专家问答

妇科宫腔镜检查怎么做

2020-03-27
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

宫腔镜检查是通过内窥镜了解宫腔内情况。需做宫腔镜检查的情况包括：

1、异常子宫出血；

2、怀疑有宫腔粘连及畸形；

3、超声检查有异常宫腔回声及占位病变；

4、节育器定位，特别是宫内节育器放置或取出困难；

5、原因不明的不孕，通过如排卵、输卵管检查，无明确导致不孕原因；

6、子宫造影有异常。

检查时间在月经干净后1周内，检查前需全面采集病史，进行全身及妇科检查，通常需进行宫腔脱落细胞与阴道分泌物检查，术前应禁食6-8小时。

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宫腔镜检查怎么做？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜检查是一项比较先进的设备，同时兼具诊断和治疗的功能。同时它也有很多优点，不仅创伤小，且外观无切口，是通过宫颈口进行检查的。在进行检查前，要先进行消毒工作，然后在宫颈两旁进行局部麻醉，再将消毒的导尿管插入宫腔，留在外面的一头接注射器，将温度适中的生理盐水灌入。然后扩张宫颈，用探针来了解宫腔方向，就可以将窥镜了，同时注入膨宫液，就可以看见宫墙腔内的情况。在检查完毕之后，可以根据需要在宫腔镜直视下，做输卵管插管、内膜活检、注药分离粘连、切除宫腔阻隔黏膜肌瘤等等。
羊水穿刺检查怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
羊水穿刺检查需要抽取羊膜腔中的羊水来检查胎儿染色体是否正常。羊水穿刺的做法：1、孕妇排尿后躺到床上；2、医生为腹部做消毒；3、通过B超选择适合的穿刺位置，最佳的穿刺位置是羊水多的部位；4、对孕妇做局部的麻醉；5、医生通过针头穿刺到腹膜腔中取适量的羊水；6、取出羊水后拔掉针头进行无菌纱布加压，5分钟后用胶布固定。
尿动力检查怎么做
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿动力检查在神经泌尿学领域非常普遍，是比较重要的检查，生活中不一定是每个人度要进行检查。一般是泌尿外科医生要求的，主要针对的是尿道功能紊乱的病人，需要进行全面的检查，包括尿失禁、神经性膀胱、尿失禁、膀胱出口梗阻、尿路功能紊乱以及儿童排尿功能紊乱等等。女性压力性尿失禁的表现主要是无排尿障碍，不稳定膀胱表现，在体检的时候，就可以确定尿道过度活动等病变。在做手术之前，需要做全面检查，是否有排尿障碍的现象，以及不稳定性膀胱和神经性膀胱的可能。对于男性来说，需要做前列腺根治术或电切术，发生非神经源性尿失禁后，需要进行尿动力学检查。
肺功能检查怎么做
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺功能测试是在有经验的医生指导下，用肺功能测试仪对患者进行吸气 在吸入过程中，可以检测吹入的流量和流速，并可以分析吸入气体的流量和流速，从而获得患者肺功能状态的结果。一般来说，检查结果可以在肺功能检查完成后15分钟内获得 肺功能检查的禁忌症包括气胸、肋骨骨折患者、严重心肺疾病患者、孕妇和严重传染病患者。 这些病人不适合进行肺功能检查。在检查前，我们必须注意这些禁忌症，并配合患者告知，以缓解紧张，避免影响结果。
四维彩超应该怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
做四维彩超之前不需要空腹或者憋尿的，最好要穿宽松的衣服，方便在做彩超的时候脱掉。做四维彩超过程比较简单，只需要配合医生检查就行了。在做检查时，可能需要孕妇适当的改变一下自己的位置，因此孕妇得要注意配合医生。由于彩超时间比较久，所以在做检查过程中，孕妇要放松心情。
女性做宫腔镜检查疼吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫腔镜检查只是单纯的检查，一般不会出现痛感，但是人与人之间的差异是很大的，有的对疼痛特别的敏感，此时最好是是做无痛的宫腔镜检查，不会产生任何的疼痛感，但是费用可能需要2000-3000元。如果采取了宫腔镜检查，没有太大的问题，之后需要服用消炎药五和止血药物，帮助子宫恢复到检查前的状态。宫腔镜检查可能会出血，诊刮手术宫腔黏连分离手术一般需要在下个月月经干净三天后进行，整个复查周期禁止同房。
