专家问答

一般宫腔镜检查的步骤

2020-03-10
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

宫腔镜检查是用于诊断异常子宫出血，原发性或继发性不孕，寻找导致习惯性流产的子宫性原因，以及宫腔内异物检查，可疑子宫体癌。

它的手术步骤，使患者术前排空膀胱，取结石位消毒外阴、阴道，检查子宫位置大小及卵巢的情况，放置阴道窥器暴露宫颈，消毒后可以使用利多卡因做宫旁的组织麻醉，也可以术前静脉或肌肉注射杜冷丁或安定，起到镇静作用，用探针探测宫腔的深度及曲度，扩张宫颈，将安装好的宫腔镜与冷光源及膨宫装置连接，排净宫腔镜管和连接管内的气泡，将宫腔镜送入宫口内，先冲洗宫腔，再将宫腔镜进一步送入宫腔，在膨宫及照光良好的情况下，移动宫腔镜，顺序检查宫底、输卵管开口、子宫前壁、后壁、侧壁、子宫内口及宫颈管，对病变处仔细观察，检查完毕，徐徐退出颈管。

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妇科宫腔镜检查怎么做
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜的检查就是通过内窥镜从而了解到女性体内的宫腔内情况。不是所有人都得要做宫腔镜检查的，如果女性有异常子宫出血、宫腔粘连、在做完超声波检查发现宫腔有回声的情况、放置宫内节育器、原因不明的怀孕、子宫造影有异常时，像这些情况才可以做宫腔镜的检查的。月经结束后一周内可以到医院进行详细的妇科检查，主要就是检查一下宫腔脱落的细胞和阴道分泌物，在做手术之前应该禁食6个小时到8个小时。
做个宫腔镜检查多少钱
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜检查分为无痛宫腔镜检查以及普通的宫腔镜检查，普通的宫腔镜检查一般的费用在1000元左右，无痛的宫腔镜检查价格会高一些，在2000元左右。宫腔镜检查的费用跟医院的规模，也有关系，三甲医院做宫腔镜检查的费用会比二甲医院的要搞一些。另外，地区不同，做宫腔镜检查的费用也是不同的，发达地区的检查费用要比落后地区的检查费用高一些。在做宫腔镜检查之前是需要先做彩超检查的，确定了子宫内膜的情况，检查女性子宫是否有异常，是否有出血的情况。做宫腔镜检查之前还需要检查白带情况，需要做白带常规的检查，还需要做血液的检查、心电图检查等等，如果检查没有问题才能进行宫腔镜检查。
宫腔镜检查疼吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
其实每个人的可以忍耐的痛点都是不同，那么在做宫腔镜检查的时候会不会疼还是要看每个人对疼痛的忍耐力度。不过多数的在做宫腔镜检查的时候还是会感觉到一点点的疼痛，当然做宫腔镜检查的时候一般是不打麻醉的，因此内窥镜进入子宫的时候，患者会出现微微的不适的感觉，但是并不会感觉到明显的疼痛，多数的人还是可以承受的，并需要太多于的担心。当然对于病症比较复杂要进行较长时的检查，也在在宫颈的表面进行局部的麻醉再进行检查，所以疼痛感也不明显。
宫腔镜检查有那些危害
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
感染和出血是宫腔镜检查的两种危害。1、流血。有一些小量的阴道出血会出现在做了宫腔镜检查后，原因是子宫壁或子宫上的一些子宫内膜组织检验会造成一些血管破裂，此类流血，一般手术后都是给与止血药物和口服消炎药物来防止流血和感柒等；2、感柒。阴道内是有菌的环境，宫腔从阴道进入宫颈口，再进入子宫内，尽管全过程也有消毒杀菌，但并不是100%的无菌检测环境，所以宫腔镜检查非常容易产生感柒。
女性做宫腔镜检查疼吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫腔镜检查只是单纯的检查，一般不会出现痛感，但是人与人之间的差异是很大的，有的对疼痛特别的敏感，此时最好是是做无痛的宫腔镜检查，不会产生任何的疼痛感，但是费用可能需要2000-3000元。如果采取了宫腔镜检查，没有太大的问题，之后需要服用消炎药五和止血药物，帮助子宫恢复到检查前的状态。宫腔镜检查可能会出血，诊刮手术宫腔黏连分离手术一般需要在下个月月经干净三天后进行，整个复查周期禁止同房。
