切除手术，防止病情进一步发展恶化，避免胆囊息肉后期发生恶变，对患者身体造成更为严重的伤害。如果是多发胆囊息肉，且息肉的直径都小于1公分的话，那患者可先观察病情的发生，定期到医院复查，一旦发现息肉长大超过1公分的话，那就要及时进行手术治疗。
颈椎病如何治疗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病时，应考虑患者病情的程度如何，通常来说有保守疗法和手术两种选择。如果患者的病情轻微，平时出现的症状也不是很严重，那么平时要改善生活习惯，不要总是低头，也不要长时间地伏案工作，可以适当做一些体育锻炼。如果出现了一些疼痛不适的症状，那么可以使用药物治疗。药物有很多种，常用的是消炎止痛药，以及营养神经的药。对于病程比较长，通过保守疗法也不见效的患者，可以考虑用手术来治疗。
外阴白斑如何治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
外阴白斑如果及时积极的治疗，97%的病例可以得到有效的治疗。治疗的重点在于预防并发症，如及时纠正人体内分泌紊乱，控制好血糖，预防营养不良的发生等。其实需要注意外阴的卫生，保持干燥和清洁，不能用肥皂过度的清洗，如果出现瘙痒症状，可涂抹丁酸氢化可的松霜或氢化可的松软膏止痒。如果瘙痒难以忍受，可涂抹卤米松霜。另外如出现化增生性病变，需及时用氟尿嘧啶软膏或维A酸软膏治疗。具体的情况建议还需要到正规医院医治听从医生的安排用药。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去人口众多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
中医看待新型冠状病毒如何治疗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中药可以治疗新型冠状病毒，根据不同症状可以使用不同的药物。当肠胃不适时，可以用藿香正气水来缓解。这种药还能有效缓解全身疲劳的症状。此外，发热时，可使用中成药金花清感颗粒、连花清瘟胶囊，还有防风通圣丸。也可与中药如苍术、陈皮、厚朴、藿香、草果生、麻黄等一起煎煮，当寒湿郁肺于疾病早期。在疾病的中期，可以用杏仁、大黄桃仁等药物进行治疗。在疾病的关键阶段，人参和黑顺片可用于治疗。在恢复期，还应使用药物帮助恢复，如法半夏、陈皮和党参。这些药物可有效改善恢复期引起的气短、全身无力和舌苔白。
肛周脓肿如何治疗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿患者最明显的表现就是肛门皮肤红、肿、痛，在治疗方面最主要的方法就是使用外用药膏，可以选择具有清热解毒、软坚散结的药物来消除症状，这种方法适合在胃化脓时进行治疗当化脓以后需要以手术治疗为主，切开将脓排出来，然后做消炎处理，保证脓腔引流通畅，这样可以防止肛瘘的形成。
颈椎病怎么治疗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
治疗颈椎病的方法分为两种，分别是保守治疗和手术治疗。保守治疗一般指的是药物治疗和局部理疗，药物治疗主要指的是非甾体类的消炎止疼药、营养神经药等等。而局部理疗指的是采用牵引治疗，从而达到复位的目的。手术治疗，主要分为前路手术和后路手术，这样做的目的是，可以减轻神经的压迫，从而去除受压，达到缓解神经的作用。不管是哪种治疗方式，都对颈椎病的治疗有一定的作用，大家可以根据自身情况，来做出选择。
阴道干涩如何治疗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当女性出现阴道干涩，主要是跟绝经后的女性以及雌激素低下等因素引起的，但也是跟围绝经期有关，此时可以在医生的指导下使用雌三醇乳膏来进行治疗，但针对生育年龄的女性，若出现了雌激素下降引起性欲减退或者阴道干涩，这种情况是可以口服戊酸雌二醇片调理。此外也有部分女性是由于霉菌性阴道炎症引起的阴道干涩和疼痛，此时是需要考虑使用克霉唑栓进行阴道上药治疗，因此在治疗期间不同的病因在用药上面都是存在区别的，平时也要注意个人卫生。
阴囊潮湿如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
阴囊部位如果潮湿一般是由于肝经湿热下行导致的，湿热淤滞在阴囊部位，从而使阴囊持续出汗，从而出现这种现象。阴囊部位潮湿多数会伴有恶臭，不过不痛也不痒。对于阴囊潮湿，患者可以口服龙胆泻肝丸，能够清热祛湿，能够缓解这种症状。另外还可以外用炉甘石洗剂，或者涂抹氧化锌软膏用于止痒。在平常需要经常更换内裤，保持会阴部清洁。
耳鸣如何治疗？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
其实耳鸣的症状类型比较多，所以治疗方法也有所不同。如果是神经性耳鸣的症状，可以通过改善内耳微循环以及营养神经等等方式来进行调节。如果出现乙状窦、横窦存在窒息缺损等等症状，可以由医生分析，然后选择手术的方法来进行调理。要是属于单侧耳鸣症状，可以先进行内听道核磁共振检查，了解神经系统的健康，看看是否存在神经瘤症状，如果有必要，可考虑手术切除肿瘤的问题。
早泄应该如何治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
要想有效治疗早泄问题，患者首先要去医院确诊早泄症状，之后再根据原发病因选择合适的治疗方法。通常治疗早泄的方法有心理治疗、局部麻醉的治疗、口服药物治疗以及手术治疗等。其中心理治疗是需要夫妻双方合作协同完成的，配偶要注意消除患者不安自责的心理，这样才更有利于早泄的治疗。口服药物治疗患者需要在性生活前3小时服用，达到延长射精潜伏期作用。局部麻醉治疗是在生殖器官局部涂抹麻醉剂，并配合避孕套使用，这样也能减轻早泄问题。而手术治疗会存在一定分风险，患者需要谨慎考虑。
如何治疗腱鞘炎？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗腱鞘炎一般采用手术治疗为主。小针刀治疗的效果非常好，这是一种微创的治疗技术。先给患者打局部麻醉，再用小刀将狭窄的部位进行松懈，就能达到治疗腱鞘炎的目的了。患者出现不适的症状就要及时到医院就诊，由医生来检查自己的情况，再进行针对性的治疗。
带状疱疹如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在目前生活中，如果想要治疗带状疱疹，只能通过口服药物，局部外用药物以及物理治疗方法。有些患者可能会想采用中医治疗法，比如常见的针灸、拔罐，其实这样的方法也是可以的，但是最好去正规的门诊，或是医疗机构进行。这样可以有效预防工具消毒不严格而造成的感染。
失眠如何治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠如果是因为有焦虑、抑郁等情绪，就需要以焦虑症以及抑郁症这个方面来进行治疗了，需要根据抑郁的严重程度来进行治疗，严重的就需要进行心理治疗，可以得到缓解。比如因为职场压力、家庭压力等方面造成的焦虑、失眠，就可以通过心理以及药物同时治疗。心理治疗是心理医生进行心理疏导，药物方面的治疗可以选择苯二氮卓类药，比如安定类的药就属于苯二氮卓类的药，其中包括阿普唑仑、硝西泮等，还有思诺思、佐匹克隆等药物都是助于睡眠的，还有谷维素，也可以改善睡眠。如果有焦虑的症状，可以配合抗焦虑以及抗抑郁的药物一起治疗，效果会更好。
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