宫腔镜手术怎么做的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫腔镜手术根据手术的目的不同可分为门诊的检查镜和住院手术室的治疗镜。门诊检查镜的适应症：阴道异常流血，超声提示宫腔内强回声团，怀疑内膜息肉或粘膜下肌瘤，子宫内膜增厚者。，不能除外有这一类的人群需要做宫腔镜来确诊。门诊的检查镜就是下一个很细的镜子，通过阴道，通过宫颈管进入宫腔，来看宫腔的形态，看内膜是不是正常。如果内膜很厚，单纯性增厚，异常流血，必要的时候刮取内膜，来看子宫内膜有没有病变。如果确诊了子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤，子宫纵隔或者是子宫横隔，或者是子宫瘢痕憩室，这一系列的情况需要住院做手术。住院手术，手术时间二十到三十分钟，手术的过程中是麻醉的。手术之后的第二天，顺利的话就可以出院。宫腔镜手术是非常常见，也非常多发的一个疾病。
做个宫腔镜检查多少钱
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜检查分为无痛宫腔镜检查以及普通的宫腔镜检查，普通的宫腔镜检查一般的费用在1000元左右，无痛的宫腔镜检查价格会高一些，在2000元左右。宫腔镜检查的费用跟医院的规模，也有关系，三甲医院做宫腔镜检查的费用会比二甲医院的要搞一些。另外，地区不同，做宫腔镜检查的费用也是不同的，发达地区的检查费用要比落后地区的检查费用高一些。在做宫腔镜检查之前是需要先做彩超检查的，确定了子宫内膜的情况，检查女性子宫是否有异常，是否有出血的情况。做宫腔镜检查之前还需要检查白带情况，需要做白带常规的检查，还需要做血液的检查、心电图检查等等，如果检查没有问题才能进行宫腔镜检查。
妇科有异味怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果是正常白带，则无味，会有粘稠感，并呈乳白色透明状。但是如果患者出现妇科疾病，那么白带就会变得异常，甚至出现怪味。这些妇科疾病包括常说的阴道炎，宫颈炎，盆腔炎，宫颈糜烂等。具体来说，如果白带有异味呈豆腐渣样，外阴瘙痒，是由于患有霉菌性阴道炎；如果白带常有腥臭味儿呈黄绿色则是由于厌氧菌感染、滴虫性感染的阴道炎；如果白带有鱼腥味儿可能是由阴道嗜血杆菌引起的。针对以上问题，建议及时就诊正规医院妇科，做白带常规及阴道镜等检查，明确病因后进行积极治疗。
做宫腔镜检查疼吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
做宫腔镜检查可能会有一点不适感或者疼痛，宫腔镜的探头比较小，大约4.5mm，因此在做检查的过程中会有一点点不适感和疼痛，但是还是能够忍受的。如果患者怕疼，可以选择无痛的，进行静脉麻醉，然后再检查。宫腔镜检查疼痛比较小，只不过患者心理压力比较大，因此患者就会比较敏感，正常操作患者都会感到不舒服。因此患者需要身心放轻松，一般进行检查时患者都能够接受这种不适感，如果检查过程中发现息肉，在宫腔镜下切除可能就会比较疼了。
什么是宫腔镜检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜检查其实就是把宫腔的探头通过阴道这个入口进到宫腔中，去了解宫腔里面的具体情况。一般情况下，在进行宫腔检查之前，会在里面填充一些介质，使得体积增大，膨胀起来，再打上光源，就能够清楚的看到里面的情况了。比如看清宫腔内膜，宫颈的开口情况和输卵管，同时，还可以观察到宫腔里面是否长了息肉和瘤子。
卵巢囊肿手术怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
现在都是采用腹腔镜的方式来做手术的。这种方式非常简单，就是在患者的肚脐上做一个小切口，大概2.5厘米左右，再将装置放进去，然后再进行操作，直接把囊肿剥离出来。因为腹腔镜手术是一种微创的手术，所以创伤性比较小，术后也没有什么并发症，出血量也是非常少的。
一般宫腔镜检查的步骤
