专家问答

hpv58阳性怎么办

2020-03-20
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

HPV58型阳性。如果发现以后尽早做阴道镜检查。因为无法知道这种HPV的感染已经感染了多久的时间。如果持续性的感染，就会导致宫颈上皮的病变。

所以临床上发现HPV58型阳性的时候，先做阴道镜检查，主要是了解在HPV58型感染的情况下，宫颈上皮有没有发生病变。

如果是经过检查，没有发生病变，要定期复查，因为有绝大部分的高危型HPV感染经过8个月到1年的时间可能会自行转阴，所以临床上一定要追踪复查。

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hpv58阳性要注意什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
HPV58阳性，属于高危HPV感染，如果持续感染，会引起宫颈癌前病变，甚至发展成宫颈癌，所以要注意。如果发现高危HPV感染，应首先进行阴道镜检查。如阴道镜检查无问题，应注意定期复查及随访。因为HPV持续感染，可引起上皮病变。如果是短暂性感染，基本上不会引起宫颈上皮的病理改变，所以复查是非常重要的。复检的目的是查明是否有任何异常。如有异常，应及时治疗，防止病情进一步发展。
hpv58阳性是宫颈癌吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性检测出hpv58阳性并不一定就是宫颈癌，但是如果长期都有hpv58感染的话，有可能会引发宫颈癌。检测出hpv58阳性只能说明带有这种病毒，还需要做进一步的检查。如果做细胞学检查TCT没有问题的话，一般是不需要特别处理的，但是一定要定期去复查。如果检查TCT也是阳性的话，还需要做阴道镜的检查，如果有必要的话还需要做宫颈的活检术，在活检术后再确定治疗方案。如果最后活检术检查是宫颈癌的话，需要及时的治疗。建议符合条件的女性注射hpv疫苗，这样可以很好的预防宫颈癌的出现，平时注意多休息。
甲型流感病毒抗原弱阳性怎么办
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
甲型流感弱阳性有可能感染甲流病毒，根据检查结果再看自身症状，比如是否有发热、痰多、头痛、咽痛全身乏力等情况。同时也要结合血常规的诊断，一旦确诊，就需要服用抗病毒口服液，比如利巴韦林颗粒等等，也可以服用奥司他韦，专门治疗甲流的药物。一旦病情严重，比如发烧厉害，也可以采取静脉输液的方式来补充电解质。
rhd阳性怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
rhd阳性就是指rhd血型是阳性的，大多数人的rhd血型都是阳性的，所以这不是什么疾病，不需要担心。如果rhd血液检查是阴性的话就需要特别注意了，这种情况属于熊猫血，也就是说这种血型的人特别少。检测出rhd血型阴性的话需要做好自己储备血液的准备，以备不时之需。
人乳瘤病毒阳性怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
人乳头状瘤病毒阳性，代表人体已感染人乳头状瘤病毒，主要由寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣等引起。治疗方法可分为以下几种：1、局部治疗，用氟尿嘧啶软膏、干扰素软膏，也可以用争光霉素皮损部位注射；2、物理治疗，物理治疗分为冷冻治疗、激光治疗和电离子治疗。3、手术治疗，对于巨大型尖锐湿疣，可手术切除。4、全身治疗，可口服左旋咪唑、转移因子胶囊、注射干扰素等提高免疫力和抗病毒的药物。
梅毒终身阳性怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒抗体阳性有三种可能，包括目前感染梅毒、梅毒抗体假阳性或过去曾感染过梅毒。建议进一步检查，并进行非梅毒抗体检测。如果梅毒非螺旋体抗体的滴度大于1:8，且有不洁的性行为史，则应考虑梅毒感染，然后需要定期治疗，青霉素是首选。若青霉素不过敏，可给予240万IU的苄星青霉素，每周肌肉注射于双侧臀部1次，连续3周。梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体效价小于1:8，建议1个月后复查，可能为假阳性或曾感染梅毒。最好让性伴侣一起检查，这样有助于做出明确的诊断。
碳呼气试验阳性怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
