专家问答

小儿肺炎表现

2020-02-28
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郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

肺炎是呼吸系统比较常见的疾病，肺炎是由于各种病原体或者其他原因引起的肺部炎症。小儿肺炎的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫等等，小儿肺炎的病因不同，临床表现不同；

小儿肺炎的病情不同，临床表现也不相同。但是小孩肺炎有一个共同的表现就是发热，咳嗽，气促，呼吸困难，肺部固定的总是湿啰音。

然后做X线检查有异常。肺炎病因不同，临床表现也各有其特点，比如说金葡菌肺炎，它起病急，进展快，病情重，很短的时间就可以并发脓胸、脓气胸等。

再比如支原体肺炎，支原体肺炎多见于年龄较大的小孩，有两大特点，第一点特点就是症状比较重，肺部体征比较轻。支原体肺炎患儿表现为严重的刺激性的干咳，持续时间比较长，但是听诊肺部并没有听到啰音。

第二个特点就是X线表现非常严重，肺部体征比较轻，支原体肺炎患儿虽然听诊肺部没有明显啰音，但是X线表现又非常多样，可以有肺门阴影增大，可以有片状阴影，可以有云雾状影，还可以有游走性阴影，还可以有胸腔积液等等。

再比如肺炎病情轻重不同，临床表现也不相同，轻症肺炎主要为呼吸系统表现，没有全身重度症状，重症肺炎是除呼吸系统受累外，其它的系统也受损，全身中毒症状明显，比如说肺炎合并了心衰，除了肺炎的表现外，反而突然出现心率加快，呼吸加快，肝脏在短时间内迅速增大，尿量明显减少，烦躁不安，心音低钝等等。