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜检查多用于辅助诊断子宫病变、窥视宫腔内是否有异物存在。通常情况下，检查步骤为：首先要求患者检查前排便，确保膀胱无尿液，在将阴道、外阴等处消毒后，观察子宫、卵巢的形态、状况，接着利用阴道内窥器对宫颈进行消毒与局部麻醉，也可以选择在检查前注射镇静类药物，然后利用探针探测宫腔情况、扩张宫颈，在送入宫腔镜后按序对患者的宫底、输卵管、宫腔以及宫颈管进行检查，最后，在查明病变情况后取出宫腔镜完成检查。
常规妇科检查的流程
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科检查是帮助妇女排查生殖系统健康状况的必要手段。通常情况下，常规妇科检查的流程为：利用阴道检查器械辅助扩张检查者阴道，检查阴道壁的粘膜色泽、形态，观察有无充血、溃疡、破损等状况，以便于诊断是否存在炎症。之后检查阴道分泌物，如颜色微白、透明、粘稠且无气味，则说明健康状况良好，但是如果分泌物颜色呈黄色、黄绿色且有腥臭味，多说明检查者有炎症需要进行更为详尽的检查加以诊断。最后，则需要检查宫颈，观察其表面有无充血、糜烂、或生长息肉的情况。
骨密度检查怎么做
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨密度的检查是用放射线检测骨质密度，再和正常的年轻人、同龄人对比而得出是结论。方法也有很多种。比如单光子的吸收测定法，是检查四肢骨密度的。测定以桡骨和尺骨中缘三分之一交界处为测量点。双能x线吸收测定法是对于中轴骨做测定的，像腰椎或者髋部的骨质密度做出判断。定量的ct还有超声波特定法也是可以检测的。通过这些方法检查像四肢的骨，中轴的骨骨质密度，和正常人对比得出具体结果。
宫腔镜检查疼吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
其实每个人的可以忍耐的痛点都是不同，那么在做宫腔镜检查的时候会不会疼还是要看每个人对疼痛的忍耐力度。不过多数的在做宫腔镜检查的时候还是会感觉到一点点的疼痛，当然做宫腔镜检查的时候一般是不打麻醉的，因此内窥镜进入子宫的时候，患者会出现微微的不适的感觉，但是并不会感觉到明显的疼痛，多数的人还是可以承受的，并需要太多于的担心。当然对于病症比较复杂要进行较长时的检查，也在在宫颈的表面进行局部的麻醉再进行检查，所以疼痛感也不明显。
宫腔镜检查有那些危害
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
感染和出血是宫腔镜检查的两种危害。1、流血。有一些小量的阴道出血会出现在做了宫腔镜检查后，原因是子宫壁或子宫上的一些子宫内膜组织检验会造成一些血管破裂，此类流血，一般手术后都是给与止血药物和口服消炎药物来防止流血和感柒等；2、感柒。阴道内是有菌的环境，宫腔从阴道进入宫颈口，再进入子宫内，尽管全过程也有消毒杀菌，但并不是100%的无菌检测环境，所以宫腔镜检查非常容易产生感柒。
宫腔镜手术怎么做
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜使用与胃肠镜类似。一根管子和直径约为1cm显微镜放置在子宫内观察宫腔宫颈管有无异常。宫腔镜可以用于治疗幼女阴道异物、异常的阴道出血。无性生活的女性，若有不规则阴道出血，可以用宫腔镜诊断，并在麻醉条件下通过处女膜孔进入宫腔，检查阴道宫颈和宫腔有无异常。宫腔镜在麻醉条件下进行，所以一般无痛。
宫腔镜检查时间
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
检查宫腔镜的时间尽量是在月经后的一周以内，由于这时子宫内膜还没变厚，正处在增殖期，并且子宫腔的分泌物也较少，检查宫腔镜的视域便会十分清晰可见。除此之外，在检查宫腔镜前，一定要做白带检查的检验。如果有阴道炎，是不准检查宫腔镜的，必须治疗后再做宫腔镜检查。在检查宫腔镜前，不能有夫妻生活，也不能给阴道上药和阴道清洗，防止病原菌的细菌感染。除此之外，以下情形必须做宫腔镜检查：如担心内膜恶变或是是子宫息肉，或是担心内膜的炎症病变，或是节育器崁顿等，都必须做宫腔镜的检查。
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