专家问答

腰间盘突出的临床表现及治疗

2020-03-10
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

临床上，腰椎间盘突出十分常见。它的病理学表现是：椎间盘的髓核向后突出，纤维环遭到破坏。

大多数患者临床症状不明显，腰椎间盘突出主要通过影像学确诊，在CT和MR的影像学表现是：椎间盘的髓核向后突出，压迫硬膜囊及脂肪组织。

无明显临床症状时不需治疗，继续观察即可。当出现明显的临床症状如腰痛、腿麻、腿痛等时，可能由椎管狭窄情况或者椎间盘突出情况比较严重引起，需进行治疗，使用神经营养药物、消炎镇痛药对症处理，平时多注意休息，睡硬板床，必要时进行手术治疗。

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腰间盘突出的特效药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
从医学上，主要是通过手术治疗和物理治疗来进行腰椎间盘突出的治疗，并且都有很好的效果。除此之外，还需要通过药物进行辅助治疗。但是，药物治疗对于腰间盘突出并没有非常好的效果。因此，也不存在腰间盘突出的特效药。而治疗腰间盘突出的药物主要是维生素B1、维生素B6、地巴唑片、以及甲钴胺片等可以营养和保护神经的药物。除此之外，还可以通过氨基葡萄糖片这类药物来进行治疗。因为它可以对纤维软骨起到改善作用的药物，还可以防止腰椎盘突出患者的病情加重。
腰间盘突出的锻炼方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是属于临床上很常见的一种疾病，发病率很高，最主要就是属于一种退变性的疾病。当患者出现这种疾病之后，有椎间盘受到了压力之后，从而使得髓核从破裂的纤维环，一直都会突出到椎管，使得脊髓和神经根都会造成压迫，最终引发出来一系列的症状。如果想要锻炼腰间盘突出，目前在临床上采用的就是对腰背肌做好训练，使得腰背肌的功能可以增强，现在锻炼的方法有很多，常见的有三点和五点的支撑法，小燕飞等，这些对于锻炼腰背肌都有很好的效果。
腰间盘突出的治疗方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰间盘突出主要有两种方法，第1种是非手术，第2种就是手术。非手术的方式就有很多了，患者可以躺在床上休息，腰部不适感很快得到缓解。另外按摩，局部做一下针灸或者牵引都可以。手术治疗主要就是有射频消融，做椎间盘的去除手术。具体做哪一种手术方式，得要根据患者的具体病状来决定。
腰间盘突出的锻炼方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患者的腰部不是很痛的时候，可以适当增强自己的腰部锻炼的。多做腰部锻炼，可以防止腰痛反复发作。患者可以做小燕飞的动作，小燕飞的动作能够加强患者腰部肌肉的力量。患者还可以做平板的支撑，具体做多少因人而异。游泳也是一个很不错的方式，在游泳的时候全身的肌肉是放松的，更有利于提高身体的协调性。
什么是腰间盘突出？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰间盘突出也就是我们的腰椎间盘发生了纤维环破裂的症状。腰间盘突出的病因有很多的，跟我们的年龄有关系。年龄越来越大就会发生，退行性的改变，水分也是减少的，所以在受到外力之后，腰间盘就很容易突出。也有些患者是椎间盘的先天性发育不良，就会导致腰间盘突出。
腰间盘突出的最佳治疗方法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重，并且疼痛感已经放射到了下肢，建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重，最好还是以保守治疗的方式为主，可局部进行按摩，针灸以及理疗。具体方法的选择，要结合自身的实际情况，听从医生的指导建议。
腰间盘突出的症状
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出症是临床上常见的一种腰部疾病，腰椎间盘突出症可以引起单侧下肢或者双侧下肢痛。因为病情的严重程度不同，所以患者所能感受到的症状也会有所不同。症状轻的可能会感觉腰疼、下肢麻木等。但如果病情严重，患者还会感觉到下肢放射性疼痛，有的患者疼痛感可以达到脚趾处。另外严重的腰椎间盘突出症还会引起大小便失禁、下肢肌无力等症状。
腰间盘突出最好的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在治疗腰间盘突出之前，患者最好先要做个腰椎的ct，或者做一下核磁共振，明确腰间盘突出的类型，再采取相应的治疗方式。做完检查之后，如果明确诊断腰间盘突出是偏左，患者最好要采取保守的治疗。病人要睡在硬板床上，还要做下肢牵引。如果是中央型的突出，得要采用手术的方式来治疗。
腰间盘突出的症状
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出的症状有很多，主要是因为髓核脱出而引起的疼痛，患者会感觉到腰酸、腰胀。而且随着病情的加重，患者会感觉到多个地方疼痛，包括大腿后侧、外侧、足背、足底以及臀部等等，这是因为髓核脱出压迫了其他神经而引起的。如果不及时治疗，行走都会成问题，所以人们需要及时进行手术治疗。
怎么治疗腰间盘突出
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
大多数腰间盘突出的患者都是可以通过非手术的治疗方法来达到良好的治疗效果，比如可以进行牵引治疗，或者是推拿、按摩等。治疗原理是改变一下椎间盘组织和受压的神经的位置，这样可以减少对神经的压迫，这种治疗原理对于症状较轻的患者而言非常适用，这类患者平时要注意卧床休息。非手术的治疗方法还包括应用皮质激素、髓核化学如解法等。对于一些病情比较严重的腰间盘突出患者，如果采用非手术的疗法没有太大效果，可以考虑手术。
