专家问答

猩红热的临床表现

2020-01-29
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郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

典型的猩红热可分为三个阶段:前区期、爆发期和恢复期。

前部区域阶段的特征是急性发热38-39℃，严重者体温可达40℃以上，伴有咽痛、头痛和腹痛，眼睛和扁桃体明显充血，分泌物稠密。

软腭上有小红疹和出血点，以及草莓舌。

在皮疹发作期，皮疹在发病后24小时内迅速出现在颈部、腋下和腹股沟，并可在24小时内转变为全身性皮疹，表现为密集且均匀的红色小丘疹。

针尖皮肤弥漫性潮红，伴有口周苍白环、腹部、手足抽搐、汗疱疹等特征性表现。

在恢复期，总体情况有所好转，体温正常，皮疹按起疹顺序消退，一周后皮疹开始脱落，面部和躯干变得干燥和片状。手和脚可出现大面积脱皮，脱皮期可达6周，无色素沉着。

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低钾血症的临床表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低钾血症的临床表现还是比较多的，而且还会累及到人体各个器官。比方说常见的四肢无力、肠胃蠕动减慢、便秘、软弱，有些病人则会出现精神淡漠，不爱说话，严重的人群还会出现麻痹性肠梗阻，心律失常，室颤，甚至危及到生命安全。所以车间低钾血症的人群，还是需要格外重视。
肺炎特征性的临床表现
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎特征性的临床表现为发热且伴有头痛，早期会有刺激性干咳，同时会出现白色的粘痰，或带血丝的痰，并常伴有剧烈胸痛。对于下叶肺炎可刺激膈膜，引起腹痛，呼吸困难等现象。有一小部分患者会出现流鼻涕，打喷嚏，鼻塞，还有患者会出现有消化系统的症状，表现出有腹泻的现象。由于个人的体质不同所表现出的临床症状不同，在发病之后应该及时的结合个人的临床表现采取对症治疗的措施。
肺炎的临床表现
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎是一种常见的多发的肺部感染性疾病，包括肺实质和肺间质的炎症，常见的临床表现为咳嗽、咳痰，初期为刺激性的干咳，继而咳出白色粘痰或者带血丝痰，一到两天后有些病人可咳出粘液血性痰或者铁锈色痰，也可呈脓性痰，出现胸痛时常呈针刺样，随咳嗽或者深呼吸而加剧，若出现以上症状应及时前往医院就诊。
感染诺如病毒的临床表现
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
诺如病毒会有24~48小时左右的潜伏期，病程大概在12~60个小时左右。感染诺如病毒会导致患者出现非细菌性腹泻，通常都是散发或者是爆发流行。如果是因为病毒感染而导致的急性胃肠炎，在临床上最明显的症状就是恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、食欲不佳等。如果是儿童人群发病的时候呕吐要比腹泻多一些，但是成年人腹泻的情况是比较多见的。
乳腺增生症的临床表现
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生最明显的临床表现就是一侧或者是双侧乳房胀痛、有肿块，但是最主要的就是一侧疼痛，可能会出现刺痛，甚至肩背部位会出现放射性的疼痛，而且疼痛是比较有规律的，通常会随着月经周期的变化而变化，一般在月经以前疼痛会比较明显，但是月经过后症状慢慢的就会消除，另外也会随着情绪的变化有所波动。
艾滋病的临床表现
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
发展成艾滋病患者是需要一段时期的，会从最开始的急性感染期，到后来的潜伏期，再到艾滋病前期，之后才是艾滋病期。一般潜伏期是无症状期，对工作生活没有任何影响，但是这并不代表就是安全期，因为此时病毒会在患者的体内不断繁殖，不断破坏免疫力，而且此时已经具有传染性。到了艾滋病前期，免疫力已经被破坏到一定程度了，此时会出现一些早期症状，比如发热、乏力、消瘦、生殖器疱疹，还有就是腹泻等。
强迫症的临床表现
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
