专家问答

宫腔镜检查怎么做？

2020-03-01
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

​宫腔镜检查，具有创伤小、外观无切口、子宫颈口进入即可观察宫腔内的病变。设备相对简单易操作间有诊断和治疗的功能，能解决某些腹腔镜下和常规手术所不能解决的问题。

操作方法，首先常规消毒外阴护无菌洞巾在宫颈两旁局部麻醉后用消毒的导尿管置入宫腔，外接注射器灌入温生理盐水，扩张宫颈，先用探针，了解宫腔方向，然后将宫颈口扩张至6.5号，插入窥镜，与冷光源接好，扭开光源排出镜中的气泡，将窥境徐徐插入宫颈同时注入膨宫液，窥镜前端到达宫体后暂停不动，助手稍加压推动膨宫液调整晶体即可见宫墙腔内的情况，镜检完毕需要根据，需要可以在宫腔镜直视下做相应的手术腔内膜的活检、输卵管插管、注药和分离腔内粘连、切除宫腔阻隔黏膜下肌瘤等。

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妇科宫腔镜检查怎么做
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜的检查就是通过内窥镜从而了解到女性体内的宫腔内情况。不是所有人都得要做宫腔镜检查的，如果女性有异常子宫出血、宫腔粘连、在做完超声波检查发现宫腔有回声的情况、放置宫内节育器、原因不明的怀孕、子宫造影有异常时，像这些情况才可以做宫腔镜的检查的。月经结束后一周内可以到医院进行详细的妇科检查，主要就是检查一下宫腔脱落的细胞和阴道分泌物，在做手术之前应该禁食6个小时到8个小时。
羊水穿刺检查怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
羊水穿刺检查需要抽取羊膜腔中的羊水来检查胎儿染色体是否正常。羊水穿刺的做法：1、孕妇排尿后躺到床上；2、医生为腹部做消毒；3、通过B超选择适合的穿刺位置，最佳的穿刺位置是羊水多的部位；4、对孕妇做局部的麻醉；5、医生通过针头穿刺到腹膜腔中取适量的羊水；6、取出羊水后拔掉针头进行无菌纱布加压，5分钟后用胶布固定。
尿动力检查怎么做
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿动力检查在神经泌尿学领域非常普遍，是比较重要的检查，生活中不一定是每个人度要进行检查。一般是泌尿外科医生要求的，主要针对的是尿道功能紊乱的病人，需要进行全面的检查，包括尿失禁、神经性膀胱、尿失禁、膀胱出口梗阻、尿路功能紊乱以及儿童排尿功能紊乱等等。女性压力性尿失禁的表现主要是无排尿障碍，不稳定膀胱表现，在体检的时候，就可以确定尿道过度活动等病变。在做手术之前，需要做全面检查，是否有排尿障碍的现象，以及不稳定性膀胱和神经性膀胱的可能。对于男性来说，需要做前列腺根治术或电切术，发生非神经源性尿失禁后，需要进行尿动力学检查。
肺功能检查怎么做
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺功能测试是在有经验的医生指导下，用肺功能测试仪对患者进行吸气 在吸入过程中，可以检测吹入的流量和流速，并可以分析吸入气体的流量和流速，从而获得患者肺功能状态的结果。一般来说，检查结果可以在肺功能检查完成后15分钟内获得 肺功能检查的禁忌症包括气胸、肋骨骨折患者、严重心肺疾病患者、孕妇和严重传染病患者。 这些病人不适合进行肺功能检查。在检查前，我们必须注意这些禁忌症，并配合患者告知，以缓解紧张，避免影响结果。
四维彩超应该怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
做四维彩超之前不需要空腹或者憋尿的，最好要穿宽松的衣服，方便在做彩超的时候脱掉。做四维彩超过程比较简单，只需要配合医生检查就行了。在做检查时，可能需要孕妇适当的改变一下自己的位置，因此孕妇得要注意配合医生。由于彩超时间比较久，所以在做检查过程中，孕妇要放松心情。
男性精子检测怎么做？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
