怎样降肌酐最有效

2020-02-27
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

血肌酐是反映肾功能正常与否的一个关键指标,血肌酐升高提示一半的肾小球出现了病变,根据血肌酐增高的速度,可以分为急性肾衰竭,急进性肾衰竭和慢性肾衰竭,不同的类型采取的方法也不尽相同

急性肾衰竭如果是血肌酐增高的速度超过88.4微摩每升,并且病人少尿,甚至是无尿,这种情况建议及时肾脏替代治疗,也就是血液透析或血液透析滤过,这是降肌酐最有效的办法。

如果是急进性肾衰竭要看分型,一型RPGN主要是血浆置换,联合环磷酰胺甲强龙冲击治疗,二型三型主要是甲强龙联合环磷酰双冲治疗,必要的时候也是需要血液透析治疗。

慢性肾衰竭主要是看血肌酐绝对水平和病人内肾肌酐清除率的高低,可以采取保守治疗或者是肾脏替代治疗,肾脏替代治疗降肌酐最迅速,但是第二次透析前血肌酐往往恢复到透析之前相当的水平。

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