再比如肺炎合并了中毒性脑病，可以出现烦躁，嗜睡，惊厥，昏迷，还可以出现神经系统的阳性体征，这时如果做脑脊液检查，除了压力增高外，并没有其它的表现。

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小儿肺炎的症状及表现有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿肺炎的症状，主要有发烧咳嗽、气促全身症状。婴儿肺炎常见于两岁以下的婴儿。他们大多数都是急性发作。主要临床表现包括发热、咳嗽和气短。听诊时肺部可听到静止的中性湿罗音。第一，发热，热型可能是不规则发热，松弛发热或漏热。值得注意的是，新生儿或严重营养不良的儿童不能仅仅通过观察他们的体温来确定疾病的严重程度，因为他们的体温可能不会升高或低于正常值，此时也可能是肺炎，因此必须注意起来。二是咳嗽，咳嗽比较频繁，在刺激性干咳极早期，病情的高峰期咳嗽反而会减轻，恢复期咳嗽可能加重痰多，发热后出现气短咳嗽，全身症状可能出现乏力、厌食、易怒、轻度腹泻或呕吐。
小儿肺炎症状及表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
儿童肺炎的症状如下:1、发烧是最常见的临床症状。由于不同的年龄、不同的病原体和不同的发热表现，一些新生儿或营养不良的儿童可能患有体温过低或低于正常表现。2、咳嗽在早期非常常见，伴有刺激性干咳，在急性期缓解，在恢复期伴有痰和咽。3、气短，通常发生在发烧和咳嗽之后。4、一般症状包括倦怠、烦躁、厌食、呕吐和腹泻等。 出现呼吸困难、明显呼吸困难、频繁呕吐和意识改变等严重症状。
小儿肺炎的症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童肺炎的症状主要包括发热、咳嗽和气短。一般症状和体征，大多数小儿肺炎发病较急，往往在发病前出现上呼吸道感染症状，鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、咳嗽伴低烧。随着病情的加重，可能出现高烧，体温可能上升到39至40度，咳嗽可能恶化，呼吸可能加快。发烧不会发生在小婴儿或虚弱的婴儿身上，但会表现为精神萎靡、食欲不振、呕吐或呛咳。发烧不顺利。咳嗽轻微，早期无痰。咳嗽可以化痰，但不容易咳嗽和吞咽。恢复期咳嗽时会有痰，小婴儿在不咳嗽的情况下会出现口吐白沫。气促多在发热咳嗽以后出现，气促现象是肺炎的重要表现。
小儿肺炎症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿肺炎主要症状有：精神萎靡、食欲减退、烦躁不安、呼吸困难、发热、咳嗽、呼吸急促。另外，肺炎不同，其发热程度也会有所不同。如金黄色葡萄球菌感染主要表现为驰张高热，但是呼吸道合胞病毒感染则表现为短暂低热，腺病毒感染表现为稽留高热。生活中常见的支原体肺炎主要表现为肺门淋巴结肿大，大叶性肺炎，肺门影增隆，大叶肺炎、脓气胸等情况。
小儿肺炎有什么症状呢
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿肺炎症状如下：1、发热。这是比较常见的一种症状，也会因年龄，病原体不同，热型不同而表现不同。还有部分新生儿会出现炎症的营养不良，体温不升，或是体温过低的情况。2、咳嗽。早期一般表现为刺激性干咳，急性期减轻，到了恢复期的时候还会伴随痰液。3、气促。长出现发热以及咳嗽的症状。4、全身症状。食欲减退、呕吐、腹泻、精神不振、烦躁不安。严重的时候还会有呕吐频繁、意识改变、呼吸困难、喘憋明显等等。
小儿肺炎的早期症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿肺炎也就是支气管肺炎，多数常见的是肺泡炎，肺病的早期症状主要有以下表现：1、早期会出现呼吸增快、喘息、发热、咳嗽等症状，此时需要家长继续观察患儿的病情。一般2到3天症状，逐渐的好转或者消失了，就不用担心会发展为肺炎。2、患儿严重时会出现喘息、频繁咳嗽、体温升高、呼吸困难等表现，此时应该引起高度的重视，应该及时到医院诊断并进行治疗，以防支气管肺炎的发作。
流行性出血热早期有哪些表现
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
流行性出血热的预后与疾病类型的严重程度、治疗时间以及措施是否正确密切相关，这对疾病的早期诊断至关重要。这种疾病的早期表现主要是发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。发热多为急性发作，最常见的是平滑肌瘤热和松弛热。发热持续时间为3-7天，严重者热消退和变形加重。全身中毒症状包括头痛、腰痛和眼窝痛、胃肠症状、嗜睡、谵妄、视力或痉挛等神经症状。毛细血管损伤主要表现为充血、出血和渗出性水肿、皮肤黏膜出血和球结膜水肿肾脏损害主要表现为蛋白尿和渐进性增加。
肺炎症状及表现是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部炎症是临床上较为常见的上呼吸道感染和内科疾病。肺部炎症的表现大致如下:首先，肺炎会产生发热、寒战，而且发病更急。发烧是肺部炎症的第一症状。其次，肺部炎症可引起咳嗽、咳痰、血痰或胸痛、胸闷、呼吸困难、呼吸衰竭等症状，尤其是中老年人。第三，肺炎可能伴有其他疾病，如冠心病，严重的肺部感染可能导致休克，这可能容易导致呼吸道或心血管系统疾病。因此，治疗肺炎非常重要。临床上，经常选择一些抗生素进行治疗，如头孢菌素、青霉素或氧氟沙星等。除了药物治疗，还应该吃清淡的食物，吃容易消化的软食品，多吃能清热生津止渴的瓜果蔬菜。此外，应该避免吸烟、饮酒和吃辛辣刺激的食物，多注意休息，多喝水，避免疲劳。
病毒性肺炎血常规表现
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒性肺炎血常规大多提示白细胞总数下降，中性粒细胞减少甚至缺乏，淋巴细胞计数通常表现为正常或升高，患者同样会出现体温明显升高，咳嗽咳痰的症状。极其严重的肺炎，白细胞、中性粒细胞反而可能下降。病毒性肺炎白细胞可能下降，而淋巴细胞升高，过敏性肺炎嗜酸性粒细胞可能升高。如果肺炎不严重，血常规可能正常。
新型冠状病毒肺炎的症状及表现
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，重症和危重患者在疾病过程中可能出现中度至低烧，甚至没有明显发热。轻度患者仅表现出低烧、轻度疲劳等症状，没有肺炎标准症状。发烧、疲劳和干咳是主要表现。少数病人有鼻塞、流鼻涕、喉咙痛和腹泻。重症患者通常在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，重症患者迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