碳呼气试验是阳性的结果，这种就意味着患上了幽门螺旋杆菌，需要及时进行抗菌治疗，目前在临床上治疗幽门螺旋杆菌的方案就是，使用铋剂，ppi加上两种抗菌药物治疗，这种是属于四联疗法，疗程是十天到十四天的时间，每天服用两次。其中需要注意ppi的药物和铋剂可以在餐前半个小时服用，抗生素药物选择饭后服用。ppi药物就是埃索美拉唑，奥美拉唑等，铋剂就是枸橼酸铋钾等，抗菌的药物是甲硝唑，克拉霉素，阿莫西林等，正确服用药物恢复的几率很高。
hpv53阳性怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
HPV53阳性就是指人乳头瘤病毒的高危人群，如果不及时治疗，久而久之就很有可能发展成宫颈癌。而HPV53阳性是通过癌前筛查判断出来的，如果检查结果是HPV53阳性，那么说明已经感染了人乳头瘤病毒。而还需要进一步通过TCT检查，如果检查出是阳性，那么还要阴道镜检查，从而积极配合治疗。如果结果是阴性，患者也不用过于紧张，需要经常去医院进行检查。由于这种病毒目前还没有研究出特效药，所以可以通过适当的运动来使机体清除人乳头瘤病毒，时间是在8到18个月的范围内。因为运动可以有效增强身体的免疫力和抵抗力。
女性解脲脲原体阳性怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性解脲脲原体阳性考虑是出现了支原体感染，它的产生原因主要是由于性生活传染，也可以通过间接传染，比如使用过患者的毛巾、衣物、盆具都可能会引发此种情况出现。当有这种疾病出现之后建议及时选择药物治疗，如果没有做药敏试验，首选的药物就是阿奇霉素，可以夫妻双方共同治疗，停药半个月之后还要去医院进行复查，看是否治愈。如果阿奇霉素没有较好的治疗效果可以选择强力霉素，每天服用两次，口服10天左右就能够起到一定的效果。
解脲支原体是阳性怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
解脲支原体呈现阳性可能属于非淋菌性尿道炎，针对非淋菌性尿道炎的治疗方法，建议要早发现早治疗。可以口服抗生素药物治疗，治疗后还需要注意复查，警惕是否还有其他性传播疾病。在进行抗感染治疗后，在2-4周内要进行复查。针对男性非淋菌性尿道炎患者，注意性伴侣的健康，如有必要需就医治疗，日常避免无保护的性行为。治疗非淋菌性尿道炎的方法，首先对通过支原体有效抗生素进行治疗，如如大环内酯类、喹诺酮类、色环素类等抗生素药物，色环素类可以通过口服美满霉素和强力霉素。大环内酯类可以选择口服用罗红霉素或阿奇霉素。喹诺酮类则通过口服氧佛沙星等治疗。
HPV58阳性如何治疗最快
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
HPV58阳性属于高危型病毒感染，具体治疗方法需要根据患者的自身情况来选择。若患者是高龄且有过生育，当出现重度宫颈糜烂等严重疾病时，则需要通过子宫切除手术进行治疗。若年龄小且没有过生育，当出现宫颈轻度炎症等疾病时，则需要通过利普刀治疗即可。并且需要增强自身免疫力，才能控制疾病复发。
hpv58高危阳性是宫颈癌吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
hpv58检查出高危阳性并不是宫颈癌，这个检查结果只能说是感染了这种病毒，如果要发展成为宫颈癌的话，一般需要10-15年左右的时间。当然，如果检查出hpv58高危阳性的话，一定要做宫颈液体检查，如果宫颈检查显示没有病变的话就可以放心了，但是还是需要定期复查。大多数的女性都有可能会感染hpv58病毒，如果免疫力比较好的话，一般在半年到一年的时间，这些病毒是会自行清除的，所以不需要太紧张。如果检查出有宫颈癌病变的话，还需要做阴道的检查，需要根据具体的检查结果来治疗，早期的宫颈癌是可以治愈的，不要有太大的心理压力。
咳嗽老不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好，一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘，一般是干咳，需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性，就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张，需要去医院做胸部CT检查，然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张，需要住院进行输液治疗。一般来说，输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏，可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗，效果会更好，可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
