专家问答

耳朵流水怎么办

2020-02-21
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廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

耳朵流水，对于这种情形的主要有以下这种情况：

一、最常见的是脓水，即脓性分泌物。这种情形主要是急性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔。因为是急性期，所以主要进行抗感染的治疗，局部和全身使用的抗生素，比如头孢类的抗生素，比如局部的抗生素，滴耳液如氧氟沙星滴耳液等。

二、流血，如果有清亮的水，可能存在脑脊液耳漏的情况。脑脊液可以通过两个途径，一个通过咽鼓管途径排到鼻咽部，一个是通过穿孔的鼓膜从外道排出来。后者往往基于慢性中耳炎，鼓膜穿孔，病变侵犯颅脑结构所引起。

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耳朵流水怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵流水，在临床上最常见的就是脓水，也就是分泌物，这种情况通常是由于急性化脓的中耳炎、骨膜穿孔所导致的，因为是在急性期，所以积极的进行抗感染治疗是非常重要的，需要通过抗生素来缓解，比如头孢类抗生素，除了口服药物以外，还要配合使用滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液，这样可以达到更好的效果。
戴口罩勒耳朵疼怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
戴口罩勒耳朵疼的原因包括：耳带弹性差不均匀、耳带太短、耳带表面太粗糙、耳带小细，受力面积小、口罩阻力太大等多种原因。可以在保证防护效果的前提下，在两边口罩两边的带子上绑上棉绳，系在头上。
感冒引起耳朵痛怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒后如果出现耳朵疼，一定要到医院耳鼻喉先进行检查，是否存在中耳炎。可以采用红外线理疗方法治疗，对于感冒发热情况可以采用抗生素药物治疗。再出现了呼吸道感染和细菌感染后会造成中耳炎的出现，因此会引起耳朵疼痛。中耳炎还有一些其他的症状，听力减退、耳鸣等。在感冒之后，很多的患者会出现听力功能下降，会感觉到耳朵有堵塞感，有可能是一只耳朵出现这些情况，也有可能是两只耳朵不管出现了哪些症状，都应该尽早的去医院检查，尽早发现，尽早治疗，降低耳聋出现的几率。
耳朵流水是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵流水在医学上称为耳漏，通常情况下耳朵是干燥的，如果出现了耳漏要考虑出现了相应的耳科疾病。耳漏分为脂性、脓性、血性和水性。脂性耳漏俗称油耳，多由分泌物过多引起，表现为黄褐色，通常无臭。脓性耳漏多由中耳炎等疾病引起，也有可能是疖、脓性腮腺炎等引起，应该就医进行规范的药物治疗。血性耳漏多为外伤引起，也不排除耳癌的可能，伴有脓血，也可引起耳朵剧烈疼痛。水性耳漏表现为有清水样液体流出，常伴有血液，为脑脊液外漏引起，为了防止脑膜炎的发生应高度重视。
耳朵流水发臭怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
耳朵流水发臭是比较常见的症状，很可能是外耳道炎，外耳道湿疹，中耳炎症引起的。如果是外耳道炎症可以采用滴药，吃药的方式治疗。如果是慢性中耳炎症，可以通过手术的方式治疗。一般中耳流脓，不建议吹药粉，会引起流脓不畅，耳内结痂的情况，建议患者采用双氧水和抗生素滴耳液交替滴耳的方式搭配抗生素一起治疗。如果以上治疗没有效果，还是会反复发作流脓，听力差，建议患者去做中耳CT检查，看上鼓室、乳突等部位有没有隐藏的病灶。如果有并没有及时清理掉，会引发耳朵反复发炎，流脓。这种情况就只能进行手术治疗了。