对于男性朋友来说，建议在婚前的时候可以做精液检测，主要是评估精子的质量、存活的数量、时间、运动的方向以及液化的时间，可以判断能否助孕，如果有异常的话，可以找出导致异常的原因，所以建议做这个检查，做检查之前的一周内尽量不要有性生活，这样取得的标本才是正确有效的，所以再取得精液标本后半个小时以内及时送检，发现问题可以予以及时治疗。
颈椎保健操怎么做？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎保健操属于对颈部比较有利的一种锻炼，能有助颈部的气血运行，还能疏通颈部经络、祛瘀止痛，可以调节头颈的血液循环，增强颈部肌肉的力量，减轻软组织粘连。颈椎保健操可以有效地活动颈椎关节，有助于颈椎病的预防和治疗。在做颈椎保健操时，要放松，不能使用蛮力，不能分散注意力。为确保效果，在做保健操时动作一定要到位，做到颈部有轻微发热的感觉后即可停止，这样才会有实质性的效果。
女性做宫腔镜检查疼吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫腔镜检查只是单纯的检查，一般不会出现痛感，但是人与人之间的差异是很大的，有的对疼痛特别的敏感，此时最好是是做无痛的宫腔镜检查，不会产生任何的疼痛感，但是费用可能需要2000-3000元。如果采取了宫腔镜检查，没有太大的问题，之后需要服用消炎药五和止血药物，帮助子宫恢复到检查前的状态。宫腔镜检查可能会出血，诊刮手术宫腔黏连分离手术一般需要在下个月月经干净三天后进行，整个复查周期禁止同房。
药流是怎么做的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
临床中常常使用药物性流产。那么关于药物性流产究竟是怎么做的呢？分以下几个步骤：1.进行相关检查，确定孕囊的位置和大小，可以做药流的需要是停经49天内的宫内妊娠。2.那么接下来就要选择是用什么药物来流产？药流是要服用三天的药物，前两天，是服用米非司酮。它的功能主要是软化宫颈，同时也可以杀死胚胎组织。在第三天的时候，是需要服用米索前列醇。它可以加速子宫收缩，促进排出孕囊。大部分的患者是在第三天服用药物之后的几个小时内排出孕囊的，如果没有及时排出的话，需要手术清宫。
宫腔镜手术怎么做的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫腔镜手术根据手术的目的不同可分为门诊的检查镜和住院手术室的治疗镜。门诊检查镜的适应症：阴道异常流血，超声提示宫腔内强回声团，怀疑内膜息肉或粘膜下肌瘤，子宫内膜增厚者。，不能除外有这一类的人群需要做宫腔镜来确诊。门诊的检查镜就是下一个很细的镜子，通过阴道，通过宫颈管进入宫腔，来看宫腔的形态，看内膜是不是正常。如果内膜很厚，单纯性增厚，异常流血，必要的时候刮取内膜，来看子宫内膜有没有病变。如果确诊了子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤，子宫纵隔或者是子宫横隔，或者是子宫瘢痕憩室，这一系列的情况需要住院做手术。住院手术，手术时间二十到三十分钟，手术的过程中是麻醉的。手术之后的第二天，顺利的话就可以出院。宫腔镜手术是非常常见，也非常多发的一个疾病。
做个宫腔镜检查多少钱
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜检查分为无痛宫腔镜检查以及普通的宫腔镜检查，普通的宫腔镜检查一般的费用在1000元左右，无痛的宫腔镜检查价格会高一些，在2000元左右。宫腔镜检查的费用跟医院的规模，也有关系，三甲医院做宫腔镜检查的费用会比二甲医院的要搞一些。另外，地区不同，做宫腔镜检查的费用也是不同的，发达地区的检查费用要比落后地区的检查费用高一些。在做宫腔镜检查之前是需要先做彩超检查的，确定了子宫内膜的情况，检查女性子宫是否有异常，是否有出血的情况。做宫腔镜检查之前还需要检查白带情况，需要做白带常规的检查，还需要做血液的检查、心电图检查等等，如果检查没有问题才能进行宫腔镜检查。
做宫腔镜检查疼吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