强迫症的临床表现通常有以下七种表现：1、关门，门窗水龙头是否关好，到社区门口突然无法确认门窗是否锁好，所以回去检查，总是怀疑煤气是否打开不管关不关，确认这些相似的细节，强迫症患者总是可以花几个小时。2、 咬住一句话不放类，就为了一句话或者一句别人无心的点评，他们就会从早问到晚，纠结不已。3、 有些人喜欢数高楼的窗户，但是他们数不出多少，所以他们觉得很不舒服，尽量继续数，直到没有错为止。4、 洗手，反复洗手，洗手时间太长。5、 动作仪式。6、 怕病，总担心自己可能有什么病。7、 具有强迫性人格，多数追求完美。
低血糖反应的临床表现有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖反应的临床表现跟病情的持续时间、血糖下降幅度速度快慢等有一定的关系。主要的临床表现有两个方面。1、肾上腺素作用引起的心慌、手抖、烦躁等。老年糖尿病患者常常因表现不典型而延误诊断。2、中枢神经功能障碍引起的头痛、癫痫发作、暂时性偏瘫、昏迷等，而胰岛素早期患者容易引起交感神经兴奋症，使用速效胰岛素过多就会引起血糖下降过快，并且当糖尿病患者的病程延长会变得逐渐不明显，所以老年糖尿病患者低血糖时不容易被发现。
肠息肉的症状表现是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠息肉主要的临床表现是，大便时出现带有鲜红色鲜血，或者是间断性便血。其次如果肠息肉病史较久，时间较长，可以引起肠套叠，甚至引起肠梗阻，或者出现息肉靠近肛门甚至脱出肛门的状况，有一些患者会出现腹部隐痛、闷胀、不适的症状。还有一些患者合并有炎症感染，也会出现粘液血便、粘液便，出现里急后重的症状，或者是长期便血，也可能出现贫血，严重者出现休克。
镇肝熄风汤的组成功用主治及临床表现是什么？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
镇肝熄风汤主要成分是由生白芍、生牡蛎、天冬、代赭石、生麦芽、茵陈、生牡蛎、元参等成分组成，是能够治疗中风和阴虚阳亢，针对肝风内动引起的脉弦长而有力，临床表现的症状主要包括耳鸣、心中烦热、头目眩晕、脑中热痛、目胀等，是可以采取此药物来改善效果是比较好的。如果患者期间伴有高血压或者脑血管等疾病，引起的脑血栓以及脑溢血等，也是具有一定的作用，期间也要让中医辨证论治后，再采取药物治疗，并且要控制好药物剂量。
肺动脉高压的表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺动脉高压的临床表现通常是非特异性的，早期可出现疲劳，疾病进展后可出现呼吸困难、胸痛、咯血、心悸、晕厥、水肿和声音嘶哑。由于肺动脉高压的原因很多，因此会有相应的临床表现。因此，应仔细全面地询问患者的病史和检查，这对于获得正确诊断极为重要。临床上，心电图和胸片可提示肺动脉高压的诊断。最有价值的筛查方法是心脏彩色多普勒超声。然而，心脏彩色多普勒超声是一种测量和估计方法，在判断肺动脉高压时受到许多因素的影响。肺动脉高压的诊断方法是右心导管，这是肺动脉高压最重要的检查方法。除了测定肺动脉压外，它还能提供许多血液动力学指标，判断患者对钙拮抗剂治疗的敏感性。
精神分列症的临床表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
精神分裂症的五种临床表现：一，知觉障碍，通常以幻觉为主，其中最常见的是幻听。当病人独处时，他们可能会听到声音或看到一些人群，并表现为精神分裂症的典型症状。二，思维障碍，精神分症患者思维形式障碍以思维破裂，思维散漫为主，而思维内容障碍以妄想内容为主，例如关系妄想，认为自己的行为受到别人的注意，每一个举动都受到别人的关注，而别人做的事情都与自己有关，甚至电视报纸也是诉说自己相关的内容。或者是被害妄想，感觉有人在跟踪，毒害和迫害自己，以及被控制体验，被洞悉感，出现钟情妄想、嫉妒妄想等相关的妄想内容。三，患者可能会出现情感障碍，例如表现为情感淡漠、情感迟钝等等。四，注意力和意志活动有变化，例如注意力丧失增加或意识活动增加或减少。五，自制力问题，精神病患者往往没有自我控制能力，所以自我控制能力的提高是精神分裂症改善的重要因素。
肾炎临床表现有哪些？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾炎的主要表现为乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少（部分患者少尿）、充血性心力衰竭等。尿常规表现为单独单纯红细胞尿，或表现为单纯蛋白尿，也会出现红白细胞和蛋白都存在的肾炎性尿。当身体出现了上述情况后，请及时到院检查就诊，肾炎越早治疗效果越好。
