专家问答

宫颈应该怎么检查

2020-03-05
1943
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

做宫颈检查主要包含三个方面：1、妇科内检，通过内检的方式能够知道宫颈发育情况如何，比如宫颈大小，长短以及有没有出现增生，息肉，肌瘤等，同时还能知道宫颈有没有充血的症状。

2、实验室相关检查，主要检查的就是白带相关方面的检查，就像人乳头瘤病毒检查等，其中白带检查主要就是看有没有验证，HPV和TC的检查，是看患者有没有发生宫颈癌变。

3、阴道镜和宫颈活检手术，这种是对于检查有问题，或者怀疑宫颈发生病变做的检查，一般在月经干净三到七天内去做检查。

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宫颈囊肿应该怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿其实就是宫颈部位出现了肿瘤，只不过说法上是囊肿，囊肿一般不会恶化，所以囊肿没有必要治疗，不会对身体造成严重影响。但是宫颈囊肿也可以逐渐发展癌变，从而产生宫颈癌，所以一旦发现了宫颈囊肿，需要及时的做好宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和必要的监测，液化可以阴道镜检查和宫颈活组织检查，排出宫颈癌和癌前病变。
尿酸怎么检查
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
检查尿酸需要去医院抽血化验，检查肾功能里面也含有尿酸检测。尿酸检查需要依赖医学技术，不过看自己是否尿酸高可以从这几大临床表现上看出来，如果大脚趾根部疼痛，也就是痛风性关节炎，有痛风石，可考虑尿酸过高。对于尿酸高的患者应该避免食用高嘌呤食物，比如：菠菜、蘑菇、动物肝脏、黑木耳，多喝水，汤少喝。
肺怎么检查最准确
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部疾病一般有很多，因此不同的肺部疾病，可能检查的方法会有所不同。患者临床上出现咳嗽、咳痰，或肺部有病变等，常规的检查是进行透视、胸片，或者胸部CT。临床上患者进行肺部检查时，胸部CT相比透视和胸片检查要更清晰。患者胸部CT后，发现有肿瘤或其它病变时，需要做进一步检查，根据胸部CT影像学的变化和病灶的部位，可以选择支气管镜的检查，或是经皮肺穿刺检查，从而明确肺部病变的性质。但支气管镜只是针对部分患者，或者是因为某些情况导致肺部堵塞而发生感染的人，一般情况下是用不到。胸透、胸片特点是把肺重叠在一起进行显影，因此电离辐射剂量相对较小。CT是横切面看肺部组织，检查结果更为精准，但是电离辐射剂量相对较高。若常规体检进行CT检查，可以选择低剂量CT减少辐射剂量；若进行针对性检查，可选择普通CT或者薄层扫描CT，检查结果更为准确。因此每位患者具体的哪种检查最准确，是根据患者的自身疾病情况来决定。
肺炎怎么检查
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在临床上不管是任何年龄段的人均可以发生肺炎，肺炎早期可能症状一般不是太明显。特别是老年人患有肺炎的时候症状都不典型，病情进展一般比较快，在临床上一般容易漏诊。对于肺炎的检查一般的可以做ct，可以发现一些弥散型分布的密度影，同时也可以通过一些肺功能的检测进行进一步的辅助检查。那么如果确认以后，可以采用相应的药物进行治疗，像阿奇霉素分散片、氨茶碱、鲜竹沥口服液来联合进行治疗，同时一定要注意增强体质、加强锻炼。其他的还有如听诊、量体温；血常规、血液检查、支气管镜检查等。在临床上需要做一些血液检查或者是胸部x片检查，根据患者的临床表现、病史、体征结合血常规以及胸部x线检查会有助于诊断。在进行肺部听诊的时候，在病灶的局部可能会有啰音或者是湿啰音。同时也可以通过痰培养，连续两次分离出相同的病原菌即可以诊断出肺炎。尽量少去空气不清新的公众场所，同时饮食一定要禁食辛辣刺激性的食物，也不要吃含凉的食物，以免使得病情加重。
怎么检查是否感染新型冠状病毒肺炎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先自行检查一些基本的问题，是否接触过疫区或者去往过疫区，接触过患新型冠状病毒肺炎的可疑人，是否持续发烧，高热不退，乏力，干咳，呼吸困难，伴随其他症状，具体确诊需要去定点医院做一些相关检查，也可参照最新官方指南。