什么是宫腔镜检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜检查其实就是把宫腔的探头通过阴道这个入口进到宫腔中，去了解宫腔里面的具体情况。一般情况下，在进行宫腔检查之前，会在里面填充一些介质，使得体积增大，膨胀起来，再打上光源，就能够清楚的看到里面的情况了。比如看清宫腔内膜，宫颈的开口情况和输卵管，同时，还可以观察到宫腔里面是否长了息肉和瘤子。
宫腔镜检查怎么做？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜检查是一项比较先进的设备，同时兼具诊断和治疗的功能。同时它也有很多优点，不仅创伤小，且外观无切口，是通过宫颈口进行检查的。在进行检查前，要先进行消毒工作，然后在宫颈两旁进行局部麻醉，再将消毒的导尿管插入宫腔，留在外面的一头接注射器，将温度适中的生理盐水灌入。然后扩张宫颈，用探针来了解宫腔方向，就可以将窥镜了，同时注入膨宫液，就可以看见宫墙腔内的情况。在检查完毕之后，可以根据需要在宫腔镜直视下，做输卵管插管、内膜活检、注药分离粘连、切除宫腔阻隔黏膜肌瘤等等。
做无痛胃镜检查的价格一般是多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常来说，在三甲医院做无痛胃镜检查的价格一般是1400元左右，其中胃镜需要300元，麻醉需要1100元。因为临床上有些患者因为怕做普通胃镜检查，由于疼痛就不敢做胃镜检查，就很可能延误病情，这种情况下就可以做无痛胃镜，这就有利于患者减少一些担忧，积极去做胃镜检查。
宫腔镜如何检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜作为内窥镜的一种，进入子宫腔内时，则需将宫腔镜镜体的前端进入，从而借助前端镜体在显示屏上投射出图像，最后专业人员就可根据显示屏上的图像研究子宫内部情况。同时，若是子宫内有病变发生时，还可以利用宫腔镜进行治疗，移除掉诸如子宫肌瘤、息肉等突变物。宫腔镜治疗不仅方便、疼痛少，恢复时间也比较短，而且在皮肤表面也不易留疤。对于做宫腔镜检查的时间也有一定要求，一般要在过后的3到7天，再此期间更不能同房。除此之外，宫腔镜还可用于筛查高危群体，以及可能患有子宫内膜癌病变患者的早期取活检做病理检查，做完宫颈镜检查后一定要休息，大概要一周左右，期间尽量不要做像游泳、盆浴等的活动，否则可能会引起宫腔内的感染。
无创dna是怎么检查的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
无创DNA就是抽取孕妇的血做检查的。无创DNA对胎儿是没有影响的，之所以做这个检查就是要检查一下胎儿是否出现染色体的异常。无创DNA的准确率是非常高的，高达95%。如果之前有过不良孕产时，或者35岁以上的孕妇做无创DNA是很有必要的。检查的结果是正常的，孕妇不用担心。如果检查出来有异常，得要做羊水穿刺，才能进一步的确诊。
心肺复苏的步骤是什么？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
一旦出现心脏骤停的情况，我们需要紧急实施心肺复苏手术来挽救生命。心肺复苏的步骤是什么呢？首先我们需要判断病人是不是心脏骤停，如果已经出现了脉搏消失，意识丧失且没有呼吸的情况，这时我们需要进行心肺复苏。与此同时，需要打电话通知医院急救人员帮助施救，以提高治疗的成功率。在开始实施心肺复苏时，需要先让患者平卧在地面上，并且脱掉上半身的衣服，对心脏进行按压。男性需要按两个乳头中间的位置，女性按压胸骨下方1/3处，一分钟按压100次，深度在5厘米。之后还需配合人工呼吸，在进行人工呼吸时，一定要用嘴包住患者的嘴巴，同时需要用手按住患者鼻孔，按压心脏与人工呼吸的频率在2:30。
检查输卵管是怎么检查的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
输卵管检查是一种常见的妇科检查，一般常用的有三种，一种是输卵管造影检查，一种是输卵管通水检查，一种是腹腔镜检查。一般输卵管的造影检查是比较准确的一种检查方式，在临床上使用的频率也较多，主要方法就是结合腹腔镜中的反映映像，来确定女性输卵管的状态。一般引起输卵管堵塞的原因都是因为炎症导致的，所以女性平时要注意自己的个人卫生以及私生活卫生，勤洗内衣和私处，防止因为细菌感染而引起妇科炎症，从而引起输卵管堵塞。
做宫腔镜检查疼吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