做宫腔镜检查可能会有一点不适感或者疼痛，宫腔镜的探头比较小，大约4.5mm，因此在做检查的过程中会有一点点不适感和疼痛，但是还是能够忍受的。如果患者怕疼，可以选择无痛的，进行静脉麻醉，然后再检查。宫腔镜检查疼痛比较小，只不过患者心理压力比较大，因此患者就会比较敏感，正常操作患者都会感到不舒服。因此患者需要身心放轻松，一般进行检查时患者都能够接受这种不适感，如果检查过程中发现息肉，在宫腔镜下切除可能就会比较疼了。
骨密度检查怎么做
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨密度的检查是用放射线检测骨质密度，再和正常的年轻人、同龄人对比而得出是结论。方法也有很多种。比如单光子的吸收测定法，是检查四肢骨密度的。测定以桡骨和尺骨中缘三分之一交界处为测量点。双能x线吸收测定法是对于中轴骨做测定的，像腰椎或者髋部的骨质密度做出判断。定量的ct还有超声波特定法也是可以检测的。通过这些方法检查像四肢的骨，中轴的骨骨质密度，和正常人对比得出具体结果。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
体温老是37.2怎么回事？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
老是37.2度的体温到底是怎么回事？建议患者去正规医院，改善血常规检查，查明体内是否有感染，改善甲状腺功能检查，并了解是否有内分泌系统相关疾病。完善系列风湿病检查，观察是否有风湿性相关疾病。如果患者年龄较大，建议改善相关肿瘤标志物的检查，以查明是否存在相关肿瘤引起的低热。如果患者伴有咳嗽、咳痰、咯血，甚至潮热和盗汗，建议患者必须改善相关肺结核的检查，如结核抗核抗体检查、结核菌素试验和胸部CT检查。如果以上检查均显示正常，建议患者去当地中医医院的中医科治疗长期低烧。
糖筛怎么做？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
检查糖筛的前三天可以正常饮食，每天摄取的碳水化合物不可以低于150克，并且还要维持正常的活动，在检查前一天8点以后就不可以再吃任何食物，也不可以喝水，检查当天需要空腹抽血来检查血糖，需要服用300毫升，还有75克葡萄糖的糖水，喝完以后，1~2个小时左右开始抽血检查血糖。
三文鱼怎么做给宝宝吃
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
三文鱼营养价值是非常高的，并且属于海中的鱼类，在给宝宝吃三文鱼期间是可以将三文鱼煮熟后吃，也是可以将三文鱼做成肉泥，可以搭配一些蔬菜粥一起吃较好，这样可以帮助三文鱼的蛋白质或者氨基酸吸收。其次也能够降低感染寄生虫，也是具有增加血红蛋白的含量，防止出现小儿贫血等，饮食期间也要注意适量，避免吃太多，引起消化不良等。
做肠镜怎么做的过程
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于需要做肠镜的患者来说，做检查之前必须隔天进行排便去清空肠道，并且做好肠道的处理。肠镜是一支比较细长、而且可以弯曲的医学仪器，它是带有摄像头的，这款仪器可以通过患者的肛门进入到直肠，最后到达大肠位置，让医生清晰的观察到患者的结肠和大肠的内部情况。在进行检查的过程中，患者需要左侧卧位，呈双腿抱膝屈曲状，这个时候医生会将大肠镜从患者肛门位置缓慢的插入，然后顺序观察肠腔是否发生病变。
什么是宫腔镜检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜检查其实就是把宫腔的探头通过阴道这个入口进到宫腔中，去了解宫腔里面的具体情况。一般情况下，在进行宫腔检查之前，会在里面填充一些介质，使得体积增大，膨胀起来，再打上光源，就能够清楚的看到里面的情况了。比如看清宫腔内膜，宫颈的开口情况和输卵管，同时，还可以观察到宫腔里面是否长了息肉和瘤子。
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