耳朵发炎怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵发炎，包括耳廓发炎、外耳道炎、中耳炎。如果是耳廓发炎，通常伴有明显的红肿热疼，最好在医生的指导下涂药膏。外耳道炎，常见的是长疖子，也必须在医生的指导下用药物治疗。中耳发炎会导致流脓、外耳道疼痛、听力丧失和耳鸣，这种情况下，就医来明确是什么类型的中耳炎，并在医生的指导下正确使用药物。若为急性期，需全身用药，再加上滴耳朵的滴耳剂和喷鼻剂；若为慢性期，长期流脓的话，也要用滴耳剂进行治疗。如果久治不愈，需医生判断是否需要进行手术治疗。
耳朵痒痒是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵瘙痒在临床上多是耳部炎症性疾病，比如外耳道皮肤弥漫性炎症，这种皮肤病多是因为患者有经常挖外耳道的习惯，外耳道血管丰富，没有肌肉组织，是比较脆弱的皮肤组织，经过反复摩擦就容易出现损伤，导致炎症。耳朵瘙痒还有一个原因是环境过于湿热、空气当中霉菌、粉尘等污染物较多，也容易造成耳朵瘙痒。另外洗头或者洗澡时，耳朵的水没有擦干，也容易诱发霉菌感染，导致外耳道瘙痒。如果是耳朵内部痒，伴有疼痛，通常是由于中耳炎导致，中耳炎常常伴有耳朵流水、有脓性分泌物。
耳朵疼怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗耳痛有几种有效的方法：第一，运动可以有效治疗耳痛，即早晚可以做耳运动，有时间时，用手触摸耳缘，顺时针或顺时针轻轻揉搓耳朵，直到红耳中的血管加速。第二，将耳朵边用毛巾蘸清水或温水定时清洁，防止病变发生。第三，在寒冷的天气里及时保暖，早上用耳罩防护。第四、用面霜等护肤品推耳环边缘，滋润耳部肌肤，有效防止冻伤。第五、耳朵痒痛，可以检查是否有蚊虫叮咬，在这种情况下需要消毒，用毛巾蘸少量酒精润滑有痒痛的部位，一般三次就可以治好。我们获取声音的重要器官就耳朵，我们应该做好日常工作。
嗓子疼连同耳朵也痛
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
嗓子疼痛并连同耳朵也痛大多数是由于上呼吸道感染引起的，并不完全是中耳炎造成的，需要到医院进行常规检查，明确病因后在医生指导下进行用药治疗。嗓子内充血有异物感都会导致颈部、咽部以及耳后淋巴结的肿大，这样就会有明显的耳痛感。当疼痛比较明显时可以服用解热镇痛类的药物。出现不同的症状要服用相对应的药物进行治疗，细菌感染需服用抗生素类抗感染药物治疗，流感需口服奥司他韦抗流感方面的药物治疗。
咽口水耳朵疼怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
咽口水耳朵疼可能是由于中耳炎所致，中耳炎炎症发作时，患者在正常的进行吞咽口水时，由于局部肌肉牵拉到咽鼓管会致使中耳气压发生改变，造成患者在咽口水时感觉到耳朵疼痛。另外，也有可能是咽部疼痛所致，咽部疼痛的患者在吞咽口水时，局部疼痛会放射到耳部。一般认为，疼痛主要是咽性感染所致，所以要以控制感染治疗为主，患者可以服用头孢抗生素等药物如果没有出现巩膜穿孔，也可以选择滴入苯酚滴耳液，起到止痛的作用。如果患者伴有感冒的相关症状，可以同时服用抗感冒类的药物或者是具有清热解毒的中成药物缓解。
耳朵里面总是嗡嗡响怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这是耳鸣的症状，说明有耳部疾病的出现。如外耳道炎、中耳炎、迷路炎等，可出现传导性耳鸣及听力的下降。此时应服用头孢类抗生素消炎治疗，炎症消失后即可缓解。耳鸣还有一种原因是神经性导致的，如感音神经性耳聋、内耳性眩晕等。这时的治疗方式主要是采用营养神经、改善循环的药物如甲钴胺、长春胺等。
耳朵里面有脓水怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
急性化脓性中耳炎会引起耳朵流脓水，一般继发于呼吸道感染，病原菌可以是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，外耳道流脓水是因为炎症加重导致鼓膜穿孔。检查可以见鼓膜有圆形穿孔，鼓气时可见分泌物溢出，病人会出现耳鸣、听力下降等症状，耳镜和ct可以确诊。治疗上要应用头孢类和氟喹诺酮类进行抗炎治疗，一般一周可治愈。
耳朵里面流脓水怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