胃溃疡的表现有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡的临床表现有以下的四个特点：一是慢性病程，胃溃疡这类疾病容易出现反复，较难治愈。二是周期性发作，胃溃疡的发作具有一定的周期特征，通常在冬春或者秋冬之际发作的更频繁、更明显。三是节律性疼痛，这类疾病通常在进食的时候胃痛症状更加明显，进食之后疼痛就会缓解。与之相反的是十二指肠溃疡一般是表现为比较明显的空腹疼痛。四是通过服用抑酸药物能够起到缓解的作用，因为胃溃疡导致的胃痛与胃酸过多有关，所以饮用苏打水之类的碱性物质，能够起到中和作用，从而缓解疼痛。此外，要确诊胃溃疡的话，就需要做幽门螺杆菌的检查，若是确诊为胃溃疡，就要规范、足够疗程的服用药物才能达到治愈的作用。此外，还需要注意饮食，以免加重病情。
管状腺瘤的临床表现
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
管状腺瘤是一种很容易恶变的结直肠腺瘤，临床症状通常表现为便血，血色鲜红，且粪便表面有粘液。有数据表明，在下消化道出血患者中，有超过30%的人都由管状腺瘤引起。若出现脱肛现象，会看到肝门处有红色息肉。当息肉较大时，将有排便费力、肛门下坠感，这也是管状腺瘤的一大表现。
大便变细是肠癌的临床表现吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
大便变细，是肠癌的一种临床表现形式。但如发现大便变细症状，不一定为肠道中异物阻塞引起的症状。直肠癌患者，当肠腔五分之三或者五分之四长有肿瘤时，会影响正常排便，导致大便变细。肠癌患者，除了出现大便变细，还会伴随其他不适症状和异常表现。当已观察到有大便变细的症状时，需及时就诊，切勿忽视，进行肠镜或其他各项检查，明确原因后方可有效的对症治疗。
尿毒症的表现
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症的临床表现有很多，有部分患者在患病初期会出现局部水肿、心力衰竭、高血压、全身乏力、食欲不振等症状；而有部分患者则会出现高甲症、低钙症、高磷症、低镁症、贫血等症状，尤其是食欲不振是尿毒症在发病早期最为主要的临床表现。多数患者在发病期间会出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、骨痛骨折、高尿酸血症，高脂血症，有部分患者糖耐量会明显的减低。通过血常规等辅助性检查发现，患者血液中血红蛋白数量明显的减少。而肾功能尿素氮、尿酸以及肌酐会明显的增高；电解质也会出现紊乱，以低钙高钾为主要表现。而通过双肾B超检查可以发现患者双肾已经明显的萎缩；而从骨密度方面来看，患者已经出现骨质疏松。
腰间盘突出的临床表现及治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上，腰椎间盘突出十分常见。它的病理学表现是：椎间盘的髓核向后突出，纤维环遭到破坏。大多数患者临床症状不明显，腰椎间盘突出主要通过影像学确诊，在CT和MR的影像学表现是：椎间盘的髓核向后突出，压迫硬膜囊及脂肪组织。无明显临床症状时不需治疗，继续观察即可。当出现明显的临床症状如腰痛、腿麻、腿痛等时，可能由椎管狭窄情况或者椎间盘突出情况比较严重引起，需进行治疗，使用神经营养药物、消炎镇痛药对症处理，平时多注意休息，睡硬板床，必要时进行手术治疗。
肺炎临床表现
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎的常见临床表现:发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。它是一种常见的不同病因的感染性病，其中细菌性肺炎最为常见其临床表现主要为近期咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并有脓痰，伴有胸痛或无胸痛，伴有发热根据病因不同病原体不同，其痰液性质也不同，如金黄色葡萄球菌肺炎是黄色脓痰，肺炎球菌肺炎是铁锈痰，绿脓杆菌肺炎是淡绿色痰，厌氧菌感染常伴有恶臭
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