尿微量白蛋白可以怎么检查？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿微量白蛋白检查是用于判定肾脏功能是否有损伤的现象，一般尿微量白蛋白的检查是在早晨，需要收取机体第一次晨尿，而检查的前一天，机体是不能够有感冒发烧的现象，多注意休息，不能够有剧烈的运动，以免影响检查情况。如果尿微量白蛋白的数值有所升高，则表示肾脏功能有轻微的损伤，当然，判定肾脏功能是否损伤的检查方式比较多，除去尿微量白蛋白检查之外，还有肌酐的比值检查方式，它与24小时尿蛋白定量是有一定的联系的，有时可替代这种检查作为判定的依据。
肺结核怎么检查比较准确
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结核主要就是进行痰结核菌检查，采用涂片及集菌方法，抗酸染色够检出阳性就有诊断意义，也可以进行结核菌的培养、动物接种，但时间相对较长。再就是结核菌聚合酶链反应阳性，也有辅助诊断价值，所以说对于肺结核，关键是要进行痰结核菌的检查。如果发现痰结核菌，就可以做出诊断。另外，胸腔积液检查，主要是腺苷脱氨酶含量的增加，有助于诊断。此外，影像学检查、胸部x光和胸部CT也是诊断肺结核的必要手段。 同时，它还能判断肺结核的部位、范围、性质、进展和治疗反应，以及疗效。肺结核检查方法很多，确诊并不难。不过，确认后，就需要积极的抗结核治疗。
幽门螺旋杆菌怎么检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检测幽门螺杆菌主要分为两种，主要有侵入性检测以及非侵入性检测。针对侵入性检测比较早的检测方式会选择快速尿素酶检测，但这种方式也是需要通过胃镜取出组织，能够在短时间内检测出结果，这种方法也是存在一些缺点，主要是敏感性会比较低。另外非侵入的方法，主要在检测过程当中会选择呼气试验，比如C13或C14呼气试验，但也是需要空腹的情况下口服检测试剂的，随后在半小时后进行吹气，这种方法目前敏感性以及准确率也是比较高的，能够达到90%以上。
怎么检查甲状腺疾病？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病具有很高的发病率，对甲状腺疾病进行检查时，首先需要检查甲状腺功能，一般是进行甲状腺功能五项的检查，有助于诊断甲减或甲亢的情况。此外，还需要进行甲状腺的b超检查，这有助于诊断甲状腺结节，而且也能够发现结节的尺寸是多大，如果是非常专业的医生，还能够通过检查结果区分结节的良恶性质。另外，可能还需要检查甲状腺抗体，这主要是利于Graves病的诊断，Graves病也是目前临床上引起甲亢最主要的原因。
宫颈筛查检查哪些项目
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈筛查检查项目有:1.人乳头状病毒的检查即HPV；2.阴道镜的检查了解宫颈情况；3.宫颈的液基细胞学检查即TCT。结合检查结果可再次进行筛查:1.如果是单纯的HPV16、18阳性，建议常规进行宫颈的活检，如果活检没有异常可以观察，可以隔三个月到半年再次进行HPV的检查，如果检查没有异常，可以适当延长检查的时间；2.如果TCT及HPV检查都是阴性，可以隔2-3年再次进行联合筛查；3.如果TCT是阳性，或者HPV是高危的病毒感染，要建议常规行宫颈活检。
hpv病毒需要怎么检查
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
hpv全称是人乳头瘤病毒，这是一种高发性的病毒，有百分之八十的女性可能会感染上这种病毒。hpv的检测方式有三种：第一种是采用传统的方式来检测，这种检测方式灵敏度不高，所以容易出现假阳性以及假阴性的情况。第二种检测hpv的方法是pcr检测hpvdna，这种检测方法可以很好的对hpv病毒阳性进行确证，还可以将hpv分型。这种检测的方式也是有缺陷的，比如它的灵敏性太高，所以也有可能会出现假阳性的情况。第三种检测方式是采用杂交捕获的方式来检测，这种检测方式也是现在常用的方法，敏感度以及特异度都是比较好的。
男性雄激素含量怎么检查
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
青春期之后，随着不断成长变老，男性雄激素分泌逐渐增多，如果想要检测雄激素含量可以去正规医院挂分泌科进行抽血化验。抽血一般是上午八点，空腹检查。在查雄性激素时最好是做一个全面检查。一般最多是6项，最少是4项，查6项有利于及时发现问题并治疗处理。单一的雄性激素对临床诊断没有什么意义，特别是有些人雄性激素并无变化。