急性化脓性中耳炎会导致这个症状，常继发于呼吸道感染。可以口服抗生素类进行抗炎治疗，如果患者有青霉素过敏可以用大环内酯类及氟喹诺酮类抗生素治疗。可以配合服用桉柠蒎肠软胶囊，促进分泌物排出。此外还可以采用氧氟沙星滴眼液外用治疗进行消炎。每天二到三次，一周可好转。治疗期间不食辛辣刺激食物，耳朵不能进水。
耳朵被耵聍堵了怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳道被耵聍堵塞后，会使患者的听力下降，造成耳胀、耳闷。出现这种状况一般不要自行处理，因为耵聍栓塞往往较硬，挖取不当易导致耳膜，耳道损伤。建议可去医院就诊处理，如果耵聍堵塞不是十分严重，可使用耵聍钩将耵聍栓塞取出，如果耵聍栓塞严重，且较硬时还需要先使用碳酸氢钠滴耳液，先滴耳将耵聍软化，经过用药两三天后使干硬的耵聍充分软化，然后再去医院耳鼻喉科门诊处，让医生使用专用医疗器械取出即可，然后再根据具体情况做消炎处理，预防感染。
耳朵里流脓怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵流脓有两个病因：一、急性外耳道炎发作而引起的外耳道流脓，通常是由于外耳道进水、反复的掏耳朵、辛辣饮食的刺激而引起外耳道皮肤破损、皲裂，引起炎性渗出。会出现外耳道瘙痒和局部脓液。在治疗上，需要局部外用艾洛松软膏，同时需要清淡饮食，避免反复掏耳朵，一周左右可痊愈。二、急性的中耳炎发作而引起的外耳道流脓，在检查过程中，可以看到鼓膜紧密部分的圆形穿孔，脓性分泌物从穿孔溢出。它主要见于急性上呼吸道感染的并发症。在治疗上需要口服头孢克肟、阿莫西林等抗炎药。同时，耳部用氧氟沙星滴耳液进行灌洗，每日两次，半个月左右即可痊愈。
耳朵里面长了个痘痘怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里面长了个痘痘，通常是外耳道的感染，即外耳道软骨部皮肤毛囊的急性化脓性感染。临床表现包括局部肿胀和充血、表面脓头、明显的局部疼痛，甚至发热等全身症状。治疗时首先是给予头孢类抗生素进行抗感染治疗，如果脓头在表面上，可以用无菌针头刺破脓头并排出脓液。如果局部有脓腔，可用引流条引流，换药，控制感染，以至痊愈。
总是感觉耳朵内痒怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵痒可以有多方面的原因引起，如外耳道炎症或者是中耳炎、真菌感染、过敏等。对于第一种，可以使用左氧氟沙星等抗生素进行消炎。第二种真菌感染应配合使用抗真菌的药物美丽如酮康唑等，并配合使用水杨酸滴耳液。对于过敏引起的耳朵痒可以使用抗过敏的药物。不管是哪种原因的耳朵痒都应该注意不要抓挠，以防皮肤损坏引起感染加重病情。
耳朵里面出血该怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵出血的原因有多种，对应的处理方式也有差异。最常见的原因是外耳道出血，通常是由于使用了坚硬物体掏耳朵引起的，如果不是很严重只需保持耳朵的干燥卫生，过段时间可以自愈。还有一种原因是骨膜的损伤引起的出血，这种出血量通常较小，多由外伤引起，首先也是保持耳道的清洁干燥，可以口服抗生素进行抗感染处理，还有关键的一点是要尽量避免感冒以防症状加重。中耳炎等疾病也可引起耳朵出血，应规范就医必要时进行手术治疗。
耳朵总是耵聍怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵里老是有耵聍是很正常的。耵聍腺拥有分泌功能，分泌的耵聍主要是为了保护我们的鼓膜。平时不要经常的去挖耵聍，否则很容易引起外耳道的感染，甚至是外耳道的出血。一般情况下，耳道内的耵聍会跟着我们的咀嚼活动而排出来，但是有些患者是油耳，耵聍时常会聚集在一起形成一个团块，这样的情况就需要患者到医院定期的清理。有的患者的耵聍结成的团块特别的硬。就需要用左氧氟沙星滴耳液浸泡大约一周之后，到医院用专业的吸引器将团块彻底的取出来。平时生活中还要注意，不要经常让外耳道内进水，尤其是在洗澡的时候，否则容易引发外耳道内的感染。
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