传染病通常有哪些表现？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
传染病的临床发展过程具有一定的规律性。其发生、发展和转归可大致分为几个时期:1.潜伏期：从几小时到几小时不等，如细菌性食物中毒其中大部分是在几天之内，如白喉、猩红热、禽流感等。有的是数月，如狂犬病。有些甚至超过几年，如艾滋病，潜伏期短的传染病往往在流行时爆发。2.前驱期：患者可能会出现头痛、发热、疲劳等全身症状，这些症状是许多慢性传染病所共有的，缺乏特异性。它通常持续一到三天，或者没有先兆期。3.症状明显的时期：在此期间，传染病的所有特定症状或体征通常都充分表现出来，如特征性皮疹、肝脾肿大、黄疸等。4.恢复期：机体免疫力有一定程度的提高，临床症状和体征基本消失，可能有残留的病理变化或生化变化。需要了解的是，在症状明显改善的缓解期，甚至在恢复期，疾病状况有时会突然变化，从改善迅速恶化，并出现复发或复发或并发症，如伤寒引起的肠穿孔等。
重症肺炎的表现有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎是一种严重的肺部炎症，是在肺炎的基础上未得到积极治疗而发展严重的。其主要表现包括：首先有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。第二，呼吸困难。因为严重的肺炎会导致肺氧合功能障碍，所以容易引起低氧血症和二氧化碳潴留，并且容易引起呼吸困难。根据病情的严重程度，呼吸困难可能会有不同程度的发生。一旦出现呼吸困难，人们应该警惕严重肺炎的可能性。第三，低氧血症对其他器官功能的影响，如意识不清、昏迷、烦躁不安等。很容易被诱导到神经系统。如果它影响心脏功能，很容易引起心力衰竭和肺心病。如果影响消化道系统，很容易引起胃部消化不良、糜烂、出血和胃肠粘膜溃疡。如果影响肾脏，很容易引起少尿、无尿甚至尿毒症。总的来说，根据个人的情况，它的表现是完全不同的。也可能出现高烧，有些患者可能会体温过低。
猩红热的临床表现
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
典型的猩红热可分为三个阶段:前区期、爆发期和恢复期。前部区域阶段的特征是急性发热38-39℃，严重者体温可达40℃以上，伴有咽痛、头痛和腹痛，眼睛和扁桃体明显充血，分泌物稠密。软腭上有小红疹和出血点，以及草莓舌。在皮疹发作期，皮疹在发病后24小时内迅速出现在颈部、腋下和腹股沟，并可在24小时内转变为全身性皮疹，表现为密集且均匀的红色小丘疹。针尖皮肤弥漫性潮红，伴有口周苍白环、腹部、手足抽搐、汗疱疹等特征性表现。在恢复期，总体情况有所好转，体温正常，皮疹按起疹顺序消退，一周后皮疹开始脱落，面部和躯干变得干燥和片状。手和脚可出现大面积脱皮，脱皮期可达6周，无色素沉着。
小儿肺炎治疗需要多长时间
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿肺炎的常规治疗一般需要7-10天，有时根据儿童的身体情况延长治疗时间。如果孩子持续发高烧3-5天，退烧后要继续使用5-7天药物。如果是严重的肺炎细菌感染，治疗可能需要14天甚至更长。如果孩子感染的是特殊的病原体，如支原体肺炎，则需要持续用药物治疗3-5周。如果患者被诊断为肺炎，并伴有发热和典型的肺部罗音，一般建议采用输液疗法，仅通过口服药物难以控制疾病，输液的疗程通常为7-10天。输液时间长短将根据发热、退烧时间、肺部罗音、精神状态等进行判断，有时时间会延长。
肺炎症状的早期表现
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
成人肺炎的早期症状包括:首先，突然发高烧，发冷，体温高达39-40，伴有头痛、肌肉酸痛等症状老年人和体弱者只有低烧或不发烧。第二，咳嗽和咳痰在早期，它是刺激性干咳，然后它阻止白色粘液痰或血痕痰。1-2天后，可咳出粘液血性痰、铁锈色痰和脓性痰。在消散期，痰量增加，痰黄而稀。第三，胸痛剧烈的胸痛通常呈针状，并随着咳嗽或深呼吸加重。它可以辐射到肩膀或腹部。下叶肺炎可刺激胸膜并引起腹痛，有时被误诊为急腹症。第四，呼吸困难由于通气不足和气体交换障碍，患者会出现发绀、胸痛和呼吸困难，导致动脉血氧饱和度降低。
肚子疼是不是新型冠状病毒的表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子疼并不一定是新冠状病毒，新型冠状病毒的患者主要表现有干咳、乏力、发热等临床表现。另外还有一些患者会出现咽痛、腹泻，鼻塞、流涕等症状，一般腹痛的症状较为少见。患者出现腹痛，需要及时到医院进行检查，明确诊断。另外，如果怀疑新型冠状病毒感染，还需要检查血常规、ct以及病毒核酸检测。
肺炎症状及表现有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是由细菌、病毒和其他病原体引起的肺实质炎症。其症状包括:1、。发热：一般表现为高烧，体温高达39-40℃，有些病人可能会出现畏寒和怕冷；2、咳嗽和咳痰：咳嗽较为严重，常伴有大量黄绿色脓痰，其中少数痰中可能有血；3、胸痛：当病变涉及胸膜时，可能会出现胸痛；4、胸闷、气短、呼吸困难；5、其他：少数人有胃肠道症状，如腹痛、腹泻、恶心和呕吐。
肺炎血常规有什么表现？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于肺炎患者，血常规取决于外周血白细胞的总数和嗜中性粒细胞的比例，这通常是增加的，但是许多患者，例如老年人、免疫功能低下或严重的患者，也可能具有低的甚至降低的白细胞计数和嗜中性粒细胞计数 因此，应全面查看肺炎临床检查单，并考虑是否可结合C反应蛋白、血沉和X线表现来诊断肺炎。如果肺炎诊断明确，即使血常规中中性粒细胞和白细胞总数不高，也需要抗感染治疗。此外，还应重视患者的病原学检查，即痰培养和痰涂片检查。根据痰培养和痰涂片结果，可选择有效的抗生素治疗。
肺炎症状及表现
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
​首先，考虑一下疾病的突然发作，通常是由下雨、感冒、疲劳和其他诱因引起的。大约三分之一的患者有上呼吸道感染史。这种疾病的自然病程持续7到10天。典型症状是发冷、高烧、体温高达39至40摄氏度、持续发热，并伴有头痛和肌肉酸痛。早期出现刺激性干咳，随后出现白色粘液痰或充血痰，常伴有严重胸痛，呈针状，并伴有咳嗽和深呼吸。它可以辐射到肩膀或腹部。由于肺实质疾病、通气不足、气体交换障碍和低氧血症，可能会出现发绀、呼吸困难、低氧血症和其他胃肠症状。少数患者有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。建议积极配合当地正规医院进行治疗。
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