腰间盘突出怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果有腰间盘突出的情况，患者得要改变一下自己的习惯了。例如患者要避免长时间坐着长时间站着，不管是站着还是坐着，一段时间就应该站起来活动活动。在弯腰的时候不要突然的弯腰，这样是非常伤腰的。另外患者还可以根据自己的病情来进行治疗。如果患者的行动受到一定影响，就要尽早到医院治疗了。
腰间盘突出有什么好方法治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患者的病情处于早期，而且病状不是很严重，这个时候就要保持卧床休息了。患者最好要睡硬床，并且不要做腰部复合的动作。如果患者的症状比较严重，而且疼痛感非常明显，患者最好要到医院详细检查一下并且入院治疗。一般建议患者做个腰椎ct或者核磁共振，来确定患者到底是采取保守治疗或是手术治疗。
腰间盘突出压迫神经导致的腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状，如果症状较轻则以保守治疗为主，患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解，比如骨痛贴膏、依托芬那酯等，如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段，缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走，必要时需要进行手术治疗，现在临床上此类手术为微创手术，所以术后恢复快也不会造成过多的出血，在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
治疗腰间盘突出最好的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰间盘突出可根据病情选择对应的治疗方式。如病症较轻，可选择保守治疗，注意卧床休息，也可用消炎、消肿、止痛的药物进行辅助治疗。患者要避免久站或久坐，也不可弯腰拿重物。若有必要还可佩戴腰带保护腰椎，并睡在硬板床上，但注意不要着凉。还需用热水袋热敷腰部，每天两次，每次半小时以上。如果患者对药膏不过敏，可外用活血化瘀的膏药，同时可配合使用针灸、按摩、牵引等治疗方式。对于症状较严重的腰间盘突出患者，保守治疗不能明显改善症状，且反复发作，只能通过手术治疗了。
腰间盘突出是因为什么原因引起的
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
因为工作原因或者是生活原因，大多数患者都会有腰间盘突出的症状。临床研究表明，有一部分患者患有腰椎间盘突出症是因为遗传因素导致的。肥胖和孕妇也有可能出现腰椎间盘突出症，在临床上也是比较常见的一类人群。大部分患有腰椎间盘突出症的患者是老年人，随着年龄的增长，钙质会逐渐流失，出现腰椎间盘突出症是必然的。近年来有很多青少年，也出现了腰椎间盘突出的症状。对于成年患者来说，患有腰椎间盘突出症，大多数是因为长时间疲劳过度使身体出现慢性损伤造成的。建议患者在工作和生活当中要注意劳逸结合，工作时间过长，可以经常进行体育锻炼，增强身体抵抗力，也可以有效的预防腰间盘突出。
腰间盘突出的治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰间盘突出主要包括以下：对于症状比较轻的患者，可以保守治疗。主要包括理疗、按摩、牵引、休息等；对于病情较重或者伴有早期键盘突出的患者，可以选择封闭治疗、侧路椎间盘镜和激光治疗等；对于蜕变较为严重，并且有腰椎不稳，腰痛明显的患者，可以选择内固定治疗和融合术。
腰间盘突出的最佳治疗是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出症在症状较轻时，采取保守治疗比较稳妥。如果腰间盘突出症状很严重了则需要采取手术治疗。不过在手术后病情会有复发的可能性。对于轻症来说常用的治疗方法有以下几种：1、换硬板床休息；2、注意保暖防潮以防腰部受风受凉；3、根据自己的情况进行适当的腰背肌肉的功能性锻炼、必要时进行腰椎部的牵引；4、通过推拿按摩以及理疗的方法来缓解病情；5、对疼痛部位进行封闭治疗来缓解疼痛。
腰间盘突出治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出患者可以采取下面的治疗方式。1.患者可以适当的使用软骨保护剂，软骨保护剂可以抗炎，也能够抗软骨分散。最常用的就是硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素。2.患者还可以注射皮质激素。这是一种抗炎的药物，可以减轻患者的炎症。每周一次，三次是一个疗程。过了2~4周之后再用一个疗程。3.患者在发病期间要保证自己是绝对卧床休息的。即使是大小便患者也不应该下床或者坐起来，这样对于治疗是很有帮助的。卧床休息三个星期之后，可以佩戴腰围保护自己的腰部，慢慢下床活动。
腰间盘突出最佳治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰间盘突出患者会出现腰痛，并且下肢有一种放射性的疼痛感。一般而言治疗方法主要有两种，第1种是保守的治疗，第2种就是手术的治疗。保守治疗主要就是一些针灸、推拿、中药热敷的方式。手术的治疗就是做微创手术。建议患者可以先采取保守的治疗方式，再继续观察病情。如果患者的病症比较严重，得要考虑手术。
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