做宫腔镜检查可能会有一点不适感或者疼痛，宫腔镜的探头比较小，大约4.5mm，因此在做检查的过程中会有一点点不适感和疼痛，但是还是能够忍受的。如果患者怕疼，可以选择无痛的，进行静脉麻醉，然后再检查。宫腔镜检查疼痛比较小，只不过患者心理压力比较大，因此患者就会比较敏感，正常操作患者都会感到不舒服。因此患者需要身心放轻松，一般进行检查时患者都能够接受这种不适感，如果检查过程中发现息肉，在宫腔镜下切除可能就会比较疼了。
女性结肠镜检查的作用是什么？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果女性出现大便带血、排便习惯不好、腹部肿块以及贫血的情况，这种情况需要做下结肠镜检查，还有就是考虑有肠道疾病等需要进行肠镜排除诊断。肠镜检查前还需要做好肠镜准备，前一天吃点流质饮食，检查的时候需要禁食，对于心肺功能不好、妊娠期的时候是不能做的。如果发现有息肉等病变，可以在结肠镜下做治疗，术后一般地2天就出院。
胃肠镜检查的费用大概是多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下做胃镜检查所需要的费用在250元左右，而肠镜所需要的费用在300元左右，但是各地的收费标准不一样，所以具体的费用有一定的差异性。另外，并不能确切的说250元或者是300元就可以做一次胃镜检查或者是肠镜检查，还需要考虑医保这一因素以及其他收费因素。在做胃肠镜检查之前，还需要做其他化验检查，确诊是否有传染性疾病，肝功能是否正常，或者是有其他一些意外情况，这些也会产生一定的费用。即便是在检查的过程中应用到麻醉剂，也会产生一定的费用。如果在三个月之内到正规的医院做过传染病筛查，不必做胃肠镜检查，但是若是已经超过三个月，则需要再次检查，排除是否有感染、传染病等其他情况。
女性性激素六项检查的意义
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
通过测定性激素水平，了解女性内分泌功能，诊断内分泌紊乱相关疾病。常用的性激素有6种包括卵泡生成激素、促黄体生成素、12种水平的孕酮睾酮催乳素，基本上满足了临床医师对内分泌紊乱是否筛查和生理功能的一般认识。作为一项常规检查，六种性激素测试通常用于内分泌疾病患者。通过性激素六项检查可以确定是否有内分泌方面的疾病，以后可以根据检查结果确定采取什么方法进行治疗。检查内分泌最好在月经潮后3至5天来，这段时间属于卵泡早期，能反映卵巢功能状况。
宫腔镜检查时间
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
检查宫腔镜的时间尽量是在月经后的一周以内，由于这时子宫内膜还没变厚，正处在增殖期，并且子宫腔的分泌物也较少，检查宫腔镜的视域便会十分清晰可见。除此之外，在检查宫腔镜前，一定要做白带检查的检验。如果有阴道炎，是不准检查宫腔镜的，必须治疗后再做宫腔镜检查。在检查宫腔镜前，不能有夫妻生活，也不能给阴道上药和阴道清洗，防止病原菌的细菌感染。除此之外，以下情形必须做宫腔镜检查：如担心内膜恶变或是是子宫息肉，或是担心内膜的炎症病变，或是节育器崁顿等，都必须做宫腔镜的检查。
常规妇科检查的流程
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科检查是帮助妇女排查生殖系统健康状况的必要手段。通常情况下，常规妇科检查的流程为：利用阴道检查器械辅助扩张检查者阴道，检查阴道壁的粘膜色泽、形态，观察有无充血、溃疡、破损等状况，以便于诊断是否存在炎症。之后检查阴道分泌物，如颜色微白、透明、粘稠且无气味，则说明健康状况良好，但是如果分泌物颜色呈黄色、黄绿色且有腥臭味，多说明检查者有炎症需要进行更为详尽的检查加以诊断。最后，则需要检查宫颈，观察其表面有无充血、糜烂、或生长息肉的情况。
做宫腔镜手术疼吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
临床表现看来，如果做宫腔镜手术的话，是会疼的，但随着临床技术的不断进展，无痛宫腔镜检查也随之出现，但价格方面有一定提高，大概在2500快上下浮动。疼痛的宫腔镜检查价格会相对便宜一点，只是在此基础上去掉一个无痛针的价钱，一般宫腔镜检查，是不会有太大疼痛的，主要的扩张宫颈的疼痛，护士也会在术前给予间苯三酚用来消除扩张宫颈痛。检查时间比较短暂，手术也很快完成。如果检查结果相对严重，医生就会采取宫腔镜的治疗手术，这种较大的治疗手术一般会打麻醉，过程中患者是不会有任何痛苦的感觉，术后麻醉过去后一般会疼痛，但愈后良好。
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