肝应该怎么检查？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝的检查方式有很多，通常检查项目有乙肝五项，肝功能，肝脏彩超。如果检查结果出现异常，还要根据异常的原因再进行不同的检查。比如乙型病毒性肝炎和乙肝后肝硬化，除了做以上检查外，还要做乙肝病毒DNA定量和肝纤维化等检查。如果是自身免疫性肝炎还要检查抗核抗体，抗线粒体抗体等相关自身抗体检查。如果是肝占位性病变，还要通过肝脏强化CT或磁共振来检查甲胎蛋白，确定有没有存在原发性肝癌和转移性肝癌。如果还是确诊不了，需要在影像学的引导下进行肝穿刺活检，通过检查的病理来确定病变类型，然后再采取进一步治疗。
激素六项怎么检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
检查激素六项可以到医院的生殖医学科就诊，选择在月经来潮后的第3~5天，抽血化验时最好是空腹，因为这段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态，而且空腹检查结果最为精准。对于月经长期不来潮，则随时可以检查，默认为月经前的时间，参照黄体期的检查结果。不孕不育或者闭经者，也可在任何时间检查，空腹最佳，检查的项目不同，注意方法也不同。检查雌激素、卵泡雌激素、孕激素是在静脉血清分离后检查，分别需要两毫升。检查睾酮常用方法是放射免疫法，抽取静脉血清两毫升，分离血清后即可测定。泌乳素应该在早上九点钟左右空腹检查抽取血清，检查黄体生成素，虽然同样是放射免疫法检查，但由于黄体生成素是脉充实的分泌，标本采集最好在1小时内采集三到四次，然后混合一起测定，能够更加准确。
前列腺液应该怎么取出来？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于患有前列腺炎疾病的患者来说，经常都会取前列腺液去进行检查。如果想要取前列腺液，最正确的方式就是患者应该先跪在检查的病床上面，然后用双肘着床，接下来就需要把臀部给太高，准备一切就绪之后医生就会把食指塞入到肛门里面，然后对前列腺做好按摩的工作，慢慢就会发现能够看到前列腺液从尿道口滴出来，颜色是属于乳白色的。之后就会把前列腺液弄在玻璃片上面去做检查和细菌培养，就在取前列腺液期间，可能会出现胀痛和不舒服的情况。
玻璃体混浊应该怎么治疗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患者出现了玻璃体浑浊之后，最主要的症状就是觉得自己的眼前总是会有黑影在飘动。如果想要治疗这种疾病，首先要清楚是不是由于年龄不断增长之后，从而出现了生理性的玻璃体浑浊，针对这种现象是不需要去治疗的。当然要是由于色素膜炎造成的，应该及时去治疗。如果长期都没有得到重视，等到玻璃体慢慢脱离之后，可能会让视网膜发生裂孔的现象，从而导致发生致盲的眼病，因此一旦要是发现自己眼前出现黑银，特别是刚刚出现的黑影，就应该去医院做详细的检查，针对性治疗。
宫颈hpv检查是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈HPV检查：指宫颈人乳头瘤病毒的检查。hpv感染与宫颈癌的发生有密切的关系。大部分的宫颈癌患者，多合并有HPV感染，特别是HPV16型、HPV18型的感染。所以对于女性健康查体，应该每年检查宫颈的液基细胞学检查TCT、HPV检查。如果两项检查结果没有问题，定期复查宫颈癌筛查即可。如果TCT、 HPV检查结果出现阳性，需要进一步进行阴道镜检查，必要时行宫颈活检手术，根据活检病理结果回报，决定下一步如何治疗。希望我的回答可以帮到你。
检查输卵管是怎么检查的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
输卵管检查是一种常见的妇科检查，一般常用的有三种，一种是输卵管造影检查，一种是输卵管通水检查，一种是腹腔镜检查。一般输卵管的造影检查是比较准确的一种检查方式，在临床上使用的频率也较多，主要方法就是结合腹腔镜中的反映映像，来确定女性输卵管的状态。一般引起输卵管堵塞的原因都是因为炎症导致的，所以女性平时要注意自己的个人卫生以及私生活卫生，勤洗内衣和私处，防止因为细菌感染而引起妇科炎症，从而引起输卵管堵塞。
宫腔镜检查怎么做？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜检查是一项比较先进的设备，同时兼具诊断和治疗的功能。同时它也有很多优点，不仅创伤小，且外观无切口，是通过宫颈口进行检查的。在进行检查前，要先进行消毒工作，然后在宫颈两旁进行局部麻醉，再将消毒的导尿管插入宫腔，留在外面的一头接注射器，将温度适中的生理盐水灌入。然后扩张宫颈，用探针来了解宫腔方向，就可以将窥镜了，同时注入膨宫液，就可以看见宫墙腔内的情况。在检查完毕之后，可以根据需要在宫腔镜直视下，做输卵管插管、内膜活检、注药分离粘连、切除宫腔阻隔黏膜肌瘤等等。
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