巨细胞病毒IgG阳性应该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于育龄孕妇来说，如果检测巨细胞病毒IgG为阳性，则需要进一步检测宫颈分泌物、血液、和尿液中是否存在巨细胞病毒。一旦发现有病毒，首先要先进行抗病毒治疗，确定没有病毒的情况下怀孕。如果检测出病毒，需要进行产前诊断，确定胎儿是否健康。如果胎儿一切正常，可以继续妊娠，定期复查即可。
宝宝有点咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果婴儿出现咳嗽症状，必须改善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、胸片等相关检测，以评估病原体，并根据不同病原体采取不同的治疗方法。例如，患者的白细胞明显增加，伴有中性粒细胞，中性粒细胞、C-反应蛋白和降钙素原的百分比明显增加。此时，我们考虑细菌感染，需要使用头孢菌素、青霉素和阿奇霉素抗生素进行治疗。如果患者的单核细胞和淋巴细胞高于正常水平，且病毒抗体呈阳性，我们认为需要使用清热解毒类药物治疗病毒感染，如清开灵、蒲地蓝等。如果患者的支原体和衣原体出现了四倍以上的升高，结合临床症状和胸片我们考虑非典型致病菌感染，应使用阿奇霉素和红霉素进行治疗。
新型冠状病毒无症状感染者应该怎么办，如何防控？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
2月以来，多地出现无症状感染者，首先我们要知道什么是无症状感染者，根据《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案（第五版）》规定，无症状感染者即无临床症状，但呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性，这就是说，在某些人的机体里感染了病毒，但是他自己没有临床表现，及不发热也不咳嗽，甚至他自己都不知道自己得病了，因此，这种人会在无意间通过接触、飞沫等方式传播病毒。出现了无症状感染者，可以证明该新型冠状病毒的传播隐蔽和传播力都很强，会给防控工作带来一定的困难和复杂性。因此，国家对疫区的人员提出了100%的核酸筛查工作，这样可以检测出无症状感染者。目前，我国多家企业也完成了胶体金新冠状病毒快速检测试剂盒的研发，这种试剂盒只需要15分钟就可判断检测者是否感染。相信很快就能上市，当然也就可以将所有无症状感染者筛查出来。对于已经发现的无症状感染者者需要对他们进行隔离，并定期进行病毒核酸检测，当机体免疫系统完全清除了病毒后就可以解除隔离了。
甲减怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者在出现甲减要及时在正规的医院进行检查，在医生的指导下采取药物来控制病情，比如采用优甲乐来稳定甲状腺功能，使病情恢复的正常范围，针对孕妇或者在备孕期的女性也要积极的治疗甲减。在检查过程当中无论是阴性还是阳性要积极的治疗，以免使病情加重，尽早的采取tsh控制在妊娠期的正常范围之内。除此之外，期间也要定期复查。
胃老是反酸水怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃经常反酸水最主要是两个方面造成的，首先是由于慢性胃炎一起，这类患者经常都会出现泛酸，嗳气，上腹部不舒服的情况，有些患者还会出现胃部隐痛不舒服的现象。建议及时采用呼吸实验，以及做好尿素酶实验，看下是不是由于幽门螺杆菌感染造成的，如果检查出来的结果是阳性，选择四联标准方法去治疗，疗程是10到14天。其次是由于胃食管反流病和反流性食管炎造成的，患者会有烧心，泛酸等情况，这类患者需要用控制胃酸分泌以及胃动力的药物去改善。
hpv感染怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
HPV感染通常分为两种，一种是高危型HPV感染，一种是低危型HPV感染。不同类型的感染也有不同的表现和治疗方法：1、如果是高危型的HPV感染，在临床上可能会造成宫颈上皮的病变，甚至宫颈癌的发生，所以需要做阴道镜检查，并且取活检，根据结果再决定下一步的治疗。如果阴道镜病理检查的结果为阴性，建议半年复查一次HPV。如果为阳性，而且是低度的病变，可以做微波治疗。如果是高级别的病变，就需要做宫颈的锥切手术。2、如果是HPV低危型感染，表现为阴道黏膜或者宫颈黏膜有尖锐湿疣，需要做激光、冷冻或者微波治疗，将疣体碳化掉，然后再复查。因为低危型HPV感染潜伏期是4个月，所以4个月内不要同房。HPV感染患者不要恐慌，要及时就医，及早治疗。
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